社交恐怖障碍患者一级亲属执行功能测验初步研究

目的:探讨社交恐怖障碍患者一级亲属的执行功能与正常对照组的差异。方法:采用威斯康星分类卡片测验(Wisconsin CardSorting Test,WSCT)对39名社交恐怖障碍患者的一级亲属和39名健康对照者的执行功能进行评估。结果:在WSCT测验中,社交恐怖障碍患者一级亲属的非持续错误数明显高于对照组,差异具有统计学意义。结论:社交恐怖障碍患者一级亲属可能存在执行功能受损,这是否与遗传或者共同的生活环境有一定关系,尚需进一步更严格的研究证实。     

首发社交恐怖患者血清催产素水平与临床特征的相关性研究

目的 探讨社交恐怖障碍患者与正常对照组血浆催产素水平差异以及社交恐怖障碍患者血浆催产素水平与症状严重程度、药物疗效的关系.方法 16 ～26岁社交恐怖障碍患者27人,正常对照31人分别接受血浆催产素水平测定,病例组评定社交焦虑量表( Liebowitz Social Anxiety Scale,LSAS)评定症状严重程度,并给予帕罗西汀20 mg/d治疗,治疗第4周评定临床疗效总评量表(Clinical Global Impression Scale,CGI)观察药物疗效.结果 非参数检验显示社交恐怖障碍患者血浆催产素水平高于正常对照组[(202.93±145.06)pg/ml,(152.29±101.89)pg/ml],差异具有统计学意义(Z=-1.307,P=0.030).多元线性回归分析显示在社交恐怖障碍患者中,催产素水平是影响社交恐怖障碍严重程度的因素(校正R2=0.158,F=5.888,P=0.023),非条件logistic回归分析显示基线催产素水平是影响帕罗西汀治疗社交恐怖障碍疗效的因素(OR=3.132,P=0.029).结论 社交恐怖患者存在血浆催产素水平异常,血浆催产素水平可能是社交恐怖障碍严重程度以及药物疗效的影响因素.     

男性酒精滥用与酒精依赖患者三维人格特征比较

目的：比较男性酒精滥用与酒精依赖患者的三维人格特征差异。方法：采用三维人格问卷（T ridimensional personality questionnaire ,T PQ ）对所招募的20名男性康复期酒精依赖患者与20名男性酒精滥用患者以及20名男性正常对照组进行问卷调查,根据问卷调查结果进行统计学比较。结果：酒精依赖者与正常对照组相比表现为猎奇性、躲避伤害性维度得分高,奖赏依赖纬度得分较低,差异均具有统计学意义。与酒精滥用组相比,酒精依赖组猎奇性纬度上得分较高,躲避伤害性及奖赏依赖维度分值差异不具有统计学意义。酒精滥用组与健康对照组相比猎奇性得分较高,躲避伤害性分值也较高,奖赏依赖纬度得分较低,差异均具有统计学意义。结论：与酒精滥用组相比,酒精依赖者猎奇性人格特征更突出、更倾向于寻求刺激。     

分散内观认知疗法对30名硕士生心理社会功能影响对照研究

目的评价分散内观认知疗法的疗效,探讨其对硕士生心理社会功能影响。方法对30名硕士生采用为期4周的分散内观认知疗法,在治疗前后采用情感平衡量表(ABS)、领悟社会支持量表(PSSS)、自我和谐量表(SCCS)、容纳他人量表(AO S)和自尊量表(SES)进行前后对照,同时与集中内观认知疗法进行对照比较。结果心理治疗前后的ABS量表正分(t=-3.168,P=0.004)、负分(t=-5.785,P=0.000);PSSS量表的朋友支持分(t=-3.005,P=0.005)、家庭支持分(t=-3.279,P=0.003)、其他支持分(t=-2.242,P=0.033)、总分(t=-3.442,P=0.002);SCCS量表的不和谐分(t=3.494,P=0.002)、灵活性分(t=-2.305,P=0.028)、总分(t=3.264,P=0.003);AO S量表的被他人容纳分值(t=-3.430,P=0.002)均有显著改变;SES量表总分(t=0.635,P=0.530)无显著变化。结论分散内观认知疗法对硕士生情感平衡、领悟社会支持、自我和谐和被他人容纳有显著改善,能显著提高他们的心理社会功能,分散内观认知疗法限制条件少且能达到与集中内观认知疗法相仿的效果,适用于硕士生心理健康的维护和促进,可进一步推广。     

