老年糖尿病患者经尿道前列腺切除术围术期处理

目的：探讨老年糖尿病患者经尿道前列腺切除术（TURP）围术期血糖控制方法和对手术的影响。方法：回顾性分析我院36例糖尿病患者TURP围术期血糖调控情况。结果：36例患者入院时空腹血糖（12．6±1．8）mmol／L,经术前用胰岛素控制空腹血糖至6．0～7．8mmol／L后接受TURP,术中及术后继续使用胰岛素控制血糖至基本正常水平。本组术中血糖7．2～13．8mmol／L。35例未发生感染等明显并发症,仅1例术后出现感染,经选择有效的抗生素治疗后,治愈出院。结论：老年糖尿病患者经正确的围术期处理,将血糖控制至基本正常水平,可耐受TURP,并可取得满意效果。     

妇科疾病合并糖尿病的围手术期治疗

选取1999年1月~2005年10月我院收治的22例妇科疾病合并糖尿病需行手术治疗的病例,现将其治疗情况报告如下。资料与方法一般资料:本组共22例,年龄42~60岁,平均50.8岁。其中16例于入院前确诊为糖尿病,病程1~8年,其中5例单纯采取糖尿病饮食控制血糖(但血糖控制均不稳定),11例配合口服降糖药物。本组中有6例为入院后行术前常规化验检查而诊断。所有患者均符合“2型糖尿病”诊断标准。妇科疾病:子宫肌瘤19例,卵巢肿瘤2例,子宫内膜癌IA期1例。实施的妇科手术为:经腹全子宫切除术18例,经腹次全子宫切除术2例,患侧附件切除术2例。术前准备:22例均为…     

糖尿病合并妇科疾病46例手术治疗分析

目的 总结糖尿病合并妇科疾病手术成功的经验。方法 对46例糖尿病患者施行中型式或大型妇科手术，术前行降血糖治疗，术中、术后使血糖浓度控制在正常或7．0-8．0mmol／L范围。结果伤口I期愈合40例（87．0％）；伤口感染Ⅱ期愈合6例（13．0％），全组患者全部安全渡过围手术期。结论 糖尿病患者行妇科手术，其危险性与伤口感染率增加，保持围手术期血糖浓度相对稳定是手术成功的关键。     

食管癌、贲门癌合并糖尿病病人的围术期护理

开胸手术创伤大 ,术后病人心肺功能易出现明显变化 ,糖病病人对手术的耐受性差 ,加上食管、贲门癌手术后数日不能进食 ,血糖波动大 ,而且不易调控。因此 ,围手术期加强病人的评估、护理对手术的实施及术后康复很重要。1　临床资料我科自 1989～ 2 0 0 0年共收治患有食管癌、贲门癌合并糖尿病的病人 7例 ,均为 型糖尿病 ,年龄在 5 2～ 6 6岁之间 ,平均年龄 5 9岁 ;男性 5例 ,女性 2例 ;食管癌 5例 ,贲门癌 2例。入院前进行糖尿病治疗的 5例 ,血糖均在正常范围。另外 2例入院前未确诊糖尿病 ,血糖波动在 8.8～ 11.1m mol/L ,尿糖 ++～ +++。…     

妇科疾病合并糖尿病的围手术期处理

目的:探讨妇科疾病合并糖尿病患者的围手术期处理。方法:总结了笔者在手术治疗妇科疾病合并糖尿病的临床实践。结果:全部病例痊愈出院。并发切口感染7例;2例并发霉菌性阴道炎;2例出现一过性的低血糖反应。结论:有效地控制血糖是围手术期的处理关键,提出术前血糖应控制在8mmol/L以下,术后血糖控制在5~7mmol/L之间为主,缩短手术时间,提高手术技巧,采用硬膜外麻醉,治疗其他内科疾病合理应用抗生素。     

妊娠合并糖尿病剖宫产围手术期血糖控制临床分析

目的 探讨妊娠合并糖尿病患者剖宫产围手术期血糖控制的策略与方法及对手术和母婴的影响。方法 回顾总结了我院近16年来妊娠合并糖尿病行剖宫产术32例患者的血糖控制及其母婴情况。结果 合理的饮食控制及胰岛素应用，能够在术前1-2周将血糖控制到理想水平，即空腹血糖维持在5．0—6．0mmol／L，餐后2小时血糖维持在6．0—7．0mmol／L，从而为手术创造良好条件。结论 妊娠合并糖尿病患者剖宫产围手术期的理想血糖控制是保证手术顺利进行及母婴安全的必要条件。     

