北京地区更年期妇女抑郁症状调查

目的：了解北京地区更年期妇女抑郁症状发生情况及相关因素。方法：在北京地区十八个区(县)采取分层整群概率比率的方法抽取7232名40—65岁更年期妇女，对其抑郁症状发生情况采用Zung抑郁自评表进行调查。结果：6786份有效资料进入分析。其中，有抑郁症状者223例，发生率3．65％；抑郁症状与各种更年期症状的发生、妊娠次数多少(特别是流、早产次数)、已绝经时间长短、高血压、骨折、与丈夫关系不和睦、吸烟等因素有明显正相关性；但与精神病家族史无关。结论：更年期抑郁症状严重影响妇女健康，应采取有针对性的措施，以减少抑郁症状对更年期妇女的干扰，避免更严重的精神疾患发生。     

北京市无痛人工流产育龄妇女接受流产服务的现状调查

目的:了解选择行无痛人工流产术的育龄妇女接受流产服务的现状。方法:采用分层随机抽样的方法在北京市18个区县中抽取6个区县的18家开展计划生育技术服务的医疗机构,在门诊对早孕后选择终止妊娠的育龄妇女进行问卷调查。结果:在至少有1次流产史的1 005例行无痛人工流产调查对象中,前次流产有49.2%的人选择了无痛人工流产,在前次流产时有77.9%接受了避孕宣传教育,只有50.1%获得了避孕药具,前次流产告知流产后需避孕者其流产后首次性生活避孕的比例明显高于未告知者,而且提供避孕宣传教育服务与流产的地点有关。本次流产83.6%为意外妊娠,外地户籍、大学或大专学历、收入>3 000元、丈夫或性伴年龄<25岁的育龄妇女选择无痛人工流产的比例较高,选择无痛人工流产的育龄妇女中有29.0%存在高危因素,仅有61.9%被告知无痛人工流产可能发生并发症。结论:无痛人工流产育龄妇女高危流产的比例较高,其流产前、后获得的知识和信息不足,应开展多种形式的生殖健康知识宣传教育,落实避孕措施,减少非意愿妊娠。     

北京地区子宫颈癌发病相关因素分析——1∶3病例-对照流行病学调查

目的:了解近年北京地区宫颈癌流行病学情况,探讨现阶段宫颈癌的预防措施。方法:2004年6～12月采用1∶3病例-对照研究方法,对北京地区经病理确诊的286例宫颈癌患者和858例按年龄和地区匹配的健康对照进行一般情况、饮食与生活方式、月经婚育史、激素使用、既往病史及家族史和妇女病普查知识等因素的调查。结果:宫颈癌患者年龄最小24岁,最大87岁,中位发病年龄45岁。多因素分析显示采用避孕措施是宫颈癌的保护因素,子宫颈癌家族史、子宫癌家族史、既往滴虫性阴道炎和吸烟为宫颈癌的高危因素。结论:提倡使用安全套、戒烟、便前便后洗手、积极防治生殖道炎症,对子宫恶性肿瘤家族史、早婚等高危人群加强监测,将有助于降低宫颈癌的发病率。     

1993-2001年北京市妇科住院疾病构成分析

妇科疾病特别是生殖器肿瘤是严重影响女性生殖器健康甚至威胁生命的疾病。为了了解妇科住院患者的疾病构成及变动趋势 ,促进妇科防治工作的开展 ,便于卫生管理部门制定合理的决策 ,本文对北京市 1993— 2 0 0 1年北京市妇科住院患者疾病构成进行了统计分析。1　资料与方法1 1　资料来源　借助北京市妇幼保健三级网络的功能 ,收集整理了 1993— 2 0 0 1年来《北京市医院妇科出院病人疾病分类年报表》 ,进行有关的统计分析。报表数据来源于全市开设妇科床位的所有医院妇科病人的出院卡片 ,疾病诊断按ICD 10标准进行分类。1 2　统计指标　包…     

子宫颈病变中CADM1、DAPK及RARB基因的甲基化状态

目的 了解基因启动子的甲基化在宫颈癌发生、发展过程中的模式,为筛选和调整一个能用于诊断宫颈刮片标本中宫颈高度病变及宫颈癌的诊断标志物提供依据。方法 利用实时定量甲基特异性PCR （QMSP）分析CADM1、DAPK及RARB 3个基因启动子在宫颈病变组织中的甲基化状态。样本包括石蜡包埋正常宫颈组织20例,CIN1 40例,CIN2 40例,CIN3 18例及宫颈癌3例。同时用导流杂交法检测标本中HPV亚型。结果 CADM1及RARB两个基因的甲基化水平及甲基化阳性率都随着标本的恶性度增加而增加,在各组样本中差异有统计学意义（P<0.05）。DAPK基因的甲基化在各组样本中处于低水平,各组样本中差异无统计学意义（P>0.05）。CADM1/RARB组合敏感度、特异性最高,为82.0%及70.0%。基因甲基化水平与HPV亚型及年龄无关。结论 CADM1及RARB基因甲基化程度随宫颈病变增加而增加,两者联合检测可有效区分LSIL和HSIL病变。     

