周围血管刀刺伤的诊治体会

目的探讨刀刺伤致血管损伤的诊断和治疗特点.方法对1989年～2002年66例(77条)刀刺伤损伤血管进行回顾性研究.结果治愈63例、截肢2例,死亡1例.结论早期诊断和及时探察修复血管是防止致残的关键.     

胸部锐器伤的诊断和处理(附26例报告)

胸部锐器伤是一种严重的胸部损伤．其伤口深长，常伤及心肺、大血管、气管等重要的组织和器官，造成严重的循环呼吸功能紊乱，如不及时正确诊断和处理，常危及生命。我们总结了自1993年1月～1996年12月胸部锐器伤26例，将我们的诊断和治疗体会报道如下。1临床资料1．1一般情况：本组男24例，女2例。最大年龄43岁，最小年龄19岁，平均年龄25．2岁。1．2损伤情况：右脑13例．左胸11例，双侧胸1例，纵隔损伤1例。其中刀刺伤23例，枪击伤3例。合并心脏刺伤3例，购主动脉刺伤1例，肺损伤16例（其中肺贯通伤5例），左主支气管损伤1例，食管损伤］…     

64排螺旋CT血管造影在四肢血管损伤中的诊断研究

目的:探讨64排螺旋CT血管造影技术在四肢血管损伤中的应用价值。方法:18例上、下肢血管损伤患者分别行64排螺旋CT血管造影检查,采用二维、三维重建技术结合原始横轴位图像进行分析。结果:18例中下肢开放性骨折10例,骨盆骨折4例,左右上肢骨折各1例,右上肢刀刺伤1例,左下肢刀刺伤1例。10例下肢骨折血管损伤均位于骨折断端周围,其中4例为股动脉损伤伴周围血肿形成,4例为腘动脉损伤伴周围血肿形成,2例为胫前动脉损伤。4例骨盆骨折血管损伤为左右髂外动脉损伤各2例。上肢血管损伤为锁骨下动脉破裂。右上肢刀刺伤显示右侧锁骨下动脉离断,周围可见侧支循环。左下肢刀刺伤为股动脉破裂伴假性动脉瘤形成。小腿骨折血管损伤为胫前动脉破裂。二维重建(多平面重建及曲面重建)能较好显示病变的大小、范围及细节,而三维重建(容积重建、最大密度投影)形象直观地显示病变的空间关系。结论:64排螺旋CT血管造影二维及三维重建技术结合原始横轴位图像,是一种准确、无创、便捷、实用的诊断四肢血管损伤的检查方法。     

四肢血管损伤24例治疗分析

四肢血管损伤较常见,对这类损伤的早期诊断及应用显微外科技术及时修复血管是提高成功率,降低截肢率的关键。我们自１９９４年以来收治２４例四肢血管损伤病例,现分析如下：１　临床资料１．１　年龄与性别　２４例中男２０例,女４例。年龄最小１７岁,最大５１岁,以青壮年居多,其中２０～４５岁２１例。１．２　损伤动脉及原因　２４例中,股动脉１例,腘动脉７例,腋动脉３例,肱动脉４例,尺动脉５例,桡动脉４例。其中车祸伤１０例,刀刺伤９例,玻璃切割伤２例,压砸伤４例。１．３　损伤类型及合并伤　２４例中,完全断裂２１例…     

26例腹部严重刀刺伤诊治分析

腹部刀刺伤，由于刀口小，常不能及时发现腹内脏器的严重刺伤而致漏诊或延误诊断，造成严重的后果，我们自１９８９年１０月～２００１年１０月收治严重腹部刀刺伤２６例，结合临床资料报道如下。１临床资料男２２例，女４例，年龄１４～５２岁，平均２４．１岁。刺伤脏器：刺伤空肠、结肠１２例，单纯结肠２例，结肠、空肠系膜血管２例，胃贯通、胰腺３例，结肠、左肾１例，结肠、十二指肠、胰、下腔静脉１例，右肝３例，右肝及右肝动脉和右肝管１例，左肝内侧叶、肝动脉、门静脉主干１例。同时胸背刺伤１１例，四肢刺伤１０例。结果：首次…     

