焦点记录法在一般病人护理记录中的应用

病历书写基本规范》(试行 )中规定 :存放病历中的护理文书包括手术护理记录单、体温单、医嘱单、一般病人护理记录单和危重病人护理记录单 ,其中一般病人护理记录单目前没有统一规定的记录表格。为了确保有法可依、医疗安全、病人受益 ,我院引用了焦点记录法 ,作为一般病人护理     

脑梗死患者高压氧治疗疗效观察

高压氧治疗是指患者在超过1个大气压的密闭的特种环境中,呼吸高浓度的氧气进行疾病治疗。高压氧可迅速提高血氧分压,加大血氧弥散距离,改变脑组织病变部位血液供应。脑梗死主要是脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。早期及时地给予高压氧治疗,并结合临床用药,可以尽快改变脑组织的缺氧状态,促进脑功能的恢复。我科对120例脑梗死患者进行高压氧治疗取得满意效果,现介绍如下。     

放射性125I粒子组织间永久植入治疗中晚期肺癌的研究(附32例)

目的观察经皮穿刺放射性粒子组织间永久植入对中晚期肺癌的疗效、并发症及毒性不良反应。方法2003年9月～2004年6月之间对32例中晚期肺癌患者，行经皮穿刺放射性粒子植入，加或不加化疗，每1～2个月CT复查一次，随访1～9个月。结果全组32例共植入粒子541粒，平均每例植入粒子16．9粒，粒子分布满意率99．4％(538／541)；粒子植入剂量效果满意率87．5％(28／32)。近期疗效：CR25．0％(8／32)；PR53．1％(17／32)；NC21．9％。总有效率(CR PR)78．1％(25／32)；症状缓解；止痛有效率83．3％(10／12)。结论经皮穿刺放射性粒子组织间永久植入治疗中晚期肺癌为一种近期疗效满意、微创、低毒的新方法，值得进一步临床应用、并长期观察。     

放射性粒子近距离治疗中、晚期肺癌29例观察

目的探讨经皮穿刺永久性植入125Ⅰ放射性粒子在中、晚期肺癌综合治疗中的应用价值.方法对29例中晚期肺癌(中心型10例)经常规治疗或其它疗法难以控制和部分初治病人,应用TPS计算剂量和制定布粒计划,在CT引导下经皮穿刺、单针分次植入1125Ⅰ粒子进行近距离放疗.植粒后CT检查布粒情况和有无并发症.3～7d内同步或分期进行化疗与其它疗法治疗.每3～4周采用胸片、CT、MRI观察肿瘤缩小效果.结果粒子分布满意率86.2%(25/29);近期总有效率89,7%(26/29),其中CR27.6%(8/29)、PR62.1%(18/29)、NC10.3%(3/29),止痛有效率85.7%(12/14);并发轻度出血10例(34,5%),其中肺内渗血6例(20.7%)、咯血4例(13.8%).少量气胸2例(6.9%),粒子移位1例(3.5%).全组未发生白细胞降低和放射性肺炎.结论微创植粒创伤小、并发症轻、安全有效,有着临床推广和实用价值.     

常见化疗药物外渗及静脉炎的防治对策

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一 ,但静脉输注化疗药物对血管具毒性刺激 ,操作中化疗药物外渗及静脉炎时有发生。尤其是近年来异长春花碱(NVB) ,商品名 :盖诺 (国产 )、诺维本 (进口 )对非小细胞肺癌、转移性乳腺癌、恶性淋巴瘤、卵巢癌、头颈部癌有独特疗效 ,且神经毒性较低 ,目前在临床上广泛应用。由于该药有极强的刺激性 ,易发生外渗及静脉炎 ,已成为医患共同关注的问题。1　发生原因化疗药物外渗及静脉炎的发生主要是由于化疗药物本身的刺激性及病人血管质量较差。许多化疗药物可对组织产生化学性刺激 (刺激剂 ) ,引起化学性炎症 ,…     