合并糖尿病患者妇科手术的围手术期处理

目的探讨糖尿病患者妇科手术的处理原则。方法2000～2008年妇科手术共计462例,其中对26例糖尿病患者行妇科手术的临床资料进行回顾性分析。21例有糖尿病史,5例入院后检查发现。术前治疗：5例仅控制饮食;5例口服降糖药;14例加用胰岛素;2例无症状,手术前检查诊断为2型糖尿病。使空腹血糖控制在8.5mmol/L以下、餐后2h血糖13.88mmol/L、尿酮阴性方可手术。结果26例患者术后妇科疾病均临床治愈,其中术后有3例出现一过性尿酮阳性,1例因禁食时间长出现铜症酸中毒和低血钾,经调整补液和胰岛素比例及用量后迅速转阴,全部安全度过围手术期,无严重并发症发生。结论糖尿病患者术前应仔细检查并于手术前后积极治疗,将血糖控制在安全范围内以再行手术有利于患者安全度过围手术期,术后禁食应同时防止低血钾。     

老年糖尿病病人行腹部手术的特点及围术期处理

目的探讨老年糖尿病病人行腹部手术围术期血糖控制的安全方法。方法对42例合并糖尿病的老年病人行腹部手术时围手术期治疗进行回顾性分析。结果42例病人空腹血糖由入院时的(12.9±2.65)mmol/L降至术前的(6.68±1.45)mmol/L及术后的(7.18±1.85)mmol/L;尿糖由入院时的12例( )、8例( )、15例( )、7例阴性降至手术前全部转阴。结论将血糖、尿糖控制在正常范围对老年糖尿病人行腹部手术时顺利渡过围手术期是非常重要的。     

食管癌伴糖尿病手术治疗的临床护理

1　临床资料本组 1 6例 ,男 1 1例 ,女 5例 ,年龄 5 3～ 6 8岁 ,平均 6 3岁。均经病理确诊为食管鳞状细胞癌。根据世界卫生组织诊断标准 ,本组病人均伴有 型糖尿病。其中入院时已确诊 7例 ,入院后检查发现 9例。住院首次空腹血糖值为 :7.8～ 9.0 mmol/L者 4例 ;9.1～ 1 2 .5 mmol/L者 3例 ;1 2 .6～ 1 6 .0 mmol/L 者 3例。尿糖阳性共 9例 ,其中 ( ) 3例 ;( ) 4例 ;( ) 2例。2　方法与结果　术前术后均应用胰岛素及降糖灵等药物控制血糖 ,同时进行饮食指导 ,心里护理及病情观察。全组均行食管癌根治性切除术。术后并发伤口感染 1例 ,经抗…     

围术期糖尿病患者血糖的控制及效果

目的探讨糖尿病患者在胸部手术围术期血糖控制及其对手术的影响。方法对21例胸部肿瘤病人合并糖尿病时围手术期的血糖调控情况进行回顾性分析。结果21例患者入院时空腹血糖平均（9．4±1．6）mmol／L。术后第1、2、3d平均血糖分别为（11．8±1．0）mmol／L、（11．2±1．0）mmol／L、（9．8±1．0）mmol／L；手术并发症发生率为14．3％，其中吻合口瘘，肺部感染，肺功能不全、呼吸机支持各1例，无死亡，无糖尿病酮症的中毒发生。结论糖尿病患者经正规的围术期处理，将血糖维持至基本正常水平，是可耐受复杂的胸部手术。     

甲状腺机能亢进症合并糖尿病的外科治疗(附23例分析)

目的 :探讨糖尿病对甲状腺机能亢进围手术期的影响及处理。方法 :对 2 3例合并糖尿病的甲状腺机能亢进病人的手术前、后血糖和尿糖值及糖尿病的治疗结果进行分析。结果 :2 3例病人空腹血糖由入院时的 ( 1 3.0 0± 2 .68) mmol/L降至手术前的 ( 6.74± 1 .63) mmol/L及手术后的 ( 7.2 1± 1 .90 ) mmol/L;尿糖由入院时平均阳性 ( + )降至手术前全部阴性及手术后全部阴性 ,所有病人术后均恢复良好 ,无 1例发生糖尿病所致的并发症。结论 :将血糖、尿糖控制在正常范围对于合并糖尿病的甲状腺机能亢进病人渡过围手术期是非常重要的     

