糖尿病前期患者左室功能超声心动图评价

目的探讨糖尿病前期（IGR）患者左心室功能的改变。方法应用超声心动图检测40例糖耐量正常者（NGT）及40例IGR患者的左心室收缩功能指标（EF、FS、Sa、SRs）、舒张功能指标（E、A、E／A、Ea、Aa、Ea／Aa、SRe、SRa）及Tei指数。结果①与NGT组相比,IGR组收缩功能指标Sa及SRs降低（P〈0．05）,EF和FS的改变无统计学意义;②IGR组舒张功能指标Ea、SRe、SRe／SRa及Ea／Aa显著降低（P〈0．01或P〈0．05）,而E、A、E／A、Aa和SRa在两组间无显著性差异。③IGR组Tei指数明显增高（P〈0．05）。结论IGR患者已有左室功能受损,超声心动图检测可早期发现糖尿病前期患者的左室功能损害。     

应变和应变率成像评价肥厚型心肌病左室局部心肌收缩和舒张功能的研究

目的：应用应变成像（SI）和应变率成像（SRI）评价肥厚型心肌病（HCM）患者左心室局部心肌收缩和舒张功能。方法：应用SI和SRI技术对34例HCM患者和24例正常人进行检测，获取左室各壁长轴方向基底段、中间段心肌应变和应变率曲线，测量各节段收缩期峰值应变（S）、收缩期峰值应变率（SRs）、舒张早期应变率（SRe）、舒张晚期应变率（SRa）。结果：与正常对照组比较，HCM组左室各节段收缩期峰值应变（S）、收缩期峰值应变率（SRs）、舒张早期应变率（SRe）均明显降低（P〈0．05），左室大部分节段舒张晚期应变率SRa差异无显著性（P〉0.05）。正常对照组约20％节段出现收缩期后缩短（PSS），HCM组约43％节段出现PSS，差异有显著性（P〈0．05）。结论：SI和SRI可敏感地检出HCM患者左室局部心肌收缩和舒张功能的异常，是准确定量评价局部心肌收缩和舒张功能的一种新方法。     

应变率成像评价2型糖尿病患者左室功能的研究

目的：应用应变率成像技术评价2型糖尿病患者左室收缩与舒张功能,探讨应变率成像评价2型糖尿病患者左室收缩与舒张功能的临床价值。方法：2型糖尿病患者79例,根据临床糖尿病诊断时间分为,病程不足5年组（A组,n=39例）和病程超过10年组（B组,n=40例）。心尖两腔、三腔和四腔切面获得组织速度成像（TVI）图像,应用应变率成像技术分析左室基底及中间部各节段心肌的应变率曲线,并计算应变率值。结果：B组与A组比较,收缩期及舒张早晚期峰值应变率都显著降低（P〈0．05）。结论：应变率成像可以用来定量评价糖尿病患者的心肌功能。     

应变率成像对围产期心肌病左室壁功能的评价

目的探讨应变率成像（SRI）对围产期心肌病患者（PPCM）左室收缩舒张功能的评价。方法选择围产期心肌病患者和正常女性各21例的标准心尖左室长轴切面,心尖两腔切面及四腔切面,对其前室间隔、左室后壁、左室前壁、左室下壁、后室间隔、左室侧壁不同节段心肌进行SRI检查,获取左室各节段心肌峰值应变率（SRs）,舒张早期应变率（SRe）和舒张晚期应变率（SRa）。并用双平面Simpson’s方法计算LVEF,单平面Simpson’s方法测量左、右心室舒张期面积（LVDA,RVDA）。围产期心肌病患者组行LVEF与SRs、SRe的相关性分析。结果围产期心肌病组LVEF明显降低（P〈0.01）,左心室舒张期面积明显增大（P〈0.01）。PPCM组的SRs及SRe在3个节段的6个取样点中均较NOR组显著降低（P〈0.01）。围产期心肌病组LVEF与SRs、SRe成正相关（r=0.51,P〈0.01;r=0.57,P〈0.01）。结论应变率成像可准确、无创性定量评价围产期心肌病患者局部心肌的收缩和舒张功能,可以反映左室整体收缩和舒张功能。     

