丙型肝炎病毒感染的危险因素

目的:探讨丙型肝炎病毒(HCV)感染的危险因素。方法:选取1 000例疑似HCV感染的患者作为研究对象,收集患者的一般资料,分析HCV感染的危险因素。结果:有静脉注射吸毒史、手术史、输血史、纹身、无保障注射史、公共洗澡、献血史、耳洞、内窥镜检查、性伙伴不固定的患者HCV感染率明显高于其他患者,差异均有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示,静脉注射吸毒史、手术史、输血史、纹身、无保障注射史、公共洗澡、献血史、耳洞、内窥镜检查、性伙伴不固定均是HCV感染的独立危险因素。结论:HCV感染的危险因素包括有手术史、输血史、纹身、性伙伴不固定、耳洞、静脉注射吸毒史、公共洗澡、内窥镜检查、无保障注射史和献血史。     

4680例患者不规则抗体筛查结果分析

目的:对需要输血的患者进行输血前不规则抗体筛查,为受血者选择合适的供血者血液成份,确保临床输血安全有效地进行。方法:用达亚美微柱凝胶技术,达亚美Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号亚洲人抗体筛查细胞对4680名输血病人进行输血前不规则抗体筛查。结果:本院输血患者不规则抗体筛查的阳性率为1.82%,780名有输血史的男性患者中,有21例不规则抗体筛查结果为阳性;710名无输血史的男性患者中,有1例不规则抗体筛查结果为阳性;1359名有妊娠史无输血史的女性患者中,有19例不规则抗体筛查结果为阳性;636名既有妊娠史又有输血史的女性患者中,有31例不规则抗体筛查结果为阳性;615名既无妊娠史又无输血史的女性患者中,有1例不规则抗体筛查结果为阳性;580名无妊娠史有输血史的女性患者中,有12例不规则抗体筛查结果为阳性。结论:使机体产生不规则抗体的主要因素是反复多次输血和妊娠,所以对有输血史或妊娠史的患者、孕产妇进行不规则抗体筛查,具有更重要的意义。     

胃窦部炎性纤维性息肉一例

患者男,30岁.因便血22 d入院,患者入院前22 d,饮酒后出现中上腹部疼痛,呈持续性,无恶心、胸闷、气促、胃寒、发热及皮肤巩膜黄染,排黑便入院,院外口服药物治疗后症状减轻,经胃镜检查示胃窦新生物入院治疗.患者既往体健,有青霉素过敏史,否认传染病史,无重大外伤史,无手术史,否认输血史.预防接种史不详.否认疫区居住史,嗜好烟、酒,量少,否认毒物、放射线接触史,否认冶游史.     

左房粘液瘤脱落并发急性下壁心肌梗死1例

1病例资料患者：女,37岁。急性剑突下针刺样疼痛伴左肩背部疼痛、恶心、大汗1h入院,无胸闷、呼吸困难等不适。平素体健,否认肝炎、结核等传染病史,无输血史、外伤史及手术史,无冠心病家族史,无高血压病、糖尿病及高脂血症,无川崎病史,无肥胖史,     

多囊肾合并肾病综合征1例

1病例资料 患者,男性,16岁,因“双下肢水肿1月余”于2008年5月21日入院。患者于1个月前行痔疮手术治疗时尿检发现尿蛋白强阳性（＋＋＋）,术后1周出现双下肢水肿伴乏力、纳差。既往史：无肝炎、结核及其他传染病史,无皮疹、关节痛及脱发史,无明确有害物质接触史及特殊用药史。家族史：父亲有肾囊肿病史。     

原发性骨髓纤维化1例

1 临床资料 患者男性,27岁,因下肢浮肿、茶色尿于2000年1月27日就疹.自诉一年前无明显诱因出现乏力、腰困,一个月前始双下肢浮肿,尿色深如茶.既往无消化性溃疡史、无胃炎史、无痔疮史、无血液病及家族性贫血史、无手术史、无长期接触放射线、苯萘史、无磺胺氯霉素细胞毒性药物长期应用史.     

