基层医疗机构电子病历数据标准符合性测评研究

为了提高重庆市基层医疗卫生机构电子病历的建设水平,重庆市卫生信息中心以国家卫生计生委电子病历数据集标准为依据,结合重庆市本次需求,制定本地电子病历标准;以数据集标准为依据,组织专家对当前市内正在使用的几家电子病历产品开展了实验室环境下的数据标准符合性测评,对电子病历的数据集完整性、准确性、结构化等进行了科学、严谨的审查工作,通过测评工作,将有效推动重庆市基层医疗卫生机构电子病历的升级、改造等建设工作。     

军队卫生信息标准研究概况与面临的挑战

“九五”以来,军队卫生信息标准研究稳步推进．成功研制了《军队卫生信息标准体系表》和《军队卫生信息分类代码表汇编(一)》。随着信息化的深入．军队卫生信息标准化面临一系列新的挑战及问题：如临床信息标准与电子病历标准缺乏,信息传输、打包和通讯需要的整套标准缺乏．以及与国家、国际标准的协调等问题．急需依照军队卫生信息标准研究指导原则加以补充、完善、解决。     

标准符合性测试在四川省数字化医院评审中的应用与分析

为引导医院信息标准化建设,促进医疗健康信息互联共享,四川省在数字化医院评审中引入卫生信息标准符合性测试内容。测试参照国家医疗健康信息互联互通测评标准,对部分医疗健康信息数据集、共享文档和服务接口等进行测试。测试有效促进了医院标准化改造进程以及厂商对实现标准化的认识。通过对测试结果和问题的分析,提出了相关建议。     

《儿童营养与健康调查基本数据集标准》标准解读

遵循《卫生标准管理办法》的相关规定,依据《GB/T 1.1-2020标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》《WS 370-2012卫生信息基本数据集编制规范》编制《儿童营养与健康调查基本数据集标准》.标准由4章组成,包括适用范围、规范性引用文件、数据集元数据属性、数据元属性.标准实现儿童营养与健康调查信息...     

医院感染监测基本数据集的建立及作用

目的建立医院感染监测基本数据集,实现医疗机构医院感染监测信息标准化,为数据在不同用户间进行交换提供规范和指南。方法依据《医院感染监测规范》《卫生信息基本数据集编制规范》等标准,在分析国内外基本数据集研究与应用现状的基础上,提出建立我国医院感染监测基本数据集的方案。结果初步建立起包括通用、自身风险、诊断信息、诊疗相关风险、实验室检验、体征相关和医院感染结果判读七大类数据的医院感染监测基本数据集。结论医院感染监测基本数据集的建立将规范医疗机构医院感染相关临床数据,保证数据抽取、转换、存储与分析的同质化,提高数据与真实情况的符合度,为信息技术人员更好地理解医院感染监测专业需求提供了指导,并为下一步研发国家/区域性医院感染监测系统奠定基础。     

医院感染监测的基本数据元标准化研究

目的定义标准化的医院感染监测基本数据元,解决医院感染相关数据标准化问题。方法依据国家卫生计生委医政医管局颁布的医院感染管理质量控制核心指标,参照《医院感染监测规范》《卫生信息数据元标准化规范》等已颁布标准的基础上,定义标准化的医院感染监测基本数据元。结果给出了数据元的属性列表,包括数据元素的ID、名称、定义、用途、关联指标、推荐的数据收集提问方式、数据格式、允许值、数据来源、提取说明、提取的范围和排除的范围等信息,依据这些属性初步定义了70个有关医院感染监测的基本数据元。结论对数据元的标准化研究有利于明确每个数据元的含义,是建立全国统一标准医院感染监测基本数据集和医院感染管理质量控制指标集的基础,对实现建立起国家或区域医院感染管理质量控制平台具有非常重大的意义。     