应变率成像技术对肥厚型心肌病左心室功能的评价

目的探讨应变率成像技术对肥厚型心肌病（HCM）左心室功能评价的临床应用价值。方法50例HCM患者（HCM组）和50例健康体检者（对照组）均行应变率成像（SRI）技术检查。结果HCM组LV、IVS、LVPW、LA、AO值显著高于对照组（P〈0．05）;LVEF和E／A值显著低于对照组（P〈0．05）;HCM组基底部、中间部、心尖部的SRs、SRe、SRa值均显著低于对照组（P〈0．05）。结论SRI技术可以敏感检测肥厚型心肌病左室沿长轴方向局部心肌收缩及舒张功能的异常,该技术可作为评价早期心肌病理及功能异常的首选方法。     

二维斑点追踪成像技术评价系统性红斑狼疮患者左心室收缩功能的应用价值

目的探讨二维斑点追踪成像技术（2D—STI）评价系统性红斑狼疮（SLE）患者左心室收缩功能的效果。方法SLE患者44例及健康对照组22例均行常规超声检查,并应用2D—STI技术计算左心室短轴二尖瓣、乳头肌、心尖水平收缩期圆周应变峰值及径向应变峰值。结果SLE组较对照组各节段圆周应变及径向应变收缩期峰值均减低,部分节段差异有统计学意义（P〈0．05）;两组左心室射血分数（LVEF）比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论SLE患者LVEF正常时,2D—STI技术已可定量检测出其左心室心肌局部收缩功能异常节段,为临床评价SLE患者的心肌功能提供一种敏感的新方法。     

斑点追踪成像评价肥厚型心肌病病人左心室心肌收缩功能

目的应用斑点追踪成像（STI）技术评价肥厚型心肌病（HCM）病人的左心室整体和局部心肌收缩功能。方法选取室间隔中上段肥厚的HCM病人40例（HCM组）和健康对照者40例（对照组）,测量并比较两组左心室各节段的纵向收缩期峰值应变、整体峰值纵向应变（GLPS）及其应变率（GLSRs）、达峰时间。结果与对照组相比,HCM组左心室各节段纵向收缩期峰值应变减低（t=2．00～9．32,P〈0．05）,左心室GLPS和GLSRs也减低（t=17．75、4．23,P〈0．05）。结论STI能够准确评价HCM病人左心室心肌收缩功能。     

应变率显像及背向散射积分技术综合评价2型糖尿病患者心肌的收缩功能

目的探讨应变率显像（SRI）及背向散射积分技术（IBS）在综合评价2型糖尿病患者心肌收缩功能中的价值。方法采用Philips公司生产的SONOS 7500彩色超声诊断仪,应用组织多普勒技术及IBS技术对30例健康组（对照组）及30例2型糖尿病患者（DM组）分别进行左室局部心肌的应变、应变率曲线定量分析及测定心肌背向散射积分参数。测量心脏左室整体收缩功能指标,即左室射血分数（EF）、短轴缩短率（FS）、每搏输出量（SV）,室壁增厚率（△T％）。结果与正常对照组比较,DM组左室各节段心肌收缩期应变（S）、应变率（SR）均明显降低（P〈0.01）,MD组室间隔及左室后壁心肌的背向散射积分标化值（IBS％）显著增大（P〈0．01）,背向散射积分心动周期变异幅度（CVIB）及变异率（CVIB％）减小（P〈0．01）。两组间心脏左室整体收缩功能差异无统计学意义。结论与常规心脏超声检查比较,SRI及IBS技术能较早地发现2-DM患者心肌局部收缩功能的改变,可以为临床及时提供重要的影像学信息。     

