剖宫产新生儿窒息急救护理

做好剖宫产时新生儿窒息抢救，对降低围产儿死亡率及智残，提高新生儿存活率和治愈率，将有着举足轻重的作用。1资料与方法1.1资料。我院自1996－01～1997－08分娩1400例，其中，剖宫产149例、剖宫产率10．6％；胎儿娩出5min内Apgar评分＜3分为重度窒息，4～7分轻度窒息，新生儿窒息25例，窒息率为17％。重度窒息24％、轻度窒息19例，占新生儿窒息76％1．2复苏措施。胎儿娩出后在第一口呼吸前，迅速清除呼吸道内粘液及羊水，以保证呼吸道通畅，给予氧气吸入，体外心脏按摩，纠正酸中毒，控制惊厥、脑水肿、增强心脏功能。给予药物、脐静脉…     

86例新生儿窒息的抢救体会

新生儿窒息是新生儿早期最常见的疾病和死因。如何提高抢救复苏的水平是产科工作者多年来研究探索的重要课题。本文总结了 1997- 0 1～ 2 0 0 0 - 12共 86例窒息新生儿的抢救体会。1　临床资料1 1　一般资料男婴 5 1例 ,女婴 35例。Ａｇｅｒ氏评分 4～ 7分者 6 2例 ,0～3分 2 4例 ,窒息率为 7 1%。1 2　处理方法1 2 1　清理呼吸道 :胎头娩出后 ,及时用手挤压法清除鼻咽部粘液及羊水。断脐后用吸痰管轻轻插入新生儿咽部吸出粘液及羊水。经确认吸净后方可轻弹脚跟或针刺人中促其啼哭。1 2 2　保暖 :出生后立即揩干体表的羊水及血迹 ,减少散…     

产科手术

970492剖宫产新生儿重度室息的抢救/卢滨俐…//河北医药一l望拓,18(4).一佗翻 作者对施行剖宫产术如6例中30例胎儿娩出后重度窒息相关问题加以讨论。其中男17例,女13例,体重25009一4(xX)g,重度妊高征n例,子痛3例,前置胎盘2例,头盆不称3例,过期妊娠4例,脐绕颈7例。选用连续硬膜外麻醉27例,局麻3例,胎儿娩出后Apgar评分为1一3分。按重度窒息予以积极抢救,擦干净头部及体表的羊水,保暖,清理呼吸道,原则上应在新生儿出现第一口呼吸前把呼吸道内的羊水、粘液清除干净,如分泌物粘稠,吸人较深者应在喉镜直接暴露下吸净羊水及分泌物,再进行气管内插…     

121例新生儿窒息的抢救体会

我院自 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 2年 11月 ,分娩活产新生儿2 386例 ,新生儿窒息有 12 1例 ,现将抢救体会总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :12 1例中 ,足月儿 10 4例 ,早产儿 17例 ,轻度窒息 10 8例 ,重度窒息 13例。1.2　方法1.2 .1　清理呼吸道 :胎头仰伸时 ,助产者用左手从胎儿鼻根和颈前捋向下颏 ,挤出口鼻腔内的粘液和粘水 ,以免吸入器官内。胎体完全娩出 ,立即将其取侧卧位放平 ,头稍后仰 ,用吸痰管迅速清理口鼻腔的粘液和羊水。插入吸痰管有困难时 ,可用左手示指伸入口腔经舌根至会厌 ,沿手指将导管引入喉部与气管 ,边外抽边吸…     

新生儿窒息的抢救

新生儿窒息是产科常见的新生儿并发症,适当的处理,多数预后良好,若处理不当,会造成严重后果,甚至死亡。本文就近年来对本症的抢救措施作一简述。 1 清除新生儿上呼吸道分泌物 在刺激新生儿啼哭之前应将其上呼吸道分泌物清除干净,否则,易使分泌物吸入气管。方法:①头低脚高位,可使羊水引流而出。②吸引:用特制吸引管吸除口咽部羊水和粘液,在喉镜帮助下可吸除声门处的粘液,如有胎粪致吸除困难时,可用手指裹纱布揩除,效果较好,但动作应轻,以免损伤口腔粘膜。应注意由吸引管刺激咽部而发生     

新生儿窒息的防治

新生儿窒息是新生儿严重疾病,临床病死率较高。预防新生儿窒息,对保证围生儿健康尤为重要。我院1994～1998年共发生新生儿窒息101例,为此我们不断总结经验、教训,对新生儿窒息的原因、预防措施及抢救方法进行了探讨,报告如下。1　发病因素1.1　胎儿窘迫　缺氧和酸中毒未能纠正,致新生儿窒息。过期妊娠、多胎妊娠、胎膜早破、产前出血及高危妊娠等为胎儿窘迫高危因素,其发生率高于正常妊娠10倍。1.2　分娩并发症　如滞产、胎头吸引术、产钳术等使呼吸中枢受到抑制或损伤,致新生儿窒息。1.3　胎头娩出后没及时清理口、鼻内容物　胎儿娩出连续…     

