飞行人员无症状脑梗死的研究现状与进展

目的 综述国内外飞行人员无症状脑梗死（asymptomatic cerebral infarcts,ACI）的研究现状和进展. 资料来源与选择 国内外公开发表的相关文献. 资料引用 引用文献资料36篇. 资料综合 ACI在飞行人员中具有较高的发生率.除了一般血管危险因素,飞行高度和机型等飞行因素也与ACI相关.低压、高G值载荷、飞行中滞动及右向左分流等是造成ACI的主要原因.由于缺乏ACI的航空医学鉴定标准,飞行人员ACI的医学鉴定通常参照症状性脑血管病的标准.结论 飞行人员ACI不仅与常见血管危险因素有关,还受诸多飞行因素的影响.解决飞行人员ACI的治疗、预防和飞行适应性评价等问题,需要开展ACI预后观察、综合防治及飞行适应性评价研究.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对飞行操控能力的影响

目的 对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hyponea syndrome,OSAHS)在飞行人员中的发病情况及其对操控及飞行能力影响的国内外研究现状进行综合分析. 资料来源与选择国内外相关研究领域公开发表的文献. 资料引用 引用文献资料26篇. 资料综合 针对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在飞行人员中发病情况及趋势、对操控及飞行能力的影响、对飞行安全的威胁进行了介绍及探讨,为飞行人员体检标准中增设OSAHS条款提供依据.对该病在失重条件下的情况进行了分析. 结论 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在飞行人员中发病率比普通人群中高,严重影响操控能力,使飞行人员飞行寿命缩短,对飞行安全构成潜在威胁.飞行人员体检标准中增设OSAHS条款很有必要.航天失重时打鼾可能减轻.     

飞行人员高血压病及危险因素调查分析

目的 调查飞行人员高血压发病情况,探讨引起飞行人员高血压病的危险因素. 方法 回顾分析1 070名飞行人员体检资料及同时进行的问卷调查资料.采用SPSS 13.0软件,组间计数资料比较进行x2检验,高血压与危险因素的关系采用多因素Logistic逐步回归分析. 结果 1 070名飞行人员中患高血压病者76人,患病率为7.10％;正常血压者401人,占37.48％;正常高值血压者593人,占55.42％.不同专业、不同飞行机种飞行人员间高血压发病率差异无统计学意义（P＞0.05）;高血压病的主要预测因子有年龄（OR=1.415,95％CI：1.069～1.874,P＜0.05）、体质指数（OR=2.501,95％CI：1.915～3.266,P＜0.01）、腹围（OR=2.235,95％CI：1.723～2.897,P＜0.01）和高胆固醇血症（OR=1.372,95％CI：1.043～1.804,P＜0.05）. 结论 本组飞行人员高血压患病率低于普通人群.年龄、超重或肥胖、高胆固醇血症是飞行人员高血压的主要危险因素.不同专业、不同机种的飞行人员高血压患病率差异无统计学意义.     

鼻窦气压伤的研究进展

目的 回顾国内外有关鼻窦气压伤(sinuses barotrauma,SB)的研究进展,提出进一步的研究建议. 资料来源与选择 国内外公开发表的相关专著、研究论文、综述和标准. 资料引用 引用标准1项,公开发表文献57篇. 资料综合 阐述有关SB的历史演变和流行病学,比较了SB的发病率及各鼻窦SB的构成比;探讨SB病理损伤分级,结合临床航空医学,将SB分为轻、重两度,并依据原发性和继发性病变进行了分型;分析SB病因及病理生理学,概述SB临床表现、影响因素及并发症;总结SB的鉴别手段与诊断方法,如内窥镜广泛应用于SB的诊断及治疗,SB临床路径的提出及《职业性航空病诊断标准》的颁布,使SB诊治更加规范化;综述SB防治措施和航空医学鉴定方面的文献,对低压舱检查的注意事项和飞行人员SB航空医学鉴定原则进行了概括. 结论 SB的诊疗水平有了较大提高,航空医学鉴定趋于规范化,飞行人员停飞率明显降低,但有关不同升降高度和速率所致SB的发病特点有待进一步研究.     

