怎样撰写超声医学学术论文(二)

（上接第5期320页） 例：“常见的精索疾病有精索静脉曲张、精索炎、精索鞘膜积液及精索肿瘤等，临床表现多为阴囊根部至腹股沟部肿胀不适或疼痛，有时难以鉴别。而利用高频彩超诊断及鉴别诊断，精索病变一目了然，能为检查提供可靠的诊断及治疗依据。本研究总结了2002年4月～2005年5月，在我院超声诊断并经手术、病理证实及治疗恢复正常的99例精索病变。旨在探讨超声在精索病变中的诊断及鉴别诊断价值。”这是一篇题为《彩超在精索疾病诊断与鉴别诊断中的价值》的论文的前言，     

高频超声诊断小儿精索囊肿

目的　探讨高频超声在小儿精索囊肿中的诊断价值。方法　 2 6例均为男孩 ,临床及超声检查为无痛性阴囊或腹股沟区肿块。所有病例均经手术及随访证实。结果　囊肿发生于单侧 2 5例 ,双侧 1例。大小 6 .8cm× 3.0 cm～ 1.5 cm× 0 .8cm。囊肿为单房 2 5例 ,双房 1例。 3例囊肿内见光点及光带反射 ,余透声好。形状为椭圆形或梭形 2 1例 ,类三角形 5例 (尖端指向腹股沟 )。位于腹股沟 10例 ,位于阴囊 16例。合并同侧及双侧睾丸鞘膜积液各 1例。彩色多普勒观察囊肿内未见明显血流信号。结论　精索囊肿又称精索鞘膜积液 ,是鞘膜积液的4种类型之一。高频超声做为一种无创伤性检查方法 ,对诊断精索囊肿有很高的特异性 ,为临床诊断及治疗提供较可靠的信息。     

高频彩色多普勒超声诊断睾丸附件扭转的价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声诊断睾丸扭转的价值.方法:回顾性分析我院采用高频超声诊断的23例睾丸附件扭转的超声图像及临床相关资料.比较患者患侧以及健侧睾丸、附睾、精索、阴囊壁及鞘膜腔的大小、形态、回声及内部血流情况的差异,分析高频彩色多普勒超声对睾丸附件扭转的诊断价值.结果:23例患者均通过手术或保守治疗证实.睾丸附件扭转有特征性的声像图表现,患者患侧睾丸或是附睾头旁(多例为附睾头与附体之间)均见块状回声,同时超声检查均未查见血流信号,同时也可伴有附睾头的增大,鞘膜积液及阴囊壁水肿.结论:高频彩色多普勒超声检查有助于睾丸附件扭转的诊断及鉴别诊断,为临床首选的影像学检查方法.     

彩色多普勒超声诊断精索病变的价值

目的探讨彩色多普勒超声在精索病变诊断与鉴别诊断中的价值。方法分别在阴囊、阴囊根部及腹股沟部进行超声扫查,观察精索径线的大小、声像图表现及血流情况。结果精索静脉曲张35例、精索炎36例、精索鞘膜积液25例及精索肿瘤3例,各有其声像图特征表现。结论彩色多普勒超声对于精索疾病的诊断与鉴别诊断,具有重要的临床价值。     

高频超声诊断精索鞘膜积液69例体会

近年来,随着高频超声的普及运用,越来越多的浅表部位疾病及阴囊内疾病得到早期诊治,特别是精索鞘膜积液,高频超声对其敏感性几乎达100%.现就近年来,我院运用高频超声诊断精索鞘膜积液69例的体会作一回顾性总结,报告如下.     

阴囊内疾病的超声诊断

本文报导了43例阴囊内疾病的超声诊断,其中睾丸占位性病变12例,附睾占位性病变12例,隐睾7例,鞘膜积液12例。以上病例均经手术证实及病理诊断。本文分析讨论阴囊内实质性病变,液性病变和隐睾三大类病变的诊断方法和鉴别诊断。特别指出液性病变中鞘膜积波与血肿的鉴别要点及鞘膜积液的超声诊断临床分类。实质性病变中睾丸精原细胞瘤发病率最高并与其他占位性病变的鉴别要点。附睾实质性病变中以炎性结节居多。不能妄下“无睾丸”的诊断。 超声检查诊断阴囊内疾病具迅速,直观,便利,准确,非侵入性等优点,故可作为阴囊内疾病的常规诊断方法之一。提供临床诊断,指导治疗及了解预后。     