管理推动区域卫生信息化建设

今年,在中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》的引领下,卫生信息化建设领域频频出手,《健康档案基本架构与数据标准（试行）》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》、《电子病历基本架构与数据标准（征求意见稿）》相继下发,一时间给人感觉中国区域卫生信息化的建设时不我待,中国卫生信息化的春天已经到来。     

电子病历九问

8月4日,卫生部发布《电子病历的基本架构与数据标准》（征求意见稿）,标志着电子病历正式在全国医疗机构开始全面推进,这也是实现居民电子健康档案的契机。卫生部表示,我国拟在医院中推广使用标准化电子病历,这—举措将方便广大就诊者,并为实现医疗过程监管,解决居民“看病难,看病贵”等社会焦点问题。     

单病种质控管理数据上报信息平台研究与设计

医疗质量管理是医院工作的核心,而单病种质控管理则是提升医疗质量的重要手段。公立医院高质量发展、三级医院等级评审、三级公立医院绩效考核、电子病历等级评审等各项医院重大考核评审工作,对单病种质控管理提出了更高的要求。文章在研读国内有关单病种管理的相关政策文件、广泛调研单病种质控数据上报的现状基础上,结合各大型医院信息化建设的实际情况,提出了单病种质控数据上报信息平台的架构及主要功能模块设计,为具体的程序实现及预期的实现效果做出了探索性研究。     

综合卫生管理信息平台还是面镜子

<正>2009年12月4日,卫生部发布了《综合卫生管理信息平台建设指南(征求意见稿)》(以下简称《指南》)。综合卫生管理信息平台建成后能够为卫生管理和决策人员提供高效的信息支持与服务,实现部门之间信息共享和业务协同,提高管理效益和科学决策水平,提升落实医改各项任务和应对突发公共卫生事件的能力。该《指南》是继《健康档案基本架构与数据标准(试行)》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南(试行)》、《电子病历基本架构与数据标准(征求意见稿)》等推动卫生信息化重磅文件发出后的又一个重要文件,其实在此之后,卫生部3     

“2010中国卫生信息技术交流大会”征文通知

<正>本次会议将围绕"十二五"国家卫生信息化发展思路;国外卫生信息化建设重点与发展趋势;电子病历试点工作思路与要求;电子病历标准、规范研究;电子病历与临床路径关系研究与应用;基于电子病历与临床路径的医院信息平台建设研究与应用;电子健康档案标准、规范研究与应用;基于健康档案的区域卫生信息平台建设研究与实践;远程医疗研究与应用;区域及跨区域卫生信息共享与业务协同研究与应用;基于国     

国家卫生和计划生育委员会通告 国卫通[2014]5号

<正>现发布《电子病历基本数据集第1部分:病例概要》等20项卫生行业标准,其编号和名称如下:WS 445.1—2014电子病历基本数据集第1部分:病历概要WS 445.2—2014电子病历基本数据集第2部分:门(急)诊病历WS 445.3—2014电子病历基本数据集第3部分:门(急)诊处方WS 445.4—2014电子病历基本数据集第4部分:检查检验记录WS 445.5—2014电子病历基本数据集第5部分:一般治疗处置记录WS 445.6—2014电子病历基本数据集第6部分:助产记录     

卫生部：卫生信息化建设电子病历成为重点

近日,卫生部统计信息中心有关负责人介绍,医疗卫生信息化是新医改方案的一项核心内容,今后的建设重点应定位于建立全国统一的、标准化的居民健康档案,建立国家电子病历基本架构与数据标准,建立国家卫生信息数据字典。为此,要大力发展基于健康档案的区域卫生信息平台。     

浅谈创建等级卫生防疫站的体会

1996年底龙岩市新罗区卫生防疫站经省卫生厅卫生防疫站评审委员会评审组的评审，通过县级一等卫生防疫站的审评。为总结经验，浅谈几点体会。一、提高认识，统一思想开始我们对防疫站等级评审的意义认识不足，认为与医院上等级相比，对防疫站关系不大，当前卫生防疫工作任务繁重，顾得了创等，顾不了完成当前工作任务，矛盾难解决。我们在省、地、市领导的多次帮助指导下，反复学习《评审指南》和《评审标准》。首先是站领导对防疫站上等级意义认识的提高，统一了思想。认识到卫生防疫站等级评审是适应新形势和机构改革的需要。目前，疾病谱…     