578例瘤患者抗菌药物使用横断面调查

[目的]了解肿瘤患者抗菌药物应用情况及合理性。[方法]采取横断面调查方法,对2008年3月19日24h所有住院患者进行抗菌药物使用情况进行调查。[结果]578例肿瘤住院患者中．抗菌药物横断面使用率为43．60％,其中,单用率50.40％,二联使用率为46．03％,三联使用率为3．57％;在全院各科室中,以妇瘤科使用率最高,为73．21％,其次为外科51．35％：预防用药率外科最高达68．42％;全院治疗性用药病原学送检率较低,仅为17．64％。[结论]抗菌药物横断面使用率低于全国平均使用率。外科预防性使用率较高,需要进一步加强抗菌药物合理应用的管理。     

供应室工作人员血源性伤害的调查

目的探讨供应室工作人员血源性伤害的危险因素及控制措施,以增强供应室工作人员自我防护意识,同时引起各级领导对供应室工作人员职业防护的重视。方法采用自行设计调查问卷表,对医院不同工龄、职称的220名受血源性伤害的供应室工作人员进行问卷调查。结果 220名供应室工作人员,有主管护士34名、护士48名、招聘护士78名、护理员40名和护工20名中受血源性职业危害,但无一人感染血源性疾病。工作年限〉3 a的专业人员组明显好于工作年限≤3 a的非专业工作组（χ2=36.7,P〈0.01）。结论医院重视,管理措施到位,能很好地防止血源性传播疾病对供应室工作人员的伤害。     

开胸手术呼吸功能不全10例护理体会

１临床资料 本组１０例患者，男７例，女３例，年龄４０～７０岁。行食管癌根治术８例，剖胸探查术１例，左全肺切除术１例。７例男性患者均有２０年以上的吸烟史，每天多大于２０支。术前肺功能检查提示有轻～中度阻塞性通气功能障碍，闭气试验在３０ｓ以上。术后表现为逐渐加重的低氧血症，痰多粘稠，排痰无力或困难，心率快，烦躁不安，呼吸浅快等。部分病人血气分析提示有Ⅰ型呼衰。１０例患者均康复，８例于术后第３天拔除胸引管，停止吸氧，血氧饱和度大于９７％，双肺呼吸音清，呼吸动度一致；１例于术后第３天行气管切开护理，１５…     

人性化管理在基层儿科工作中的成效

儿科的服务对象是新生儿至青少年时期的儿童。由于儿童处于不断的生长发育时期，其需要也比成人特殊。在家庭是心肝宝贝，对国家是栋梁，他们的健康成长受到全社会的瞩目。因此为保障和促进儿童身心的健康成长，对儿科护理人员提出了更高的要求，为此，我院儿科从2003年开始推出人性化服务新举措，取得了一定成效。现报告如下。     

微创植入125I粒子联合化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期肺癌的初步临床应用

背景与目的采用碘125（^125I）粒子近距离治疗肿瘤的靶向优势，探讨微创植粒在Ⅲ、Ⅳ期肺癌综合治疗中的应用价值和临床疗效。方法对42例经常规治疗或其它疗法难以控制和部分初治的中晚期肺癌（其中中央型15例）患者，应用三维治疗计划系统（TPS）计算剂量和制定布粒计划，在CT引导下经皮穿刺、单针分次植入^125I粒子进行近距离放疗。植粒后CT检查布粒情况和有无并发症。3～7天内同步或分期进行化疗与其它疗法治疗。每3～4周采用胸片、CT、MRI观察肿瘤缩小效果。结果粒子分布满意率为83．3％（35／42）。近期总有效率为85．7％，其中完全缓解率为26．2％（11／42），部分缓解率为59．5％（25／42），无变化率为14．3％（6／42），止痛有效率为83．3％（15／18）。并发轻度出血13例（31．0％），其中肺内渗血8例（19．0％），咯血5例（11.9％）；少量气胸3例（7．1％）；粒子移位1例（2．4％）；全组未发生白细胞降低和放射性肺炎。结论微创植粒创伤小，并发症轻，安全有效，可有选择地应用。