贫血患者诊断及治疗过程中网织红细胞计数的检测及意义

为了探讨贫血患者诊断及治疗过程中网织红细胞(Ret)参数的变化与临床意义,我们对110例贫血患者的诊断及治疗过程中网织红细胞参数的检测结果进行了总结分析,并对临床意义进行了探讨。     

网织红细胞检测在急、慢性再生障碍性贫血中的分型及诊断意义

目的:探讨网织红细胞检测对急、慢性再生障碍性贫血(AA)临床分型及诊断的意义。方法:采用全自动血液分析仪对60例AA患者(观察组)和60例健康受试者(对照组)网织红细胞参数进行检测分析,对比两组检测结果。结果:慢性AA患者除中核酸浓度Ret百分比(%MRETIC)外其他指标均明显高于健康组(P<0.05);急性AA患者除%LPETIC、%HRETIC、IRF-H外均明显低于健康组(P<0.05)。急性AA患者Ret百分比(%RETIC)、低成熟度Ret比(高中)(IRF-MH)、低成熟度Ret比(高)(IRF-H)、中核酸浓度Ret百分比(%MRETIC)、Ret绝对值(#RETIC)、MCVR参数均明显低于慢性AA患者(P<0.05);急性AA患者低核算浓度Ret百分比(%LPETIC)明显高于慢性AA患者(P<0.05)。结论:急、慢性AA患者多项网织红细胞参数与健康群体有明显差异,两种AA患者在Ret数量、细胞体积等方面也有明显差异,Ret参数的检测对AA分型和诊断有指导意义。     

贫血患者网织红细胞参数及其荧光强度检测临床意义

目的:探讨流式细胞术加核酸荧光染色技术在网织红细胞(Ret)及其荧光强度分析中的临床应用价值。方法:用Sysmex XE-5000全自动血液分析仪分析不同类型贫血患者的网织红细胞(Ret)百分数、绝对计数和RNA残留荧光强度的变化。结果:贫血患者与正常人群比较,其Ret绝对值及其Ret百分比有不同程度的升高、轻度降低或显著降低;未成熟网织红细胞指数(IFR)、荧光强度的变化差异较大,表现为低荧光强度网织红细胞比率(LFR)降低,幼稚网织红细胞比率(IRF)、中荧光强度网织红细胞比率(MFR)和高荧光强度网织红细胞比率(HFR)升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:全自动血液分析仪对网织红细胞的自动化分析测量细胞数量多,避免了主观因素导致的误差,操作简便、快速、灵敏、重复性好、误差小、结果准确,方法易于标准化。网织红细胞及其荧光强度分析可作为某些贫血鉴别诊断的初筛指标及骨髓造血系统抑制和恢复较敏感的指标,对判断和监测骨髓的损伤程度和预后具有重要的临床意义。     

外周血干细胞移植中网织红细胞参数指标的应用价值

目的探讨网织红细胞（RET）参数在外周血干细胞移植病人造血功能恢复的临床应用价值。方法采用五分类全自动血液细胞分析仪（BEACKMAN COULTER LH750）检测7例外周血干细胞移植病人的网织红细胞参数（网织红细胞百分数RET％、强光散射网织红细胞百分数HLR和未成熟网织红细胞指数IRF）,并对结果进行对比分析。结果外周血干细胞移植后造血功能恢复天数（d）的中位数分别为：Ret％13．4d、HLR7．2d、IRF7．9d。结论IRF和HLR是较敏感的指标,在评价外周血干细胞移植后造血功能恢复方面有较大的临床应用价值。     

XN-2000全自动血液分析仪与手工法计数网织红细胞的相关性分析

目的分析Sysmex XN-2000全自动血液分析仪在网织红细胞(Ret)计数的临床应用效果。方法收集临床检测网织红细胞的血标本87份,分别使用XN-2000全自动血液分析仪和人工显微镜法进行检测,通过对两种方法所测得的结果进行相关性分析。结果采用Sysme XN-2000全自动血细胞分析仪的RET计数结果与应用传统的显微镜手工法相关性良好(r0.983),差异无统计学意义(P0.05)。结论 XN-2000全自动血细胞分析仪计数RET准确性好,具有快速、简便、准确以及受人为影响因素小等优点,特别适合临床大批量Ret标本的检测。     