硝苯吡啶致发作性眩晕、震颤、口舌麻木一例

患者女,54岁。因含服硝苯吡啶10mg后出现眩晕、震颤、口舌麻木,来院急诊。患者有高血压病史30年,长期服用复降片,因出现消化道症状,近期改用其他降压药。以往无发作性眩晕史、无震颤麻痹史、无感觉异常史、无药物过敏史。4个月前曾因含服硝苯吡啶10mg出现眩晕、四肢震颤、口舌麻木,送往当地医院输液,经治疗次     

球孢子菌脑膜炎1例

<正>患者,男,33岁,建筑工人。因反复头痛1年,头晕、行走不稳5 d于2008年8月11日入院。患者于1年前无原因出现头顶及前额部胀痛,反复发作,有时伴低热。5 d前出现头晕、行走不稳。病后无咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、消瘦。既往无结核病史及接触史,无养鸽史,无冶游史。体格检查:生命征正常,颈部可触及多枚肿大淋巴结,花生米至核桃大小,质韧、活动、无     

特发性肾包膜下积液1例

患者,女,23岁,因洗澡时发现右上腹包块1个月于2007年1月10日人院,无发热,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛,无高血压、手术病史及体外碎石史,近期无外伤史.无出血倾向,无服用抗凝药物史.     

28例腹部手术史患者腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的:探究腹部手术史患者腹腔镜胆囊切除术的临床分析。方法:选取腹部手术史患者和无腹部手术史患者均行腹腔镜胆囊切除术,对比临床治疗情况。结果:术后均恢复良好,无并发症,痊愈后出院。观察组手术时间、中转开腹率、术中出血比对照组高(P<0.05);术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:随着腹腔镜技术的越加完善成熟,有腹部手术史患者也可成功行腹腔镜胆囊切除术。     

以双下肢无力为主诉的多发性动脉瘤1例报道

临床资料 患者,男,78岁,因双下肢无力半年入院.无偏瘫、失语及意识障碍,无间歇性跛行,无外伤史,无腰腿痛,无腹痛.既往颈椎病史30年,高血压史10余年,腔隙性脑梗死史2年.     

急性髓细胞白血病合并胃窦低分化腺癌一例报告

临床资料　患者男 ,6 9岁。因发热、乏力半个月于 2 0 0 0年 3月 4日入院。患者半个月前因受凉出现发热、咳嗽、咳白色痰 ,体温 38.5℃ ,乏力、胸闷、腹胀、纳差 ,在外院抗感染治疗无好转 ,体温升至 39.1℃ ,伴牙龈出血、头昏。 2 0 0 0年 2月2 9日来我院急诊科就诊 ,查 Hb 12 2 g/ L、WBC49.8×10 9/ L、幼稚细胞 82 %、PL T 10 3× 10 9/ L。拟诊为白血病收入我科病房。患者平素体健 ,无高血压、冠心病史 ,无传染病接触史 ,无手术外伤史 ,无药物过敏史。生活于上海原籍 ,无外地长期居住史 ,无疫水接触史。吸烟 40余年 ,30支 / d,不饮…     

遗传性出血性毛细血管扩张症致黑便一例

患者男,44岁,因“间断黑便5年,加重伴头晕20余天”入院。患者5年前无明显诱因出现黑便,为黑色成形软便,呈间断性,无腹痛,无呕血,近5年未觉明显不适,未就诊。入院前20余天患者黑便加重,每日排黑便1～2次,量不定,稀软不成形,自觉头晕,乏力加重,无鼻衄及齿龈出血,无皮肤出血,遂来我院就诊。既往有长期牙龈出血史,无鼻衄史。个人吸烟10余年,10支／d;偶有饮酒。家族无鼻衄史、无消化道出血史,经严格调查无遗传性出血性毛细血管扩张症家族史。     