刀刺伤致下肢主要血管损伤的急救配合

我科1996～1998年三年间,共抢救刀刺伤致下肢主要血管损伤患者17例,经过医护人员积极救治,均一次修复成功,护理配合体会如下: 1 临床资料 1.1病例与方法 刀刺伤下肢主要血管损伤的17例患者均为盲管伤。男性15例,女性2例。2例为双下肢多发伤。受伤血管和手术修复方式:臀上动脉断裂3例,行缝扎止血;股动脉断裂2     

胸部刀刺伤136例临床分析

目的：探讨胸部刀刺伤伤情判断,治愈以及如何降低死亡率。方法：对136例胸部刀刺伤伤情、诊治及死亡原因进行分析。结果：手术治疗115例,非手术治疗21例,痊愈135例,死亡1例,死亡为胸、腹、头部刀刺伤,导致肺、肝、胃、胰、脑损伤,感染中毒性休克,呼吸、循环衰竭,结论：胸部刀刺伤的特点是伤口小,伤情凶险而危重,胸部拍片是简单可靠的诊断手段;围手术期的正确判断和处理是提高救治成功的关键之一,以确诊或疑有胸腔活动出血或胸腹联合脏器损伤的病人。要立即救治休克,剖胸探查止血,修补脏器损伤。     

11例心脏刀刺伤的救治体会

目的：探讨心脏刀刺伤的救治经验。方法对2006年9月～2013年9月收治的11例心脏刀刺伤病例资料进行回顾性分析。结果10例抢救成功，1例心肺复苏成功，脑复苏失败，术后第3天死亡。1例合并有胸腔内感染，肺不张，二期行开胸手术后治愈。1例合并室间隔损伤，于术后2个月在体外循环下行二次手术。结论心脏刀刺伤救治成功的关键在于及时正确的诊断以及急诊手术。     

23例心脏刀刺伤的诊治体会

刀刺伤是开放性心脏损伤的常见原因之一,若不及时诊断、治疗,可迅速导致死亡.我院1990～2004年抢救23例心脏刀刺伤患者,效果良好,现总结报道如下.     

腹部刀刺伤66例治疗体会

腹部刀刺伤所致的腹腔内脏器损伤在腹部外伤中较常见，准确、及时的诊断和治疗对抢救伤员生命和预后有重要意义。我科从2000年1月～2005年1月，收治腹部刀刺伤66例，现报道如下。     

腹部刀刺伤109例诊治分析

目的:探讨腹部刀刺伤的诊断和治疗策略。方法:回顾性分析我院自2008年1月至2015年12月我院收治的109例腹部刀刺伤患者的临床资料。结果:本组病人治愈107例,死亡2例。剖腹探查100例,其中单一脏器损伤68例,多脏器损伤22例,探查阴性10例;腹壁清创缝合9例。结论:术前迅速准确判断伤情,术中仔细全面的探查是腹部刀刺伤诊治的关键。损伤控制性手术的合理应用可以提高患者的生存率。腹腔镜探查创伤小,值得应用。     

心前区刀刺伤30例诊疗分析

目的:总结30例心前区刀刺伤的救治经验,探讨快速诊断和救治的原则.方法:10例患者行心脏彩超检查,20例胸腔闭式引流后探查创口,30例均行剖胸手术.结果:30例患者中22例合并有心脏损伤,行心脏修补22例,肺修补18例,脾切除3例,胃修补1例,肋间血管结扎20例;28例治愈出院,治愈率为93.3％;2例死亡,死亡率为6.7％;平均住院(14.3 +1.7)d,未发生其它并发症.结论:心前区刀刺伤患者应高度警惕心脏损伤和肺、脾及血管等重要器官的损伤.     

胸腹部刀刺伤的CT诊断体会

目的探讨CT在胸腹部刀刺伤的影像诊断及应用价值.资料与方法对73例胸腹部刀刺伤患者行简单包扎后第一时间首次行CT检查,部分行增强扫描.结果单纯软组织刺伤18例,胸部刀刺伤31例(单纯肺裂伤2例,血气胸22例,5例合并肺不张或肺萎缩,2例合并心包破裂),腹部脏器刺伤18例,胸腹部联合伤6例.结论胸腹部刀刺伤常刺伤体内重要脏器及血管,CT检查可迅速明确诊断并评估病情危重,对预测是否手术有重要指导意义.     