末梢血红细胞参数和网织红细胞计数对新生儿缺铁性贫血的临床指导价值

目的 探讨末梢血红细胞参数(MCV、MCH、MCHC、RDW)与网织红细胞计数联合筛选新生儿缺铁性贫血的临床价值.方法 采集经诊断为IDA的75例新生儿末梢血应用SYSMEX KX-21N血液分析仪测定红细胞参数和采用煌焦油兰染色法手工进行网织红细胞计数,并与60例同期非IDA贫血新生患儿进行比较.结果 对135例贫血新生儿末梢血红细胞MCV、MCH、MCHC、RDW和Ret进行检测,在IDA组中阳性率分别为88.0%、82.7%、84.0%、93.3%和90.7%,以RDW为最高,Ret次之;MCV、MCH、MCHC、RDW和Ret 对IDA的诊断敏感性分别为87.3%、89.4%、88.6%、91.3%、90.7%,以RDW最高;Ret的诊断敏感性稍低于RDW,但其特异性及阳性预测值均较高,分别为90.7%和96.3%;MCV 阴性预测值最高,为88.3%.联合检测敏感性可达97.6%,但特异性下降仅为66.8%.结论 新生儿期存在缺铁性贫血现象,红细胞参数与网织红细胞计数综合分析有助于早期诊断,及时治疗以保障新生儿的健康成长.     

COULTER LH750血液分析仪对网织红细胞计数的评价

目的使用国际血液学标准化委员会(ICSH)所推荐的网织红细胞活体染色Miller窥盘计数法对COULTER LH750全自动血液分析仪计数网织红细胞在准确性和重复性方面进行评价。方法血液经COULTERLH750血液分析仪计数Ret后,取血与Baso染液混合染色,后经窥盘计数Ret。结果健康者和再生障碍性贫血患者两方法对比P>0.05,无显著性差异,r=0.98,相关性良好。而溶血性贫血患者两法结果对比P<0.05,有显著性差异。批间重复性实验LH750分析仪的(x-±s)0.0123±0.0016;CV13.0%。而Miller窥盘目测法的0.0116±0.0037;CV31.9%。结论COULTER LH750血液分析仪计数网织红细胞具有准确性高、重复性好、检测速度快、标本不需特别处理、随到随做等优点。     

肝硬化患者血液网织红细胞多参数分析的临床意义

目的 对不同程度肝硬化患者血液网织红细胞(Ret)多参数的变化进行分析,探讨网织红细胞多参数的检测与肝硬化间接关系.方法 用全自动血细胞分析仪检测76例肝硬化患者和50例健康对照血液红细胞数(RBC)、血红蛋白(Hb)含量、红细胞体积分布宽度(RDW)、红细胞平均体积(MCV)、网织红细胞绝对数(RET)、网织红细胞百分数(RET%)、未成熟网织红细胞指数(IRF)、高荧光强度网织红细胞(HFR)、中荧光强度网织红细胞(MFR)、低荧光强度网织红细胞(LFR),并对各组的变化进行比较.结果 肝硬化代偿期患者红细胞指标与对照组比较变化不大,但RET%、IRF差异已有统计学意义;失代偿期患者的红细胞和网织红细胞与代偿期患者、对照组比较,差异有统计学意义.结论 网织红细胞的多参数分析可反应肝硬化患者骨髓的造血功能,对肝硬化的早期诊断及预后判断有重要意义,并有助于肝硬化患者贫血的早期治疗.     

XE-2100全自动血液分析仪检测网织红细胞的性能评估

目的对Sysmex XE-2100全自动血液分析仪测定网织红细胞(Ret)的性能进行评估。方法用XE-2100全自动血液分析仪检测Ret来评估其精密度、稳定性、线性范围及携带污染率,并与人工显微镜法做相关性分析。结果XE-2100血液分析仪测定Ret的精密度、线性范围均在允许的范围内,携带污染率小,稳定性在48 h内无论在4℃还是20℃下均较好;XE-2100全自动血液分析仪检测Ret结果与人工显微镜法检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05),相关性良好(r=0.996)。结论 XE-2100测定Ret准确度高、重复性好、线性范围较广、携带污染率低,与人工显微镜法相关性好,符合相关要求,满足临床和科研要求。     

骨髓未成熟网织红细胞指数在白血病化疗中的临床意义

目的探讨采用骨髓未成熟网织红细胞指数(IRF)监测急性白血病患者化疗前、后骨髓功能的临床价值.方法采用CELL-DYN3700型血液细胞分析仪检测骨髓及血中不同天数未成熟网织红细胞指数(IRF)、网织红细胞比率(Ret).结果白血病化疗组:IRF在骨髓10d开始升高,25d达高峰,Ret 15d开始升高, 30d达高峰,且粒红巨三系增生活跃 ,而血中IRF,15d才开始升高,25d相当于骨髓20d的水平.结论 IRF无论在骨髓及血中均早于Ret升高,而骨髓IRF早于血中5d升高. 说明骨髓IRF检测在快速判断白血病化疗疗效方面具有重要的应用价值.     