北京地区25～54岁已婚妇女下生殖道感染现状调查

目的 描述北京地区已婚妇女下生殖道感染现状,分析其危险因素,并探讨其与宫颈上皮内瘤变(CIN)的关系.方法 用分层抽样的方法,随机选取北京市部分社区作为研究现场,对6339名25～54岁已婚妇女进行问卷调查、妇科检查和实验室检测.结果 北京地区25～54岁已婚妇女下生殖道感染检出率为11.4%,细菌性阴道病检出率为8.7%,滴虫性阴道炎和外阴阴道假丝酵母菌病的检出率分别为1.0%和1.7%.妇女下生殖道感染的危险因素主要有年龄、文化程度、职业、经济条件、性伴侣数、怀孕次数以及避孕方式.多因素logistic同归分析危险因素为不使用避孕套避孕、性伴侣≥2个和年龄在30～49岁间.细菌性阴道病与CIN以及合并人乳头状瘤病毒(HPV)感染相关.结论 北京地区25～54岁已婚妇女下生殖道感染率较低,但仍存在一些危险因素;细菌性阴道病与CIN以及合并HPV感染相关.     

hrHPV阳性TCT阴性的妇女2年后随访研究

目的评估北京社区中高危型人乳头瘤病毒(hight risk human papillomavirus,hrHPV)阳性、宫颈细胞学(thinprep cytology test,TCT)阴性的已婚女性患者2年后hrHPV感染的转归及引起宫颈病变的发生、发展情况。方法对筛查为hrHPV(+)/TCT(-)的女性患者2年后进行随访,重复行妇科检查、细胞学检查、宫颈组织病理学检查及hrHPV检测。计算HPV清除率、持续感染率,分析影响因素,评估2年后宫颈病变发生、发展情况。结果hrRHPV(+)/TCT(-)的妇女2年后随访,62.5% hr HPV被清除,37.5%持续感染;68.2%宫颈组织学正常,24.0%发生宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级(cervical intraepithelial neoplasia,CINⅠ),7.8%发生CIN Ⅱ及以上宫颈病变。CIN Ⅱ及以上宫颈病变者100%存在hrHPV持续感染。合并细菌感染的女性与无细菌感染者相比2年后HPV转归(χ²=2.84,P=0.092)及宫颈病变发生率差异无统计学意义(χ²=0.93,P=0.628)。结论HPV的持续感染是宫颈病变发生的重要因素,无论TCT结果如何,hrHPV都可能引起宫颈病变的发生发展。检测短期内hrHPV感染的持续性对于临床评价hrHPV感染引起的CINⅡ~Ⅲ风险是很有意义的。     

北京地区已婚妇女子宫肌瘤患病状况及危险因素调查

目的 研究北京地区25 ～ 54岁已婚妇女子宫肌瘤患病率及其危险因素.方法 于2007年3月～2008年9月采用多阶段抽样方法,在北京地区抽取10个区县53个社区/村的2 378名25 ～ 54岁已婚妇女为研究对象,进行妇科体检和超声检查,并进行问卷调查.结果 北京地区25 ～ 54岁已婚妇女子宫肌瘤患病率为11.1％;25 ～34、35 ～ 39、40 ～54岁组已婚妇女子宫肌瘤患病率分别为2.9％、9.9％和17.3％;多因素Logistic回归分析显示,年龄和一级血亲具恶性肿瘤史与子宫肌瘤有关.结论 40～ 54岁已婚妇女是子宫肌瘤的高发人群,一级血亲具恶性肿瘤史为子宫肌瘤的危险因素.     

北京市无痛人工流产育龄妇女避孕现状调查及影响因素分析

目的研究无痛人工流产育龄妇女的避孕态度及行为,并了解其对避孕知识的了解情况,通过研究更好的指导临床的避孕宣教工作,从而减少非意愿妊娠的发生。方法分层随机抽取北京市18个区县中6个区县的18家开展计划生育技术服务的医疗机构,在门诊对选择行无痛人流的育龄妇女进行问卷调查。采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析,以P0.05为差异有统计学意义。结果 1005名合格调查对象中,既往有无痛人流史者占59.1%;在本次怀孕前3个月内,71.1%使用过避孕措施,使用避孕措施最多的是避孕套避孕,占54.1%,但仅有20.4%每次同房都使用;认为流产对身体有危害、丈夫或性伴大专及以上学历及男性积极避孕的育龄妇女选择现代避孕方法比例较高,而且男性是否参与计划生育与避孕的结局有关。结论进一步加强向无痛人流术者提供全面的避孕知识的宣传教育,提高各种避孕方法的正确使用率,同时建议加强对男性的避孕宣教,并动员其参与到计划生育中来。     

北京市重复流产妇女流产后避孕方法坚持使用情况分析

目的 了解北京市重复人工流产妇女流产后避孕方法坚持使用情况及其影响因素. 方法 采用卡方检验和多元Logistic回归方法对问卷调查结果进行分析. 结果 被调查妇女中30.29％接受过2次及以上人工流产手术,90.47％选择人工流产的原因是非意愿妊娠.55.54％的妇女在人工流产4周后恢复月经,平均首次使用避孕方法的时间是在流产后5.11周.在本次流产前3个月,30.54％的妇女没有避孕.采取避孕措施的妇女中,仅有30.12％妇女自述能够坚持每次性生活都使用避孕方法.多元Logistic回归分析结果显示:妇女自身学历高、知道人工流产危害且丈夫对避孕态度积极的妇女坚持每次使用避孕方法的发生比是低学历妇女、不清楚人工流产危害以及丈夫避孕态度不积极妇女的1.702倍、3.377倍和4.076倍. 结论 妇女重复人工流产现象值得引起关注,通过提供流产后服务可以降低重复人工流产,其关键在于落实避孕方法的使用.在为育龄妇女提供生殖健康服务的同时,也应重视男性参与生殖健康服务,从而更好地提高服务效果.