左卡尼汀预防对比剂肾损害的临床观察

目的 探讨左卡尼汀注射液能否预防冠状动脉介入性诊断及治疗术后的急性肾损害.方法 将120例行冠状动脉介入诊断和治疗的患者随机分组成治疗组和对照组.两组均给予相应疾病的常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予左卡尼汀注射液3 g·d-1,疗程10 d.观察造影前及造影后24 h血清肌酐（Scr）、血胱抑素C（Cys C）、尿β2微球蛋白（β2-MG）的变化情况.结果 造影前两组血Scr、血Cys C、尿β2-MG无统计学差异.造影后两组血Scr水平较造影前均有所升高,但无统计学意义（P＞0.05）.对照组造影后血Cys C、尿β2-MG明显升高（P＜0.01）.治疗组造影后血Cys C、尿β2-MG轻度升高,但无统计学意义（P＞0.05）.造影后两组间血Cys C、尿β2-MG比较有显著性差异（P＜0.05）.结论左卡尼汀可能有助于减少对比剂肾损害的发生.     

芪参益气滴丸对冠心病PCI术后患者心功能及心绞痛疗效的影响

目的观察芪参益气滴丸对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者心功能及心绞痛疗效的影响,并探讨其机理。方法选择80例冠心病PCI后患者,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。两组均给予规范化的冠心病二级预防药物治疗,对照组予以临床常规治疗,治疗组加用芪参益气滴丸(0.5g/1包po Tid),两组疗程均为6个月。观察两组治疗前后脑钠肽(BNP)、心脏超声、中医证候积分、西雅图心绞痛量表积分。结果术后6个月,治疗组LVEF提高,而BNP及LVEDD数值降低,结果有统计学意义(P0.05),而对照组各项心功能指标跟术前相比无明显变化;在中医证候疗效方面,治疗组有效率86.7%,对照组治疗总有效率66.7%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组在西雅图心绞痛量表中躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、心绞痛发作频率(AF)、治疗满意程度(TS)四个纬度积分的提高较对照组更加明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论规范冠心病二级预防药物治疗加用芪参益气滴丸治疗,较单纯西药可更有效改善冠心病PCI术后患者心功能,降低BNP水平,并可缓解患者临床症状、降低中医证候积分、增加西雅图心绞痛量表积分。     

养肝益水颗粒对自发性高血压大鼠血浆AngⅡ、TGF-β1、CTGF含量和肾皮质AngⅡ、TGF-β1、CTGF mRNA表达的影响

目的观察养肝益水颗粒对12周龄自发性高血压大鼠(SHR)血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)含量和肾皮质AngⅡ、TGF-β1、CTGF mRNA表达的影响,以进一步探讨养肝益水颗粒发挥肾脏保护的可能作用机制。方法将40只12周龄雄性SHR大鼠随机分为模型组、贝拉普利组[1.8mg/(kg·d)]、养肝益水颗粒低剂量组[5.4g/(kg·d),简称低剂量组]、养肝益水颗粒高剂量组[27g/(kg·d),简称高剂量组],每组10只;并设Wistar-Kyoto大鼠(WKY)10只作为正常对照组;模型组和正常对照组给予等量生理盐水灌胃,每天1次,共6周。检测各组大鼠血浆AngⅡ、TGF-β1、CTGF浓度和肾皮质AngⅡ、TGF-β1、CTGF mRNA的表达。结果模型组,低、高剂量组血浆AngⅡ、TGF-β1、CTGF含量显著高于正常对照组(P<0.01),贝拉普利组与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);贝拉普利组与高剂量组血浆AngⅡ、TGF-β1、CTGF含量显著低于模型组(P<0.01,P<0.05),低剂量组与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05);贝拉普利组及高、低剂量组肾皮质AngⅡ、TGF-β1、CTGFmRNA的表达显著低于模型组(P<0.01,P<0.05);高剂量组优于贝拉普利组和低剂量组(P<0.01,P<0.05)。结论养肝益水颗粒主要通过降低肾脏局部AngⅡ、TGF-β1及CTGF的表达而发挥肾脏保护作用。     

营心宁胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的：观察营心宁胶囊治疗冠心绞痛的临床疗效。方法：治疗组采用营心宁胶囊治疗,对照组采用复方丹参滴丸治疗。结果：治疗组临床总有效率(88.0％)明显优于对照组(72.0％),且有关实验室指标也明显优于对照组。     

炙甘草汤对房颤患者左房重构及心功能的影响

目的 观察炙甘草汤对房颤患者左房重构及心功能的影响。方法 选择持续性房颤患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。2组均予以控制心室率及抗凝治疗，合并心衰者予以纠正心衰及二级预防治疗，观察组在此治疗上加用炙甘草汤，疗程均为2个月。比较2组治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、醛固酮(ALD)、脑钠肽(BNP)左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、24h动态心电图平均心室率、中医临床症状积分。结果 治疗后，2组患者hs-CRP、BNP、ALD、平均心室率水平均低于同组治疗前(P<0.05),观察组BNP、ALD、平均心室率水平低于对照组(P<0.05);2组患者治疗后LVEDD、LAD均低于治疗前(P<0.05),LVEF高于治疗前(P<0.05),且观察组LVEDD、LAD低于对照组(P<0.05);治疗后，2组患者中医证候总积分均低于治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗后总有效率为90.00%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。结论 炙甘草汤对房颤患者有...     