糖尿病病人围手术期的处理

目的 探讨糖尿病围手术期处理方法.方法 对36例并存糖尿病的普外、胸外科病人围手术期血糖变化规律及血糖控制作回顾性分析.结果 本组患者入院时空腹血糖11～27mmol/L,经严格内科治疗后,手术时均降至6～12.5mmol/L;其中急诊手术9例,择期手术27例,术后并发症发生率8.3%(3/36),无手术死亡;同期无糖尿病外科手术患者296例,并发症发生率2.36%(7/296),两组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论 及时、正确、有效控制血糖是合并糖尿病患者外科围手术期处理的重要措施.     

老年糖尿病患者合并胆石症的围手术期治疗

糖尿病是一种全身代谢性疾病 ,目前我国糖尿病的年发病率为 13/ 10万 ,其中 5 5岁以上的老年患者达 30 %～ 4 0 %,大约有半数以上的老年患者一生中因各种原因需行一次或多次手术 ,所以其围手术期并发症及死亡率较非糖尿病患者合并胆石症的围手术期治疗是十分必要的。1　一般资料　　本组 4 5例 ,男 2 0例 ,女 2 5例 ,年龄 5 5～ 5 8岁。入院前不知糖尿病者 16例 ,已知有糖尿者 2 4例 ,术前漏诊 5例。急诊手术 10例 ,择期手术 35例。均为胆石症 ,糖尿病史最长者 18a ,术前血糖最高者达2 0mml/L ,尿糖 ++++。2　围手术期处理2 .1　术前准备　…     

骨科手术患者并存糖尿病的围手术期处理

目的 :探讨骨科手术患者并存糖尿病的围手术期处理及血糖升高对手术的影响。方法 :将我院 1998年 1月至 2 0 0 1年 9月收治的骨科手术并存糖尿病患者 4 4例手术前后血糖控制情况、手术方式进行分析总结。结果 :4 4例患者手术前空腹血糖为 8.6～ 2 1.7mmol/L ,平均 14 .9mmol/L ,尿糖 ( )～ ( ) ,经静滴普通胰岛素快速降糖 ,皮下注射中、长效胰岛素维持 ,血糖控制至 6 .7～ 9.6mmol/L ,尿糖 (- )～ ( ) ,分别进行了手术治疗。手术病人中出现 3例切口愈合不良 ,与同期非糖尿病骨科手术相比 ,延迟愈合无显著性差异 ,恢复情况令人满意。结论 :骨科手术并存糖尿病患者经术前平均 5d的快速血糖控制和维持 ,血糖降至 6 .7～ 9.6mmol/L ,尿糖 (- )～ ( ) ,并以 8.0～ 8.6mmol/L为最佳控制范围 ,可进行较大而复杂的手术 ,且手术是安全的     

妇科手术合并糖尿病的围手术期处理

目的　探讨糖尿病患者行妇科手术围手术期处理及迅速有效控制血糖的方法。方法　分析 5 2例糖尿病患者施行中型妇科手术于术前予以“胰岛素”或“口服降糖药”治疗使血糖浓度控制在 8mmol/L以外 ,并比较二者效果。结果　“胰岛素”治疗组其术前平均住院天数、术后感染率、酮症发生率均较“口服降糖药”治疗组明显低 (P <0 .0 5 )。使用“已酸孕酮”者其血糖控制较为困难。 5 2例全部安全度过围手术期。结论　糖尿病患者行妇科手术 ,危险性及术后并发症增加。术前宜将血糖浓度控制在 8mmol/L以下 ,对一些较大手术尤其是血糖水平较高的患者来说 ,胰岛素治疗能迅速而稳定降低血糖并减少术后并发症 ,值得临床推广。     

