过氧化氢溶液脐静脉注射抢救新生儿窒息37例观察

新生儿窒息是指胎儿娩出1分钟后只有心跳而无呼吸,以致出现一系列呼吸衰竭的临床表现。可由多种原因引起,以脑部缺氧最重要。急救方法为清理呼吸道粘液、注射中枢兴奋药、输氧等;严重者可气管插管加压给氧。但缺氧时应用中枢兴奋药会增加脑细胞对氧的消耗;加压给氧可因加压不妥而损伤肺泡;此外,新生儿窒息是一种紧急情况,血液循环又不正常,若采用皮下、肌肉注药,则难以起到急救作用,所以有人采用脐静脉注射药物。我科应用稀释的过氧化氢溶液脐静脉注射抢救37例新生儿窒息,效果良好,现介绍如下。     

应用双氧水抢救新生儿窒息20例观察

新生儿窒息系指胎儿娩出一分钟后无呼吸或呼吸微弱但心跳仍存在的病理现象,为产科的常见疾病。抢救时必须分秒必争,动作迅速,若拖延时间,使窒息持续过久,可致死亡或虽存活而影响以后的智力发育。我院从1981年7月至1982年2月,在传统抢救方法诸如清理呼吸道粘液,气管插管加压给氧,口对口吹气以及脐静脉注射呼吸     

新生儿重度窒息的急救及护理

报道对新生儿重度窒息早期应用气管插管，清除呼吸道深部的羊水及分泌物，静脉插管给药的方法，经抢救82例患儿出生后5－10分钟再次Apgar评分转为8－10分。早期气管插管，脐静脉插管抢救新生儿重度窒息可争取抢救时间，减少缺氧、酸中毒对机体的危害，预防新生儿严重的并发症和后遗症。产房助产士、护士应熟练掌握气管插管、脐静脉插管、吸引器、呼吸囊加压给氧等急救技术，以保证新生儿窒息复苏的顺利进行。     

新生儿脐静脉穿刺的体会

在产科脐静脉给药 ,是抢救新生儿窒息最常用的一种给药途径。因此 ,快速而准确的脐静脉穿刺 ,迅速建立脐静脉通道 ,在产后新生儿窒息的抢救中具有重要意义。我科于 1998年 1月～ 1999年 4月 ,共实施脐静脉穿刺 89例 ,效果满意。识别脐静脉 :脐静脉为一条大的薄壁血管 ,在12点钟的位置进入腹壁。操作 :胎儿娩出 ,清理呼吸道 ,断脐后 ,将其仰卧 ,放于温暖的抢救台上。左手拿起脐带末 ,右手在距脐轮约 10 cm(如脐带过短可 3～ 5cm)处 ,向脐轮方向挤血 ,使脐静脉充盈 ;并用左手拇指、食指分别固定在脐静脉两端 ,使之绷紧。脐带皮肤常规消毒后 ,…     

浅议抢救新生儿窒息的新方法

新生儿窒息是临床新生儿常见症状 ,也是新生儿死亡的主要原因之一。几年来 ,我院采用新的抢救方法取得显著成效 ,其疗法和体会如下 :1　临床资料我院 1997- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 3住院的新生儿共 1992人 ,其中发生新生儿窒息 182例 ,经抢救无效死亡 18例 ,新生儿死亡率为 9 1‰。2　抢救方法新生儿出生前做好抢救与复苏准备 ,新生儿娩出后先不剪断脐带 ,以利于脐静脉注射药物。2 1　保暖新生儿窒息时 ,必须注意保暖 ,室温在 30～ 32℃ ,生后立即擦净体表粘液及羊水 ,减少体表散热。2 2　清理呼吸道及时清除呼吸道内的粘液及羊水 ,使呼吸道通…     