养肝益水颗粒治疗原发性高血压早期肾损害相关机制初讨

目的 初步探讨养肝益水颗粒治疗原发性高血压早期肾损害的机制.方法 将符合诊断标准的患者随机分为治疗组(47例)和对照组(45例),两组均服用降压药至血压达标或正常值,治疗组同时服用养肝益水颗粒8周,观察治疗后测尿五项蛋白[微量白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白(IgG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)],肾动脉收缩期最大血流速度(Vs)、阻力指数(RI)变化.结果 两组治疗前后自身比较各指标均有统计学意义(P<0.05),两组治疗后β2-MG、Alb、α1-MG、TRF与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05或P<0.01);IgG治疗后均减少,经统计学处理无统计学意义;Vs、RI两组治疗前后比较有统计学意义(P<0.05);两组治疗后Vs、RI比较.治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 养肝益水颗粒能有效改善原发性高血压早期肾损害,其作用机制可能与调节血管活性物质、免疫功能、改善肾脏缺血,从而达到降压、改善肾小管及肾小球功能,保护肾脏超微结构,减少尿蛋白有关.     

原发性高血压与炎症因子相关性及中医药干预研究

<正>流行病学表明原发性高血压(Essential hypertension,EH)与血管壁炎症反应导致的血管内皮功能障碍的息息相关。尤其是C反应蛋白(C-Reactive protein,CRP)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)是反映慢性炎症的重要指标。大量实验已证实中医中药有确切的降压作用,并降低CRP、IL-6、TNF-α水平,改善与高血压相关慢性炎症反应。现阶段中药单方、复方对EH患者炎症因子的调节作用的研究还处于起始时期,原因     

养肝益水颗粒对原发性高血压早期肾损害尿微量蛋白及多项指标的影响

目的:观察养肝益水颗粒对高血压早期肾损害患者尿微量蛋白及尿β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)等指标的影响,进一步评价其临床疗效,探讨其作用机制.方法:70例辨证为肝肾阴虚或兼血瘀型原发性高血压早期肾损害患者,随机分为治疗组和对照组各35例,2组均予西药常规治疗,治疗组加用养肝益水颗粒,观察2组治疗前后尿微量蛋白及NAG、ET、NO等多项指标的变化.结果:治疗后治疗组尿微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、NAG、ET较对照组明显降低(P<0.05或<0.01);NO较对照组明显升高(P<0.01).结论:养肝益水颗粒对高血压早期肾损害有较好疗效,其作用机制可能与其改善机体高凝状态、松弛血管平滑肌、保护血管内皮功能等因素有关.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对高血压病患者内皮功能的影响

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrom e,OSAHS）对高血压病患者内皮功能的影响,并探讨其机理。方法选择体重指数超过24的70例高血压病住院患者,根据多导睡眠仪监测结果,分为单纯高血压病组、OSAHS合并高血压病组,同时检测血压水平、血浆内皮素-1（ET-1）、血清一氧化氮（NO）、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果OSAHS合并高血压病患者ET-1、hs-CRP水平明显高于单纯高血压病组,而NO水平低于单纯高血压病组。结论OSAHS合并高血压患者血管内皮功能失调较单纯高血压病患者明显。OSAHS加重了高血压病患者血管内皮损伤,其对内皮的损害是独立于或先于高血压的发展而发生的。     

平肝益肾安神方治疗阴虚阳亢型原发性高血压病合并睡眠障碍临床观察

目的：观察平肝益肾安神方治疗阴虚阳亢型原发性高血压病合并睡眠障碍的临床疗效。方法：选择原发性高血压病合并睡眠障碍患者80例,随机分为两组各40例。两组均予沙库巴曲缬沙坦钠片联合苯磺酸左氨氯地平片治疗,在此基础上,对照组予右佐匹克隆片,治疗组予平肝益肾安神方。比较两组治疗后的血压、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI评分）,中医证候评分及临床疗效。结果：对照组总有效率67.5%低于治疗组90.0%(P﹤0.05);治疗后,治疗组血压、PSQI评分低于对照组（P﹤0.05）,治疗组中医证候（眩晕头痛、心悸失眠、腰膝酸软）评分均低于对照组（P﹤0.05）。结论：平肝益肾安神方治疗阴虚阳亢型原发性高血压病合并睡眠障碍患者疗效显著,能协助平缓降压、提高睡眠质量,并改善患者的临床症状。