脂肪乳对血常规项目检测结果的影响

目的探讨脂肪乳对血常规项目测定的影响。方法健康管理中心抽取30份血液标本,分别在加入脂肪乳前后进行血常规检测。结果HGB、MCH、MCHC、GPR、LPR、MPR在加入脂肪乳前后检测结果有显著性差异（P〈005）;但对WBC、EBC、^1PLT、HOT、MCV、RDW无影响（P〉0.05）,脂肪乳洗涤后其测定结果与加入脂肪乳前比较无明显差异。结论脂肪乳对HGB、MCH、MCHC、GPR、LPR、MPR检测结果有影响,而对WBC、RBC、PLT、HOT、MCV、RDW没有影响。     

网织红细胞参数在诊断妊娠期缺铁性贫血中的价值

目的探讨网织红细胞参数在妊娠期缺铁性贫血诊断中的临床应用价值。方法用Sysmex XT-2000i血细胞分析仪测定妊娠期缺铁性贫血患者336例、正常妊娠者202例、非孕健康妇女196例的网织红细胞百分比（RET％）、网织红细胞绝对值（RET#）、未成熟网织红细胞比率（IRF）、低荧光强度网织红细胞比率（LFR）、中荧光强度网织红细胞比率（MFR）、高荧光强度网织红细胞比率（HFR）等6项网织红细胞参数及血红蛋白（HGB）、红细胞（RBC）、红细胞压积（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞分布宽度（RDW）等7项成熟红细胞参数,并对结果进行比较分析。结果①妊娠期缺铁性贫血患者的红细胞参数HGB、RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC明显低于对照组（P〈0．05或P〈0.01）。②网织红细胞6项参数除LFR外,RET％、RET#、IRF、MFR、HFR参数与对照组比较均有显著差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论应用网织红细胞参数与红细胞参数综合分析对于妊娠期缺铁性贫血的诊断和观察都具有重要的临床价值。     

152例健康儿童静脉血网织红细胞6项参数参考范围调查

目的:确定网织红细胞6项参数的参考范围。方法:利用RAM-1全自动网织红细胞分析仪检测152名健康儿童的网织红细胞百分比(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、低荧光强度网织红细胞(LFR%)、中荧光强度网织红细胞(MFR%)、高光强度网织红细胞(HFR%)、网织红细胞成熟指数(RMI)。结果:男性RET#为(45.64±14.92)×109/L,女性RET#为(44.94±15.87)×109/L,男性RET%为(1.21±0.52);女性RET%(1.18±0.48),RMI为(11.3±5.075);LFR%为(89.99±3.98);MFR%为(9.05±3.46);HFR%为(1.15±0.78)。结论:网织红细胞6项参数参考范围因性别、仪器等因素的影响而有差异,各实验室应根据具体情况建立自己的参考范围。儿童RET#男、女无显著性差异。网织红细胞分群与性别无关。     

地中海贫血患者红细胞参数(MCV、RDW)和网织红细胞参数变化及临床意义

目的探讨红细胞参数(MCV、RDW)和网织红细胞参数在地中海贫血患者中的变化及临床意义。方法随机抽取200例地中海贫血患者和50例健康人,应用日本东亚Sysmex公司的XT-2000i全自动血细胞分析仪检测红细胞参数(MCV、RDW)和网织红细胞参数,并对所得数据进行统计学分析。结果非贫血性地中海贫血患者MCV降低、RDW正常、网织红细胞各参数正常;贫血性地中海贫血患者MCV降低,RDW增高,网织红细胞绝对值、高荧光强度网织红细胞(HFR)和未成熟网织红细胞指数(IRF)增高。结论红细胞参数(MCV、RDW)和网织红细胞参数在地中海贫血的筛查及指导婚配,反映地中海贫血患者的病情,评价骨髓造血功能等方面有重要的意义。     

