腹腔镜胆囊切除术罕见并发症一例

腹腔镜胆囊切除术罕见并发症一例许幼如蒋丽蓉张文杰韦庭炫张凤富李清佩患者女，３９岁。因黄疸、搔痒１个月入院。患者曾因胆结石８年于１年前在本市某院行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ），术后并发胆漏，治疗２０天后出院。出院后一般情况尚可，直到此次发病。外院Ｂ超检查：...     

内窥镜-微波治疗胃粘膜损伤性出血的实验研究

作者成功地应用微波组织凝固技术对8条狗的实验性上消化道出血进行止血和对3例胃息肉患者作了息肉摘除。微波技术对小动脉和小静脉出血均取得很好的止血效果。小动脉有效凝血止血中最大的血管直径是2mm,而小静脉是2～3mm,微波电缆凝固器的内针插入靶组织,因此能准确地使后者凝固止血和进行息肉摘除,微波在胃壁上形成的凝固性坏死和热灼伤,能在4周内愈合。     

磁共振胰胆管造影、超声内镜与逆行胰胆管造影诊断阻塞性黄疸的价值

目的：比较磁共振胰胆管造影（MRCP）、超声内镜（EUS）与内镜逆行胰胆管造影（ERCP）诊断阻塞性黄疸的价值。方法：39例阻塞性黄疸患者分别行MRCP、EUS和ERCP。MRCP采用重T2加权及超快速自旋回波水成像技术进行,EUS和ERCP按常规进行。结果：MRCP、EUS与ERCP诊断准确率分别为87．2％（34／39例）、94．9％（37／39例）和97．4％（38／39例）;对恶性狭窄的诊断准确率分别为61．5％（8／13例）、84．6％（11／13例）和92．3％（12／13例）;对胆总管结石的诊断准确率均为100．0％（21／21例）。结论：MRCP为无创性检查,在明确阻塞性黄疸病因时可作为首选方法,目前尚不能取代ERCP。EUS作为诊断胆、胰系统疾病的重要方法,与MRCP和ERCP结合,能提高阻塞性黄疸诊断 的准确率。     

早期胃癌内镜热疗与化疗进展

内镜热疗与化疗治疗早期胃癌已见成效，对高龄高危不宜手术、拒绝手术或内镜下不完全切除者是一种有用而安全的治疗方法。本文拟就早期胃癌内镜热疗与化疗研究进展综述如下。一、激光照射治疗激光照射分高功率激光（属光热反应）和低功率激光（属非光热反应）两大类。高功率激光能量密度高时使活体组织炭化（１００℃以上），而能量密度相对低时使活体组织蒸发（１００℃）、血液凝固（６０℃以上）和蛋白变性（４０℃以上）；低功率激光能量密度相对高时使活体组织凝固、蒸发，而不产生炭化作用，其能量密度低时使活体组织产生光活性化反应…     

内镜诊治最新进展

１９５７年美国Ｈｉｒｓｃｈｏｗｉｔｚ发明纤维胃十二指肠镜（ｆｉｂｅｒｇａｓｔｒｏｄｕｏｄｅｎｏｓｃｏｐｅ） ,１９６３年日本引进该技术投入生产 ,此后日美合作对纤维内镜（ｆｉｂｅｒｅｎｄｏｓｃｏｐｅ）进行一系列改进。１９８３年美国ＷｅｌｃｈＡｌｌｙｎ公司发明电子内镜（ｖｉｄｅｏｅｎｄｏ ｓｃｏｐｅ） ,翌年日本电子内镜问世。２０世纪６０～７０年代是内镜诊断时代 ,尤其是对胃癌的早期诊断 ;８０年代内镜由诊断过渡到治疗 ,并获迅猛发展 ,尤其是异物、息肉与出血的内镜治疗 ;９０年代进入腹腔镜（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐ…     

女性胃癌

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,每年约有 16万人死于胃癌 ,近年来发病率有下降趋势[1] 。胃癌发病的男女比值在 2左右 ,也有报道日本 4 0岁以下女性多于男性 ,而4 0岁以上男性多于女性。本研究对 5 2例女性胃癌患者的临床资料进行研究 ,以期为女性胃癌的防治提供借鉴 ,同时为进一步的基础研究预见方向。一、对象与方法(一 )研究对象　选择 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 7月在我院行胃镜检查的女性胃癌患者 5 2例 ,均经病理证实。(二 )研究方法1.胃镜及活检 :常规术前准备。插镜至十二指肠球部 ,部分患者至十二指肠降部 ,退镜观察。所有患者…     

胃镜下可疑恶性溃疡型病变的临床病理研究

目的 :探讨内镜下可疑恶性溃疡型病变的临床内镜和病理特征及各因素间的相互关系。方法 :应用临床流行病学的方法 ,对 97例行内镜检查并高度怀疑胃癌 (性质待查 )的溃疡型病变患者首发症状、内镜表现、病理类型及幽门螺杆菌 (Hp)进行研究分析。结果 :隆起溃疡患者中胃恶性肿瘤的发生率 ( 6 8 18% )显著高于平坦溃疡患者 ( 39 2 2 % ) (P <0 0 5 ) ;巨大溃疡 (病灶直径 >2cm )中胃恶性肿瘤的发生率 ( 6 9 2 3% )显著高于慢性炎症患者 ( 30 77% ) (P <0 0 5 ) ;慢性炎症患者中Hp的感染率 ( 4 5 6 5 % )显著高于胃恶性肿瘤患者 ( 2 1 5 7% ) (P <0 0 5 ) ;平坦溃疡患者中Hp的感染率 ( 4 3 14 % )显著高于隆起溃疡患者 ( 2 0 45 % ) (P <0 0 5 )。结论 :隆起溃疡和巨大溃疡趋向于恶性诊断 ;相对于恶性溃疡和隆起溃疡 ,Hp感染好发于慢性炎症和平坦溃疡患者中。     

临床病例讨论——持续高热,伴左上腹肿块

病史摘要叶××,男,21岁(住院号159742).因持续高热4月余,伴左上腹肿块,而于1980年8月9日以发热待查人院.患者自1979年10月起即有上腹不适,饱餐后尤甚,但经对症处治后即缓解;至1980年4月又感上腹不适,并伴有高热,且自感左上腹有一肿块,深压时痛感明显,在当地医院曾用多种抗菌素治疗均无效。左上腹肿块逐渐增大,渐有贫血和消瘦,遂来本院诊治。患者自发病以来,胃纳不减,二便如常。既往素健。家族史无特殊。     

原发性巨球蛋白血症(一例报告,附文献复习)

本文报导了一例原发性巨球蛋白血症。采用丹参片、青霉胺和强的松治疗。获得近期稳定和某些方面的好转。并就本症之诊断、分型和治疗等问题进行了概要复习。     

术后胆道残余结石的非手术取石

胆道残余结石指胆道系统结石施行手术治疗时因各种原因未能取净的结石,是胆道结石手术后常见的并发症。近些年来,随着影像学和内镜技术的发展,非手术方法治疗胆道残余结石的成功率越来越高。１９８５年２月～１９９９年１０月,我们采用经Ｔ管窦道胆石、胆道镜和内镜下乳头肌切开取石治疗了１０４例胆道残余结石,现将结果报告如下。