平谷区酒精使用情况调查报告

目的摸清我区各类精神障碍的患病及酒精的使用情况。方法采用随机抽样的方法,在我区抽区五个村,然后在五个村的15岁常驻人口中采用等距抽样的方法抽取293人为对象进行调查。结果酒精使用率97/293(33.11%),酒精依赖5/293(1.71%)。结论随着社会竞争的加剧,心理压力的增大,饮酒及酒精依赖已日益成为严重问题,应加强精神卫生的宣传及防治工作。     

甲状腺术中喉返神经解剖显露的临床意义

目的探讨甲状腺术中喉返神经（RLN）的解剖特点及探查方法,以减少神经损伤。方法回顾性分析327例甲状腺手术的临床资料。常规显露RLN242例（293条）,不显露RLN85例,并对RLN解剖特点、损伤情况和预防进行分析。结果显露RLN者暂时性损伤率为1．65％（4／242）,无永久性损伤;未显露者暂时性损伤率为8．23％（7／85）,永久性损损伤率为2．35％（2／85）,两组暂时性损伤率之间和永久性损伤率之间差异均有统计学意义（P〈0．05）。67．23％（197／293）的RLN在入喉前分为前后两支,61．09％（179／293）的RLN位于甲状腺下动脉的深面,31．39％（92／293）位于动脉的浅面,4．09％（12／293）穿行于动脉的分叉处,4．13％（10／293）与动脉无关,“非返性喉下神经”的发生率为0．68％（2／293）。结论RLN的行程过程中解剖关系较为复杂,甲状腺手术中有计划地显露RLN可以预防其损伤。     

大鼠口服自身给药酒精依赖模型的建立

目的：探讨建立大鼠口服自身给药酒精依赖模型的可行性。方法：给予模型组大鼠6％（ v/w）的酒精水溶液，对照组饮纯净水连续30天，每隔6天模型组大鼠称体重1次，记录饮酒量及饮水量；另外将分别装有6％（ v/w）酒精水溶液和纯净水的饮水瓶放置于每一饲养笼测试2组大鼠酒精水溶液自由选择4小时，15：00PM～19：00PM，每天互换位置；同时记录自由选择前后饮水瓶重量以检测大鼠饮酒量和酒精偏爱。30天后进行戒断症状评分。结果：酒精戒断4目的：探讨建立大鼠口服自身给药酒精依赖模型的可行性。方法：给予模型组大鼠6％（ v/w）的酒精水溶液，对照组饮纯净水连续30天，每隔6天模型组大鼠称体重1次，记录饮酒量及饮水量；另外将分别装有6％（ v/w）酒精水溶液和纯净水的饮水瓶放置于每一饲养笼测试2组大鼠酒精水溶液自由选择4小时，15：00PM～19：00PM，每天互换位置；同时记录自由选择前后饮水瓶重量以检测大鼠饮酒量和酒精偏爱。30天后进行戒断症状评分。结果：酒精戒断4～6hr症状评分模型组与对照组大鼠比较差异有统计学意义（P＜0．001），而且运用酒精、水溶液自由选择2瓶法测试4小时模型组大鼠的饮酒量和酒精偏爱与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用自由获得2瓶选择法可建立稳定大鼠酒依赖模型。     

普通探头超声引导下瘤内无水酒精量化注射治疗肝癌的探讨

目的探讨无水酒精量化注射治疗肝癌的临床价值。方法对36例已确诊的肝癌病人共53个肿瘤结节。在超声引导下瘤内量化注射无水酒精（PEIT），注射量按回归方程Y=2．885X（肿瘤直径≤5cm时），Y=1．805X（当肿瘤直径2〉5cm时）计算，式中X为肿瘤最大直径（cm），Y为注射酒精量（mL），每3～5d注射一次，直径≤5cm，4～10d为一疗程；直径〉5cm，15-20次为一疗程。超声观察肿瘤大小及内部回声变化，随访观察1、2、3、4、5年的生存率。结果超声示：肿瘤直径有不同程度缩小，1～2个疗程后，其平均直径从4．8cm降至2．8cm，肿瘤结节普遍回声增高，26％肿瘤结节周边示高回声环，20％肿瘤明显缩小呈光斑样，后伴明显声影。23例肿瘤直径≤3cm的患者，1、2、3、4、5年生存率分别为91．3％（21／23）、86．9％（20／23）、69．6％（16／23）、60．9％（14／23）、47．8％（11／23）。13例肿瘤直径大于3cm患者，1、2、3、4、5年生存率分别为76．9％（10／13）、61．5％（8／13）、53．8％（7／13）、46．2％（6／13）、30．8％（4／13）。36例中60％病人注射无水酒精后有脸部及上身皮肤潮红（酒醉面容），休息数小时后恢复正常，36例均未发现严重肝功能损害及全身并发症，无一例术后12h内死亡的患者。结论超声引导下无水酒精量化注射治疗肝癌，疗效安全可靠方法简单，易操作，副作用极小，损伤小，价格较低廉，患者易接受，尤其是对肿瘤直径≤3cm的疗效更佳。有效地提高了患者生存率。     