超声速度向量成像技术在冠心病支架植入术前后左室收缩功能变化定量评价中的应用

目的应用超声速度向量成像（VVI）技术定量评价冠心病患者支架植入术后近期左室收缩功能的变化。方法选取经冠状动脉造影证实的冠心病患者48例（冠心病组）及同期的无心肺疾病者30例（正常对照组）,采用VVI技术分别对正常对照组及冠心病组LAD支架植入术前及术后1个月,测量心尖四腔切面[包括后间隔心尖段（A）、中间段（B）、侧壁心尖段（C）]、心尖两腔切面[包括左室前壁心尖段（D）、中间段（E）、基底段（F）]、心尖左室长轴切面[包括前室间隔中间段（G）、基底段（H）]各节段的收缩期峰值速度（Vs）、应变率（SRs）、应变（ε）;同时测量冠心病组患者手术前后的左心室射血分数（LVEF）;然后作比较分析。结果冠心病组术前除A、C节段外,其余各节段Vs、SRs、E均明显低于正常对照组（P〈005或0．01）;冠心病组B、D、E、F、G、H节段中除B节段外,其余节段Vs、SRs、ε在术后1个月均较术前明显增加（P〈0．05或001）;冠心病组患者支架植入前LVEF[（4750±680）％]明显高于支架植入后[（5940±710）％]（P〈0．05）。结论VVI技术可以作为定量评价冠心病支架植入术后近期左室收缩功能变化的一种无创的新方法。     

实时三平面技术对阵发性，懒动患者左心室及左心房能的评价

目的应用实时三平面自动功能成像（AFI）及应变率成像（SRI）技术分别评价阵发性心房颤动（PAF）患者左心室及左心房功能的变化。方法对PAF患者36例（PAF组）及健康志愿者30例（对照组）进行常规（二维）超声心动图检查,测定左心房内径（LAD）及舒张早期二尖瓣跨瓣血流速度（E）,运用组织速度成像（TV1）在心尖四腔心切面测得左心室室间隔和侧壁舒张期峰值速度,获得其平均值Em．并计算E／Em值;应用AFI技术测量并比较两组左心室17节段的纵向收缩峰值应变（RLS）及整体纵向收缩峰值应变（GLS）;应用SRI技术获得左心房的应变率曲线并测量左心房各壁中间段及心底段收缩期、舒张早期、心房收缩期峰值应变率（SRs、SRe、SRa）,计算其平均值（mSRs、mSRe、mSRa）。结果与对照组比较,PAF组LAD增大。E、E／Em升高。Em、LVEF降低（P〈0．01）：PAF组左心室前壁、侧壁、后壁、下壁的基底段RLS较对照组虽有减低,但差异均无统计学意义（均P〉0．05）,其余节段RLS、心脏整体应变均不同程度减低（P〈0．05或0．01）;PAF组mSRs、mSRe、mSRa减低（均P〈0．01）。结论AFI及SRI对全面评价PAF左心房及左心室功能的改变具有重要的应用价值。     

组织速度结合应变率对完全性左束支传导阻滞的左室功能的分析

目的探讨组织速度(TVI)结合应变率对分析完全性左束支传导阻滞(CLBBB)患者的左室整体和局部收缩和舒张功能。方法对21例完全性左束支传导阻滞患者(CLBBB组)与20例正常者(正常对照组)采用组织速度结合应变率显像(SRI)技术分别测定其左室基底段及中段沿左室长轴运动的收缩期峰值速度(Vs)、峰值应变率(SRs)、舒张早期峰值速度(Ve)、舒张早期应变率(SRe)、舒张晚期峰值速度(Va)、舒张晚期应变率(SRa),并测定其左室射血时间(ET)和左室充盈时间(DFT)。用Simpson法测量左室射血分数(LVEF)。结果 (1)CLBBB组室间隔及左室下壁基底段及中段的Vs、Ve、SRs、SRe值均低于正常对照组(P<0.05);(2)CLBBB组ET、DFT均较正常对照组缩短(P<0.05)。(3)CLBBB组左室EF值与室间隔的Vs、Ve、SRs、SRe及DFT呈正相关(P<0.05)。结论组织速度结合应变率显像技术可作为CLBBB患者左室整体运动和局部舒缩活动的评价手段之一,为临床治疗提供了一定的参考价值。     

