口服平息散中毒致脑功能障碍1例报道

1 临床资料 男性,43岁,国家公务员,本科文化,因"进行性记忆力减退半年,伴发作性行为异常2月余"于2007年12月12日入院.患者半年前无明显诱因下出现记忆力减退,表现为近事遗忘,远期记忆尚可.随后患者记忆力继续恶化,直至不能回忆当日甚至前一刻事件.     

异位胰岛β细胞瘤误诊精神疾病1例

正1病例患者女,29岁,已婚,无业。因"发作性意识不清,口角、四肢抽搐半年余,加重2 h"于2012年8月16日入院。患者半年前无明显诱因出现发作性意识不清,突然跌倒,口角及四肢抽搐,呼之不应;无呕吐及大小便失禁;数分钟后自行苏醒,不能回忆发病经过,每周发作1~2次。发病后患者常呈意识朦胧状态,体力下降。曾在多家医院就诊,但未明确诊断。门诊拟"癔症"收住院。个人史、既往史及家族史无特     

巨大脑胶质细胞瘤1例报告

现将我们收治的1例巨大脑胶质细胞瘤报告如下: 黄×,男,8岁。以头痛、抽搐1年,头颅畸形增大半年。于1980年12月8日入院。 一年前患者在一次腹痛发作数天后出现左额后部阵发性疼痛,继之神志不清,四肢抽搐,口吐白沫,持续数分钟。此后虽有头痛,但可上学。半年前头痛加重,抽搐频繁。曾神志不清历10余天。按“结脑”     

微血管减压术治疗面肌痉挛合并耳鸣1例

正临床上一些顽固性耳鸣是由于蜗神经受血管压迫引起,因此可以通过微血管减压术治愈。面肌痉挛伴有持续性耳鸣的病例较为少见,现将大连医科大学附属一院的1例面肌痉挛合并耳鸣患者的临床资料报道如下。患者女,61岁,因"右侧面部阵发不自主抽搐3年,右耳耳鸣1年"于2015年12月14日入院。患者3年前无明显诱因出现右侧下眼睑不自主跳动,有间歇期,紧张时加重,未系统治疗。半年前抽搐逐渐加重,累及右面部和口角,抽搐频繁,     

貌似肢带型肌营养不良症的骨肉瘤1例报道

1 病例 患者, 男, 17岁, 进行性四肢无力2年、肌萎缩伴左膝关节上方疼痛1年半, 于2003年6月4日入院.患者于2年前出现四肢无力, 以四肢近端为主, 跑步、打球困难, 活动后膝关节上方酸胀, 体育锻炼减少, 学习、生活基本正常; 此后四肢近端无力逐渐加重, 以下肢更明显, 无力骑单车, 滑倒后不能自己站起; 但可独自步行上学、上下楼梯, 上肢可抬举、握持; 1年半前发现四肢近端变细, 偶有近端肌肉跳动, 伴左膝关节上方疼痛, 活动后加重, 至半年前已很难独自行走, 日常生活难以完成.在当地医院作肌电图检查示"肌源性损害", CPK344 U/L, 左下肢股二头肌活检示"原发性肌营养不良".     

氨磺必利致尿潴留1例

正1病例患者,女,24岁。因"疑被监视伴行为紊乱7 d"于2017年12月1日至我院住院治疗。入院1周前,患者无端猜疑同事议论自己,认为有人监视并且利用自己,并出现自言自语,内容荒谬,称自己是爱因斯坦,能拯救世界。入院前1 d出现冲动毁物、踢打父母、欲伤害自己的危险行为。既往史:否认严重躯体疾病史;家族史:姑姑有抑郁症史;个人史:性格内向,大学本科,否认精神活性物质使用史。入院体格检查:未发现神经系统阳性体征。实验室及辅助检查:血钾3. 43 mmol/L,血常规、尿常规及其他生化未及异常(包括甲状腺功能、梅毒检测)。心电图、头颅MRI、胸部CT未及异     

