免疫检查点HHLA2和PD-L1在肝癌组织中的表达及临床意义

目的考察免疫检查点人内源性逆转录病毒-H长端重复相关蛋白2（human endogenous retrovirus-H long terminal repeat-associating protein 2,HHLA2）和程序性死亡配体-1（programmed death ligand-1,PD-L1）在肝细胞癌组织中的表达,分析两者之间表达的相关性及与临床病理特征和临床预后关系。方法应用免疫组织化学染色方法检测90例肝癌组织及相对应癌旁组织中HHLA2和PD-L1的表达,分析HHLA2和PD-L1在肝癌组织中表达的相关性,并分析HHLA2和PD-L1的表达与肝癌的临床分期、血清甲胎蛋白（AFP）水平、病理分级、慢性乙型肝炎病毒感染、血管侵犯等临床病理参数和总生存时间（OS）之间的关系。结果在肝癌组织中,HHLA2阳性表达率（49/90,54.4%）高于癌旁组织（33/90,36.7%）,但差异无统计学意义（P>0.05）;PD-L1阳性表达率（52/90,57.7%）较癌旁组织（44/90,48.9%）差异无统计学意义（P>0.05）。HHLA2与PD-L1表达在肝癌组织中呈正相关关系（r=0.280,P < 0.05）。HHLA2在肝癌组织中的表达与肝癌病人年龄、性别、病理分级、血清AFP水平、血管侵犯无关,与临床分期、慢性乙型肝炎病毒感染有关（P < 0.05）。PD-L1的表达与肝癌病人年龄、性别、血清AFP水平、血管侵犯、慢性乙型肝炎病毒感染无关,与临床分期和病理分级有关（P < 0.05）。HHLA2与PD-L1阳性表达的肝癌病人中位OS同阴性表达病人比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论免疫检查点分子HHLA2与PD-L1在肝癌组织表达有升高趋势,两者之间表达呈正相关关系,HHLA2和PD-L1的表达状态与临床预后无关。HHLA2作为新型免疫检查点分子能否成为晚期肝癌未来潜在的治疗靶点仍需进一步探索研究。     

乌鲁木齐市家蝇抗药性现状及发展趋势分析

目的 分析乌鲁木齐市家蝇对化学杀虫剂的抗药性现状及发展趋势，探讨防制对策。方法 常规微量点滴法。结果 对溴氰菊酯的抗性系数在24．00-253．67；对敌敌畏的抗性系数在11.44-53.24;对二氯苯醚菊酯抗性系数在9.29-36.10，对氯氰菊酯的抗性系数在2.32-9.62。结论：8年来家蝇对4种杀虫剂的抗药性在不断上升，仍保持较高水平，但迅速上升的趋势开始减缓。     

尼莫地平前体脂质体的制备及其质量评价

目的制备尼莫地平前体脂质体,并进行质量评价,以期得到高效、低毒和稳定的尼莫地平新剂型。方法采用叔丁醇-水共溶剂冻干法制备尼莫地平前体脂质体,考察了影响药物包封率的因素,并对重建脂质体的药物含量、包封率、粒径、Zeta电位、溶血性及稳定性进行考察。结果磷脂浓度、表面电荷是影响尼莫地平脂质体包封率的主要因素。尼莫地平脂质体包封率大于98%,平均粒径为57 nm,Zeta电位小于-20 mV,无溶血性,稳定性好。结论采用叔丁醇水共溶剂冻干法获得了高包封率、粒径均一、无溶血性、稳定的尼莫地平前体脂质体制剂,可用于静脉注射给药。     

共溶剂冻干法制备环糊精包合物中叔丁醇残留量影响因素考察

为考察共溶剂冻干法制备环糊精包合物中叔丁醇残留量影响因素，优化处方和工艺，有效控制叔丁醇残留量，本文采用气相色谱法测定冻干样品中叔丁醇残留量，通过调整共溶剂中叔丁醇浓度、环糊精种类、样品分装量、冷冻方式及二次干燥时间，以确定影响叔丁醇残留量的主要因素。结果表明，无定形的包合材料、低的叔丁醇浓度和快速的冷冻方式是导致残留量高的主要因素，而退火是一种很好的降低叔丁醇残留量的技术，二次干燥时间对叔丁醇残留量无明显影响。因此，为保证较低的叔丁醇残留量，制备时宜选择适宜的包合材料、共溶剂浓度和冻干工艺。     

