幽门螺杆菌与胃癌

1　概述业已证实幽门螺杆菌 (Ｈｐ)是胃腺癌与胃淋巴瘤的诱发因素之一 ,1994年国际癌症研究中心(ＩＡＲＣ)将Ｈｐ列为Ⅰ类致癌因子。Ｈｐ的感染率极高 ,在发达国家 30 %～ 5 0 %的成年人有Ｈｐ感染 ,而发展中国家的Ｈｐ感染率则高达 80 %。 1998年日本学者Ｗａｔａｎａｂｅ等首次报道了单独用Ｈｐ长期感染蒙古沙土鼠能成功地诱发出胃腺癌。目前国内也已开展Ｈｐ与胃癌关系的动物实验及分子生物学研究 ,试图阐明Ｈｐ感染与胃癌发生的可能机制。2　胃癌流行病学新进展Ｈｐ感染与胃癌的发生有着一定的联系 ,如两者都与人群的经济状况、社会地位…     

某军校学员幽门螺杆菌感染情况调查

幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ)是人类最常见的一种传染性很强的致病菌 ,对于Ｈｐ感染的检查 ,多数只检测Ｈｐ -ＩｇＧ或Ｈｐ单一指标。我们同时应用两种方法 ,即 :非创伤性方法采取胃液及脱落的粘膜检测Ｈｐ和静脉采血检查血清Ｈｐ -ＩｇＧ ,对某军校学员进行了Ｈｐ感染情况的调查 ,结果如下。1　对象与方法　 (1)对象 :某军校 99级新生 30 6名 ,其中 16 4人为入伍已一年考入军校的农村籍战士学员 ,14 2人为部队干部子女考入军校的学员 ;年龄 18～ 2 3岁 ,其中女生 2 6 4名 ,男生 4 2名 ,有 2 1名女生有轻度胃炎…     

幽门螺杆菌与消化性溃疡

从 1 983年Ｍａｓｈａｌｌ和Ｗａｒｒｅｎ从人胃黏膜中分离和培养出幽门螺杆菌 (Ｈｐ)以来 ,该菌与胃和十二指肠疾病的关系受到广泛的关注和研究。尽管Ｈｐ致溃疡机制尚未完全明了 ,目前认为Ｈｐ感染在消化性溃疡的发病中起重要作用。1　Ｈｐ作为消化性溃疡致病因素的证据1 1　消化性溃疡患者中有很高的Ｈｐ感染率　文献报道十二指肠溃疡Ｈｐ的感染率为 95 %～ 1 0 0 % ,胃溃疡为 85 %～ 90 %。据估计美国 90 %以上的十二指肠溃疡和 70 %的胃溃疡与Ｈｐ感染有关。其他的则与非甾体消炎药 (ＮＳＡＩＤ)的摄入有关 ,少见的病因有胃泌素瘤、特…     

三联疗法治疗幽门螺杆菌40例疗效观察

众所周知 ,幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染是慢性活动性胃炎的主要病因[1 ] ,Ｈｐ感染使慢性携带者发生胃的癌前病变如慢性萎缩性胃炎、肠化生或不典型增生 ,以及胃癌的危险性增加。根除Ｈｐ可延缓慢性胃炎的进展过程 ,从而降低胃癌的发病率。本研究旨在探讨传统三联抗Ｈｐ感染方案的疗效 ,同时对疗程 1周和 2周的Ｈｐ根除率进行随机性对比观察。对象与方法1　对象　共有 40例经胃镜检查证实有Ｈｐ感染的慢性活动性胃炎患者 ,所谓“活动性”是指中性多形核细胞浸润胃粘膜固有层、胃小凹上皮及表面上皮。全部患者均在我院消化内科门诊或住院治疗 ,随…     

幽门螺杆菌流行病学及相关性疾病研究进展

自从1983年Ｍａｒｓｈａｌｌ和Ｗａｒｒｅｎ[1]从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜分离出幽门螺杆菌(ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ)以来,有关Ｈｐ的研究一直是消化性疾病研究的热点之一。Ｈｐ在人群中有较高的感染率,且与慢性胃炎、胃癌等密切相关,是消化道疾病产生、迁延和复发的重要因素之一,ＷＨＯ(1994年6月,里昂)已把Ｈｐ认定为Ⅰ类致癌因子。本文就Ｈｐ的流行病学、致病机制及其相关性疾病研究进展作一综述。1　Ｈｐ感染的流行病学特征Ｈｐ是目前人类发生率最高的慢性细菌感染之一,几乎近半数世界人口感染过此菌。Ｈｐ感染率…     

幽门螺杆菌感染与胃癌

自从１９９４年ＷＨＯ国际癌症研究机构（ＩＡＲＣ）正式将幽门螺杆菌（Ｈｐ）纳入第一类致癌危险因素以来,Ｈｐ与胃癌关系的研究更加受到重视。有不少资料支持Ｈｐ在胃癌发生中的作用。１Ｈｐ与胃癌的流行病学１１Ｈｐ感染与胃癌发病率有关Ｈｐ感染者发生胃癌的危险性...     

