乳腺肿瘤超声造影时间-强度曲线的初步分析

目的探讨乳腺肿瘤超声造影在时间-强度曲线上的变化和特征.方法对16例乳腺肿块(良性8例,恶性8例)应用造影剂SonoVue行实时造影匹配成像(CnTI)超声造影,并应用随机配置的造影剂声学定量时间-强度曲线分析软件观察曲线形态,测量声学定量参数,对比分析良恶性肿瘤的曲线形态特征和定量参数变化.结果时间-强度曲线形态特征良性组呈慢上快下型,灌注起始端成弧形,上升支缓慢,下降支多为单向斜形向下;恶性组呈快上慢下型,灌注起始端成角清楚,上升支陡直,下降支平缓多有转折.声学定量参数峰值时间良性组与恶性组之间无显著差异(P＞0.05),峰值强度和峰值到60 s平均强度恶性组大于良性组(P＜0.05),斜率和峰值到60s曲线下面积恶性组明显大于良性组(P＜0.01).结论利用时间-强度曲线形态和定量参数的变化特征分析乳腺肿块超声造影结果,可以帮助鉴别乳腺良恶性肿瘤.     

实时超声造影在乳腺肿瘤鉴别诊断中的临床意义

目的 探讨实时超声造影在乳腺肿瘤鉴别诊断中的价值.方法 经超声造影检查并手术或活检组织病理证实的乳腺肿瘤患者57例,63个病灶,其中恶性病灶34个,良性病灶29个.行超声造影检查,以QLAB软件分析病灶内造影剂起始灌注时间、达峰时间、峰值强度、造影增强模式和造影剂廓清模式.结果 85.3%的乳腺恶性病灶表现为非均一性的增强,79.3%的良性病灶主要表现为均质性增强.89.7%的良性病灶造影剂快速消退,88.2%的恶性病灶造影剂缓慢消退,良恶性病灶的消退模式差异有统计学意义（P〈0.05）.良恶性病灶起始灌注时间、达峰时间差异无统计学意义（P〉0.05）,但病灶值强度高于恶性病灶（P〈0.05）.结论 实时超声造影对乳腺肿瘤的鉴别诊断是有帮助的,其中病灶中造影剂的廓清模式值得关注.     

实时灰阶超声造影参数在鉴别乳腺良、恶性病灶的临床应用价值

目的探讨实时灰阶超声造影参数(峰值强度及达峰时间)在鉴别乳腺良、恶性病灶中的临床应用价值。方法采用低机械指数实时灰阶超声造影技术,对106例乳腺病灶(良性54例,恶性52例)进行超声造影。将良、恶性两组的病灶整体、病灶内部高灌注区、低灌注区的峰值强度、达峰时间及良、恶性病灶峰值强度色阶图进行比较。结果恶性病灶高灌注区的峰值强度明显高于良性病灶(P<0.01),而低灌注区的峰值强度明显低于良性病灶(P<0.05)。恶性病灶中不同感兴趣区的峰值强度比值与良性病灶相比差异有统计学意义(P<0.05),表现出明显的不均一性。良、恶性病灶达峰时间差异无统计学意义。恶性病灶内部造影剂增强的峰值强度高低不等,色阶图色彩杂乱;而良性病灶中,峰值强度色阶图颜色相对单一,二者差异有统计学意义(P<0.01)。结论乳腺恶性病灶内部高、低灌注区增强程度差异较良性病灶显著。因此,对于血流丰富程度及整体增强程度接近的乳腺良、恶性病灶,可以通过分析病灶内部中高、低灌注区的增强情况来帮助鉴别诊断。     

超声造影检查在乳腺疾病中的诊断价值分析

目的:分析超声造影检查在乳腺疾病中的诊断价值。方法:选择乳腺良恶性病变患者80例,共81个病灶,观察病灶造影剂灌注特征,分析时间强度曲线参数。结果:乳腺良性病灶的PI、斜率值低于恶性病灶,AT以及TTP、TTP-AT值高于恶性病灶(P<0.05)。良性病灶中,有3例病灶未出现增强,其余53例病灶灌注初期增强模式以边缘型、向心型或一致型为主,灌注峰值时表现为散在均匀增强环状或点线状增强,增加以轻中度为主。恶性病灶25例均有不同程度的增强,灌注初期以离心型增强或一致型增强为主,灌注峰值时团状增强以及不均型增强多见。结论:乳腺良性和恶性病变在超声造影下的影像学表现各不相同,超声造影对鉴别诊断乳腺疾病有重要临床意义。     