全国卫生防疫站评审试点工作总结及今后工作安排意见

<正> 一、开展卫生防疫站评审试点工作总结 《全国卫生防疫站等级评审管理办法》及《全国卫生防疫站等级评审标准》(以下简称《办法》、《标准》)的起草工作始于1992年,两司在吉林、江西等省试行卫生防疫站分级管理工作经验的基础上,组织16个省、市分别起草了《办法》和《标准》,在征求各地卫生行政部门和部分省、地、县卫生防疫站意见后,经反复修改形成初稿。为完善《办法》和《标准》,避免误差,增加可操作性,1994年7月至8月由两司组织在黑龙江省卫生防疫站、吉林省吉林市卫生防疫站、蛟河市卫生防疫站进行了试验性的预评工作。通过预评审,对《标准》中部分指标做了修改。     

广东省部分卫生防疫站等级评审试评情况报告

广东省部分卫生防疫站等级评审试评情况报告黄汉林根据卫生部疾病控制司、卫生监督司《关于在部分省、市开展卫生防疫站等级评审自评工作的通知》（卫疾控综发（１９９４）第２１号）的精神，为了解《全国卫生防疫站等级评审标准》的可行性、可操作性和我省卫生防疫站的等...     

重庆市卫生计生委等7个试点单位首批通过区域(医院)信息互联互通标准化成熟度等级测评

<正>2014年4月10日,卫生部统计信息中心在四川省成都市召开"加强卫生信息标准应用与管理现场工作会",9个省(直辖市)卫生计生委领导或信息中心主任、18家大型综合医院信息化分管领导及有关专家参加了会议。会议介绍了国家卫生信息标准工作进展和推进信息标准应用管理有关工作部署,讲解了区域及医院信息互联互通标准化成熟度测评方案、测试规范及管理办法,演示了跨机构、跨地域电子病历/电子健康档案互联互通平台及应用。通     

关于电子病历系统在医院应用中的探讨

目的总结我院电子病历系统在应用中的关键问题与具体实施经验,为科学合理地搭建数字化医院提供设计方案。方法电子病历以病人为中心建立信息集成与相关服务,包括传统的门诊、住院病历、各类检查、检验报告以及各类影像等多媒体信息。结果最终实现电子病历标准的统一,在不同平台下的电子病历与医疗仪器设备的无缝连接和医学数据信息的无障碍交换,实现医院内部电子病历信息资源的集成和共享。结论电子病历系统在医院的应用提升了临床工作效率,为临床决策提供了辅助功能。     

如何做好省级卫生防疫站微生物检验的等级评审工作

如何做好省级卫生防疫站微生物检验的等级评审工作上海市卫生防疫站２０００３１陆广珍自颁布《全国卫生防疫工作规范》（简称《规范》）以来，为了加强发展卫生防病事业，验证《规范》的科学性和可操作性，卫生部按《等级评审标准》（简称《等评标准》），对上海市卫生防...     

以等级医院评审为契机提高临床输血管理水平

目的探讨等级医院评审对临床输血管理工作的持续改进成效。方法收集等级医院评审前后相关输血相关资料,分别从输血申请单、输血病历、临床用血情况进行回顾性分析。结果等级医院评审后,输血申请单填写不合格率由59.7%降低到9.7%,输血病历不合格率由79.0%下降到23.7%。在住院患者与手术患者增长的情况下,用血人次与用血总量均减少。结论等级医院评审可有效提高临床输血管理质量。通过建立规范化、标准化的输血管理体系,可以促进临床用血更加科学、合理、安全、有效