幽门螺杆菌感染与胃癌发生的相关性

目的：探讨胃粘膜幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染与人胃癌（ＨＧＣ）发生的相关性。方法：采用斑点金免疫渗滤试验、快速尿素酶试验、ＰＣＲ－Ｈｐ－ＤＮＡ法检测胃粘膜Ｈｐ。方法：对１４１例慢性胃炎患者和４２例胃癌患者作Ｈｐ现症感染的检测。结果：慢性浅表性胃炎、轻度萎缩性胃炎Ｈｐ感染率较高,非贲门癌血抗Ｈｐ－ＩｇＧ阳性率较贲门癌高,Ｈｐ感染者胃粘膜萎缩、肠化及癌变平均年龄较小。结论：Ｈｐ持续感染与ＨＧＣ,特别是肠型非贲门癌密切相关,主要作用在胃癌发生的早期阶段,可能是ＨＧＣ发生的“启动子”之一     

幽门螺杆菌疫苗的研究概况

幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ ,Ｈｐ)在五大洲均有发现 ,发达国家人群带菌率 50 %左右 ,而发展中国家的儿童带菌率高达 80 % [1] 。Ｈｐ的持续感染是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因的观点已成定论 ,志愿者口服Ｈｐ菌液可出现相应症状。患者若经过适当治疗 ,将Ｈｐ清除 ,症状就消失 ;症状若是复发 ,又可检出Ｈｐ。动物实验感染Ｈｐ也可出现胃炎症状[2 ] 。Ｈｐ感染也增加了胃癌的发生机会[3,4 ] 。 1994年 ,世界卫生组织癌症中心宣布Ｈｐ为第一类致癌因子。许多抗菌剂能杀灭Ｈｐ但不易根除。因为一方面胃酸可能会分解…     

幽门螺杆菌感染与消化性溃疡

大量的研究已证明，幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）感染与消化性溃疡有密切关系，在致病中具有非常重要的作用。１幽门螺杆菌在消化性溃疡中的检出率８０％以上甚至１００％的十二指肠溃疡患者存在Ｈｐ感染。在澳大利亚Ｈｐ感染率低于５％的土...     

幽门螺杆菌和胃癌相关性的研究

目的：初步探讨幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染和胃癌发生的相关性,方法：应用快速尿素酶实验、组织学和分子生物学方法联合检测６５例胃粘膜活检标本中Ｈｐ感染。结果：胃癌组织中Ｈｐ的检出率显著高于正常组,Ｈｐ感染与患者／年龄、性别无关。结论：Ｈｐ可能在从浅表性胃炎→肠化生→不典型增生→胃癌的发生过程中起一定作用。     

纤维胃镜检查与幽门螺杆菌交叉感染检测报告

对胃镜检查导致幽门螺杆菌（Ｈｐ）交叉感染的可能性进行调查。结果从清洗消毒后胃镜活检吸引管道及活检钳采样培养出Ｈｐ。老年慢性胃炎患者随胃镜检查次数增多，Ｈｐ阳性率增高；Ｈｐ阴性胃炎患者随胃镜随访次数增加，Ｈｐ阳性率增高；Ｈｐ转为阳性随访者的平均年龄大于随机抽查、年龄匹配的正常和慢性胃炎对照中Ｈｐ阳性者。提示，胃镜及附件灭菌不严可成为Ｈｐ交叉感染的一个潜在途径，老年人接受多次胃镜检查可增加感染的危险性     

口腔卫生和牙刷中幽门螺杆菌对胃病发病的影响

目的：为探讨幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ ｐｙｌｏｒ,Ｈｐ）的感染方式和感染途径,对口腔卫生和胃病关系进行了调查,并对不同使用时间和不同保管方法的牙刷上Ｈｐ的分布进行了研究。方法：对２９４５名中老年人进行口腔卫生和胃病调查;并从随机抽取的１１９支使用中的牙刷进行标本采集;采用ＰＣＲ技术对从中提取Ｈｐｏ的染色体ＤＮＡ扩增,检测Ｈｐ。结果：卫生情况中优、良、中、差４个组的胃病发生率分别为５．９     

幽门螺杆菌诊断研究进展

198 2年Ｗａｒｒｅｎｈ和Ｍａｒｓｈａｌｌ对幽门螺旋杆菌 (Ｈｅｌｉ ｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ)的发现改写了胃炎、胃癌及消化性溃汤的诊断与治疗的理论依据。生物学、病因学、病理学、流行病学及临床研究大量资料表明Ｈｐ感染为慢性活动性胃炎的病原菌 ,消化性溃疡与胃黏膜相关淋巴样组织瘤的重要致病因子 ,还可能是胃癌的协同致病因子[1,2 ] 。在非溃疡性消化不良患者中有 40 %～70 %可检出Ｈｐ ,两者之间的关系有待进一步确证。近年来的研究还表明Ｈｐ感染与冠心病的发生与发展有关 ,是致动脉粥样硬化和冠心病危险因素 ,极可能…     