高频彩色多普勒超声在阴囊、睾丸疾病中的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声在阴囊、睾丸疾病中的诊断价值。方法对151例经手术及病理证实的阴囊、睾丸疾病声像图和彩色血流进行回顾性分析。结果151例中包括:睾丸肿瘤6例(其中精原细胞瘤3例、胚胎细胞癌1例、畸胎瘤1例、恶性淋巴瘤1例);睾丸囊肿1例;睾丸微石症4例;睾丸炎5例;睾丸结核4例;睾丸扭转5例;睾丸创伤10例;附睾肿块35例(其中附睾囊肿21例、附睾炎性结节11例、附睾结核3例);鞘膜积液39例(其中睾丸鞘膜积液27例、精索鞘膜积液4例、精索睾丸鞘膜积液6例、交通性鞘膜积液2例);隐睾6例(均为腹股沟型);精索静脉曲张36例(其中21例为左侧、7例为右侧、8例为双侧);均经手术及病理证实。结论高频彩色多普勒超声能显示各种阴囊、睾丸疾病的声像图和血供特点,为临床诊断提供了重要价值。     

高频超声诊断腹股沟肿块的研究

目的探讨高频超声对腹股沟肿块的诊断价值。方法应用高频超声对196例腹股沟肿块进行检查并诊断。全部经手术或病理证实。结果腹股沟疝89例，隐睾(腹股沟型)59例，鞘膜积液26例，淋巴结转移癌10例，精索囊肿6例。鞘膜结核6例。超声诊断符合率92．35％。结论高频超声对腹股沟肿块的诊断有重要临床价值。可作为腹股沟肿块的首选影像学诊断方法。     

小儿精索、阴囊淋巴管瘤误诊7例分析

目的　分析精索、阴囊淋巴管瘤的误诊原因 ,以避免误诊、误治。方法　回顾分析近 7a来在数百例鞘膜积液手术中遇到的 7例精索、阴囊淋巴管瘤的临床特点及治疗。结果　 7例精索、阴囊淋巴管瘤均误诊为精索、睾丸型鞘膜积液 ,为手术及术后病理结果确诊。均行囊瘤完整切除 ,无复发。结论　小儿精索、阴囊淋巴管瘤与鞘膜积液的临床特点相似 ,B超检查有利于提高诊断率。     

精索囊肿的高频超声表现

目的探讨精索囊肿的高频超声声像图特征。方法31例男性,年龄1~81岁,临床以及超声检查为无痛性阴囊或腹股沟区肿块,所有病例均经手术及病理证实。结果精索囊肿29例,其中位于阴囊内有14例,位于腹股沟管内5例,其余10例位于阴囊上方以及阴囊内。囊肿均为单侧,其中右侧15例,左侧14例。囊肿为单房26例,多房3例,囊肿透声好,形状为卵圆形或梭形,彩色多普勒观察囊肿内未见明显彩流信号。2例误诊。结论精索囊肿又称精索鞘膜积液,是鞘膜积液的4种类型之一,高频超声作为一种无创性检查方法,对诊断精索囊肿有很高的特异性。     

子宫角妊娠的超声特征与误诊分析

目的总结子宫角妊娠超声声像图特征和鉴别诊断要点.方法 与手术病理检查结果对比,对常规腹部超声及经阴道超声诊断的93例子宫角妊娠患者的术前超声声像图表现及超声分型特征进行总结.结果 与手术病理诊断结果对比显示,术前超声诊断子宫角妊娠与手术病理诊断符合66例(82.5%,66/80),其中妊娠囊型子宫角妊娠55例,混合包块型子宫角妊娠11例;误诊为输卵管间质部妊娠11例、残角子宫妊娠2例、绒癌1例;术前超声误诊率为17.5%(14/80);术前超声表现为附件区异位妊娠包块13例,术中显示为子宫角妊娠包块破裂,超声未定位和分型诊断.子宫角妊娠的超声特征为妊娠囊位于膨隆的一侧子宫角,周边有薄层肌壁包绕,子宫角妊娠包块与宫内膜相连.14例子宫角妊娠误诊原因:(1)超声显示子宫角包块与子宫内膜不连接、包块不为子宫肌层包绕,误诊为输卵管间质部妊娠.(2)子宫角外侧肌层厚,误诊为残角子宫妊娠.(3)子宫角包块血流丰富,肌层菲薄,误诊为绒癌.结论 经腹部联合经阴道超声能对子宫角妊娠病变做出准确诊断,依据超声诊断要点综合评估有助于子宫角妊娠的鉴别诊断.     

彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨彩色超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法回顾分析经手术病理证实急性阑尾炎患者66例,术前应用彩色超声检查右下腹,发现异常回声,重点测量其大小范围并观察其周边、内部血流信号及腹腔局部积液情况,着重分析总结急性阑尾炎声像图特征。结果本组66例急性阑尾炎中,其中单纯性阑尾炎18例、化脓性阑尾炎33例、坏疽性阑尾炎5例,阑尾周围脓肿2例,慢性阑尾炎急性发作8例。超声确诊55例,漏诊8例,误诊3例。超声诊断符合率83.3%。它们共有的主要基本声像图特征为右下腹不均匀低回声或混合性回声,该区不规则,血流较丰富,探头局部加压疼痛明显。结论彩色超声对急性阑尾炎有较高的诊断价值和临床意义。     

An unusual presentation of neonatal adrenal hemorrhage

Case report of a neonate presenting within 1 h of birth with right side scrotal swelling and a dusky skin discoloration thought clinically to be a hydrocele or testicular torsion. Ultrasound examination demonstrated bilateral hydroceles, more prominent on the right, scrotal oedema and a perinephric loculated fluid collection secondary to right adrenal hemorrhage. We review the ultrasound appearance of the normal and haemorrhagic neonatal adrenal and discuss the differential diagnosis of both neonatal adrenal lesions and scrotal swellings. The role and benefits of ultrasound in the primary diagnosis and management of neonatal adrenal hemorrhage is emphasized.     

输卵管妊娠的超声造影表现及与手术病理的对照分析

目的了解输卵管妊娠的超声造影表现，探讨超声造影技术的临床应用价值。方法采用CnTI技术及SonoVue，对43例疑似输卵管妊娠病例进行二维超声及超声造影检查，总结其声像表现并与手术病理对照分析。结果43例患者中24例行手术治疗，超声确诊输卵管妊娠21例，3例误诊，另19例接受保守治疗或失访。与手术病理对照，二维超声在14例患者附件区发现Donut环，其中7例造影时环壁均匀强化，术中腹腔内无出血或仅有少量出血；7例环壁不均匀强化，术中示输卵管积血。4例二维超声示附件区Donut环及其周围不规则形混合回声，造影时仅见Donut环强化，术中可见输卵管伞端有血块包绕。3例二维超声示附件区不规则混合回声肿块，造影时肿块内见长圆形或“腊肠形”薄壁样强化，术中可见输卵管内及盆腔血块，病理于血块中发现绒毛组织。结论不同类型的输卵管妊娠超声造影表现不同，超声造影可在一定程度上反映其病理改变，有利于输卵管妊娠诊断和鉴别诊断。     

超声诊断子宫角妊娠17例临床分析

目的探讨超声在子宫角妊娠诊断、鉴别诊断中的临床应用价值。方法对17例手术病理检查证实为子宫角妊娠患者的声像图表现进行回顾性分析并行超声分型。结果17例子宫角妊娠术前超声检出妊娠囊型8例（8／10，1例误诊为宫外孕，1例因子宫及附件超声检查无阳性发现漏诊）；检出包块型2例（2／3，误诊为宫外孕1例）；检出破裂型1例（1／4，误诊为宫外孕3例）。超声与病理诊断结果对比显示，术前超声正确诊断子宫角妊娠11例（妊娠囊型8例、包块型2例、破裂型1例），误漏诊6例（妊娠囊型2例、包块型1例、破裂型3例）。结论超声诊断子宫角妊娠简便安全，结果可靠，但包块型和破裂型误诊发生率仍较高。     