新生儿窒息148例的抢救与护理

目的探讨新生儿窒息的抢救护理配合，进一步提高产科急救护理质量。方法严密观察产程变化，作好窒息复苏的各种准备工作，新生儿娩出后置于预热辐射台上彻底清理呼吸道分泌物，吸净粘液和羊水后予触觉刺激使其迅速恢复呼吸，初步复苏后未能建立自主呼吸者立即采取面罩给氧、气管插管、胸外心脏按压等处理，促进呼吸建立。医务人员熟练掌握复苏技术，密切配合，严格无菌操作规程，及时准确执行用药医嘱，严密观察患儿病情变化，发现异常及时报告医生，共同为患儿提供更优质的服务。结果通过对148例窒息新生儿实施及时抢救，治疗护理取得较好的效果，患儿安全返回母婴同室区。结论新生儿窒息是新生儿死亡及致残的重要原因之一，产科医务人员要随时作好复苏准备，窒息新生儿娩出后迅速给予清理呼吸道、保温、通畅通气等处理，以确保新生儿尽快建立自主呼吸。     

在抢救新生儿窒息中应用纳洛酮的体会

近年来,纳洛酮在新生儿窒息抢救中的作用日益受到重视。我院近期对新生儿窒息应用纳洛酮脐静脉注射,取得良好效果。1材料及方法观察组:新生儿窒息36例,其中男婴16例,女婴20例,剖宫产6例。对照组:新生儿窒息30例,其中男婴14例,女婴16例,剖宫产7例。观察项目内容:哭声、肤色、呼吸、心跳、喉反射、肌张力,比较1min、5min、10minApgar评分。方法:在保暖、清理呼吸道、给氧情况下,刺激呼吸后,评分低的(Apgar评分1min<7分),观察组给纳洛酮0.4mg脐静脉推注,对照组给5%碳酸氢钠5ml、地塞米松2mg加维生素C0.5g脐静脉推注,观察两组新生儿生命体征及…     

脐静脉插管输注量子血抢救新生儿窒息

目的探讨脐静脉插管输注量子血抢救新生儿窒息的成功率。方法选取了120例苍白窒息新生儿，且同时伴有低血容量的表现，但无出血倾向。随机分为两组，其中治疗组62人，对照组58人。对于低血容量的处理，治疗组给予与患儿交叉配血阴性的同型量子血10ml／kg，经脐静脉插管输注，速度缓慢（〉10min）。对照组给予与患儿交叉配血阴性的同型血或0型血红细胞悬液10ml／kg，经外周静脉缓慢（〉10min）推入。结果通过脐静脉插管输注量子血抢救新生儿窒息，成功率95．1％，治疗组抢救新生儿窒息的成功率明显高于对照组，经x^2检验，有显著差异。且治疗组存活新生儿患重度缺氧缺血性脑病的几率明显低于对照组，经，检验，差异有统计学意义。结论脐静脉插管输注量子血抢救新生儿窒息，为新生儿窒息时抢救用药可赢得宝贵时间，提高对窒息新生儿复苏的成功率，同时存活新生儿患重度缺氧缺血性脑病的几率也得到降低。     

剖宫产新生儿窒息急救护理

做好剖宫产时新生儿窒息抢救，对降低围产儿死亡率及智残，提高新生儿存活率和治愈率，将有着举足轻重的作用。1资料与方法1.1资料。我院自1996－01～1997－08分娩1400例，其中，剖宫产149例、剖宫产率10．6％；胎儿娩出5min内Apgar评分＜3分为重度窒息，4～7分轻度窒息，新生儿窒息25例，窒息率为17％。重度窒息24％、轻度窒息19例，占新生儿窒息76％1．2复苏措施。胎儿娩出后在第一口呼吸前，迅速清除呼吸道内粘液及羊水，以保证呼吸道通畅，给予氧气吸入，体外心脏按摩，纠正酸中毒，控制惊厥、脑水肿、增强心脏功能。给予药物、脐静脉…     

