急性心力衰竭代偿期患者早期康复活动方案的构建及应用效果

目的 构建急性心力衰竭代偿期患者四阶梯式早期康复活动方案并评价其效果,以期为急性心力衰竭代偿期患者开展早期康复活动提供参考。方法 成立早期康复活动研究团队、在文献检索及半结构化访谈后形成急性心力衰竭代偿期患者四阶梯式早期康复活动的初步方案,经过专家论证后形成最终方案。采用方便抽样法选择2017年4月—2019年6月在北京市某三级甲等医院CCU住院的急性心力衰竭代偿期患者200例为研究对象,试验组与对照组各100例,试验组采用四阶梯式早期康复活动方案,对照组采用常规活动方案。采用明尼苏达生活质量量表、6 min步行试验、住院时间、第1秒用力呼气量、脑利纳肽水平等作为监测指标。结果 试验组明尼苏达生活质量得分（52.64±5.60）分,低于对照组（56.89±6.59）分（t=-4.877,P< 0.001）;试验组6 min步行试验距离（279.86±84.66） m,优于对照组（248.78±93.73） m（t=2.441,P=0.016）;试验组CCU住院时间（8.97±2.80） d,少于对照组（10.48±3.80） d（t=-3.182,P=0.002）;试验组第1秒用力呼气量（2.18±0.49） L,高于对照组（1.92±0.35） L（t=4.338,P< 0.001）;试验组脑利纳肽水平（697.88±135.58） pg/ml,低于对照组（755.29±141.74） pg/ml（t=-2.905,P=0.004）。结论 四阶梯式早期康复活动方案根据患者的心功能制订了个体化的活动策略,通过团队管理的手段保障其早期活动的安全性,能够切实提高急性心力衰竭患者的生活质量、促进患者心肺功能的快速康复、缩短住院时间。     

635 nm波长激光降低干细胞电离辐射敏感性作用的研究

目的 研究低能激光照射作为提高干细胞抗电离辐射的作用效果.方法 取脐带间充质干细胞(UC-MSCs),分为对照组和实验组(单纯激光照射,单纯γ射线照射,激光照射后γ射线照射组);经635 nm(10 mW/cm2,12 J/cm2)每天2次的剂量照射处理3d,于第3天γ射线照射处理(剂量2Gy)后进行碱性单细胞凝胶电泳检测DNA损伤程度、测定γ射线照射前后细胞内活性和脂质氧化物丙二醛的水平,检测氧化应激相关酶(超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT))的活性.结果 低能激光联合射线组DNA损伤程度较单纯γ射线照射组明显降低,氧化应激酶活性有一定提高,活性氧水平得到抑制,2组丙二醛产量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 635 nm激光照射处理的UC-MSCs抗电离辐射水平有一定的提高,可降低移植细胞的辐射敏感性.     

21例急性化脓性心包炎的外科治疗

我院1974年至1988年收治资料完整的急性化脓牲心包炎患者21例,其中男性8例、女性13例。年龄3岁～32岁。病史17天至2个月。均有高热、寒战、体质迅速恶化、贫血等中毒症状,自觉心悸、憋喘,不能平卧。颈静脉有不同程度怒张。心尖搏动减     

基于HL7的中央监护系统通信网关设计

为了实现中央监护系统信息共享问题,采用当前医疗信息交换应用最广的HL7协议设计通信网关。HL7通信网关迅速实现系统间的医疗信息交换,有助加快医疗行业的信息化建设。     

地奥心血康胶囊治疗冠心病心绞痛Meta分析

目的 系统评价地奥心血康胶囊治疗冠心病的疗效.方法 检索地奥心血康治疗冠心病的随机对照试验（Randomized Controled Trials,RCTs）,筛选出符合纳入标准的RCTs研究,通过风险比（Risk Ratios,RRs）评价疗效,偏倚风险评估各项纳入研究的质量.结果 共纳入8项研究共722例患者.Meta分析结果显示：在心绞痛改善方面,地奥心血康联合西药常规治疗,与单用西药常规治疗相比,有更为显著的疗效,两者之间风险比为1.25（95％CI：1.16～1.35,P〈0.00001;I2=0％）;将常规西药组分为钙离子拮抗剂（calcium-channel blocker,CCB）亚组和硝酸酯类亚组分别进行Meta分析,结果提示,地奥心血康联合CCB比单用CCB更能改善心绞痛（风险比1.26,95％CI：1.15～1.37,P〈0.00001;I2=0％）,地奥心血康联合硝酸酯类比单用硝酸酯类在改善心绞痛方面疗效也更为显著（1.25,95％CI：1.08～1.44,P〈0.002;I2=0％）.结论 地奥心血康联合西药常规治疗,比单用西药常规治疗,在冠心病心绞痛改善方面疗效更为优越.     