彩色多普勒超声对部分性葡萄胎的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对部分性葡萄胎的诊断价值。方法常规经腹或阴道探查对36例超声诊断部分性葡萄胎病人与术后病理结果对照,分析其二维声像图特征及彩色多普勒检测结果。结果超声诊断部分性葡萄胎病人36例,病理结果符合30例,符合率为83.3%,6例误诊。其中13例患者的妊娠囊内可见死胎,2例可见活胎。31者胎盘组织中部分胎盘呈小蜂窝状液性暗区,或圆形及椭圆形液性暗区,5例胎盘组织仅表现为回声增强,稍增厚。部分性葡萄胎少见黄素化囊肿,本组患者仅5例可见单侧卵巢囊肿。结论用彩色多普勒超声检查在部分性葡萄胎诊断中具有重要作用。     

直肠肿瘤经双平面腔内超声诊断与手术病理的对照研究

目的探讨经直肠双平面腔内超声在直肠肿瘤诊断中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声诊断仪经直肠双平面探头,对怀疑为直肠肿瘤的55例患者进行检查,判断其良恶性,在此基础上判断直肠癌浸润深度及有无肠周淋巴结转移,并将诊断结果与术后病理进行对比。结果 55例患者中,术后病理诊断为直肠癌45例,超声诊断恶性肿瘤为41例,诊断符合率为91%;应用经直肠双平面腔内超声判断直肠癌浸润肠壁深度准确率为75%。对直肠癌肠周淋巴结转移的判断,敏感性为68.4%,特异性为60%。结论经直肠双平面腔内超声对直肠肿瘤具有较高的诊断和鉴别诊断价值,对直肠癌浸润深度及肠周淋巴结转移判断的准确度亦较高。     

彩色多普勒超声在移植肾肾周液性病变鉴别诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在移植肾肾周液性病变鉴别诊断中的价值。方法538例肾移植患者应用彩色多普勒超声检查,对检出的74例肾周液性病变患者进行回顾性分析。结果超声检查出移植肾肾周单纯性积液42例、肾周血肿12例、髂窝血肿4例、肾周脓肿2例、尿瘘12例、淋巴囊肿1例、移植肾动脉与髂动脉吻合口假性动脉瘤1例。结论彩色多普勒超声动态监测对移植肾肾周液性病变的鉴别诊断具有重要意义,超声引导下穿刺有利于解决临床诊断和治疗问题。     

腹膜假性黏液瘤的声像图特征及超声诊断价值

目的探讨腹膜假性黏液瘤（PMP）的声像图表现。方法对11例PMP患者的临床、病理及声像图表现进行回顾性分析,观察低频与高频探头扫查的声像图特征及腹水特征,确定病灶形态、部位和范围及彩色血流情况;观察腹壁、病灶内部结构及其与毗邻脏器的关系,并行超声分型。结果11例PMP中10例术前超声诊断基本符合或对临床诊断有提示作用,误诊1例,9例出现明显腹水。超声分型表现：以蜂窝状增厚型表现为主3例,分隔多房型表现为主4例,以实块型表现为主3例,3型间有交叉表现;2例表现为全腹病变,4例显示原发灶。11例均未显示血流;高频显示病灶内呈囊泡状表现且对周围脏器有特征性压迹。结论PMP超声声像图表现有一定特异性：PMP的腹水流动性差,病灶内部多呈囊泡状或可见分隔,典型的病例还可见到絮状或蜂窝样网膜组织包裹腹腔脏器,超声诊断不困难,诊断符合率较高。可作为临床明确诊断的有效检查方法。对于影像学诊断有一定困难的病例,可进行超声引导下穿刺活检以明确诊断。     

肾脏占位性病变超声造影表现分析

目的 初步探讨超声造影诊断及鉴别诊断肾脏占位性病变的临床价值.方法 对15例常规超声检查诊断为肾脏占位性病变的患者进行超声造影检查,分析造影剂在病灶内的灌注过程,做出良恶性鉴别,并与手术病理结果对照.结果 超声造影提示恶性占位9例,良性占位6例,所有病例均经手术病理或CT结果证实.结论 超声造影对肾脏占位性病变的诊断及鉴别诊断具有一定的临床价值.