女性颞叶基底节区生殖细胞瘤一例

患者女性,13岁,因"间断头痛伴左侧肢体感觉减退、无力2年,加重2周"于2004年11月18日入院。患者2年前无明显诱因出现间断头痛,左侧肢体感觉减退、麻木、无力。就诊于当地医院行CT、MRI、DSA并未发现明显占位。2周前外伤后,剧烈头痛,恶心、呕吐,外院CT示"右颞占位"。查体:双眼左侧同向性偏盲,左侧中枢性面瘫,左半侧     

颅内间变性血管外皮瘤合并肺部多发性转移一例

正患者女性,51岁,主因右侧小脑半球和小脑蚓部血管外皮瘤(HPC)切除术后10年、左侧小脑半球和小脑蚓部血管外皮瘤切除术后3年,肿瘤肺部转移7个月,头痛伴言语不清2个月,于2014年3月3日入院。患者10年前(2004年4月28日)主因"头痛2周"于当地医院行头部CT检查发现右侧小脑占位性病变。于2004年5月2日至天津市环湖医院神经外科诊断与治疗,入院后头部MRI增强扫描显     

奥氮平致低钠、低氯血症1例

<正>1病例患者,女性,42岁,因"言行异常、脾气暴躁25年,加重半月"于2013年4月3日住我院。患者自1990年起先后12次住我院,均诊断为"精神分裂症",曾给予氯丙嗪、阿米替林、阿立哌唑等药物治疗,具体剂量不详,分别以"进步"、"显著进步"出院。于2012年4月17日末次出院后患者不能坚持服药,病情偶有波动,近半个月病情再次反复,表现为:言行异常,在家乱     

抗精神病药致重症恶性综合征一例

1 病例资料 患者高某,男,30岁,于5年前无明显诱因渐出现行为异常,自言自语、懒散、不愿干活;孤僻不合群,无故怀疑别人害自己及家人等,在某精神病医院住院,被诊断为"精神分裂症"应用"哈力多(癸酸氟哌啶醇注射液)50 mg/半月,连续3个月;利培酮2～4 mg/d,氯丙嗪300～500 mg/d"等药物治疗.2012年6月初患者逐渐出现两眼发直、上翻、四肢僵直、尿床、紧张、大汗淋漓、不能走路、不说话、在床上大小便等,于当地医院治疗效果不理想.     

颅内动脉扩张延长症合并脑小血管病1例

1病例介绍 患者,男,57岁,主因“左眼肌及左面部跳动5年余”于2012年12月11日就诊于首都医科大学附属北京天坛医院。5年前患者无明显诱因出现左侧下眼睑肌肉不自主轻微跳动,最长持续10min后可自行缓解,每日发作10余次。     

髓周动静脉瘘误诊1例报告并文献复习

髓周动静脉瘘在临床少见,误诊及漏诊率较高。现报道1例如下。1病例报告患者,女,46岁,汉族,焦作市人。主因"双下肢无力、麻木4月余"于2011年9月19日入院。既往于半年前行腰椎间盘突出手术治疗。2011年5月底,患者出现双下肢无力、麻木、疼痛,当时尚能行走,伴小便困难、便秘。在某医院行胸腰椎MRI:T6-L1水平脊髓水肿,圆锥占位,考虑胶质瘤(见图1)。于2011年7月初入住我院,查体:双上肢神经专科检     

双侧香槟瓶颈征烟雾病一例报道

<正>1病例介绍患者,男,34岁,因"发作性言语不清16年,加重2年"于2011年7月12日门诊就诊。现病史:患者于16年前无明显诱因出现发作性言语不清、口周发麻,每次持续1~2 min,可自行缓解,频繁发作,当时未予治疗。2年前上述症状加重,发作次数较前频繁,发作时间延长,但仍可自行缓解,为求诊治入德惠市人民医院。既往史:脑梗死病史29年,遗留右手笨     