心脏刀刺伤6例报告

心脏刀刺伤６例报告柳州市第一人民医院外科陈耀南心脏刀刺伤在心脏开放性损伤中是常见的，伤后如不及时抢救可迅速导致死亡。我院外科１９９２～１９９５年抢救心脏刀刺伤６例，成功５例，死亡１例，报告如下。１临床资料性别：６例均为男性。年龄：最大４８岁，最小１７...     

腹部刀刺伤120例诊治分析

目的:探讨腹部刀刺伤的诊断及治疗。方法:回顾性分析我院2000年1月-2009年5月收治的120例腹部刀刺伤手术的临床资料。结果:本组治愈119例,死亡1例。其中手术111例,均为腹壁穿透伤,剖腹探查未见脏器损伤12例,腹壁清创缝合术保守治疗99例,均为腹壁损伤。结论:腹部刀刺伤应正确迅速地作出诊断,及时剖腹探查,术中仔细探查腹腔脏器,避免漏诊,休克、大网膜及腹腔脏器外脱、腹痛伴腹膜炎体征、诊断性腹腔穿刺阳性均是手术指征。     

腹部刀刺伤160例诊治分析

目的:探讨腹部刀刺伤的诊断及治疗。方法:收治腹部刀刺伤患者160例,回顾分析临床资料。结果:本组治愈159例。其中手术140例,均为腹壁穿透伤,剖腹探查未见脏器损伤12例,非手术治疗19例,均为腹壁损伤,死亡1例。结论:休克、大网膜及腹腔脏器外露、腹痛伴腹膜炎体征、诊断性腹腔穿刺阳性均是手术指征。复合伤、复杂刀刺伤及时行X线、B超、CT检查有助于病情诊断。术中仔细探查腹腔脏器,避免漏诊、漏治是腹部刀刺伤的诊治关键。     

动脉造影在创伤性血管损伤23例临床应用

目的评价动脉造影在创伤性血管损伤中的诊断价值。方法对23例怀疑有血管损伤的患者进行选择性动脉造影。损伤的原因包括钝挫伤、刀刺伤、撕脱伤等。结果血管造影1例阴性，其余22例共31条血管有不同程度的动脉损伤表现，阳性率95．6％。动脉闭塞12条血管，动脉腔内缺损3条，动脉狭窄3条，局部管腔扩张2条，动静脉瘘1条，动脉血流速度减低6条，动脉偏离4条。结论对怀疑有创伤性血管损伤的患者而言，选择性动脉血管造影是一种安全、准确而且有效的诊断方法。     

锁骨下血管损伤救治体会

锁骨下血管损伤是临床上不多见但极为严重的一种损伤 ,1994年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,我们共收治 6例锁骨下血管损伤患者 ,均经积极救治而治愈 ,现总结报告如下。1　临床资料　　本组 6例均为男性 ,年龄 18～ 32岁 ,平均 2 3 5岁 ;全部为刀刺伤 ,刺伤部位在锁骨上窝 5例 ,锁骨下     

6例心脏刀刺伤修补术的护理体会

心脏刀刺伤由于直接损伤心脏，病人病情进展迅速，病情复杂．多呈创伤失血性休克状。此时正确诊断，及时处理对病人的预后起着极其重要的作用。我科近2个月来对6例心脏刀刺伤病人实施了抢救措施并取得成功。现报告如下。     

超声诊断急性四肢血管损伤三例

例1女，26岁，身上多处刀刺伤，外伤后近4h于2008年4月21日急诊入院，左下肢出血严重，诊断左下肢血管损伤，遂于手术室行急诊床旁超声检查左下肢血管，超声表现：沿腹股沟连续扫查，追踪至股浅动脉时，管腔连续性尚可，超声未探及正常动脉管壁结构，受损处管腔局部狭窄，