新生儿窒息处理的临床分析

目的探讨新生儿窒息的处理措施。方法1997年7月～2007年7月间，共处理新生儿窒息218例，经采用清理呼吸道后立即给新生儿脐静推5％碳酸氢钠5ml，10％葡萄糖酸钙5ml，地塞米松2—5mg。1～5min内，新生儿Apgar评分均在8分以上。然后常规抗感染和防止颅内出血及保暖治疗。结果218例患儿无1例死亡。结论此法实为新生儿简便易行的处理方法。     

新生儿窒息132例临床分析

目的：探讨新生儿窒息的抢救治疗经验。方法：回顾性总结了1998年3月～2008年3月儿科收治的132例窒息新生儿,经过及时清理呼吸道分泌物,建立呼吸通道,气囊面罩或气管插管吸氧,胸外心脏按压,合理给肾上腺素等药物抢救治疗。结果：132例窒息新生儿治愈87例（65.9％）,好转25例（18．9％）,转院6例（4．5％）,死亡14例（10.6％）。结论：新生儿窒息的抢救措施要及时、得力、正确,对抢救成功率有明显影响。     

抢救新生儿窒息脐静脉注射的体会

胎儿宫内窘迫、各种手术助产和剖宫产都有发生新生儿窒息的可能．抢救新生儿窒息除了吸痰清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，给氧、人工呼吸、针刺人中穴外还可以行脐静脉注射给药等方法．近年来，我们脐静脉注射给药抢救新生儿窒息，收到了一定的效果。1996年我们共抢救46例苍白窒息新生儿，除1例死亡，4例有并发症转儿科外，均抢救成功。     

抢救新生儿窒息脐静脉注射的体会

胎儿宫内窘迫、各种手术助产和剖宫产都有发生新生儿窒息的可能．抢救新生儿窒息除了吸痰清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，给氧、人工呼吸、针刺人中穴外还可以行脐静脉注射给药等方法．近年来，我们脐静脉注射给药抢救新生儿窒息，收到了一定的效果。1996年我们共抢救46例苍白窒息新生儿，除1例死亡，4例有并发症转儿科外，均抢救成功。     

新生儿窒息处理的临床分析

目的:探讨新生儿窒息的处理措施。方法:2008年7月～2012年7月间,共处理新生儿窒息218例,经采用清理呼吸道后立即给新生儿脐静脉静推5%碳酸氢钠3ml,10%葡萄糖酸钙3ml,地塞米松2～5mg。1～5min内,新生儿Apgar评分均在8分以上。然后常规抗感染和防止颅内出血及保暖治疗。结果:218例患儿无1例死亡。结论:此法实为新生儿简便易行的处理方法。     

纳洛酮在抢救新生儿窒息中的作用

新生儿窒息后的缺氧缺血性脑病是造成新生儿死亡及小儿智力障碍的主要原因,本文观察纳洛酮对新生儿窒息抢救的效果。1资料与方法1·1临床资料我院产科2002年10月至2005年10月分娩的窒息新生儿60例。分为治疗组和对照组各30例。均以Apgar评分为窒息诊断标准,出生时1min Apgar评分治疗组为(3·5±0·5)分、对照组为(3·9±0·2)分,两组无统计学差异。1·2方法在保暖、给氧、清理呼吸道处理下,胎儿分娩后立即断脐,治疗组予0·9%生理盐水2ml加纳洛酮0·4mg,经脐静脉注入;对照组予5%碳酸氢纳5~8ml加入地塞米松1mg经脐静脉注入。待出现自主呼吸、…     

新生儿复苏中脐导管应用体会

新生儿窒息抢救是一项分秒必争的工作,为刺激心跳,增加组织灌流量或保持酸碱平衡常需用药。用药的途径选择有脐静脉,外周静脉或气管内滴注。而脐静脉被认为是最佳途径,因其易插入、易固定已经逐渐普及。现将我院的新生儿窒息抢救中应用导管插入脐静脉内给药体会介绍如下。1脐导管使用方法胎儿娩出时如有窒息需立即抢救,断脐,保留脐带3～4厘米,选择3.5或5.0Fr脐导管（也可以用成人动静脉留置管22GA、1.00IN剪短成5cm代替脐导管）,由脐带末端静脉口插入,穿过脐轮,管端达皮下,管内出现回血即可,如果插入过深注入液体直接入肝可能…     