抢救新生儿窒息脐静脉注射的体会

胎儿宫内窘迫、各种手术助产和剖宫产都有发生新生儿窒息的可能．抢救新生儿窒息除了吸痰清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，给氧、人工呼吸、针刺人中穴外还可以行脐静脉注射给药等方法．近年来，我们脐静脉注射给药抢救新生儿窒息，收到了一定的效果。1996年我们共抢救46例苍白窒息新生儿，除1例死亡，4例有并发症转儿科外，均抢救成功。     

抢救新生儿窒息脐静脉注射的体会

胎儿宫内窘迫、各种手术助产和剖宫产都有发生新生儿窒息的可能．抢救新生儿窒息除了吸痰清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，给氧、人工呼吸、针刺人中穴外还可以行脐静脉注射给药等方法．近年来，我们脐静脉注射给药抢救新生儿窒息，收到了一定的效果。1996年我们共抢救46例苍白窒息新生儿，除1例死亡，4例有并发症转儿科外，均抢救成功。     

产时新生儿窒息的预防

新生儿窒息目前仍是新生儿致残及死亡的主要原因之一。新生儿窒息的发生可在产前由于母体及胎儿因素或胎盘、脐带因素引起胎儿宫内窘迫，继而发生为新生儿窒息；产时由于胎头娩出时未能及时将胎儿口、鼻、咽喉部的羊水吸尽，而吸入气道造成阻塞引起窒息；产后由于新生儿误吸及新生儿疾病亦能引起新生儿窒息。在此主要对产时由于接生人员未能正确及时清理口、鼻、咽喉部羊水而引起的新生儿窒息进行讨论。[第一段]     

新生儿窒息的抢救

本文总结了154例有不同程度呼吸抑制婴儿的抢救经过。在154例中，按APgar评分，5－7分（轻度）25例，3－4分（中度）46例、0－2分（严重）83例，主要体会如下。1据统计有4．7％的新生儿在娩出后无呼吸达3whn以上，其中53％在一周内死亡。为了分秒必争抢救婴儿的窒息。应做好如下准备：氧气、小儿呼吸面罩、婴儿喉镜和婴儿气管内插管，吸痰器、吸痰管和简易呼吸器、T型管等。备抢救药物（副肾素、山梗条碱、尼可刹米、阿托品、他塞米松等）助产人员要较好的掌握吸淡、吸氧、面罩加压人工呼吸、气管内插管和开放小儿静脉等技术。2呼吸复苏胎…     

82例新生儿重度窒息的抢救与护理

新生儿重度窒息是产科常见的急症，应分秒必争，紧急抢救，力争降低病死率、致残率。我们1997年1月～1999年2月对82例Apgar评分为0～3分的重度窒息的新生儿进行抢救与护理。取得满意效果，报告如下。1临床资料82例患儿中，男48例，女34例，妊娠超过42周53例，不足28周29例。其中第H产程延长16例，脐带绕颈23例，丰水污染15例，胎儿宫内窘迫18例，原因不明10例。抢救成功77例，成功率为93．9％，死亡5例，病死率为6．l％。2抢救与护理措施2．1保持呼吸道通畅2．1．1患儿置于鼻吸位，通畅气道。为防止呼吸道受阻，可用肩枕，使气道伸直。但不…     

重度窒息新生儿的抢救及护理经验

重度窒息新生儿的抢救及护理经验江苏省吴县市第二人民医院朱建英我院从１９９３年以来抢救护理重度窒息新生儿５９例，成功率８６．４％，抢救和护理的经验报告如下：ｌ清除呼吸道异物，保持呼吸道通杨：分娩时，胎儿仰伸娩出口鼻后，不要急于施出股息，应立即用手挤出口...     

53例剖宫产新生儿窒息的抢救体会

我院自1994年10月-1997年10月行剖宫产术569例，现对其中53例（重度窒息22例）胎儿娩出后窒息的抢救进行回顾性总结，报道如下。1临床资料1．1一般资料：年龄23-47岁，初产妇37例，经产妇16例；单胎38例，双胎13例，三胎2例；前置胎盘9例，胎盘早剥3例，胎儿宫内窘迫14例。过期妊娠8例，脐绕颈6例，重度妊高征5例；臀位8例，新生儿体重1900－4400g，选用持续硬膜外麻醉45例，局麻6例，静脉复合麻醉2例。1.2新生儿评分：Apgar评分方法，本组4－7分为轻度窒息（青紫窒息）共31例；0－3分为重度窒息（苍白窒息）共22例。1．3抢救步骤：对轻度…     

浅议抢救新生儿窒息的新方法

新生儿窒息是临床新生儿常见症状 ,也是新生儿死亡的主要原因之一。几年来 ,我院采用新的抢救方法取得显著成效 ,其疗法和体会如下 :1　临床资料我院 1997- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 3住院的新生儿共 1992人 ,其中发生新生儿窒息 182例 ,经抢救无效死亡 18例 ,新生儿死亡率为 9 1‰。2　抢救方法新生儿出生前做好抢救与复苏准备 ,新生儿娩出后先不剪断脐带 ,以利于脐静脉注射药物。2 1　保暖新生儿窒息时 ,必须注意保暖 ,室温在 30～ 32℃ ,生后立即擦净体表粘液及羊水 ,减少体表散热。2 2　清理呼吸道及时清除呼吸道内的粘液及羊水 ,使呼吸道通…     

