碘与甲状腺疾病

近几年随着碘摄入的增加 ,出现了甲状腺疾病发病率增加的趋势。这种现象 ,欧美等发达国家在 2 0世纪 2 0年代实施补碘时曾遇到过[1 ] 。分析他们的流行病学资料和有关的基础研究以及我国现有的能利用的资料之后 ,可以看出 :碘摄入增加对甲状腺疾病的影响主要表现在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)和碘致甲状腺功能亢进症 (iodine inducedhyperthyzoid ism ,IIH)及甲状腺功能减退症。就此简要综述如下。1　自身免疫性甲状腺病自身免疫甲状腺病 (AITD)是一种有明显遗传倾向的器官特异性自身免疫病。对于AITD的发生与发展 ,碘作为一种环境因…     

自身免疫性甲状腺疾病发病机制研究进展

自身免疫性甲状腺疾病（AITD）是最常见的器官特异性自身免疫性疾病,但其发病机制尚未完全明了,目前的认识是：AITD是由多种环境因素与遗传因素相互作用产生的自身免疫应答所引起,本文就近年来AITD免疫发病机制的主要进展作一简单回顾。     

甲状腺病患者血清中自身抗体的检测及应用进展

自身免疫性甲状腺疾病(AITD)主要包括Graves病和桥本病,它们是在遗传基础上,因感染、精神创伤等应激因素诱发的一种器官特异性自身免疫性疾病[1].     

自身免疫性甲状腺病的致病因素

自身免疫性甲状腺病（AITD）的发病机制尚未完全明了，某些遗传和环境因素可能与AITD发病有关，但在不同个体，不同致病因素所起的作用可能亦不相同。因而造成AITD临床和病理学表现的异质性。本文回顾近年来有关AITD致病因素的研究进展。     

自身免疫性甲状腺疾病与相关miRNAs研究进展

自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,AITD)是一类器官特异性自身免疫病,以甲状腺淋巴细胞浸润和甲状腺自身抗体产生为主要特征,其确切病因和发病机制尚不明确。miRNAs几乎参与了机体所有的生理和病理过程,研究证明其在自身免疫性甲状腺疾病中发挥了重要作用。AITD患者甲状腺组织及血清中miRNA异常表达,然而这些异常表达miRNA的临床意义尚不明确,其在AITD发生.发展过程中的作用.精准诊断和鉴别诊断中的价值.靶向治疗的可行性.以及在少见类型AITD中的表达特点等,均需要进一步探讨。     

自身免疫性多腺体病综合征Ⅲ型患儿临床特征分析

目的了解儿童自身免疫性多腺体综合征(APS)的诊断和治疗,探讨自身免疫性甲状腺疾病(AITD)对糖尿病代谢控制的影响。方法入选者为1993 2004年在儿童医院诊断治疗的1型糖尿病合并甲状腺疾病患儿16例,男性3例,女性13例。对病人的病史、家族史、体检及内分泌相关检查的结果进行分析。抗体检查:GAD-Ab、IAA、ICA、TG-Ab、TPO-Ab、TRAb和肾上腺皮质细胞质抗体(ACC)。采用t检验对1型糖尿病(T1DM)合并AITD病人分为甲状腺高功能和低功能者的糖化血红蛋白(HbA1C)进行比较。结果自身免疫性多腺体病综合征Ⅲ型(APSⅢ)患儿的第一腺体疾病发病年龄为7岁4月~13岁11月,平均年龄10.56岁,中位年龄10.65岁。T1DM合并弥漫性毒性甲状腺肿(GD)或桥本甲状腺炎(HT)者分别为4例和12例。甲状腺功能亢进者6例,功能低下者10例。T1DM和AITD发病间隔为0~10年;甲状腺病临床表现可以不突出。有内分泌疾病家族史者占25%。GD控制前3例病人的HbA1C分别为10%、12%和14%,1例已经结束疗程GD控制良好者的HbA1C为7.8%。2例合并HT并甲状腺高功能者的HbA1C分别为11.8%和10.2%。而HT甲状腺功能减低者的糖尿病代谢控制相对较好,HbA1C为6.3%~10%。经t检验显示高功能组和低功能组病人的HbA1C差异有统计学意义(P=0.003),胰岛素用量差异无统计学意义。结论本组患儿女性多于男性;HT较GD为多;多伴有内分泌疾病家族史。甲状腺功能状态影响糖尿病的治疗。T1DM病人宜定期进行甲状腺自身抗体和甲状腺功能检查。     

