我国三城市未婚女青年人工流产后服务需求调查

目的:了解未婚青少年人工流产后计划生育服务需求。方法:在北京、上海、郑州3城市共随机选取27家医院,对2005年7～9月在所选医院寻求早孕人工流产服务的全部<25岁未婚女青年进行问卷调查。结果:39.3%的调查对象在20岁前发生首次性行为,4.1%经历过非意愿性行为,31.3%有重复人工流产史,65.4%本次妊娠缘于未采取避孕措施,仅25.3%选用过紧急避孕药。在用过避孕套的785人中,仅9.0%能坚持每次性行为都使用避孕套。54.7%能主动向医务人员寻求咨询服务,在服务中19.1%主动提出了关于避孕措施的问题,17.9%反映医务人员推荐了合适的避孕措施,仅0.9%获得了当场提供的免费避孕药具。未婚女青年年龄、首次性行为年龄、性伴数、婚前同居、文化水平是重复人工流产的影响因素;避孕知识受到调查对象年龄、首次性行为年龄、文化水平、咨询避孕相关问题主动性等因素的影响。结论:行人工流产的未婚青少年对流产后计划生育服务需求较大,但目前仍未被满足。     

未婚女性人工流产情况调查

目的了解未婚女性人工流产现状、避孕措施使用情况及避孕失败原因。方法对644名16~40岁未婚人工流产女性进行匿名式问卷调查。结果未婚女性重复人工流产率(人工流产≥2次)为49.07%,仅5.43%的女性每次性行为采取避孕措施,其中安全套使用率最高为68.00%,短效避孕药使用率较低为2.00%。不避孕或未坚持避孕主要原因是抱有侥幸心理和怕麻烦,占52.87%;不知道避孕方法的占18.56%。避孕知识获取途径以大众媒体为主,占51.24%;学校教育仅占12.42%。结论未婚女性重复人工流产率较高,避孕知识匮乏和避孕措施使用率低是未婚女性人工流产的主要原因。应普及避孕知识,落实避孕措施,减少未婚女性人工流产,促进生殖健康。     

女青年人工流产情况及避孕知识调查

目的:了解郑州市女青年人工流产和避孕知识知晓情况,探讨人工流产影响因素。方法:采用自填式调查问卷,对郑州市年龄≤25岁1100名人工流产女青年进行横断面调查。结果:调查对象年龄为(22.50±1.68)岁,平均月收入为800元,职业以公司职员为主(29.4%),大部分未婚,流动人口占75.1%,初中以下文化程度和常住人口相比有统计学意义;34.9%的女青年经历过流产,首次流产未婚者占72.6%,且随着年龄增加,重复流产率逐渐增高;本次妊娠原因67.9%的女青年未采用避孕措施,32.1%为避孕失败,避孕失败的主要原因是避孕套(44.5%)、安全期(25.2%)和体外排精(15.9%);过去3个月中,最常用的避孕方法是避孕套(82.3%),其次为紧急避孕(28.5%)、安全期(27.7%)、体外排精(22.7%);谈及避孕知识,深入到避孕措施具体使用方法回答正确率较低。结论:非意愿妊娠的主要原因是未采用避孕措施,而使用避孕措施的女青年中,坚持使用和正确使用有效避孕措施率低,且流产女青年掌握的避孕知识有限,应加强未婚人群和流动人口的避孕知识宣教和咨询,内容侧重坚持、正确使用高效避孕措施的宣传,提供优质的计划生育服务,从而避免非意愿妊娠和人工流产。     

上海市闵行区未婚流动女性避孕措施的知识、行为调查

目的:了解城区未婚流动女性的避孕状况。方法:采用现场问卷对不同行业的三个单位未婚流动女性的避孕知识和状况进行调查、分析。结果:未婚流动女性中有近44%的不知道任何避孕措施,知道3种以上避孕方法仅21.40%;在常见避孕措施中,以避孕套和避孕药的知晓率最高,但也不到50%;紧急避孕药的知晓率仅21.86%;避孕措施的知晓率与文化程度和年龄有关。近50%青年有性经历,婚前性行为的发生与年龄有关,年龄是性行为的危险因素但首次性行为中采用避孕措施的仅25.71%。结论:未婚流动女性的避孕知识贫乏,性行为缺乏保护,易出现生殖健康问题,应加强避孕知识宣传。     