肺癌患者伴发弓形虫感染分析

目的了解肺癌患者伴发Tox感染情况,为进一步治疗提供依据。方法采用酶联免疫法（EusA）检测63例肺癌患者和293例其它呼吸系统疾病患者血清Tox-IgM、IgG抗体。结果63例肺癌患者Tox-IgM阳性率为20．63％（13／63）、Tox-IgG阳性率为17．46％（11/63）,293例其它呼吸系统疾病患者Tox-IgM阳性率为3．41％（10／293）、Tox-IgG阳性率为7．85％（23／293）,二者差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）;其中男性Tox-IgM阳性率为20．00％（8140）、Tox-IgG阳性率为17．50％（7／40）,女性Tox-IgM阳性率为21．74％（5／23）、Tox-IgG阳性率为17．39％（4／23）,不同性别之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肺癌患者与呼吸系统其它疾病包括肺结核、胸膜炎、肺炎等患者相比,其Tox-IgM、IgG抗体阳性率明显高于其它,以IgM尤为明显。     

关于我区部分医院非溶血性输血反应的调查

目的 为了解我区非溶血性输血反应的发生情况。方法 对我区部分医院5356例次输血中出现的非溶血性输血反应进行调查分析。结果 非溶血性输血反应占17．6％（942／5356），其中发热反应63．3％（596／942），过敏反应36．7％（346／942）。结论 非溶血性输血反应与性别、输血次数、血成分制品及受血者过敏体质等有关。     

匹格列酮对酒精性肝病预防效果的实验研究

目的研究匹格列酮对大鼠酒精性肝病的预防作用。方法100只SD大鼠随机分为空白对照组（20只）、模型组（40只）、匹格列酮组（40只）。空白对照组给予正常饮食；酒精性肝病模型组给予从5％递增到22％及54％浓度的梯度酒精；匹格列酮组在给予5％递增到22％及54％浓度的梯度酒精的同时，给予匹格列酮（5mg·kg^-1·d^-1）。于5周及10周后检测血清ALT、AST水平，并分别处死每组一半大鼠，取肝脏切片HE染色，光镜观察大鼠肝脏病理学形态改变。结果模型组5、10周后，血清ALT、AST分别为（63．0±9．9）、（84．0±10．6）和（82．0±12．5）、（163．0±21．4）U／L，与空白对照组相比显著升高（P均〈0．05）；5周后，45％（9／20）大鼠发生肝脂肪性变性；10周后，90％（18／20）大鼠发生肝脂肪变性，50％（10／20）大鼠出现酒精性肝炎的病理变化。匹格列酮组5、10周后，血清ALT、AST分别为（48．0±8．6）、（64．0±7．9）和（62．0±13．6）、（83．0±16．1）U／L，与模型组相比有显著降低（P均〈0．05），与空白对照组相比有升高（P均〈0．05）；5周后，30％（6／20）大鼠发生肝脂肪变性；10周后，70％（14／20）大鼠发生肝脂肪变性，30％（6／20）大鼠出现酒精性肝炎的病理变化。结论匹格列酮在一定程度上对大鼠实验性酒精性肝病具有预防作用。     

喷发胶所致酒精中毒

一位有酒精依赖病史的61岁老年女性因酒精中毒被送到急诊科，其血浆酒精浓度为322mg／dl。她承认因为发胶中非自然的的酒精成分，她混水应用了一瓶14盎司的发胶。最初她在参加一次酒精匿名会议时学会了这种应用非饮料酒精的方法，为了向家人隐瞒滥用酒精的事实，她开始应用并持续了数年。她应用的发胶的非自然酒精含量高达50％．其吸收量约为7盎司酒精，相当于141．25盎司80标准强度的酒精饮料。     