自身免疫性甲状腺疾病中细胞因子与IGF的关系

0　引　　言自身免疫性甲状腺疾病 (AITD)患者体内免疫应答异常 ,产生甲状腺自身抗体 ,甲状腺内有多种炎性细胞浸润 ,而后者与甲状腺细胞共同分泌多种细胞因子 ,临床表现为甲状腺功能异常 ,部分患者出现甲状腺肿大。近来体外研究发现 ,胰岛素样生长因子(IGF)可以促进甲状腺细胞的增生并增强其功能 ,因而 IGF也可能参与了 AITD的病程进展。但AITD患者体内的细胞因子与 IGF- IGFBP轴的关系 ,目前尚少见报道。我们收集了 AITD患者血清 ,检测其中部分细胞因子与 IGF、胰岛素样生长因子结合蛋白 (IGFBP) 1～ 3水平 ,观察了细胞因…     

硒与自身免疫性甲状腺疾病关系的研究进展

<正> 自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,AITD)是临床多发的器官特异性自身免疫性疾病,发病率约为5%,在甲状腺疾病中占90%,主要分为桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)和格雷夫斯病(Graves disease,GD)。该病患病人群近年来不断增加,但发病机制尚不明了,可能是由于遗传因素、环境原因及内分泌激素共同导致免疫系统失衡、甲状腺产生自身免疫攻击反应而发为本病[1]。自然界的硒分为无机和有机两种,无机硒包含亚硒酸钠、硒酸钠,有机硒是硒经过生物作用转化之后并结合氨基酸而成[2]。硒是生物体必不可少的微量元素,参与人体各种组织细胞的生理、生化、代谢过程,有抗氧化、抗炎、调控免疫等作用。甲状腺是人体组织中含硒最多的腺体,甲状腺激素的合成、分泌、代谢,甲状腺功能的维持,AITD 的发生发展均与硒有紧密联系[3-5]。本文对硒元素、硒与甲状腺、硒与AITD 的关系和临床应用予以综述,以期为AITD 的治疗提供思路。     

自身免疫性甲状腺疾病患者血浆中可溶性Fas水平测定

自身免疫性甲状腺疾病(AITD)包括Graves病(GD)和桥本甲状腺炎(HT),其病因主要与甲状腺上皮细胞体液免疫和细胞免疫紊乱有关.细胞凋亡在自身免疫性疾病发病机制中起非常重要的作用.Fas是一种存在于细胞表面的介导细胞凋亡的受体分子,有二种形式:膜Fas和可溶性Fas(sFas),膜Fas和其配体结合可导致细胞凋亡,可溶性Fas释放到外周血中可以抑制细胞凋亡.细胞凋亡与甲状腺疾病的关系在文献中很少报道,本文通过测定AITD患者与正常人血浆中sFas水平,了解sFas与AITD发病机制的关系.     

自身免疫性甲状腺疾病与细胞凋亡

自身免疫性甲状腺疾病(AITD)是常见的器官特异性自身免疫性疾病。主要包括桥本甲状腺炎(HT)、Graves′病(GD)和产后甲状腺炎(PPT)。AITD的发生与细胞凋亡密切相关并受多种调节因素影响。本文就AITD(包括Graves眼病)与细胞凋亡的关系简要综述。     

血清中TRAb、TPOAb检测在甲状腺疾病中的应用

目的 对88例自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者进行血清中促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测,分析与讨论TRAb、TPOAb在甲状腺疾病中的应用.方法 将88例自身免疫性甲状腺病患者分成3组:即甲状腺功能亢进组(甲亢组)、甲状腺功能减退组(甲减组)和甲状腺功能正常组,用电化学发光法检测各组患者血清中TRAb、TPOAb含量,并观察各组中TRAb和TPOAb的变化.结果 TRAb在甲亢组中的阳性率为90.0％,在甲减组阳性率为46.7％,在正常组阳性率为32.1％,TPOAb在甲亢组中的阳性率为66.7％,在甲减组的阳性率为66.7％,在正常组阳性率为53.6％.结论 AITD患者血清中TRAb在甲亢的诊断中有重要的意义.血清中TPOAb阳性不能反映甲状腺功能状态,但AITD患者血清中TPOAb的水平较高,甲减的发生几率增大.     