未婚青少年人工流产原因分析及预防措施的探讨

目的了解未婚青少年人工流产的原因与避孕知识知晓状况，为减少该人群的人工流产率提出可行的干预措施。方法对675例年龄在24岁以下的未婚人工流产者采用的自行设计问卷以匿名自填式进行调查。结果675例调查对象占同期人工流产总例数的52．53％，因避孕失败和未采取避孕措施的人工流产分别占63．4％和36．6％。3．6％对常用避孕方法一无所知，75．1％知道1～2种，21．0％知道3～4种，知道5种以上的占3．9％，以口服避孕药、避孕套知晓率最高。19．4％不清楚人工流产危害性，53．8％对人工流产的危害缺乏确切了解。首次性行为仅14．5％使用避孕措施，10．5％每次性生活都采用避孕措施。结论避孕知识缺乏、避孕措施使用率低、方法低效是未婚青少年人工流产的主要原因。普及避孕知识、落实避孕措施、减少未婚青少年人工流产需要全社会的共同努力。     

未婚人工流产女性避孕行为的影响因素及护理策略

目的分析未婚人工流产(人流)女性避孕行为的影响因素,探讨相应的护理措施。方法选取深圳市妇幼保健院2013年3月-2014年3月收治的180例未婚人流女性作为研究对象,通过问卷调查收集临床资料,采用二分类Logistic回归分析未婚人流女性避孕行为及影响因素。结果 1180例未婚人流女性在本次受孕周期都未做到每次性行为均采取避孕措施,其中有155例(86.11%)采用过避孕措施,但其中仅有6例(3.33%)能够坚持每次使用,而在采用过避孕措施中使用避孕套避孕的人数最多,共104例(67.10%)。导致未婚女性不采取避孕措施的原因中,除了极少数是由于不知道避孕方法外,其中大部分是因抱有侥幸心理,共180例(47.22%)。同时其配偶不配合使用也是原因之一,共32例(17.78%)。2单因素Logistic回归分析发现,文化程度高、同居、非常了解避孕措施、非常了解人流知识、男友非常了解避孕知识并非常关心避孕等均为未婚人流女性出现避孕行为的保护因素。3多因素Logistic回归分析发现,文化程度高、非常了解人流知识及男友非常关心避孕等3个因素是未婚人流女性出现避孕行为的保护因素。结论为尽量减少女性未婚人流发生率,必须加强对未婚女性避孕知识和避孕措施的普及,并鼓励男性伴侣参与,从而有效降低意外妊娠发生率。     

南宁市未婚人工流产女青年性行为和避孕情况调查

目的:了解未婚人工流产女青年的性行为、避孕态度及妊娠原因。方法:采用匿名自填问卷对438名自愿要求人工流产的未婚女青年进行调查。结果:被调查者首次性行为开始于16~31岁,平均20.62岁;首次妊娠年龄平均21.71岁;62.18%为第一次人流。对婚前性行为认同的占83.2%;性行为由男女双方共同决定的占66.37%。有70.17%认为人工流产对人体危害大,影响小、没影响及未考虑的占29.83%。本次妊娠原因未避孕的占31.51%、安全期20.78%、体外排精14.84%、服紧急避孕药无效19.63%、避孕套破裂2.28%、忘服避孕药10.96%。每次性行为都采取避孕措施的占25.34%,偶尔采取避孕措施占60.50%,从未采取避孕措施14.16%;20岁年龄组在性行为时的防范及自我保护意识明显不足;避孕知识主要来源于杂志、同学、朋友、网络、学校。结论:急需对青少年开展性道德教育,进行性观念、避孕知识、预防艾滋病及性病教育,提高对性传播疾病及意外妊娠人流风险的认识,减少和推迟婚前性行为,降低未婚人工流产发生率。     