86例新生儿窒息的抢救体会

新生儿窒息是新生儿早期最常见的疾病和死因。如何提高抢救复苏的水平是产科工作者多年来研究探索的重要课题。本文总结了 1997- 0 1～ 2 0 0 0 - 12共 86例窒息新生儿的抢救体会。1　临床资料1 1　一般资料男婴 5 1例 ,女婴 35例。Ａｇｅｒ氏评分 4～ 7分者 6 2例 ,0～3分 2 4例 ,窒息率为 7 1%。1 2　处理方法1 2 1　清理呼吸道 :胎头娩出后 ,及时用手挤压法清除鼻咽部粘液及羊水。断脐后用吸痰管轻轻插入新生儿咽部吸出粘液及羊水。经确认吸净后方可轻弹脚跟或针刺人中促其啼哭。1 2 2　保暖 :出生后立即揩干体表的羊水及血迹 ,减少散…     

脐静脉插管输注量子血抢救新生儿窒息

目的 探讨脐静脉插管输注量子血抢救新生儿窒息的成功率.方法 选取了120例苍白窒息新生儿,且同时伴有低血容量的表现,但无出血倾向.随机分为两组,其中治疗组62人,对照组58人.对于低血容量的处理,治疗组给予与患儿交叉配血阴性的同型量子血10ml/kg,经脐静脉插管输注,速度缓慢(>10min).对照组给予与患儿交叉配血阴性的同型血或O型血红细胞悬液10ml/kg,经外周静脉缓慢(>10min)推入.结果 通过脐静脉插管输注量子血抢救新生儿窒息,成功率95.1%,治疗组抢救新生儿窒息的成功率明显高于对照组,经χ2检验,有显著差异.且治疗组存活新生儿患重度缺氧缺血性脑病的几率明显低于对照组,经χ2检验,差异有统计学意义.结论 脐静脉插管输注量子血抢救新生儿窒息,为新生儿窒息时抢救用药可赢得宝贵时间,提高对窒息新生儿复苏的成功率,同时存活新生儿患重度缺氧缺血性脑病的几率也得到降低.     

新生儿窒息的抢救及护理

我院自1995－01～1997－11间收治68例新生儿窒息，其中，青紫型45例，苍白型23例，抢救成功率为98．5％。现将抢救及护理体会介绍如下。1新生儿窒息的抢救1．1做好抢救的准备工作。保持室温在26℃以上；备好吸疾管、吸引器、氧气、气管插管；准备0．1％肾上腺素、5％碳酸氢钠、氨茶碱、阿托品、654－2、葡萄糖酸钙等药品。1．2一般处理。1．2．1服头娩出时，常现用手挤压。清除口、鼻、咽等处的粘液和羊水，争取在脸头娩出时，即用吸管吸痰。1．2．2胎头娩出后，应尽快断脐，以便保暧及抢救。1．2．3若口、鼻、烟等处的粘液未清除干净者，应…     

12例重度窒息新生儿的院前应急急救护理

目的:探讨随产科医生出诊,分娩现场处理重度窒息新生儿的应急急救及安全转运的护理体会。方法:总结12例窒息新生儿的院前急救及安全转运的护理体会。结果:经抢救后11例新生儿恢复正常的呼吸、心跳,稳定后转诊,1例新生儿气管插管,用车载呼吸机辅助呼吸后安全转运。结论:新生儿娩出后及时有效的清理呼吸道、心肺复苏,快速准确的静脉通道的建立及用药,转运途中的严密监护及护士的责任爱心是成功抢救窒息高危新生儿的关键所在。