配制消毒用酒精易忽视的两个问题

酒精消毒液，配合方法及注意事项。酒精消毒液配制时密度，用酒清比重计，测定酒精的实际浓度。配制时应考虑室温对酒精浓度的影响，应按下附表加以校正。附表：配制75％（V／V）酒精水溶液时不同温度酒精计示值浓酒精稀释后可出现一时升温及量器误差，配制后应反复测量酒精浓度加以调正。配制消毒用酒精易忽视的两个问题@张子英$大庆市第五医院     

草酸铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效分析

目的评价草酸铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的疗效与安全性。方法草酸铂130mg／m^2．静滴，第一天；亚叶酸钙150mg／m^2，静滴．第一至五天；氟尿嘧啶500mg／m^2，静滴．4～6h．第一至五天，21d为1个周期。结果入组观察70例，其中完全有效（CR）4例（5．7％），部分有效（PR）24例（34．3％）．稳定（SD）34例（48．6％）．进展（PD）8例（11．4％）。总有效率（ORR）40．0％（28／70），初治ORR 42．9％（18／42），复治ORR 35．7％（10／28）。主要不良反应为消化道反应及外周神经毒性。结论草酸铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效较高．不良反应轻而且安全。     

26例慢性酒精中毒性精神障碍的临床分析

目的：探讨高寒地区慢性酒精中毒性精神障碍的临床特点及转归。方法：对我院住院病人随机抽取26例诊断为慢性酒精中毒性精神障碍患者的饮酒情况、临床表现进行回顾性分析。结果：26例患者中酒精中毒性幻觉症10例（19．3％），妄想症6例（11．6％），震颤性谵妄4例（7．8％），酒中毒性痴呆1例（3．9％），经治疗，大部分患者幻觉、妄想、焦虑、恐惧等精神症状在一周内基本消失。但有6例2次以上住院，3例死亡，4例因明显酒精依赖出院不久即复饮，继而长期住院。结论：慢性酒精中毒性精神障碍，其发生与饮酒史、饮酒量及酒精对大脑的损伤、对躯体及神经系统的危害有关，精神症状严重，近期治疗效果好。     

尿道旁注射无水酒精治疗女性压力性尿失禁

目的 探讨1种治疗女性压力性尿失禁方法的疗效。方法 耻骨后间隙注射无水酒精并经耻骨上穿刺．利用阴道托将阴道前壁连同膀胱颈及尿道托向耻骨，无水酒精引起化学性炎性粘连起到固定的作用，阴道前壁起到类似无张力吊带的作用。结果 治愈25／29例（86．2％）；有效3例（10．3％）；无效1例（3．5％）。结论 此法操作简单，经济实惠，安全可靠，尚未发现并发症。     

应用地西泮联合维思通治疗酒精依赖及酒精所致精神障碍的疗效观察

目的：探讨分析应用地西泮联合维思通治疗酒精依赖及酒精所致精神障碍的临床疗效。方法：选取2008年1月～2012年12月间我院（所）收治的患有酒精依赖或酒精所致精神障碍的患者80例作为研究对象，采用随机分组法将其分为对照组（40例）和观察组（40例），应用氯丙嗪为对照组患者进行治疗，应用地西泮联合小剂量维思通为观察组患者进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效及不良反应的发生情况，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组患者治疗的总有效率为87.5%，对照组患者治疗的总有效率为67.5%，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者各项临床指标的改善情况明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者的副反应发生率明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用地西泮联合维思通治疗酒精依赖及酒精所致精神障碍的临床疗效显著，副反应较少，值得在临床上推广应用。     

超声导向穿刺硬化治疗囊肿病临床研究

在Ｂ超引导下经皮穿刺甲状腺、肝、肾、坐骨结节、附件等脏器囊肿５８例７３例囊肿，穿刺成功率１００％。对其中６５个囊肿行抽液后注入无水酒精作反复冲洗治疗，尔后根据抽出囊液量的１／３～１／５留置无水酒精的用量。治疗总有效率为９８．４６％（６４／６５），半年治愈率为８６．１５％（５６／６５），１年以上远期治愈率为９８．２１％（５５／５６）。全组病例无严重并发症发生。本法治疗多脏器囊肿疗效满意、安全、实用、简便，是有重要价值的非手术疗法     

