原发性高血压血压变异性的临床应用

探讨原发性高血压患24h动态血压变异性及其靶器官损害的关系及其临床意义。方法：回顾性分析73例原发性高血压患I级18例，Ⅱ级24例，Ⅲ级31例和33例血压正常进行24h动态血压监测，分析其血压变异性。结果：血压变异性指标在Ⅱ、Ⅲ级原发性高血压中增高明显，血压变异性与高血压靶器官损害之间的相关系数大于24h平均血压靶器官损害之间的相关系数，血压变异性与原发性高血压靶器官的损害程度成正比。结论：血压变异性的增大是靶器官损害的表现之一。本检查方便易行、无创伤，对临床诊断、治疗、预后评价有重要意义，易于推广。     

昼夜血压变化在原发性高血压中的意义

目的：研究原发性高血压患者昼夜血压变化与靶器官损害之间的关系。方法：238例原发性高血压患者中143例存在左心室肥厚,定为靶器官损害组,95例无心脑肾损害,定为对照组。结果：靶器官损害组昼夜血压变化减弱。对照组昼夜血压变化有一定的差值。结论：昼夜血压变化减弱提示原发性高血压患者存在靶器官损害。     

原发性高血压与靶器官损伤相关因素分析

目的：为探讨血压升高时与靶器官心、脑．肾损害的关系。方法：应用无创性血压监测仪，对164例原发性高血压病人进行24h动态血压监测．结果：单纯收缩压升高占28．0％；单纯舒张压升高占14．0％；混合型血压升高占57．9%；白昼血压升高占25，6％，夜间血压升高占17．1％，持续性血压升高占57.3％；原发性高血压靶器官损害以脑损害为主，其次为心脏、肾脏损害．结论：提示原发性高血压病程．血压负荷值与心、脑、肾损害密切相关；血压升高类型，血压升高时间与心．脑损害相关．     

老年原发性高血压血压变异性与靶器官损害的关系

目的探讨老年原发性高血压患者血压变异性与靶器官损害的关系。方法对老年（72～89岁）原发性高血压组（69例）和非老年〈60岁原发性高血压组（60例）进行动态血压监测,计算血压变异系数,对两组心脑血管合并症、肾功能进行对比研究。结果老年高血压组24 h血压均值、收缩压显著高于非老年高血压组,且心脑肾器官损害的发生率也显著升高,老年原发性高血压组与非老年高血压组比较夜间收缩压变异（systolic blood pressurevariation,SBPV）、夜间BPV差异有非常显著性（P〈0.01）,变异性增大与心脑血管合病症和肾功能损害密切相关。结论血压变异性与老年高血压病靶器官损害的发生密切相关。     

152例老年原发性高血压与靶器官损害相关因素临床分析

目的：探讨老年人血压升高与靶器官损害的关系。方法：应用无创性血压监测仪对152例老年原发性高血压病病人进行24h动态血压监测（ABPM）。结果：单纯收缩压升高占55．9％,单纯舒张压升高占18．4％,混合型血压升高占25．7％;白昼血压升高占25．0％,夜间血压升高占16．4％,持续性血压升高占58．6％;原发性高血压靶器官损害脑损害50例（32．9％）,心脏、肾脏损害分别是41、20例,分别占27．0％、13．2％。结论：老年原发性高血压以收缩期高血压多见。高血压类型与血压升高时间与心、脑损害密切相关,与肾脏损害无关。收缩压升高及混合型血压升高对脑损害比单纯舒张压升高严重。靶器官损害中脑损害最常见。     

高血压病分型

原发性高血压进展缓慢，逐渐导致靶器官的损害，按其临床表现及血压水平进行分型。     

儿童高血压临床诊治中的若干问题

20世纪70年代以来儿童血压流行病学研究发现成人原发性高血压可能始于儿童期，高血压对儿童及青少年长期的健康有深远的影响，儿童原发性高血压应引起医生的重视，且应在儿童时期进行干预，以预防高血压及其引起的靶器官损害。     