780例未婚妊娠女性人工流产决定因素及术后不良心理发生的流行病学调查

目的探讨未婚妊娠女性人工流产决定因素、术后不良心理状况及其预防措施。方法对2012年1月-2015年12月在10所抽样医院作人工流产的780例未婚女性作问卷调查,包括一般资料、人流原因、对避孕知识掌握情况及心理状况等,总结未婚妊娠女性人工流产的原因及术后不良心理的发生情况,并探讨预防措施。结果 (1)未婚妊娠女性年龄以18~25岁居多,流动人口所占比例高,职业以公司职员、学生、商业服务业为主,流产方式中以全麻流产居多,流产次数以1次所占比例较高,文化程度均较高。(2)未婚妊娠女性人工流产原因以未避孕所占比例最高,其次为未坚持避孕,≤25岁者未避孕所占比例较多,其次为未坚持避孕;≥26岁者未避孕所占比例降低,避孕失败所占比例升高。(3)未婚妊娠女性未避孕及未坚持避孕原因排列前三位为侥幸心理、不懂避孕知识及个人疏忽,未婚妊娠女性避孕失败原因以避孕套使用不当、安全期避孕及口服避孕药避孕为主。(4)未婚妊娠女性避孕方式以避孕套或短效避孕药为主,大部分均认为可发生婚前性行为,对人工流产对身体有害及紧急避孕药不可常服知晓率高,避孕知识获取途径以书刊杂志、电视网络为主,避孕工具获取场所以药店、医疗机构为主。(5)未婚妊娠女性人工流产术后躯体化、强迫、敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神性等评分均高于全国常模(P0.05)。结论未婚妊娠女性以年龄≤25岁、流动人口、公司职员、学生、商业服务业为主,以初次流产常见,重复流产比例上升,其多存在不良心理反应,对避孕知识知晓率低,人工流产率高。     

长沙市女性人工流产及避孕现状调查

目的了解女性人工流产状况、避孕现状及其影响因素,为合理采用避孕措施、提高女性生殖健康水平提供参考依据。方法对在长沙市妇幼保健院行人工流产术的3 260例妇女进行问卷调查,其中合格问卷3 056份。收集调查对象的婚育史、流产史、获得避孕节育知识的途径、避孕方法的使用、避孕知识掌握情况、意外妊娠原因等情况,进行统计分析,并提出应对措施。结果未婚人工流产1 449例(47.41%),已婚人工流产1 607例(52.59%);避孕失败2 177例(71.24%),其中采用避孕套失败的653例(21.37%),未采取避孕措施879例(28.76%);两次以上的重复人工流产2 067例(67.64%)。多因素分析结果显示:受教育程度、经济水平和避孕知识掌握情况为重复人工流产的危险因素(P0.05)。结论避孕失败是人工流产的主要因素,未婚女性所占比例与已婚女性相近;应对未婚女性施以正确、专业的生殖健康和避孕知识教育;受教育程度、经济水平和避孕知识掌握情况对重复人工流产具有影响。     

深圳市流动人口避孕节育现状及生殖健康服务需求调查

目的：了解流动人口避孕节育现状、避孕知识水平、性行为特征和生殖健康需求,为推广适宜避孕节育技术提供参考。方法：以自填式问卷的方式,对年龄15～49岁、非深圳户籍、未采取长效避孕措施、有过性生活且正接受宣传教育、药具发放、技术服务的流动人口进行横断面调查。结果：多数服务对象采取过避孕措施,但每次性行为均使用避孕措施的〈1/3;在短效避孕措施中,〉80%人目前最常使用的是避孕套;28.1%的妇女有过人工流产史,其中1/3为多次人工流产。最近一次原因多为避孕失败,导致避孕失败的原因主要为安全期、体外射精和避孕套避孕。流动人口避孕知识水平不高,所有问题的回答正确率均〈80%。结论：流动人口避孕知识掌握较差、有效避孕措施使用率低、人工流产率高、对生殖健康服务的需求迫切。建议对流动人口开展有关避孕知识的教育,推广适宜避孕节育技术,促进安全、有效避孕措施的使用,促进男性积极参与避孕,以减少非意愿妊娠的发生。     

上海市人工流产妇女避孕节育状况调查

目的：了解上海市人工流产妇女的避孕节育现状,探讨人工流产对象避孕节育措施使用的影响因素。方法：2013年8月—10月在上海市4家医院对寻求人工流产服务的1 261例妇女进行匿名电子问卷调查。结果：近60%的流产对象为29岁及以下的妇女,未婚对象占32.6%;50%以上的对象属于重复流产。未婚者中未避孕的比例（48.0%）高于已婚者（33.9%）,而避孕失败的比例（38.6%）低于已婚者（47.8%）。Logistic回归分析显示,已婚人工流产对象中,年龄较小者、性生活频率低者更倾向于不采取避孕措施;年轻、未婚、收入较高、有人工流产史者更倾向于使用紧急避孕药。结论：上海市人工流产妇女年龄构成年轻化,重复流产比例较高;采取避孕措施比例低与避孕失败比例高是非意愿妊娠的主要原因;人工流产对象避孕意识淡薄和避孕节育知识匮乏;应加强流产后保健服务和避孕措施尤其是紧急避孕药的使用方法指导。     