自身免疫性甲状腺疾病患者与ABO血型的关系

自身免疫性甲状腺疾病(AITD)包括原发性甲状腺功能减低(甲减)、桥本氏甲状腺炎(HT)和甲状腺机能亢进症,为40岁以下的常见病。本病的病因尚未明了,可能与某些遗传缺陷有关。为了探讨本病与ABO血型的关系,我们随意收集了572例第一次来我院就诊,患自身免疫性甲状腺疾病患者的血型,并进行了分析,现报告如     

肠道菌群与自身免疫性甲状腺疾病的研究进展

自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease, AITD)是一种最常见的器官特异性自身免疫性疾病,主要包括桥本甲状腺炎(Hashimoto′s thyroiditis, HT)和Graves病(Graves′ disease, GD)。其发病机制尚不明确,可能与遗传、环境及免疫等有关,其中免疫反应是核心因素。近年来研究发现肠道菌群紊乱会扰乱免疫平衡并破坏对自身抗原的兼容性,从而导致自身免疫性疾病的发生。粪菌移植(fecal microbiota transplantation, FMT)是证明肠道菌群与疾病之间存在相互作用的直接证据,多种疾病从FMT治疗中获益。本文就肠道菌群与AITD的研究进展作一综述,探究肠道菌群对AITD预防、诊断及治疗的指导意义。     

国外医学

CD40、CTLA-4、甲状腺球蛋白(Tg)、TSH受体及PTPN22基因与甲状腺自身免疫关系的回顾与展望[英]/Jacobson E M···/J of Autoimmunity,2007;1:1-14作者综合过去10年来有关甲状腺自身免疫性病文献264篇,系统介绍环境因素与遗传因子两方面对自身免疫甲状疾病(AITD)发病影     

桥本甲状腺炎免疫机制的研究及其意义

桥本甲状腺炎（HT）是一种器官特异性免疫疾病,属于自身免疫性甲状腺病（AITD）的一种,为甲状腺炎中最常见的一种类型,约占甲状腺疾病的7．3％～20．5％,可进展成甲状腺功能减退,男女患病比例为1：6—1：10。但其发病机制不明确,目前认为主要与遗传及免疫有关。本文概述HT免疫机制的研究及意义。     

抗甲状腺过氧化物酶抗体对免疫性甲状腺疾病的检测意义

目的:探讨各种甲状腺疾病时抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOA)浓度检测在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)诊断中的临床意义。方法:将各组甲状腺患者根据临床诊断将其分为诊断桥本氏病(HD)、甲状腺功能减退(甲减)、自身免疫性甲状腺机能亢进症和毒性弥漫性甲状腺肿(Graves),采用贝克曼电化学发光检测分析仪检测其TPOA浓度,并取48例健康者作为对照。结果:各组自身免疫性甲状腺疾病的TPOA含量均明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:测定血清TPOA含量在诊断自身免疫性甲状腺肿疾病中具有重要的临床意义,结合临床症状可帮助诊断各类甲状腺疾病。     

血清抗甲状腺过氧化物酶抗体检测在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的意义

目的 通过观察自身免疫性甲状腺疾病（AITD）患者血清抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）浓度的变化,探讨其临床运用价值.方法 采用化学发光法检测99例自身免疫性甲状腺疾病患者,同时检测50例健康对照者TPOAb浓度.结果 不同病患者血清TPOAb浓度异常,组间存在差异（P〈0.05）,尤其以Graves病（GD）组TPOAb浓度最高.结论 不同AITD患者均可出现TPOAb的异常.其临床检测有助于AITD的诊疗.     

碘摄入量与自身免疫性甲状腺疾病关系的研究进展

碘是合成甲状腺激素的主要原料之一,适宜的碘摄入水平对维持正常的甲状腺形态和功能具有重要的意义。碘摄入过多可诱发或加重自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的发生、进展,这在流行病学调查和动物模型中均得到了证实。建立碘摄入量的安全范围,对AITD的预防具有重要的意义。     

维生素D缺乏和基因多态性与自身免疫性甲状腺疾病的关系

自身免疫性甲状腺疾病（AITD）是一种器官特异性自身免疫性疾病。近年研究发现维生素D具有调节免疫的作用。AITD患者存在维生素D缺乏,并可能与维生素D基因多态性有关。维生素D对AITD具有一定的防治作用。     

自身免疫性甲状腺疾病与其他自身免疫性疾病的关系

自身免疫性甲状腺疾病是最常见的器官特异性自身免疫性疾病,常与其他自身免疫性疾病共患,既有系统性自身免疫病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等,也有器官特异性自身免疫病,如1型糖尿病。自身免疫性甲状腺疾病与这些疾病之间有共同的遗传背景及诱发因素、相似的免疫机制及组织学特征。自身免疫性甲状腺疾病与其他自身免疫病共患时,疾病严重程度、活动度及预后均发生变化,它们之间可能存在因果关系,还需要更深入的研究来证实。