相对造影参数在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的价值

目的通过获取造影定量参数及计算相对造影参数评价其对乳腺病灶良恶性鉴别诊断的价值。方法对54例经病理结果证实的乳腺病灶(良性31例,恶性23例)进行超声造影检查,使用ACQ软件对病灶及病灶旁组织增强感兴趣区绘制时间-强度曲线,测定超声造影参数,并计算相对造影参数。结果以病灶周围腺体为对照,良性组时间-强度曲线多数(80.65%,25/31)为与腺体曲线接近型,或呈缓升速降型,峰值后移。恶性组时间-强度曲线多数(91.30%,21/23)呈速升缓降型,峰值前移。病灶相对开始增强时间、相对达峰时间及相对峰值强度在乳腺良恶性病灶之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。相对基准强度良恶性之间差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论研究乳腺病灶的造影参数应充分重视病灶周围腺体的增强情况,计算病灶与周围腺体造影参数的差值并结合时间-强度曲线形态特点进行良恶性对比分析更有意义。     

超声造影技术诊断早期乳腺癌病变的应用价值

目的评价超声造影在诊断早期乳腺癌中的应用价值。方法回顾性分析33个乳腺导管原位癌及28个乳腺导管增生（23个普通型导管增生、5个非典型导管增生）的超声造影征象、造影时间-强度曲线定量参数及造影诊断正确率。结果导管原位癌组与导管增生组病灶超声造影后在形态、边界、大小、周围扭曲穿入血管结构、造影剂分布及造影达峰时间、峰值强度方面差异均有统计学意义（P〈0.05）,造影诊断正确率分别为87.9%（29/33）和71.4%（20/28）。结论早期乳腺癌病变具有较典型的造影恶性特征,超声造影是提高乳腺癌早期诊断正确率的一个有效手段。     

超声造影鉴别诊断乳腺肿瘤

目的 探讨实时超声造影检查对乳腺良、恶性病灶的鉴别诊断价值.方法 选用SonoVue超声造影剂,对109例乳腺肿瘤患者进行彩色多普勒实时超声造影,对肿瘤的增强形态、强度及造影时间-强度曲线特征进行分型,并对比分析良、恶性肿瘤超声造影的特征.结果 恶性组48例,以不均匀部分增强及整体性增强为多;良性组61例,以点状、线状和环状增强为多;恶性组高增强明显多于良性组,低增强及无增强多见于良性组;良性组的时间-强度曲线呈"缓升速降"型及"速升速降"型,恶性组呈"速升缓降"型;峰值强度及明显减退时间在两组间差异均有统计学意义(P均<0.05);超声造影诊断乳腺肿瘤的敏感度、特异度及准确率分别为100%、83.61%及90.82%.结论 乳腺良、恶性病灶在超声造影下呈现不同的造影特征;实时超声造影有助于提高乳腺肿瘤的诊断准确率.     

造影时间-强度曲线分析在乳腺肿物鉴别诊断的应用

目的 探讨超声造影时间-强度曲线分析在乳腺肿物鉴别诊断的实用价值.方法 176例患者(共181个病灶)在术前1～2 d进行常规超声检查和超声造影检查.动态存贮病灶超声造影图像180 s,以备分析.运用QLAB软件的ROI功能,绘制时间-强度曲线,获得相关指标.结果 181个病灶均经病理确诊,良性病灶121个,恶性病灶60个.对时间-强度曲线的分析,良恶性肿瘤组间,病灶增强达峰差值时间Tp差异有统计学差异,病灶峰值强度,病灶峰值减半差值时间Th 的差异无统计学意义.结论 造影时间-强度曲线对于乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值有限.     

肝局灶性病变的超声造影定量分析及其在定性诊断中的意义

目的评价肝局灶性病变的超声造影参数在肝局灶性病变定性诊断中的意义。方法采用对比脉冲序列超声造影成像技术及ACQ定量分析软件,记录59例患者共70个肝局灶性病灶的造影剂到达时间、造影剂灌注达峰值强度时间,并比较良恶性肿瘤在这些参数上的差异。结果肝良性病灶、恶性病灶及病灶旁肝组织造影剂到达时间分别平均为(15.26±2.79)s,(12.71±2.11)s及(15.88±3.00)s,恶性病灶组造影剂到达时间显著早于良性病灶组及病灶旁肝组织(P=0.000);良性病灶、恶性病灶及病灶旁肝组织造影剂灌注达峰值强度所用时间分别为(39.63±5.36)s,(23.25±4.55)s及(38.04±4.19)s,恶性病灶组显著早于良性病灶组及病灶旁肝组织(P=0.000);良性病灶、恶性病灶及病灶旁肝组织的峰值强度分别为(23.12±4.01)dB,(25.83±3.56)dB及(16.45±3.89)dB,良性组与恶性组间差异无统计学意义,但均显著高于病灶旁肝组织(P=0.000)。结论肝局灶性恶性病灶造影剂到达时间及造影剂达峰值强度的时间均显著早于良性病灶,在肝局灶性病变的定性诊断中具有一定的参考价值。     