未婚流产女性在医院获得的咨询与教育服务

目的：通过调查国内3个城市未婚女性在寻求人工流产过程中获得的咨询与教育服务情况及避孕意愿,为流产后保健服务体系的制定与完善提供参考依据。方法：对在上海、成都和太原三城市不同等级医院内寻求人工流产、25岁以下的1 271例未婚女性进行描述性问卷调查。结果：80%以上的对象本次在医院人工流产过程中获得过信息宣教。宣教内容主要为“流产后注意事项”、“人工流产方式”和“流产可能并发症”;宣教形式以与医生面对面交流为主（77.84%～89.34%）,其次为宣传册子（25.68%～29.55%）和海报（20.11%～38.52%）。在获得过宣教的对象中,能够理解人工流产后注意事项者的比例为34.72%～50.77%,能够理解人工流产并发症者的比例为22.46%～29.59%,能够理解避孕知识者的比例为30.49%～44.11%。三地对象获得避孕药具者的比例为2.11%～12.47%。56.24%～81.46%的对象主动咨询过问题,以“流产后注意事项”和“流产对身体的影响”居多,其中约66%的对象满意医生的解释。与过去半年内实际实施避孕情况相比,流产后对象愿意使用避孕方法者的比例上升,其中愿意使用不安全避孕方法者的比例下降。结论：尽管未婚女性在流产后避孕意愿有所改善,但医院在流产后咨询与教育方面存在医生宣教信息不足,医患间交流较弱,宣传册、海报、录像等辅助宣教方式利用不充分等诸多薄弱环节。     

上海市未婚女性重复人工流产状况及其影响因素研究

目的:了解上海市未婚女性重复人工流产现状及其影响因素,探讨降低重复人工流产率的策略。方法:对在上海市提供常规人工流产服务的3家不同等级医院内自愿要求人工流产、<25岁的429例未婚女性进行描述性问卷调查。结果:未婚女性重复人工流产发生比例为33.10%;其中曾有过1次人工流产者占79.29%;在20岁前进行首次人工流产的比例为27.66%;11.68%的对象距上次人工流产时间不到半年。与非重复人工流产组相比,重复人工流产组中首次性行为<19岁的比例较高(23.51%,31.91%,P<0.05),暴露于性生活≥1.2年的比例较高(37.63%,76.06%,P<0.01),多性伴的比例较高(27.14%,60.87%,P<0.01),同居的比例较高(40.91%,55.32%,P<0.01),过去半年内从未使用过避孕措施的比例较低(23.51%,11.97%,P<0.05);本次避孕失败比例较高(27.18%,37.32%,P<0.05)。多因素分析结果也显示,暴露于性生活时间长、同居、多性伴、本次避孕失败均为重复人工流产的危险因素。结论:未婚女性重复人工流产与不安全性生活方式密切相关,应加强对这一人群避孕知识的宣传教育,提高避孕药具的正确使用率,在医院内推广和实施规范化的流产后咨询与教育服务。     

计划生育服务机构开展流产后计划生育服务的干预效果研究

目的:探讨计划生育服务机构开展人工流产后计划生育服务(PAFPS)的干预效果。方法:在福建省3家计划生育服务机构选取愿意参加本研究的625例人工流产妇女,随机分为干预组和对照组,分别于术前和术后6个月进行内容相同的"避孕及相关知识"的问卷调查。干预组术后发放专门针对人工流产妇女编印的《避孕及相关知识宣传手册》,同时采取知情选择的原则指导落实一项"高效"(除外安全期、体外排精和紧急避孕药)的避孕措施,免费提供3个月的避孕药具,于术后2周、1个月、3个月进行跟踪随访,填写《干预随访表》;对照组常规处理。随访6个月后,两组妇女均填写统一的"6个月随访表"。结果:①术前两组的基本情况、"避孕及相关知识"分值、术前6个月的避孕措施使用率、"高效"避孕措施使用率、非意愿妊娠率差异均无统计学意义(P均0.05)。②术后6个月干预组避孕措施使用率、避孕知识分值、"高效"避孕措施使用率、坚持使用率和正确使用率均高于对照组(P均0.01);干预组非意愿妊娠率低于对照组(P0.01)。③术前与术后6个月自身比较:知识分值均有提高,但对照组提高幅度低于干预组(P0.01);避孕措施使用率对照组术前(59.3%),干预组术后6个月(90.7%),干预组术前(66.4%),术后(96.3%)两组均有提高,但对照组提高的幅度低于干预组(P0.01);非意愿妊娠率对照组术后6个月和术前差异无统计学意义(P0.05);干预组术后6个月低于术前(P0.01)。结论:在计划生育服务机构开展PAFPS可以充分利用计划生育服务网络优势进行培训、宣传、指导和随访,显著提高人工流产妇女的生殖健康知识水平和避孕效果、降低非意愿妊娠率,干预措施取得了明显的成效,值得推广。     