阿糖胞苷联合光动力疗法对人白血病HL-60细胞作用的研究

目的 探讨阿糖胞苷（Ara-c）在癌光啉（PSD-007）介导的光动力疗法（PDT）杀伤人早幼粒白血病HL-60细胞中的联合作用.方法 实验分为空白对照组、PDT单独作用组（PDT l～4组,为光敏剂剂量（5、7.5μg/ml）和激光能量密度（1.2、2.4 J/cm^2）的两两组合）、Ara-c单独作用组（Ara-c A组和Ara-c B组中Ara-c质量浓度分别为0.3 μg/ml和1.2μg/ml）和联合作用组即上述PDT单独作用组和Ara-c单独作用组的两两组合.所有分组分别按3种时序即P24A时序（PDT作用24h后再加入Ara-c共同作用24h）、A24P时序（Ara-c作用24h后进行PDT再共同作用24h）和PA24时序（PDT作用的同时加入Ara-c再共同作用24h）进行处理.采用CCK-8法检测各组细胞活性,用金氏公式分析联合效应,并用流式细胞术检测细胞周期变化.结果 小剂量PSD-007介导的PDT和Ara-c联合时,3种时序的联合作用均表现为协同效应;而大剂量PSD-007介导的PDT和Ara-c联合时,P24A和A24P 2种时序的联合作用效应为协同或相加,PA24时序则主要为相加或拮抗.流式细胞仪检测细胞周期变化结果显示,Ara-c和PSD介导的PDT均能引起细胞周期G0/G1期阻滞.结论 Ara-c与PSD-007介导的PDT联合作用对HL-60细胞的杀伤有协同作用,其协同作用与剂量和作用时序相关,小剂量比大剂量协同效果明显,且Ara-c和PDT间隔24h作用比2者同时作用于该细胞的协同效果明显.     

650 nm低能激光对高胆固醇家兔模型血液红细胞的影响研究

目的 研究650 nm低能激光对高胆固醇家兔耳廓根部进行照射对其血液红细胞结构和功能的影响.方法 选择16只雄性家兔,给予家兔高脂饲料,制备高胆固醇症家兔模型,将造模成功家兔随机分为治疗组和模型组,每组6只;另选择6只血脂正常动物作为对照组.治疗组采用650 nm半导体激光进行耳廓根部照射,激光能量100 mW,照射频率：2次/d,30 min/次,6d/周,共治疗16周.正常对照组、模型组不做处理.每4周采集耳缘静脉血液进行血液常规和生化分析,治疗结束后做血液滴片镜下观察红细胞聚集状态.结果 与对照组比较,治疗组红细胞总数降低,模型组红细胞数量偏高,3组差异有统计学意义（P＜0.05）.血红蛋白含量各组间差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗组红细胞压积较对照组略低,模型组压积较对照组偏高;模型组红细胞粘连程度较高,而治疗组红细胞粘连聚集程度有所改善,但血液中总胆红素含量偏高.结论 大剂量低能激光血液照射对高血脂家兔的红细胞数量、细胞压积及聚集和黏附状态有影响,且可能对红细胞有一定的破坏作用,引起总胆红素的升高.     

激光治疗设备的发展现状与应用前景

简要回顾了激光治疗技术的发展历史;介绍了在临床应用上具有代表性的激光治疗设备的现状和最新研究进展;给出了笔者对激光医疗设备发展趋势和应用前景的看法. Abstract： The principal and technique of laser therapy are discoursed upon in chief, current development and application of laser therapy equipment are described by introducing some lasers applied in surgery and medicine such as ophthalmology and photodynamic therapy. Finally, individual view to evolution trend of laser therapy equipment is presented.