超声造影时间－强度曲线在眼眶良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨超声造影在眼眶肿瘤良恶性病变鉴别诊断中的应用价值.方法 对47例眼眶肿瘤患者47个病灶(良性组35例,恶性组12例)进行术前常规超声和超声造影检查,观察肿瘤超声造影的特征,应用SonoLiver分析软件进行后处理得到肿瘤造影时间-强度曲线(TIC),获取造影剂达到时间(AT)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(mTT)、曲线下面积(AUC)、峰值强度(IMAX)、造影灌注指数(PI)进行定量分析.结果 良恶性肿瘤的血流灌注特点不同.时间-强度曲线参数中上升支斜率、半降斜率的绝对值、IMAX、PI、mTT、半洗出时间、RT良恶性间差异有统计学意义(P＜0.05),AT、AUC、TTP差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声造影在眼眶良恶性肿瘤的鉴别诊断中有一定的临床应用价值.     

超声造影在乳腺局灶性病变中的应用

目的探讨超声造影在乳腺肿块良、恶性病变鉴别诊断中的价值。方法应用超声造影观察48例女性乳腺肿块患者肿块内造影剂灌注特点及增强程度,并用时间一强度分析软件（ACQ）进行分析。结果良性肿块80．65％（25,31）表现为轻中度增强,ACQ曲线转折处多较圆钝,呈单向;恶性肿块88．24％（15／17）呈明显增强,ACQ曲线转折处多较锐利,呈多相。良性肿块达峰强度、增强强度、斜率低于恶性组（t=5．89、5．50、6．15,P均〈0．05）;达峰时间、增强时间、到达时间高于恶性组（t=-4．62、9．14、2．18,P均〈0．05）。结论超声造影提高了超声对乳腺良、恶性肿瘤的鉴别能力。     

超声造影结合时间-强度曲线在乳腺肿块鉴别诊断中的应用

目的进一步探讨超声造影结合时间-强度曲线分析在乳腺肿块鉴别诊断中的价值。方法以病理结果为金标准,分析36个乳腺肿块的超声造影表现及时间-强度曲线。结果典型恶性肿块有其特异性的增强模式,时间-强度曲线形态与周围正常组织相差较大;而良性肿块的时间-强度曲线形态与周围正常组织相似。结论超声造影结合时间-强度曲线分析有助于乳腺肿块的鉴别诊断。     

超声造影时间-强度曲线分析在乳腺良恶性肿块诊断中的应用价值

目的进一步探讨超声造影结合时间-强度曲线分析在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的价值。方法以病理结果为标准,比较95例乳腺肿块的超声造影表现及时间-强度曲线。结果60个乳腺良性肿块的时间-强度曲线斜率、峰值强度均较35个恶性肿块小,60个良性乳腺肿块的时间-强度曲线斜率、峰值时间、峰值强度与周围组织的差值均较35个恶性肿块小与周围组织的差值,差异均有统计学意义（P〈0．05）。良性肿块的时间-强度曲线形态与周围正常乳腺组织相似,清除相有一平台期;恶性肿块的时间-强度曲线形态与周围正常组织相差较大。结论超声造影结合时间-强度曲线分析有助于乳腺良恶性肿块的鉴别诊断。     

超声造影时间强度曲线分析在乳腺肿瘤诊断中的应用

目的探讨超声造影时间强度曲线分析对乳腺肿瘤的诊断价值。方法49例乳腺肿块患者（22例良性，27例恶性），选用声诺维（SonoVue）作为超声造影剂，观察造影后血流增强程度并用软件进行时间强度曲线分析。结果超声造影后恶性组血流信号高增强例数明显高于良性组，差异有显著性意义（P〈0．05）。乳腺良恶性肿块时间强度曲线形态及参数存在差异。恶性组到达时间、达峰时间均短于良性组（P〈0．05），恶性组的上升支斜率、峰值强度均大于良性组（P〈0．05）。结论超声造影时间强度曲线分析有助于鉴别乳腺良恶性肿瘤。     

实时超声造影成像在乳腺良恶性肿块中的应用

目的利用灰阶谐波超声造影及时间-强度曲线软件评价乳腺良恶性肿块中的应用价值。方法对32例乳腺良恶性肿块进行了超声造影检查,并在肿块内选择血流灌注区,无血流区,肿块外正常腺体区进行软件分析,并与手术病理对照。结果造影后乳腺良恶性肿块及正常乳腺的时间-强度曲线形态及参数存在差异。结论实时超声造影成像技术为乳腺癌的早期诊断开辟了一条新的思路。     