动态血压均值及动态脉压对原发性高血压患者早期肾损害的诊断价值

从1962年Sokolow发明动态血压检测仪以来，动态血压监测（ABPM）在临床中已经得到广泛的应用，动态血压均值不仅是诊断高血压的指标，而且是高血压预后的一个重要决定因素，与靶器官损害程度呈正相关的量变关系。动态脉压作为ABPM中的一项重要监测指标，已有研究表明24h动态脉压与心血管疾病事件具有显著的相关性。近年来的研究表明原发性高血压早期肾损害是以尿微量蛋白为特征的近曲小管的功能异常。本文以反映肾小管实质细胞损害及肾小管功能损害的N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）与动态血压均值及动态脉压的相关性进行研究，探讨动态血压均值及动态脉压对原发性高血压患者早期肾损害的诊断价值。     

原发性高血压并发症及血脂异常患者动态血压观察及临床意义

目的:观察原发性高血压并发症及血脂异常患者24h动态血压监测结果并分析其临床意义。方法:对我院收治的127例原发性高血压患者,并根据其不同的并发症或合并症分为单纯性原发性高血压组30例、合并血脂异常组25例、合并房颤组24例、合并腔隙性脑梗死组22例、合并左心室肥厚组26例。对所有患者行24h动态血压监测,对所得参数进行对比分析。结果:各原发性高血压并发症组患者昼、夜平均血压及血压波动异常均显著高于单纯性原发性高血压组,差异具有统计学意义(P<0.05)。血脂异常组患者24h平均收缩压(24hSBPSD)、白天收缩压标准差(dSBPSD)、白天舒张压标准差(dDBPSD)等指标较单纯性原发性高血压组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:合并脂代谢异常的原发性高血压患者血压变异性更为突出,提示其植物神经功能损害可能更加严重。且原发性高血压患者靶器官损害与血压水平、血压昼夜波动幅度密切相关,24h动态血压监测可更加全面地反映原发性高血压患者靶器官受损情况。     

原发性高血压与靶器官损伤相关因素分析

目的:为探讨血压升高时与靶器官心、脑、肾损害的关系.方法:应用无创性血压监测仪,对164例原发性高血压病人进行24h动态血压监测.结果:单纯收缩压升高占28.0％;单纯舒张压升高占14.0％:混合型血压升高占57.9％:白昼血压升高占25.6％,夜间血压升高占17.1％。持续性血压升高占57.3％;原发性高血压靶器官损害以脑损害为主,其次为心脏、肾脏损害.结论:提示原发性高血压病程、血压负荷值与心、脑、肾损害密切相关;血压升高类型,血压升高时间与心、脑损害相关.     

老年糖尿病合并高血压患者动态血压昼夜节律变化48例分析

目的:观察老年糖尿病合并原发性高血压患者动态血压昼夜节律的变化。方法:按有无糖尿病将老年原发性高血压患者分为两组,A组为糖尿病合并原发性高血压组,B组为原发性高血压无糖尿病组,进行24 h无创动态血压监测并进行比较。结果:老年糖尿病合并原发性高血压患者夜间收缩压明显增高(P<0.01);其血压昼夜差值、节律变化及夜间心率变化与老年单纯性高血压病组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:糖尿病合并原发性高血压患者夜间血压下降幅较原发高血压患者明显减少,提示糖尿病合并原发性高血压时对患者的昼夜血压调节功能损害较大。     

动态血压检测老年高血压患者的临床意义

无创性动态血压检测仪（Ambutood pressur Monitoring）已普遍应用于临床高血压的诊断、治疗和研究工作。如何有效的控制高血压患者的血压，是减少心、肾等靶器官损害的关键。本组通过对169例高血压患者的动态血压检测结果与对照组的比较，了解老年原发性高血压患者动态血压检测特点，指导高血压患者正确给药时间，进行回顾性分析如下。     

对高血压患者管理的探讨

高血压既是一个疾病,又是一个体征。医生对血压升高求治的患者一定要辨明血压升高是由于其他疾病所致,还是患有原发性高血压病。对于继发性血压升高需在治疗原发病的基础上合理控制血压,防止血压升高引起心、脑、肾等脏器的损害。原发性高血压其发病机制复杂、影响因素众多,目前治疗原则为改变生活方式,即低盐饮食、调节心态、注意休息、适量运动,辅以降压药物控制血压,防止高血压所致继发脏器损害。     