抢救新生儿窒息的点滴体会

新生儿窒息由多种原因引起，抢救不及时可造成死亡。因此，果断及时、正确的抢救是挽救新生儿生命的关键。下面根据近年来的临床经验，谈谈对新生儿窒息抢救的一些体会。1吸疾清理呼吸道使新生儿取平卧位．肩下垫一软布，将其颈部伸直，用吸管吸出其咽喉部粘液，然后进行人工呼吸，若见其肤色由青紫转为期红，则可弹其足底，若有哭声出现，则表示会厌软骨以下及气管内已无粘液阻塞。2脐静脉用药在清理呼吸道后，应迅速给50％葡萄糖5ml＋氨茶减0．025g脐静脉推注，为缓解酸中毒，给5％碳酸氢钠5ml脐静脉注射。用药后一般患儿皮肤均可能红润。…     

新生儿窒息16例的预防与治疗

从1998-01～1999-07我院发生新生儿窒息16例其中重度6例,轻度10例。因发现及时,处置方法正确,因而无1例死亡。1　预防11　及时听取胎心音,及早发现和治疗妊娠合并症,提高产前质量。12　掌握手术适应证及正确操作,慎用麻醉药物。13　新生儿娩出时及时清理鼻、口腔、咽部的粘液,以免进入呼吸道。2　治疗21　轻度新生儿窒息的处理方法①胎儿娩出时注意清理口腔、鼻、咽部的粘液;②及时给氧,氧气流量每分钟小于2升;③用手指轻弹新生儿的足底促进新生儿建立正常呼吸。22　重度新生儿窒息的处理方法①口对口人工呼吸;②胸外心脏按摩:方法:用食、中…     

纳络酮对新生儿窒息复苏的临床观察

本文根据新生儿窒息的病理生理特点，结合纳络团的药理学特性，对23例窒息新生儿进行临床应用．取得了满意疗效。1临床资料23例新生儿均为自然分娩，产后窒息，男15例，女8例，出生体重1．9～4.1kg；胎龄小于38周者4例，38～42周者19例；窒息原因：早产儿4例，脐带绕颈6例，羊水吸入3例，滞产10例；胎儿娩出后均无自主呼吸，无啼哭表情，皮肤发约，心直存在，微弱，可测得血氧饱含度低于80％。2方法采用美国产OXYPLETH脉搏血氧饱和度监测仪，生后连续监测。胎儿娩出后迅速清理呼吸道，给予面罩吸氧，流量为3L／min．吸痰刺激无反应，行…     

腹部横切口剖宫术胎头娩出困难116例临床分析

目的探讨腹部横切口剖宫产术中胎头娩出困难的原因和对母婴产生的影响，以及采取的措施。方法对2003年8月-2006年10月本院所行的腹部横切口剖宫产术中发生的胎头娩出困难116例作回顾性分析，并选择同期手术胎头娩出正常者116例作对照观察。结果原因依次为胎头深定25．86％，麻醉不满意25．86％，胎头高浮20．69％，腹壁子宫切口不当17．24％；医源性10．34％；对母儿造成影响主要为子宫撕裂出血及新生儿窒息，均较对照组有显著性差异（p〈0．05或p〈O．01）。结论适当掌握剖宫产指征，避免不恰当试产发生，术中一旦发生娩胎头困难，则应尽快采取措施协助娩胎，以最大限度减少对母婴的伤害。     

重危新生儿抢救成活的护理体会

我们通过对1992年全年出生的160例重危新生儿进行对症治疗，系统的观察、实施抢救等一系列措施后，大大降低了重危新生儿的死亡率。抢救成活154例，占96．2％；死亡6例，占3．8％。且改善较自状态方面：首先要清除呼吸道分泌物，给氧。中度缺氧用鼻导管给氧，氧流量0．5－1升／分，吸入浓度约30％；重度缺氧用口罩或输氧头罩给氧，氧流量增至3一5升／分，氧浓度可达40％（若吸气孔关闭，则可提高到70％）；自主呼吸微弱或丧失时给气管插管，人工加压给氧，捏苏生囊时，用力不可过大，通常用的正压为5一10厘米水柱，以免肺泡破裂，每分钟30一…     

1374例新生儿窒息及复苏预后分析

新生儿窒息1374例，轻度占85％，重度15％。对患儿做了复苏处理，吸疾、吸氧、口对口呼吸、气管插管、胸外心脏按压及药物治疗等。经复苏处理的914例，其死亡率为1．2％；未经复苏处理的460例死亡率3．0％。复苏处理病例伴肺炎、肺出血的发生率明显低于未复苏处理病例。1374例新生儿窒息及复苏预后分析@王曼文