空军飞行人员颈椎病职业医学调查

目的：研究空军飞行人员颈椎病患病情况,探索发病规律,为开展飞行人员颈椎病防治工作提供依据。方法：对某部747名现役飞行人员颈椎病进行职业医学调查,对致病因素、发病机制和发病规律进行综合分析。结果：不同年龄飞行人员颈椎病的患病率不同,25-30岁组、30-35岁组、35-40岁组、41-47岁组飞行员患病率分别为3.2%、13.7%、9.0%、9.7%;不同机种飞行人员颈椎病的患病率不同,运输机和轰炸机、高教机、歼击机飞行人员患病率分别为3.3%、10.1%、21.3%。结论：行人员颈椎病患病率较高,发病年龄比普通人提前,飞行人员颈椎病致病原因主要为年龄增长导致颈椎退行性病变,飞行中高载荷、飞行头盔面罩等负重增加了颈部损伤几率,飞行固定工作姿势导致颈部劳损。飞行人员颈椎病防治要从日常健康维护、设计合适头盔、提高抗荷能力、专项体能训练、及早进行防治等方面入手。     

民航飞行人员急性脑血管病发病特征与健康鉴定

急性脑血管病(ACVD)在世界三大死因中列第二位。我国脑血管病(CVD)调查资料表明,ACVD的患病率、发病率、死亡率都很高。我民航飞行人员ACVD也时有发生,其发病、预后及转归与普通人群不尽相同,飞行人     

飞行人员高血压病的防治与航空医学鉴定

高血压病是飞行人员的常见病之一，也是脑卒中、冠心病、动脉粥样硬化等严重危及飞行安全的疾病的主要发病因素。在飞行人员中防治高血压病是预防心血管病的关键，也是保证飞行安全的重要举措。据笔统计，1987年中国民航飞行人员高血压病(包括临界高血压)患病率为3．91％，至1997年上升为6．50%，10年间患病率增加66．24％，说明高血压病防治工作的重要性及艰巨性。     

飞行人员疲劳问题研究进展

目的 综述国内外关于飞行人员疲劳问题的研究进展,为对该问题的进一步研究提供思路和参考.资料来源与选择国内外该领域的相关研究论文和专著.资料引用公开发表的相关文献25篇.资料综合 飞行人员疲劳直接影响飞行安全和工作效率.影响飞行安全和诱发飞行人员疲劳的因素,监测技术,以及预防和缓解疲劳的方法,是近年研究广泛关注的问题.结论 抗疲劳依然是保证飞行安全、提高工作效率的热点问题.有效措施是要解决来自工作任务、环境和飞行人员自身因素造成的综合影响问题,采用包括宣传教育、强化训练、环境调整和装备改进的综合管理措施,将是解决这一问题的有效方法.     

代谢综合征不同诊断标准在老年人群的比较研究

目的 在老年人群中对代谢综合征(MS)的不同诊断标准(WHO、IDF和CDS标准)进行比较分析.方法 对1996～2005年连续10年在解放军总医院院查体的2 456例北京老年人进行MS相关指标的检查,比较WHO、IDF和CDS三种诊断标准的差异,以及老年人中MS各组分的发生情况.结果 使用WHO、IDF和CDS诊断标准,总人群MS的患病率分别是27.2%、27.0%、42.6%,Kappa检验显示IDF和CDS两种诊断标准的符合率为79.0%;其中有腰围资料的1 759例患者使用WHO、IDF和CDS标准诊断MS的患病率分别是32.3%、37.8%、53.8%,Kappa检验显示IDF和CDS两种诊断标准的符合率为76.5%.使用WHO、IDF和CDS标准诊断中心性肥胖的诊断率分别是35.9%、49.6%、52.2%,高血压的诊断率分别是61.6%、72.4%、61.6%,糖代谢异常的诊断率分别是24.9%、40.5%、24.9%.本组MS最常见的代谢异常组合为血压、血糖及血脂紊乱.结论 尽管IDF和CDS两种诊断标准的符合率较高,但在老年人群中使用CDS标准诊断MS的比例高于WHO和IDF标准.要重视对老年人群腰围的检查,老年男性人群CDS标准中腰围从85cm调整到90cm可能更为合理,但还需要进行大规模的流行病学研究进一步确认.     

飞行人员膝骨关节炎患病率调查与分析

目的 分析飞行人员膝骨关节炎的患病情况,为有针对性地对飞行人员进行膝骨关节炎防治提供依据。方法 选取2020年7—9月在临潼康复疗养中心进行航空医学鉴定的飞行人员527人,通过问卷调查,并结合专科体检结果,诊断患有膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的飞行人员,将相关数据进行统计分析。结果 直升机飞行人员KOA的患病率显著高于其他机种的飞行人员,差异有统计学意义(χ²=16.889,P<0.05),其他各机种飞行人员患病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。飞行人员年龄的大小与KOA患病率有显著相关性,年龄越大,患病率越高,差异有统计学意义(χ²=17.134,P<0.05)。飞行时间与KOA的患病率存在显著相关性,飞行时间越长,KOA患病率越高,差异有统计学意义(χ²=41.832,P<0.05)。结论 飞行人员KOA整体患病率大于普通人群,KOA已成为制约飞行人员尤其是直升机飞行人员战斗力提升的重要因素之一,应当研究制定的防治措施以减少KOA对飞行人员工作生活的影响。     