实时超声造影在原发性肝癌鉴别诊断中的应用研究

目的应用实时超声造影技术观察肝细胞癌及肝内胆管细胞癌的血流灌注特征，探讨其对两者的鉴别诊断价值。方法肝细胞癌组患者29例34个结节，肝内胆管细胞癌组患者8例12个结节。观察注射造影剂SonoVue后两组肿瘤结节的血流灌注特征，并用ImageLab软件绘制时间一强度曲线，分析造影增强期及消退期各参数。结果两组造影特征均为“陕进快出”，两组间的时间-强度曲线形态相似，始增时间、峰值时间、增强时间及下降斜率等参数差异均无统计学意义（P〉0．05）。但到达峰值时间时，两组肿瘤结节血流灌注模式的差异具有统计学意义（P〈0．05），肝细胞癌组主要表现为整体型（22／34）或部分型（10／34），肝内胆管细胞癌组主要为周边型（10／12）。结论实时超声造影技术对肝细胞癌及肝内胆管细胞癌有鉴别诊断价值。     

腹膜后良恶性肿瘤的超声造影初步研究

目的 探讨超声造影在腹膜后良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值.方法 42例腹膜后肿瘤患者,活检或手术前在低机械指数下应用SonoVue进行超声造影,观察良恶性肿瘤的超声造影表现,分析时间-强度曲线(TIC)特征.结果 在超声造影下,腹膜后良性肿块可以呈现不同的声像图特征.恶性肿瘤呈现中央向周边的增强模式,增强血管迂曲,并呈现非整体增强,无回声坏死灶多见.TIC曲线中恶性组感兴趣区增强强度(P＜0.001)、上升斜率(P＜0.05)及半降时间(P＜0.05)与良性组差异有统计学意义.结论 腹膜后肿瘤具有不同的超声造影表现,有助于良恶性肿瘤的鉴别诊断.     

Correlation of real-time gray scale contrast-enhanced ultrasonography with microvessel density and vascular endothelial growth factor expression for assessment of angiogenesis in breast lesions.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to determine the correlation of real-time gray scale contrast-enhanced ultrasonographic (CEUS) patterns and parameters with microvessel density (MVD) and vascular endothelial growth factor (VEGF) expression for assessment of angiogenesis in breast lesions. METHODS: Real-time gray scale CEUS was performed in 53 women with breast lesions. Contrast-enhanced ultrasonographic patterns and quantitative parameters were analyzed. Mean MVD and VEGF expression in breast lesions were measured by immunohistochemical analysis. RESULTS: Surgical pathologic analysis showed 25 benign and 28 malignant lesions. Different CEUS patterns were observed in the high- and low-MVD and -VEGF groups. Microvessel density and VEGF expression were significantly associated with heterogeneous enhancement with or without perfusion defects and radial or penetrating vessels surrounding the lesions (P< .05). The enhancement order and degree were significantly related to MVD (P< .01) but not correlated with VEGF expression (P> .05). Malignant and benign lesions did not differ significantly in time-intensity parameters (P> .05). The peak intensity, rise in intensity, maximum rise slope of the curve, wash-out slope of the curve, and area under the time-intensity curve (area) were statistically correlated with MVD (P< .05). The highest correlation (r=0.56; P< .001), however, was between the area and MVD. No significant association was found between any CEUS parameters and VEGF expression (P> .05). CONCLUSIONS: Contrast-enhanced ultrasonographic patterns and parameters of breast lesions are more closely correlated with MVD than VEGF expression. Real-time gray scale CEUS has a potential role in evaluating angiogenesis in breast lesions, but CEUS parameters are not correlated with the malignancy or benignity of breast tumors.     

超声造影结合参数图像处理在诊断卵巢恶性肿瘤中的应用价值

目的探讨超声造影结合参数图像处理在卵巢肿瘤的诊断及良恶性鉴别中的应用价值。方法随机选取50例卵巢肿瘤的患者,根据其后期临床病理诊断结果分为良性肿瘤组与恶性肿瘤组。术前进行超声造影检查,记录其超声造影检查结果以及各病例时间—强度曲线(TIC曲线),并结合参数图像处理定量分析TIC曲线各指标,最后判断超声造影结合参数图像处理的应用价值。结果 50例患者与术后病理检查结果相比较,常规超声的良性肿瘤检出率为51.85%,恶性肿瘤检出率为39.13%;超声造影结合参数图像处理的良性符合率为77.78%,恶性符合率为73.91%,良恶性检出率比较差异有统计学意义。良恶性肿瘤造影的图像有差异,其定量分析良恶性肿瘤TIC曲线的指标:达峰强度(Imax)、始增时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(m TT)差异均有统计学意义(均P0.05)。结论超声造影检查能较好显示卵巢良恶性肿瘤之间的差异,结合参数图像处理软件能进一步提高良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。