糖尿病患者骨科手术围手术期的护理

目的探讨骨科糖尿病患者围手术期的血糖控制方法。方法对50例需行骨科手术治疗的糖尿病患者正规使用胰岛素调控围手术期血糖,注意胰岛素用药护理,将血糖控制在空腹<7.8mmol/L,餐后2h<11.1mmol/L水平。术后随访12～42个月。结果50例患者分别接受关节置换、股骨头置换、腰椎滑脱和钢板脊柱内固定系统复位等复杂骨科手术治疗,术前经胰岛素控制血糖至(7.1±2.4)mmol/L,并针对病人情况制定相应护理措施,50例中,仅1例(2.0%)术后内固定松动,余未发生其他护理并发症。术后患者肢体功能恢复良好。无1例发生感染和酮症酸中毒等并发症。结论糖尿病患者经正常围手术期护理,将血糖控制至基本正常水平,有效地预防糖尿病手术并发症。     

糖尿病患者行胆囊手术的围术期处理

目的探讨胆道结石合并糖尿病的患者行胆囊手术的围术期处理。方法胆道结石并糖尿病患者86例，拟行胆囊摘除手术治疗。将痛人分为血糖控制组（注射胰岛素，严格控制血糖在5．6mmol／L以下）和非控制组（注射胰岛素，血糖控制在5．6～10．0mmol／L之间）各43例。结果血糖非控制组，手术治愈出院40例，死亡3例，切口感染者4例，肺部感染3例，尿路感染5例，胆瘘1例，死亡原因为糖尿病高渗性昏迷、术后大面积脑梗死和急性心肌梗死各1例：血糖控制组，43例中仅肺部感染3例，但均全愈出院。结论糖尿病患者进行胆囊手术，围手术期保持血糖正常稳定，是手术成功的关键。     

糖尿病患者骨科手术围手术期的护理

目的探讨骨科糖尿病患者围手术期的血糖控制方法。方法对50例需行骨科手术治疗的糖尿病患者正规使用胰岛素调控围手术期血糖,注意胰岛素用药护理,将血糖控制在空腹〈7.8mmol/L,餐后2h〈11.1mmol/L水平。术后随访12～42个月。结果50例患者分别接受关节置换、股骨头置换、腰椎滑脱和钢板脊柱内固定系统复位等复杂骨科手术治疗,术前经胰岛素控制血糖至（7.1±2.4）mmol/L,并针对病人情况制定相应护理措施,50例中,仅1例（2.0%）术后内固定松动,余未发生其他护理并发症。术后患者肢体功能恢复良好。无1例发生感染和酮症酸中毒等并发症。结论糖尿病患者经正常围手术期护理,将血糖控制至基本正常水平,有效地预防糖尿病手术并发症。     

胃肠癌伴糖尿病的围手术期处理

目的探讨胃肠癌伴糖尿病的围手术期血糖的调控和对手术的影响.方法回顾性分析58例胃肠癌伴糖尿病患者围手术期血糖调控及手术并发症情况.结果58例胃肠癌患者均为Ⅱ型糖尿病,其中胃癌20例,大肠癌38例.入院时原有糖尿病史而诊断为糖尿病者13例;经查空腹血糖诊断为糖尿病者5例,经查餐后2小时及OGTT后诊断为糖尿病者40例.经过术前血糖调控后均分别接受手术治疗,术中术后继续用胰岛素控制血糖至8.3～11.1 mmol/L.58例中1例并发吻合口瘘伴肺炎,2例伤口愈合不良,与同期非糖尿病患者接受手术治疗后并发吻合口瘘2例,伤口愈合不良5例比较差异无显著性(P＞0.05).结论胃肠癌伴糖尿病患者经正确的围手术期处理和良好的血糖调控,可以接受创伤大、手术时间长的复杂外科手术.     

腹部外科糖尿病病人的危险因素及围手术期处理

我科 1999年 10月～ 2 0 0 1年 11月共收治糖尿病病人 14 2例 ,现对其危险因素和围手术期处理中的几个问题进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组资料 ,女 56例 ,男 86例 ,年龄 2 1～ 83岁 ,平均 54岁。 14 2例均为腹部外科疾病 ,术前测定血糖 >16 7mmol/L或尿糖 以上 3 0例 (占 2 1% ) ,血糖 12 7～16 7mmol/L或尿糖 ～ 50例 (占 3 5% ) ,血糖 6 7～13 7mmol/L或尿糖 +～ 62例 (占 44% )。1 2　治疗结果　死亡 11例 ,多器官衰竭 1例 ,感染性休克 5例 ,糖尿病性昏迷 1例 ,死亡率 7 7% ,术后切口感染 2 6例 ,腹腔感染 2例 ,切口…