未婚人工流产青少年生殖健康知识、态度、行为的调查分析

目的了解未婚人工流产青少年的生殖健康知识、态度、行为现状及存在的需求,为开展青少年生殖健康干预提供科学依据。方法 2012年1—9月对金湖县268名未婚人工流产青少年进行进行生殖健康知识、态度、行为及生殖健康需求的自填式问卷调查。结果调查对象对口服避孕药的不良反应（8.6%）和紧急避孕方式（28.4%）的知晓率较低。32.5%的调查对象接受婚前性行为,82.5%的调查对象认为流产对女性身心影响大、79.5%的调查对象认为流产对以后妊娠有影响,4.5%的调查对象接受多性伴。52.6%的调查对象第一次性行为采取避孕措施,以往性行为的避孕方式主要是安全套（72.1%）、安全期避孕（44.4%）和体外射精（36.9%）。51.2%的调查对象在最近一次性行为中使用了安全套。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄（OR=1.678）、文化程度（OR=1.353）、生殖健康知识知晓情况（OR=2.027）和有无接受过生殖健康教育（OR=1.814）是安全性行为的影响因素（P〈0.05）。结论未婚人工流产青少年的生殖健康知识较低,对生殖健康知识普遍有需求,需要采取系统的、科学的生殖健康教育。     

北京市计划生育服务机构中重复人工流产妇女避孕意愿调查

目的:了解北京市重复人工流产妇女的避孕意愿及其影响因素。方法:在北京市城、近郊区采用分层整群抽样方法随机抽取2005年1月～2010年9月期间接受过人工流产手术,2010年1月1日～2011年10月31日期间再次接受人工流产手术的育龄妇女问卷调查,采用χ2检验和多因素logistic回归方法进行分析。结果:56.40%被调查妇女本次流产前已有过重复人工流产。本次人工流产90.47%属非意愿妊娠,12.44%本次流产后不避孕或未明确表示避孕。在准备实施避孕的妇女中,80.0%计划采用安全套、口服避孕药等避孕方法,而仍有6.83%的妇女准备采用安全期避孕、体外排精等避孕方法。logistic回归分析结果显示:丈夫(性伴)积极避孕(OR=2.078,P=0.033)以及医生告知妇女流产后应避孕(OR=4.492,P<0.01)是重复流产妇女流产后有避孕意愿的保护因素。结论:开展规范的流产后计划生育服务,增加男性的避孕参与率是落实流产后避孕措施率及使用质量的关键环节。     

人工流产后避孕指导服务效果的研究

目的：评价人工流产后避孕指导服务对降低再次人工流产和妇科疾病的作用。方法：选择2011年1月—2013年1月因意外妊娠而自愿接受人工流产并患有妇科炎症的900例妇女作为研究对象,观察组患者接受流产后避孕指导服务,对照组未接受流产后避孕指导服务。术后电话随访1年,调查2组避孕措施选择的不同,比较重复人工流产率及对妇科疾病的影响。结果：观察组和对照组人工流产术后选择的避孕措施排在前2位的均是宫内节育器和男用避孕套。观察组选择用男用避孕套率低于对照组,差异有统计学意义（χ2=28.145,P＜0.01）,而对于口服避孕药和体外排精,对照组的选择率大于观察组（P＜0.05）。观察组发生重复流产者81例（19.29%）,而对照组发生重复流产者149例（30.63%）,差异有统计学意义（χ2=15.22,P＜0.01）。观察组与对照组重复流产的原因如下,宫内节育器失败、避孕药失败、男用避孕套失败、安全期避孕、体外排精、未避孕。通过多因素Logistic回归分析结果得出,安全期避孕、未避孕、体外排精是重复流产者避孕失败的独立危险因素。结论：人工流产后避孕指导服务可使流产后妇女选择有效的避孕方法,降低妇科疾病的风险,减少再次非意愿妊娠和重复性人工流产。