速度向量成像和多层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉搭桥术后心功能的评价

目的探讨多层螺旋CT冠状动脉造影(CTA)和速度向量成像技术(VVI)联合诊断冠状动脉搭桥术(CABG)前后左室局部心肌功能的变化,判断手术疗效。方法 28例CABG患者,于术前7d分别完成多层螺旋CTA及VVI技术检查,同时,根据有无心肌梗死病史和室壁运动情况将全组患者分为2组:心肌梗死12例,非心肌梗死16例。并于术前7d,术后7d、3个月测定左室各节段的收缩期应变率(SRs)。同时分析CTA与相应室壁节段VVI的相关性。结果无心梗组术后SRs明显增加(P<0.05),心梗组术后SRs与手术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。CTA与相应室壁节段SRs比较具有很好的一致性(γ=0.963,P<0.05)。结论多层螺旋CTA和VVI技术联合使用,互相补充,可方便、全面、无创地评价CABG术前检查及术后长期随访。     

QTVI技术评价AMI患者行急诊PCI术前、后左室局部收缩功能的变化

目的应用超声心动图的定量组织速度成像（QTVI）技术评价急性心肌梗死（AM I）患者急诊行经皮冠状动脉介入（PC I）术治疗前后左室局部收缩功能的变化。方法首次确诊为AM I的患者30例,且住院期间均行急诊PC I术,均行常规超声心动图检查,并应用QTVI技术测定各室壁二尖瓣环、基底段及中段3个位点在纵轴上的运动速度峰值（Sa）,术后1、3个月随访资料完整,同时测量30例正常人相同室壁节段的相同参数作为对照。结果与正常对照组比较,AM I组术前各室壁均有明显减低（P〈0.05）;PC I术后1个月与术前相比较,前间隔中段、前壁中段、下壁基底段及中段Sa提高（P〈0.05）;术后3个月与术前相比较,除了侧壁中段Sa未见提高,其余室壁均有不同程度的提高（P〈0.05）;术后3个月与术后1个月相比较,除侧壁中段、前间壁中段、正后壁的基底段和中段未见提高,其余室壁Sa均有不同程度的增高（P〈0.05）;术后3个月时,后间隔中段、正后壁中段、下壁二尖瓣环及中段、前间隔的基底段和中段以及前壁Sa,与正常组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,其余室壁局部心肌收缩功能仍较低（P〈0.05）。结论 QTVI作为一项定量分析室壁运动的技术,是评价PC I疗效的重要手段之一。术后3个月时,梗死相关血管供血区域室壁局部收缩功能得到恢复。     

定量组织速度显像评价急诊PCI治疗对急性心肌梗死患者左室收缩和舒张功能的影响

目的 应用定量组织速度显像评价急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗对急性心肌梗死(AMI)患者左室收缩和舒张功能的影响.方法 本研究共入选22例急性ST段抬高性心肌梗死患者,于急诊PCI治疗前及治疗后1周、3个月、6个月分别测定患者的左房室瓣环收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)和舒张晚期峰值速度(Aa),并计算Ea/Aa比值.结果 (1)PCI治疗后1周患者Sa与治疗前比较差异无统计学意义(q=0.515,P<0.05);PCI治疗后3、6个月患者Sa较治疗前有所升高,差异均有统计学意义(q值分别为0.042和0.029,P<0.05);PCI治疗后3个月与治疗后1周时比较Sa也有所升高,差异有统计学意义(q=0.012,P<0.05).(2)急诊PCI治疗后3、6个月患者Ea与治疗前比较有所升高,差异均有统计学意义(q值分别为0.012和0.011,P<0.05).(3)急诊PCI治疗后1周、3个月和6个月患者Ea/Aa比值与治疗前比较有所升高,差异均有统计学意义(q值分别为0.023、0.018和0.012,P<0.05).结论 急诊PCI治疗可以改善AMI患者的左室收缩和舒张功能;定量组织速度显像可以准确、敏感地评价AMI患者急诊PCI治疗后左室收缩和舒张功能变化.     