新型短效催眠药扎来普隆的疗效和安全性研究进展

目的分析和综述国内外有关扎来普隆治疗失眠症的疗效和安全性研究资料,对制定飞行人员合理用药方案提供参考。资料来源与选择该领域的研究论文和综述。资料引用论文和综述30篇。资料综合基于扎来普隆治疗失眠症的疗效、后遗效应和对认知操作、汽车驾驶能力的影响进行分析、综合。结论扎来普隆具有快速吸收代谢、副作用小等特点,在军事医学和航空医学领域具有较好的应用前景。     

飞机座舱毒理学研究进展

目的 综述飞机座舱毒理学研究进展情况。资料来源及选择 国内外公开发表的有关论文和研究报告。资料引用国内外发表的文献34篇。资料综合从飞机座舱中的毒理学因素、有害气体标准和座舱空气污染的预防及防护三个方面进行综合。结论 飞机座舱毒理学因素与飞行安全、人员健康息息相关，国外研究取得很大进展，我国应加强同类研究。     

微重力导致航天员骨质疏松的研究进展

目的 概述近年来有关微重力导致航天员骨质疏松的研究进展。资料来源与选择 国内外相关文献46篇。资料综合 详细论述了微重力对骨组织计量学、生化和骨发育的影响，地面模拟微重力的人体卧床实验和动物尾部悬吊实验，微重力诱导骨质减少的可能机制以及对抗措施等方面的问题。结论 空间飞行中微重力状态下，骨形成减少，导致主要是1G环境下的负荷骨的骨质减少。由于空间实验的数量有限和局限性，所以还不能对微重力影响骨的确切效应下最后的结论。     

代谢综合征的不同诊断标准在北京某集团公司工作人员中的应用比较

目的对北京某集团公司工作人员进行流行病学调查，比较和探讨4种代谢综合征（MS）诊断标准对这一特殊人群诊断的患病率和一致性。方法对2007年3月～2008年3月在我院接受健康体检的3075例（男性2381例，女性694例）北京某集团公司从事管理、科研的脑力工作者，分别采用美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告（NCEP—ATPⅢ）、美国心脏协会（AHA）对NCEP—ATPⅢ修订的诊断标准（ATPⅢ^＊）、中华医学会糖尿病学分会（CDS）和国际糖尿病联盟（IDF）的MS诊断标准诊断MS，并比较MS的患病率和一致性。结果ATPⅢ标准MS合计患病率为22．57％（男22．89％，女21．46％，P〉0．05）；ATPⅢ^＊标准为34、70％（男33．94％，女37.32％，P〉0．05）；IDF标准为30．70％（男30．32％，女31．99％，P〉0．05）；CDS标准为29．46％（男27．13％，女15．85％，P〈0．001）。ATPⅢ与ATPⅢ^＊、ATPⅢ与CDS、ATPⅢ与IDF、ATPⅢ^＊与CDS、ATPⅢ^＊与IDF和CDS与IDF标准的MS诊断一致率分别为82．02％、81．53％、77.30％、78．05％、92．23％、78．73％。结论调查对象的MS患病率明显偏高，其中男性MS患病率未明显表现为增龄趋势；IDF与ATPⅢ^＊标准的诊断一致性最好；CDS标准中肥胖的判定建议采用腰围指标。     

临界闪光融合频率和眼动反应检测在药物中枢效应评价中的应用

目的 综述国内外有关临界闪光融合频率（critical flick fusion frequency,CFF）和眼动反应检测在药物中枢效应评价中的应用研究进展. 资料来源与选择 国内外该领域的相关文献资料. 资料引用 引用国内外公开发表的文献资料76篇,其中论文73篇,学术专著3部. 资料综合 回顾了CFF和有关眼动反应参数检测在药物中枢效应评价中的应用研究现状.CFF是较常用的中枢觉醒度和疲劳测评方法.眼动反应的主要测定指标和参数包括瞳孔初始直径或瞳孔面积、瞳孔对光收缩反应潜伏期、瞳孔对光收缩反应幅度、眼扫视速率、眼扫视峰值等.国内外大量研究表明,CFF和有关眼动反应检测可用于评价镇静催眠药、组胺H1受体阻断药、抗抑郁药、中枢兴奋药、酒精、阿片类等药物的中枢效应.其中,眼扫视速率参数对检测上述药物的镇静效应较为敏感;瞳孔检测可用于药物促醒作用和对自主神经功能影响的评价,对酒精和阿片类药物中枢效应的检测敏感性亦较高. 结论 CFF和眼动反应参数检测可用于多种不同类型药物的中枢效应评价和特殊群体的用药安全评估.     