红细胞与网织红细胞参数在缺铁性贫血与地中海贫血患儿中的意义

目的探讨红细胞参数:平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)与网织红细胞6项参数:网织红细胞百分率(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、未成熟网织红细胞比率(IRF)、低荧光强度网织红细胞百分率(LFR%)、中荧光强度网织红细胞百分率(MFR%)、高荧光强度网织红细胞百分率(HFR%)在地中海贫血与缺铁性贫血患儿中的筛查与临床鉴别诊断价值。方法收集中山大学孙逸仙纪念医院门诊及住院的地中海贫血与缺铁性贫血儿童患者共计108例,另选取50名正常儿童作为对照组,用Sysmex XE-5000全自动血液分析仪检测患儿与正常儿童的红细胞参数与网织红细胞相关参数。结果缺铁性贫血组、地中海贫血组MCV、MCH、MCHC出现降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。缺铁性贫血组RDW升高,与地中海贫血组和对照组比较差异均有统计学意义,而地中海贫血组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。缺铁性贫血组、地中海贫血组RET#、RET%、IRF、MFR%、HFR%均升高,LFR%降低,且地中海贫血组变化更为显著。结论 MCV、MCH、RDW三项指标可对地中海贫血与缺铁性贫血进行初步鉴别。网织红细胞相关参数对临床筛查地中海贫血和缺铁性贫血有提示作用,且其变化在地中海贫血中比缺铁性贫血更显著。结合运用红细胞参数与网织红细胞相关参数,可以提高两种疾病的筛查率和初步鉴别。     

地中海贫血患者的红细胞及网织红细胞参数分析

目的探讨红细胞及网织红细胞参数在地中海贫血患者中的变化。方法应用beckman-couler全自动血液分析仪检测50例正常人（对照组）和50例的地中海贫血患者（观察组）红细胞计数（RBC）,红细胞平均体积（MCV）,血红蛋白浓度（Hb）,红细胞平均血红蛋白量（MCH）和网织红细胞百分比（RET%）,网织红细胞绝对值（RET#）参数,未成熟网织红细胞比率（IRF%）,中荧光率网织红细胞（MFR%）,并对检测结果进行分析。结果地中海贫血患者红细胞和网织红细胞各参数与对照组相比差异具有显著性（P〈0.05）,其中网织红细胞百分比,网织红细胞绝对值,未成熟网织红细胞比率,中荧光网织红细胞比率显著性增高（P〈0.05）,RBC、MCV、Hb明显下降（P〈0.05）。结论网织红细胞参数为反映骨髓造血功能较好的指标;血常规中红细胞参数以MCV为最有筛查、诊断价值。     

IRF变化对恶性肿瘤化疗的意义

目的通过了解恶性肿瘤患者化疗过程IRF及相关参数的变化，确定反映骨髓造血功能更加灵敏的指标。方法采用SysmexXE-2100全自动血细胞分析仪对20例恶性肿瘤患者化疗前后外周血中白细胞、网织红细胞绝对数、高荧光强度网织红细胞百分数（HFR％）、中荧光强度网织红细胞百分数（MFR％）和低荧光强度网织红细胞百分数（LFR％）进行检测。结果在恶性肿瘤化疗过程中未成熟网织红细胞分数（IRF）降低较白细胞早2．2d，其升高较白细胞早2．9d（P〈0．05）。结论IRF在反映骨髓造血功能时比白细胞更灵敏，可作为恶性肿瘤患者疗效监测的有效手段之一。     

网织红细胞未成熟分数在肿瘤放化疗中的临床意义

目的：了解肿瘤病人放化疗过程中网织红细胞参数的变化情况,以便确定反映骨髓造血功能抑制和恢复的早期指标。方法：采用SysmexXT-2000i全自动血细胞分析仪对30例实体肿瘤患者放化疗前后外周血白细胞数（WBC）、中性粒细胞数（NEU）、网织红细胞百分数（Ret%）、网织红细胞未成熟分数（IRF）进行检测。结果：与放化疗前相比,放化疗后IRF于第3天明显下降（P〈0.01）,较WBC、NEU明显下降平均要早3天,且IRF第9天较第6天有所上升但（P〉0.05）。结论：IRF可作为肿瘤病人放化疗过程中反映骨髓造血功能抑制和恢复的早期指标。     

基于倾向匹配法鉴别MCV和网织红细胞参数对地中海贫血和缺铁性贫血的价值

目的 探讨MCV(平均红细胞体积)和网织红细胞参数对地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断的意义。方法回顾性收集2017年7月～2019年7月诊断为缺铁性贫血和地中海贫血的病例,依据诊断分为缺铁组(n=226)和地贫组(n=60)。采用倾向匹配法筛选基线资料,最终两组各纳入42例。比较两组MCV和网织红细胞参数。结果匹配后两组基线资料无显著性差异(P0.05),匹配前MCV两组间比较有差异(P0.05),匹配后没差异,匹配前后LFR/MFR/HFR(低荧光强度网织红细胞比率/中荧光强度网织红细胞比率/高荧光强度网织红细胞比率)在两组间比较均无差异(P0.05),Ret-He(网织红细胞血红蛋白)在匹配前后两组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Ret-He对地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断有一定的意义。