类妄想性幻想综合征1例

<正>1 病例患者男,31岁,未婚,无业。因"渐孤僻离群10年余,多疑3年,夸大、冲动易怒1年"于2018年1月29日就诊于本院。患者自幼性格内向,上大学后愈加孤僻、离群,期间因与室友相处欠佳而多次要求更换寝室。毕业后工作能力尚可。自诉3年前被上司反锁在办公室,勒令独立完成项目设计,随后怀疑上司故意针对自己,冲动之下砸毁了公司大门。被辞退后回当地从事简单劳动工作。1年前患者反复出现言语夸大,称有几个亿,曾与中国"赌王"赌博;曾购买"沐足城     

强迫症伴妄想信念共病强迫型人格障碍1例

正1病例患者,女性,65岁,初中学历,因"过度清洁、过分要求对称30+年、加重半年"于2018年4月18日入院。30+年前,患者无明显诱因出现过度怕脏,反复清洗双手,每次洗手十多次,严重时可以洗1小时以上;不敢使用外面的公用厕所,认为到处都是细菌;在家的多数时间都在清洁整理家具物品,并且害怕外人到家做客而将家里弄脏;家具排放整整齐齐,不允许家人碰自己的东西,否则生气发怒等。严重影响日常生活及工作,曾住院治疗,诊断为"强迫症",长期服用舍曲林150～200 mg qd、阿普唑仑0. 4 mg qn治疗后病情有所减轻,但仍有过度清洁、     

1例易被误诊的帕金森病合并胼胝体梗死病例报告

正1病例介绍患者男性,73岁,以"四肢无力、运动迟缓9年,加重2周"为主诉于2019年1月15日入中国医科大学附属第一医院神经内科诊治。患者约9年前无明显诱因出现四肢无力、运动迟缓,先后就诊于多家医院。8年前于本院神经内科帕金森病专病门诊确诊为帕金森病,口服美多芭等抗帕金森药物治疗后症状有明显好转,四肢     

超声与CTA、DSA诊断锁骨下动脉盗血结果不符1例分析

<正> 1 病例简介患者男,58岁,因"反复发作性眩晕半个月"于2010年7月6日于吉林大学第一医院门诊就诊。1周前患者于活动中突发头晕、伴有视物旋转及视物模糊,站立时加重,平卧位后减轻,但与转颈及头位改变无关,无恶心、呕吐,无饮水呛咳,无吞咽困难,     

表现为鞍区钙化的巨大蛇形动脉瘤1例

<正>1临床资料患者,女性,46岁,因右眼视物模糊10年,反复头胀痛4年,加重1周就诊。患者于10年前无明显诱因出现右眼视物模糊,以"白内障"行手术治疗后,无明显好转。4年前,出现头部胀痛,约2～3月发作一次,可自行缓解,未予特殊治疗。     

以中枢神经系统损害为主要临床表现的干燥综合征一例

<正>患者女性,60岁,因"口干、眼干、牙齿脱落4年,发作性抽搐半年"入院。患者在4年前出现口干、眼干,并有牙齿脱落。2年前患者出现胸闷气短。一年前患者因胸闷气短就诊于当地医院,冠状动脉CTA未见异常,超声心动图,诊断为"肺动脉高压(重度)",肺动脉收缩压约为92mmHg,行肺动脉CTA血管成像未见明显异常。1年前(2009年4月)患者明确诊断为"干燥     

貌似癫痫的心源性晕厥1例报告

晕厥是一组以短暂性意识丧失(transcient loss of consciousness,T-LOC)为主要表现的常见临床症候群,其病因多样.晕厥患者可与癫痫、短暂性脑缺血发作等神经系统疾病有相似表现.现将我科收治的1例初诊为癫痫的心源性晕厥报道如下. 1病例介绍 患者男,74岁,主因"发作性意识丧失3年半,加重2月"于2012年5月4日收住我科.