飞行人员催眠与兴奋用药的评价方法和指标体系

目的 回顾与分析国内外有关中枢兴奋药和镇静催眠药的航空药理研究资料,提出飞行人员催眠与兴奋用药的规范化评价方法和指标体系。资料来源与选择 国内外相关研究论文、综述和论著。资料引用 论文及综述39篇,论蓍2本。资料综述 主要针对飞行人员用药的有效性与安全性对文献作者采用的方法和指标进行分析、综合。结论 初步提出了飞行人员催眠与兴奋用药的规范化评价方法和指标体系,对今后的研究工作具有指导和参考作用。     

战斗机高+Gz环境导致飞行员颈部损伤的原因及预防措施

目的 综述战斗机高+Gz环境导致飞行员颈部损伤的致伤原因、发生机制及预防措施,探讨采取综合性措施提升预防效果的发展前景.资料来源与选择国内外相关领域的研究论文与综述.资料引用国内外公开发表的论文和综述50篇.资料综合高性能战斗机的高+Gz值、高+Gz增长率特性给飞行员颈部健康造成极大的危害.近20多年来,众多学者针对高+Gz环境导致飞行员颈部损伤的机制和致伤原因进行了研究.在致伤阈值、头戴装备负荷、被动带飞、不良飞行姿态和反复暴露于高+Gz环境等致伤因素方面取得了较为一致的结果,提出的预防措施主要有加强颈部肌肉力量训练,研制防护装备及改善装备人机适配性,建立常规化的健康检查、康复训练、功能评价机制等.结论 战斗机飞行员在飞行职业生涯中不可避免地受到高+Gz环境的威胁,在当前单一预防措施效果不显著的情况下,积极采取综合性预防措施,并加强其预防效果的研究,对增强飞行员的飞行适应能力,提高飞行员健康水平将有极大的推动作用,并为高+Gz环境导致腰部损伤的预防工作提供借鉴经验. Abstract： Objective To review the reasons, mechanism of fighter aircraft high +Gz induced pilot's neck injuries and prevention methods, and to expect the integrative methods for enhancing prevention effects.Literature resource and selection Professional references which were published at home and abroad were cited.Literature quotation Fifty published papers and reviews were referred.Literature synthesis The characters of modern high-performance fighter aircraft which was described as high +Gz and the rapid onset rate acceleration induced serious harm to pilot's neck.Since more than 20 years, many researches on mechanism and the reasons of inducing neck injuries had conducted by scholars.They indicated the consensus in the factors of inducing neck injuries, including +Gz threshold, the load on pilot's head, passive effect on back seat, unsuitable head posture in flight and frequent exposure in high +Gz.The preventions were primarily focused on leaning upon cervical spine function evaluation and neck muscle strength training, developing protective equipment and improving man-machine adaptability of equipment.Conclusions In fighter pilot's career, it is unavoidable that he will be threatened by high +Gz environment.At present, it is important to adopt integrative preventions and emphasize effective research for increasing pilot's capability for adapting high + Gz environment and protecting himself.Also such experience will be useful in preventing pilot's waist injuries induced by high +Gz.     

阿勒泰哈萨克族停经妇女代谢综合征及危险因素分析

目的：探讨哈萨克族停经妇女代谢综合征与年龄、肥胖及胰岛素抵抗的关系。方法：新疆阿勒泰某医院就诊的哈萨克族停经妇女共136人（年龄52.2±6.7岁）为研究样本,依据美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告指南（NCEP-ATPⅢ）的代谢综合征定义,分析其发生率,并采用多元Logistic回归分析MS及其相关因子之关系。结果：按ATPⅢ标准停经妇女MS发生率为33.3%,且随着年龄增加而增加;以多元Logistic回归分析经调整年龄指标后,提示体质量指数（BM I）与胰岛素抵抗是MS独立相因子。结论：停经女性MS随着年龄增加而增加,肥胖及胰岛素抵抗可能在停经妇女的MS发展中起重要作用。     

飞行人员用药对工作能力影响的评价方法和指标体系初探

目的回顾与分析国内外有关飞行人员用药对工作能力影响的研究资料，提出用药对飞行工作能力影响的评价方法和指标体系。资料来源与选择国内外相关研究论文、综述和论著。资料引用论文及综述36篇，专著4本。资料综合基于用药对飞行工作能力影响的研究文献作者所采用的方法和指标进行分析、综合。结论初步提出了飞行人员用药对工作能力影响的基本评价方法和指标体系，对制定飞行人员合理用药方案、确保飞行安全具有重要意义。