1442例儿童幽门螺杆菌感染状况及相关性疾病分析

了解天津市儿童幽门螺杆菌染状态,探讨儿童Ｈｐ感染状况与相关性疾病的关系。方法采用ＥＬＩＳＡ方法对１４４２例儿童进行血清抗Ｈｐ－ＩｇＧ检测,对其中有消化道症状的９１６例行胃镜检查,同时取胃窦粘膜３块分别作病理组织学检查及快速尿素酶、改良Ｇｉｅｍｓａ染色找Ｈｐ菌,取胃液检测Ｈｐ－ＰＣＲ。     

502例胃疾患者幽门螺杆菌感染的流行病学特点

为了研究探讨韶关地区幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的关系 ,1 997年 8月至 2 0 0 0年 2月我们对 5 0 2例有上消化道症状的门诊病人进行胃镜检查和Ｈｐ检测。现将结果报告如下 :1　对象和方法1 1　对象选自 1 997年 8月至 2 0 0 0年 2月间在我院就诊 ,并作纤维胃镜检查 ,近期未服用抗Ｈｐ药物的 5 0 2例上消化道疾病的患者。其中诊断慢性浅表性胃炎 2 91例 (5 7 97% )、慢性萎缩性胃炎 1 38例 (2 7 49% )、消化性溃疡 46例(9 1 6% )、胃癌 2 7例 (5 38% )。其中男 34 3例 ,女 1 5 9例 ,年龄 1 4～ 76岁 ,平均 42 2 …     

短程三联 Hp 根除法疗效好

短程三联Ｈｐ根除法疗效好美国密执安大学医学中心研究人员报告，１周三联幽门螺杆菌（Ｈｐ）根除法，Ｈｐ根除率达７８％，且副作用明显少于传统的２周三联疗法。该研究共纳入３６例１９９２年１０月至１９９５年５月期间经组织学、脲酶试验或１４Ｃ尿素呼吸试验证实的...     

胃癌高和低发区人群幽门螺杆菌及cagA^＋和hspA^＋亚型感染的研究

目的探讨胃癌高、低发区居民幽门螺杆菌（Ｈｐ）及ｃａｇＡ＋、ｈｓｐＡ＋亚型感染的差异，明确Ｈｐ感染与胃癌的关系。方法用ＥＬＩＳＡ方法分别检测抗Ｈｐ的ＩｇＧ和ＩｇＡ抗体、抗ｃａｇＡ的ＩｇＧ抗体、抗ｈｓｐＡ的ＩｇＧ抗体。结果胃癌高发区山东省临朐县居民Ｈｐ感染率为７３．８％，明显高于低发区苍山县居民感染率（５９．９％）。胃癌高发区居民ＨｐｃａｇＡ＋和ｈｓｐＡ＋亚型感染率分别为５０．９％和１７．０％，亦明显高于低发区居民（分别为３４．０％和１３．２％）。此外，用１３Ｃ－尿素酶呼气试验（１３Ｃ－ＢＵＴ）作标准评价了检测Ｈｐ抗体、ｃａｇＡ＋及ｈｓｐＡ＋方法的灵敏性（分别是９２．３％、６３．２％和２１．９％）和特异性（分别是７１．０％、８０．６％和９５．２％）。Ｈｐ感染，尤其是ｃａｇＡ＋亚型的感染与胃癌高发有明显正相关关系。结论抗Ｈｐ抗体和ｃａｇＡ＋亚型检测方法灵敏度较高，不失为胃癌流行病学研究的良好指标。     

幽门螺杆菌根除后血清抗体的变化及意义

目的：旨在研究幽门螺杆菌（Ｈｐ）清除后血清抗体水平下降规律。寻求抗体下降至何种程度可作为反映Ｈｐ根除的可靠指标，以替代侵入性检查。方法：Ｈｐ感染及根除的判断依据组织学、快速尿素酶反应及ＰＣＲ检查结果。ＥＬＩＳＡ法检测血清Ｈｐ抗体。３４例病人采用三联２周抗Ｈｐ疗法，并于治疗结束后１、３、６个月复查。结果：所有Ｈｐ根除的病例ＩｇＧ均下降，１、３、６个月时下降幅度分别为３９．１８％、５２１９％、６２１７％。以３个月时下降４０％为反映Ｈｐ根除的指标，敏感性是７４％，特异性是１００％，准确度７９４％。结论：观测抗Ｈｐ治疗后的血清抗体的变化能简便、准确反映Ｈｐ的根除情况     

幽门螺杆菌感染与慢性胃炎

１９８３年澳大利亚的两位学者,Ｗａｒｒｅｎ和Ｍａｒｓｈａｌ成功的从慢性胃炎患者的胃粘膜中分离出幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,简称Ｈｐ）,近１６年来,人们对Ｈｐ在慢性胃炎发病中的作用、机制以及治疗均有了深入的认识,本文将Ｈｐ感染与...     

门诊部设立军人诊区的做法与体会

探索为部队服务的新模式,不断提高为部队服务质量。医院于2006年8月在门诊部成立军人就医办公室,隶属于医院医务处管理,负责解决军人就医过程中遇到的各种问题,包括就诊手续不全、急诊抢救、边远部队来院就诊人员食宿安排等常见问题。2010年5月医院在门诊部设立军人诊区,并逐步建立全方位高质量为部队服务的理念。