神经肽Y与原发性高血压靶器官损害的相关性研究

目的：通过观察血浆神经肽 Y（NPY）在原发性高血压不同血压级别及原发性高血压合并靶器官损害患者中浓度的变化,探讨 NPY 在原发性高血压病理生理进程中的作用及在原发性高血压靶器官损害中的意义。方法选取200例在2012年1月-2013年1月于泰安市中心医院被确诊为原发性高血压患者,合并靶器官损害病人共111例,其中单一靶器官损害患者78例,2个或2个以上联合靶器官损害患者33例。50例健康人作为对照组。采空腹静脉血用放射免疫方法测定NPY 的浓度。结果单一靶器官损害组血浆NPY 浓度明显高于单纯高血压而无靶器官损害组。联合靶器官损害组血浆NPY 浓度明显高于单纯高血压而无靶器官损害组,而与单一靶器官损害组相比无显著性差异。结论原发性高血压合并不同靶器官损害患者均存在血浆NPY 浓度的异常升高,血浆NPY 可能促进了高血压靶器官损害的发生与发展,检测血浆NPY 浓度可作为评价高血压病程及靶器官损害程度的指标。     

原发性高血压早期肾损害与血压昼夜节律异常的关系

原发性高血压肾脏损害是其严重并发症之一,早期诊断原发性高血压肾损害,并加以防治,对延缓病情进展有十分重要的临床意义。动态血压监测(ABPM)不仅提供24 h血压的总体水平,而且可以提供血压昼夜变化规律。本研究通过对52例原发性高血压早期肾损害患者进行24 h动态血压监测,探讨原发性高血压早期肾损害与血压昼夜节律的关系。1临床资料住院原发性高血压早期肾损害患者52例,男28例,女24例;年龄最大80岁,最小43岁,平均(65.82±9.56)岁。符合《内科学》(第6版,叶任高主编,人民卫生出版社)原发性高血压诊断标准,即收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压…     

肌钙蛋白Ⅰ在原发性高血压血压昼夜节律变化中的应用价值

血压昼夜节律变化与高血压靶器官损害和心血管意外的发生密切相关。心肌肌钙蛋白I是近年来发展起来的一种高特异、高灵敏反映心肌损伤的血清标志物,一直是人们关注的热点。联合监测动态血压与心肌肌钙蛋白I,对判断原发性高血压患者出现心血管异常的可能性及心脏损害的严重程度,评价原发性高血压患者亚临床心肌损伤,做好高血压干预,具有很高的临床应用价值。     

非洛地平缓释片治疗原发性高血压106例疗效观察

目的：观察非洛地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法：选择原发性高血压患者116例,给予波依定（5～10）mg,每天一次,服药4周后监测血压。结果：治疗后血压显著降低（P〈0.01）。结论：波依定对原发性高血压有明显的降压作用,同时可防止靶器官的损害。     

老年原发性高血压的肾脏损害

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血压管疾病，可分为原发性和继发性两大类。在大多数患者中病因不明，称为原发性高血压，又称为高血压病。患者除了可有高血压本身的症状以外，长期的高血压也是心血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如脑、肾的功能，最终可导致靶器官的功能衰竭。我院2001年1月～2003年12月收治老年原发性高血压病人180例，均合并有靶器官损害，其中合并肾脏损害者19例，发病率为10．5％，现报告如下。     

高血压急症的现代概念与降压治疗新进展

高血压急症是指原发性或继发性高血压在疾病发展过程中，在某些诱因的作用下，血压急剧升高，舒张压达120～130mmHg(16～17．3kpa)以上同时合并靶器官损害的一组严重危及生命的临床综合征，需要在监护条件下立即静脉内用药治疗(但通常并不需要降至正常范围)。如果仅有血压显著升高而无急性靶器官损害，则定义为高血压次急症。     

肌钙蛋白I在原发性高血压血压昼夜节律变化中的应用价值

血压昼夜节律变化与高血压靶器官损害和心血管意外的发生密切相关.心肌肌钙蛋白I是近年来发展起来的一种高特异、高灵敏反映心肌损伤的血清标志物,一直是人们关注的热点.联合监测动态血压与心肌肌钙蛋白I,对判断原发性高血压患者出现心血管异常的可能性及心脏损害的严重程度,评价原发性高血压患者亚临床心肌损伤,做好高血压干预,具有很高的临床应用价值.