心肌炎患者四小时内反复室扑室颤19次抢救成功1例

患者:刘××,女性,61岁,病志号871,因头晕,胸闷半年于1986年2月3日急诊入院,既往无晕厥史、无聋哑史、无高血压及贫血史,亦无特殊家族史。     

164例子宫内膜异位症分析

目的：分析子宫内膜异位症的病因、临床表现和治疗效果。方法回顾性分析164例子宫内膜异位症患者的临床资料。结果有宫腔、盆腔操作史的患者子宫内膜异位症的发生率明显高于无操作史患者（P<0.01）;有剖宫产史＋人工流产史、单纯人工流产史患者的子宫内膜异位症发生率高于有子宫切除史、通液史、引产史者（P<0.05）。结论子宫内膜异位症的病因多样,医源性内膜种植患者的比重增高,目前对本病的处理应重在预防。     

主诉:左上腹突发性持续性疼痛21小时

病历摘要罗××,女,22岁,未婚,工人,住院号247513,因左上腹突然剧痛21小时,于1979年11月20日急诊入院。患者于入院前一天下午6时许,突感左上腹剧痛,呈持续性,能忍受,伴恶心。约1小时后,疼痛变阵发性加重并感难以忍受,同时向左肩、左腰背放射。曾呕吐两次,呕出物为无血胃内容,于9时来院急诊。患者既往体健,无胃痛史和其他腹痛史。无肝炎黄疸史,无脓血便史,无高血压史,无腹部及其它部位手术史。生长于北京,无疟疾史。月经正常,病前无外伤史。     

游泳呛水致乳糜胸1例

患者,男,14岁,因反复胸闷,胸痛、气促3个月再发9 d于2007年9月17日入院,患者3个月前学游泳时出现呛水,较激烈咳嗽后出现胸痛,胸闷气促,2个月前曾因双侧胸腔积液,心包积液在我院住院,诊断"变应性胸膜炎、心包炎"给予强的松治疗后好转出院,9 d前因再发胸闷气促于当地医院行胸片检查提示:双侧胸腔积液,右侧明显.遂再次到我院门诊就诊,以"双侧胸腔积液"收住院.既往史:平素体质良好.无其他内科病史否认传染病史.无过敏史.无外伤史.无手术史.无输血史.个人史:出生于原籍,无疫区接触史.无地方病流行区居住史.无传染病接触史.     

低分子肝素用于不明原因胚胎反复种植失败患者辅助生殖的效果研究

目的探讨低分子肝素用于不明原因胚胎反复种植失败（RIF）患者辅助生殖的临床效果。方法选取2017年3月至2020年9月在杭州市妇产科医院生殖中心行体外受精胚胎移植助孕的不明原因RIF患者222例,按随机数字表法分成两组,即肝素组（常规黄体支持+低分子肝素钙注射液）114例、对照组（仅常规黄体支持）108例。观察并比较两组患者辅助生殖情况、临床妊娠结局,同时比较有无难免流产史患者临床妊娠结局。结果两组患者新鲜及冷冻胚胎移植周期比例、平均助孕周期数、优质胚胎移植数比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。肝素组临床妊娠率、流产率分别为50.0%、10.5%,与对照组（41.7%、11.1%）比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。肝素组有难免流产史33例,组内有无难免流产史患者临床妊娠率及流产率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;对照组有难免流产史27例,无难免流产史患者临床妊娠率明显高于有难免流产史患者（P＜0.05）,组内有无难免流产史患者流产率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。有难免流产史患者中,肝素组临床妊娠率明显高于对照组（P＜0.05）。结论低分子肝素能使有难免流产史的不明原因RIF患者受益,临床妊娠率明显增加;但对无难免流产史的不明原因RIF患者无益。     

急性心肌炎误诊为扩张型心肌病一例

患者男,42岁。临床表现为无明显诱因出现胸闷、气促一周余,以活动后明显,伴乏力、咳嗽、咳少量白色黏液痰,量不多,夜间能平卧,无胸痛,无发热等症状。既往无糖尿病史、无高脂血症史。     

抗五步蛇毒血清不良反应1例

1临床资料
　　患者，男，64岁，土家族，体重46kg。2012年7月4日2时10分因毒蛇咬伤左手肿胀疼痛3小时后入我院泌尿外科就诊，经检查确诊为毒蛇咬伤。患者无青霉素、头孢类、磺胺类药物过敏史，无肝炎、结核、伤寒等传染史，无血吸虫疫水及毒物接触史，无重大精神创伤史。