影响替加氟脂质体包封率的因素

目的考察各因素对替加氟脂质体包封率(EN)的影响。方法在单因素考察的基础上,采用均匀设计法进行优化实验。结果替加氟脂质体最佳制备工艺为:磷脂质量分数为4.00%、磷脂与胆固醇的质量比为6.00∶1.00、药脂的质量比为1.00∶8.40、pH值为7.40、水化温度为40℃、水化时间为60 min。优化后的包封率为37.5%。结论药脂质量比和磷脂质量分数对替加氟脂质体包封率的影响最大。     

大、中专学生人际关系行为困扰的比较研究

人际关系是通过交往而形成的人与人之间的心理距离。大、中专学生正处于自我意识发展的上升阶段,他们的人际关系问题显得尤为突出。一方面他们表现出高涨的自我意识,产生了比较强烈的独立意识和自我中心意识;另一方面,随着社会化程度的不断提高,人与社会的关系也越来越紧密,人对社会、对他人的依赖性也在增强。显然,能否形成良好的人际关系,对大、中专学生的身心健康和个人发展有非常重要的影响。广东省湛江卫生学校是国家级重点中专学校,与广东医学院、广东药学院联办大专。在同一所学校里由于有大、中专层次不同的学生,使他们在人际交往方…     

应用远红外线热像仪对酒精擦浴降温效果观察

酒精擦浴是临床上常用的物理降温的方法 ,其做法为用2 5 %～ 35 %的酒精擦浴后 30ｍｉｎ观察降温效果 ,可在实际工作中经常有一些高热病人擦浴后 30ｍｉｎ再测温时 ,体温没有下降 ,有的甚至升高 ,笔者为此选用远红外线热像仪对不同浓度酒精擦浴的效果进行观察 ,现报告如下。1　资料与方法试验酒精浓度选 2 5 % (Ａ)、5 0 % (Ｂ)、75 % (Ｃ)、95 % (Ｄ)。观察皮肤温度的时间选择 ,擦浴前 ,擦浴后 1ｍｉｎ、15ｍｉｎ、30ｍｉｎ。设计方法为 4× 4拉丁方设计。用此方法可消除非实验因素对本实验结果的影响 ,以便更精确地反映出酒精擦浴的效果。…     

定量组织速度显像评价早期的延迟PCI治疗对急性心肌梗死患者心功能的影响

目的 应用定量组织速度显像评价早期的延迟PCI再灌注治疗(STEMI发病12～24h内)对急性心肌梗死收缩和舒张功能的影响.方法 本研究共入选35例在发病12h-24h仍有进行性缺血性胸痛的急性ST段抬高性的心肌梗死患者,于PCI术前及术后3个月分别测定二尖瓣环收缩期、舒张早期和舒张晚期运动速度峰值Sa、Ea和Aa,并计算舒张早期运动速度峰值与舒张晚期运动速度峰值的比值Ea/Aa.结果 ①二尖瓣环收缩期运动速度峰值:术后3个月比术前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);②二尖瓣环舒张早期运动速度峰值:术后3个月、与术前对比有明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).③二尖瓣环舒张早期运动速度峰值/舒张晚期运动速度峰值比值(Ea/Aa):术后3个月与术前对比有明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期的延迟PCI再灌注治疗可以改善急性心肌梗死患者的左心室收缩和舒张功能;定量组织速度显像可以评价急性心肌梗死患者急诊PCI术后左心室收缩和舒张功能变化.     

