Ghrelin基因Arg51Gln、Leu72Met多态性与甘肃回族2型糖尿病及血脂的关系

目的 探讨Ghrelin基因Arg51Gl(G-A)和Leu72Met(C-A)多态性与甘肃回族2型糖尿病及血脂的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测甘肃回族人251例(2型糖尿病138例,对照组113例),Ghrelin基因Arg51Gln和Leu72Met各基因型,并测定其相关临床、生化指标....     

ATP结合盒转运子A1R219K基因多态性与2型糖尿病合并冠心病的相关性研究

目的探讨ATP结合盒转运子A1（ABCA1）R219K基因多态性与2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CHD）的关系。方法采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性法检测83例健康对照者（NC组）、72例单纯T2DM患者（CHD-组）、71例T2DM合并CHD患者（CHD＋组）ABCA1219位点的多态基因型。结果在NC组、CHD-组、CHD＋组中，KK基因型分布为19．3％、16．7％、4．2％；CHD＋组与NC组、CHD-组KK基因型频率差异有统计学意义（P〈0.05）。K等位基因频率分别为42．2％、38．9％、31．7％，三组间差异无统计学意义。在糖尿病患者中，KK基因型携带者的血浆HDL-C水平显著高于RR型，其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论ABCA1R219K基因多态性可能相关于T2DM并发的CHD。     

幕上皮质下梗死后进展性运动功能缺损的预测因素

目的探讨幕上皮质下梗死后进展性运动功能缺损（PMD）的相关预测因素。方法前瞻性纳入142例幕上皮质下梗死患者,根据病情特点及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）中运动项目评分,将患者分为PMD组（39例）与稳定组（103例）。比较两组一般临床资料、实验室指标、神经功能评分及影像学特点,采用多因素Logistic回归分析,分析幕上皮质下梗死后PMD的独立危险因素。结果①PMD组患者进展时间平均为（31±11）h,33例（84.6%）病情进展出现在夜间。②单因素分析显示,PMD组中女性（P=0.045）、基线收缩压≥180mm Hg（P=0.000）、放射冠部位梗死（P=0.000）、梗死灶直径15～30 mm（P=0.003）、不稳定性斑块（P=0.001）及大脑中动脉狭窄或闭塞（P=0.015）患者所占的比例明显高于稳定组。而稳定组基底核部位梗死（P=0.000）、梗死直径〈15 mm（P=0.000）比例显著高于PMD组。③多因素Logistic回归分析显示,女性（OR=2.837,95%CI：1.076～7.485;P=0.035）、基线收缩压≥180 mm Hg（OR=3.509,95%CI：1.349-9.124;P=0.010）、放射冠部位梗死（OR=6.807,95%CI：2.446～18.944;P=0.000）、不稳定性斑块（OR=3.137,95%CI：1.019～9.657;P=0.046）、大脑中动脉病变（OR=4.027,95%CI：1.160～13.976;P=0.028）是发生PMD的独立危险因素。结论幕上皮质下梗死后PMD的发病率较高,女性、基线收缩压≥180mmHg以及放射冠部位梗死、不稳定性斑块和大脑中动脉病变均为PMD重要的预测因素。     

新生猪缺氧缺血性脑损伤时地塞米松对甲状腺功能的影响

目的 探讨新生猪缺氧缺血性脑损伤（hypoxic-ischemic brain damahe,ＨＩＢＤ）时地塞米松对甲状腺功能的影响。方法 在建立新生猪ＨＩＢＫ模型的基础上，对治疗组新生猪使用不同剂量地塞米松（５mg．kg＾－１和１mg．kg＾－１．d＾－１）共３天，分别于第２４小时，第４８小时及第７２小时采股静脉血收集血清，以放射免疫法（radioimmunoassay,ＲＩＡ）测定其游离Ｔ３（ＦＴ３）和游离Ｔ４（ＦＴ４）浓度。结果 ＨＩＢＤ新生猪     