邵阳市学龄前儿童的血铅中毒与居住环境相互关系的调查

目的调查邵阳市儿童铅中毒情况及儿童暴露于不同环境中与铅中毒的关系。方法采用石墨炉原子吸收法测定血铅，铅浓度〉0．483umol／L（100lg/L）者为铅中毒，问卷试调查儿童居住环境，统计不同居住环境与铅中毒的关系。结果邵阳市儿童铅中毒率为26．98％（293）人／1086人），儿童居住在新居，城市以及厂矿附件的血铅中毒率明显高于居住在旧房，农村（含城郊）及远离厂矿的居民小区（含散居村民）的血铅中毒率，经统计学处理存在显著性差异。     

湖南省龙山县2006年医疗机构消毒效果监测分析

目的评价全县各级医疗机构消毒质量，针对消毒管理存在的问题，提出改进措施。方法分别对县、乡、村三级医疗机构的消毒物品进行随机抽样，按卫生部《消毒技术规范》和《医院消毒卫生标准》进行消毒质量检测及评价。结果共监测医疗机构153家，抽样716份，合格501份，总合格率69．97％，其中县、乡、村三级合格率分别为95．87％（116／121）、72．34％（136／188）、61．18％（249／407），其差异有统计学意义（x^2=52．27，P〈0．01）。各类样品中高压灭菌合格率最高（76．88％），空气消毒合格率最低（59．06％）。结论全县医疗机构消毒需强化质量管理和监测，乡、村两级医疗机构是我县医疗机构消毒监测工作的重点。     

杭州市不同职业人群酒精依赖的调查研究

杭州市不同职业人群酒精依赖的调查研究薛梦觉，徐涵生杭州市第七人民医院（３１００１３）在杭州市城区对科技、行政、轻体力，重体力四种不同职业人群进行酒精依赖患病率与有关问题的调查研究。调查的４３００人群中，检出酒精依赖１４０例，患病率为３３．８５‰。其中...     

醋酸联合碘染色肉眼观察在宫颈癌筛查中的应用▲

目的评价醋酸联合碘染色肉眼观察（VIA－VILI）在宫颈癌筛查中的应用价值。方法2836例妇科病患者，同时进行VIA、VIA－VILI、宫颈新柏氏薄层液基细胞学（TCT）检查，阳性病例及有高危因素、临床可疑病例进行阴道镜下多点活检病理组织学检查。结果TCT异常检出率为19．76％（549／2779），其中高度鳞状上皮内病变（HSIL）与低度鳞状上皮内病变（LSIL）分别为51例（1．83％）、114例（4．10％）。 VIA、VIA－VILI阳性检出率分别为8．22％（233／2836）、10．33％（293／2836）。549例患者进行了阴道镜下多点活检病理检查，正常310例， LSIL／CINⅠ203例，HSIL／CINⅡ～Ⅲ34例，癌2例。细胞学检查的LSIL、HSIL及VIA、VIA－VILI敏感度分别为12．67％、8．53％、55．34％、70．05％；特异度分别为96．57％、98．66％、96．40％、94．13％；阳性预测值分别为24．56％、35．29％、60．09％、47．10％。结论VIA－VILI能早期发现宫颈癌及癌前病变，有较高敏感度，并且该方法具有简单、经济、对设备要求很低等优点，对资源有限、经济不发达的农村地区具有较高的应用价值。     

男性酒精滥用与酒精依赖患者三维人格特征比较

目的：比较男性酒精滥用与酒精依赖患者的三维人格特征差异。方法：采用三维人格问卷（T ridimensional personality questionnaire ,T PQ ）对所招募的20名男性康复期酒精依赖患者与20名男性酒精滥用患者以及20名男性正常对照组进行问卷调查,根据问卷调查结果进行统计学比较。结果：酒精依赖者与正常对照组相比表现为猎奇性、躲避伤害性维度得分高,奖赏依赖纬度得分较低,差异均具有统计学意义。与酒精滥用组相比,酒精依赖组猎奇性纬度上得分较高,躲避伤害性及奖赏依赖维度分值差异不具有统计学意义。酒精滥用组与健康对照组相比猎奇性得分较高,躲避伤害性分值也较高,奖赏依赖纬度得分较低,差异均具有统计学意义。结论：与酒精滥用组相比,酒精依赖者猎奇性人格特征更突出、更倾向于寻求刺激。     

超声导向无水酒精治疗肾囊肿的远期疗效观察60例分析

对超声导向穿刺无水酒精治疗的６０例６２个肾囊肿的远期疗效观察分析，经６～８年追踪，结果治愈率达８７．１％（５４／６２），总有效率９６．７７％（６０／６２），已闭合的囊肿未见复发现象。本法简便、创伤小、安全、并发症低、远期疗效肯定，可作为肾囊肿的首选治疗方法