应变率成像定量分析心肌梗死患者PTCA术前后左心室局部舒缩功能

目的:采用应变率成像技术(SRI)定量观察心肌梗死患者PTCA术前后左室壁运动,探讨SRI技术在评价冠心病介入治疗疗效中的临床应用价值。方法:心梗组25例,正常对照组14例分别行常规超声心动图与彩色组织速度成像(TVI)检查。SRI测量参数:①收缩期峰值应变率(SRs);②舒张早期峰值应变率(SRe);③舒张晚期峰值应变率(SRa);④计算SRe/SRa。结果:PTCA术前,与对照组正常节段比较,心梗组运动异常节段SRs、SRe、SRe/SRa显著降低,运动正常节段SRs、SRe、SRe/SRa无显著变化;与运动正常节段比较,心梗组运动异常节段SRs、SRe、SRe/SRa显著降低。与PTCA术前比较,心梗组室壁运动改善节段SRs、SRe、SRe/SRa显著增加,室壁运动无改善节段SRs、SRe、SRe/SRa无显著改变。心梗组患者PTCA术前后二尖瓣口△E和所有室壁运动异常节段S△SRe呈显著正相关(r=0.63)。结论:SRI能准确检测出局部心肌功能异常及血运重建后心肌功能的恢复情况,可为临床评价冠脉血运重建术疗效提供准确敏感的量化指标。     

应变率成像技术及背向散射积分技术综合评价风湿性二尖瓣狭窄患者左心室收缩功能

目的探讨应变率成像(SRI)及背向散射积分(IBS)技术在综合评价风湿性二尖瓣狭窄(MS)患者左心室局部收缩功能中的价值。方法应用SRI及IBS技术测量30例MS患者(MS组)和30例健康志愿者(对照组)左心室各壁基底段和中间段收缩期峰值应变(Ss)、收缩期峰值应变率(SRs)及左心室心肌IBS参数。测量心脏左室整体收缩功能指标,即左心室射血分数(EF)和短轴缩短率(FS)。结果MS组左心室壁各节段Ss、SRs均小于对照组相应节段(P<0.05,P<0.01),MS组室间隔及左心室后壁心肌的IBS标准化值(IBS%)显著增大(P<0.01),IBS心动周期变异幅度(CVIB)及变异率(CVIB%)减小(P<0.01),2组间心脏左心室整体收缩功能比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论SRI及IBS技术能够准确评价风湿性MS患者左心室局部收缩功能的变化。     

速度矢量成像检测成人隐匿性自身免疫性糖尿病亚临床左室功能不全

目的:探讨速度矢量显像(VVI)评价亚临床状态的成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者左室心肌长轴节段收缩功能的价值。 方法:声学采集60例单纯LADA患者和60例健康志愿者心脏动态数字化图像,获取16节段心肌长轴方向的速度、应变、应变率及其达峰时间进行分析。结果:LADA组收缩期和舒张期心肌速度、应变率及收缩期、舒张早期心肌应变明显低于对照组(P<0.01)。舒张晚期心肌应变两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。LADA组各节段速度、应变、应变率的达峰时间较对照组有延长趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)结论:VVI技术可无创性定量分析LADA患者心肌收缩、舒张功能,为早期评价亚临床状态的LADA患者心肌运动功能异常提供了一种新的可靠的工具。