ATR-FTIR技术在面部敏感性皮肤角质层成分分析中的应用研究

【摘要】 目的 利用衰减全反射傅里叶变化红外光谱仪（ATR-FTIR）分析敏感性皮肤与正常皮肤角质层成分的差异，探讨该技术在敏感性皮肤发生机制研究中的应用价值。方法 自2018年12月至2019年2月，招募在上海市居住 ≥ 6年的148例志愿者，通过问卷调查、乳酸刺痛试验和辣椒素试验，将受试者分为正常皮肤组和敏感性皮肤组；同时，记录乳酸刺痛试验和辣椒素试验中受试者的总刺痛评分和总灼痛评分。应用ATR-FTIR检测角质层成分，包括天然保湿因子（NMF）、角质层脂质、游离脂肪酸（FFA）和β/α比值；同时应用其他无创技术测量经表皮失水率（TEWL）、角质层含水量、角质层脂质、皮肤pH值和3种周围感觉神经纤维的电流感觉阈值和浅表皮肤血流灌注量等皮肤生理参数。分析角质层成分与总刺痛评分和总灼痛评分的Spearman相关系数，以及与皮肤生理参数的Pearson相关系数。结果 73例志愿者完成全部试验，其中敏感性皮肤组34例，男15例，女19例，年龄（41.8 ± 8.9）岁；正常皮肤组39例，男19例，女20例，年龄（42.8 ± 9.4）岁。敏感性皮肤组和正常皮肤组角质层NMF分别为30.90 ± 7.38、37.01 ± 8.77（t = 3.193，P < 0.01），FFA分别为14.90 ± 6.75和20.45 ± 11.76（t = 2.422，P < 0.05），β/α值分别为3.17 ± 1.03和2.67 ± 0.56（t = -2.595，P < 0.05），角质层脂质两组差异无统计学意义（t = 1.458，P > 0.05）。皮肤生理参数中，敏感性皮肤组TEWL显著高于正常皮肤组（t = -3.496，P < 0.001），而5 Hz电流感觉阈值和表皮致密度显著低于正常皮肤组（P < 0.05），角质层脂质差异无统计学意义（P > 0.05）。相关分析显示，NMF、FFA和β/α与TEWL（r值分别为-0.405、-0.562、0.503，均P < 0.01）和总刺痛评分（rs值分别为-0.401、-0.285、0.316，P < 0.01或0.05）均呈良好的相关性，同时，表皮致密度与NMF（r = 0.402，P < 0.01）和β/α比值（r = -0.369，P < 0.05）也呈良好的相关性。但NMF、FFA和β/α与角质层脂质、3种感觉神经纤维的电流感觉阈值、浅表皮肤血流灌注量及表皮厚度之间均无相关性（均P > 0.05）。结论 敏感性皮肤与正常皮肤角质层NMF、FFA和β/α存在显著差异，且NMF、FFA和β/α与部分角质层屏障功能生理参数之间具有良好的相关性。因此，ATR-FTIR是一种有效评价敏感性皮肤屏障功能的手段。     

数字化评估CAD/CAM个性化基台与成品基台影响粘接剂残留的体外研究

目的: 通过体外模型比较计算机辅助设计/计算机辅助制造个性化基台(computer aided design/computer aided manufacturing customized abutments,CCA)与成品基台(stock abutments,SA)对粘接剂残留的影响,同时初步评价数字化三维扫描技术定量评估残留粘接剂的可行性。方法: 本研究所需20个工作模型皆取自同一例已在北京大学口腔医院牙周科接受了右上中切牙种植手术的患者。通过个性化愈合基台成形植体周软组织后,测得植体平台位于颊侧黏膜下5 mm。利用个性化转移杆取模后灌制20副工作模型,并根据基台种类及粘接边缘位置将工作模型分为四组,每组5个:CCA1(穿黏膜高度5 mm,即平齐黏膜粘接边缘)、CCA2(穿黏膜高度4 mm,即黏膜下1 mm粘接边缘)、SA1(穿黏膜高度3 mm,即黏膜下2 mm粘接边缘)和SA2(穿黏膜高度1 mm,即黏膜下4 mm粘接边缘)。在工作模型上模拟临床粘接过程并清除多余粘接剂后,利用三维扫描技术获得残留粘接剂的体积,利用数码相机拍摄二维图像获得残留粘接剂面积百分比,利用称量的方式获得残留粘接剂的质量,并分析三维扫描方法获取的体积与传统评价方法所得的面积百分比及质量的相关性。结果: 所有冠-基台复合体粘接边缘均有粘接剂残留。其中,CCA组残留粘接剂的体积明显小于SA组[(0.635 3±0.535 4) mm³ vs. (2.293 8±0.943 8) mm ³,P<0.001], 面积百分比及质量也显著低于SA组[面积百分比:7.57%±2.99% vs. 22.68%±10.06%,P<0.001;质量:(0.001 5±0.001 0) g vs. (0.003 7±0.001 4) g,P<0.001],而三者在CCA组及SA组内差异均无统计学意义(P>0.05)。三维扫描所得残留粘接剂的体积与传统评价方法所得残留粘接剂的面积百分比及残留粘接剂的质量间均具强相关性(r>0.75,P<0.001)。结论: 与SA相比,CCA能更有效地减少粘接剂的残留。基于三维扫描技术数字化评估残留粘接剂的方法切实可行,但其效度和信度还需进一步研究。