知信行护理干预模式在64层CT冠状动脉血管检查中的应用价值

目的探讨知信行护理干预模式在64层CT冠状动脉血管检查中的应用价值。方法选择2017年1—12月本院收治的冠心病患者80例作为研究对象。按照随机数字法,将其分为两组,每组各40例。观察组实施知信行护理干预,对照组实施常规护理。比较两组检查过程中遵医嘱行为评分,并统计两组检查耗时及检查后放射科停留时间。结果干预后,两组检查过程中遵医嘱行为评分均优于干预前,差异具有统计学意义(P0.05);且干预后,观察组检查过程中遵医嘱行为评分优于干预后对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组检查耗时短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);检查后放射科停留时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针对可疑冠心病患者,有效的"知信行"护理模式,对提高患者检查过程依从性,缩短检查耗时,提高检查效率。     

结核引起内分泌紊乱2例

1　病例报告例 1 男 ,19岁。因发烧、头痛、咳嗽月余就诊 ,经X光、痰涂片检查确诊为血行播散型肺结核。查体 :BP 2 1/12kPa ,WT98kg。向心性肥胖 ,满月脸、水牛背 ,腹部、上臂、大腿布满宽大紫红色的“妊娠纹”。全身体检无其它异常发现。化验发现 :尿有少量红白细胞 ,ESR 46mm     

产后大出血护理应急预案和护理措施探析

目的:探讨产后大出血护理应急预案和护理措施.方法:选择我院2014年1月至2015年1月收治的产后大出血患者50例 ,将全部患者随机分成对照组和实验组各25例 ,对照组患者给予常规急救护理 ,实验组患者则制定护理应急预案 ,并给予有效的护理干预措施.结果:实验组患者的止血成功率、护理满意度均显著优于对照组患者患者 ,两者比较差异有统计学意义(P< 0.05).结论:在产妇大出血患者的临床救治中 ,应用护理应急预案和有针对性的护理干预对策 ,能让止血成功率和患者的护理满意度提高 ,值得临床推广和应用.     

重组人粒细胞集落刺激因子对脑出血大鼠神经功能的影响

目的 探讨重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对脑出血大鼠神经功能的影响.方法 将48只SD大鼠按随机数字表法分为模型组和rhG-CSF治疗组,均应用大鼠脑立体定位仪注射自体不凝血法制作脑出血模型,其中rhG-CSF治疗组于造模后1h开始腹腔注射rhG-CSF[60μg/(kg· d)],模型组注射等量生理盐水.造模后第7天及第14天对2组大鼠分别进行神经功能评分,流式细胞仪检测外周血CD34+细胞的含量,免疫组化染色观察脑出血灶周围组织微管相关蛋白2 (MAP-2)的表达. 结果 rhG-CSF治疗组第7天及第14天的神经功能评分(0.407±0.057,0.649±0.014)、外周血CD34+细胞含量(0.381％±0.054％,0.205％±0.088％)及MAP-2表达(0.205±0.088,0.281±0.054)均明显高于模型组(0.168±0.066,0.326±0.047; 0.074％±0.028％,0.030％±0.057％;0.080±0.017,0.124±0.028),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 rhG-CSF可促进脑出血区神经细胞的增生和修复,对出血后脑组织具有保护作用,从而改善脑出血后神经功能.     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血病死率分析

目的探讨微创血肿清除术对高血压性脑出血（HICH、30～80ml）病死率的影响。方法回顾性分析符合入选标准的高血压性脑出血患者136例（微创组67例,对照组69例）,对两组患者病死率进行对照研究。结果①微创组死亡6例,病死率为8．9％,对照组死亡20例,病死率为28．9％（χ2=4．348,P=0．034）,差异有统计学意义。②比较微创组和对照组死亡原因时,死于单纯脑疝的分别是33．3％和70．0％（χ2=4．803,P=0．025）,差异有统计学意义。结论微创血肿清除术治疗高血压性脑出血能降低患者的病死率,是治疗高血压性脑出血较为理想的手术方法。