药物联合分散内观认知疗法对男性偏执型精神分裂症康复期疗效观察

目的 观察药物联合分散内观认知疗法对男性偏执型精神分裂症康复期患者临床症状的疗效.方法 选取男性偏执型精神分裂症康复期患者100例,分为研究组与对照组,研究组在药物治疗的基础上给予连续28d每天3h的分散内观认知疗法(Discontiguous NaiKan Cognitive Therapy,DNCT);对照组只给予原有药物治疗;在治疗前,治疗后以及治疗后12周时进行PANSS量表以及NOISE量表评分观察疗效变化.结果 研究组脱落10例,对照组脱落1例,研究组40例患者治疗后PANSS量表总分[(54.00±10.19)分,(45.05±5.28)分,t=5.430,P＜0.01]、阳性症状量表分[(11.00±3.33)分,(9.53±1.85)分,t=3.670,P=0.01],阴性症状量表分[(12.15±4.38)分,(9.40±2.15)分,t=4.371,P＜0.01],一般精神病理量表[(26.90±5.66)分,(22.65±3.07)分,t=4.494,P＜0.01]等评分显著低于治疗前,均差异具有统计学意义.与对照组相比,治疗后研究组PANSS量表总分[(45.05±5.28)分,(52.04±10.36)分,t=-3.876,P＜0.01]、阴性症状量表分(t=-3.789,P＜0.01)、复合量表分(t=2.251,P=0.027]、一般精神病理量表(t=-3.336,P=0.01)等低于对照组,差异均具有统计学意义.12周随访研究组PANSS量表总分(t=4.764,P＜0.01)、阳性症状量表分(t=2.335 P=0.025)、阴性症状量表分(t=3.083,P=0.004)、一般精神病理量表(t=4.325,P＜0.01)评分低于治疗前,差异均具有统计学意义.研究组患者治疗后NOSIE量表病情总估计评分(t=-4.730,P＜0.01)、总积极因素(t=-2.446,P=0.019)评分显著高于治疗前,总消极因素(t=3.083,P=0.004)评分显著低于治疗前,均差异具有统计学意义.与对照组相比,治疗后研究组NOSIE量表总消极因素(t=-3.953,P=0.000)低于对照组,差异具有统计学意义.12周随访研究组NOSIE量表总消极因素(t=2.126,P=0.040)评分仍显著低于治疗前,总积极因素评分(t=-2.054,P=0.047)仍显著高于治疗前,差异均具有统计学意义.结论 药物治疗联合分散内观认知治疗有助于改善康复期偏执型精神分症患者的精神症状,特别是阴性症状,在12周随访时疗效依然存在.     

短程内观认知疗法对心理亚健康状态的治疗效果

目的对内观认知疗法进行改进,缩短治疗周期从7天到3天半,提出短程内观认知疗法,评价其对心理亚健康状态的治疗效果。方法采用改进法对1例心理亚健康状态者应用,治疗前确定主要心理问题,治疗前后采用症状自评量表(SCL-90)和主题绘画进行测评。结果治疗后心理亚健康状态者的SCL-90得分显著低于治疗前,主题绘画内容前后对照分析结果呈显著差异,事前设定的心理问题基本得到解决。结论短程内观认知疗法对心理亚健康状态有肯定疗效,由于缩短了疗程,扩大了适应人群,对内观认知疗法的推广普及具有积极意义。     

住院恶性肿瘤患者抑郁障碍的临床特征分析

目的分析恶性肿瘤住院患者抑郁障碍的检出率及临床特征。方法由经过培训的两位精神科医师对肿瘤内科的413例住院恶性肿瘤患者进行《简明国际神经精神访谈》(中文版)、特质应对方式问卷评定,并收集患者的社会人口学和肿瘤特征变量,最后对所有数据进行分析。结果恶性肿瘤住院患者抑郁障碍的检出率为22.0%;非在婚状态、肿瘤远处转移、肿瘤确诊时间间隔短于1.5年、接受姑息治疗和乳腺癌与患者抑郁障碍显著相关;消极应对得分明显较高。结论肿瘤内科住院患者抑郁障碍检出率较高,肿瘤科医师应重视患者的精神卫生问题,特别是应注意改善患者的不良认知及行为。     

社交恐怖障碍患者执行功能与工作记忆能力研究

探讨社交恐怖障碍患者的执行功能、工作记忆能力与正常对照组的差异.方法 采用威斯康星分类卡片测验(Wisconsin Card Sorting Test,WSCT)以及数字广度、空间广度、多图形空间广度测验对42名社交恐怖障碍患者和42名健康对照者的执行功能、工作记忆能力进行评估.结果 在WSCT测验中,社交恐怖障碍患者非持续错误数明显高于对照组[分别为(18.75±6.20)分,(8.89±3.22)分],差异具有统计学意义.社交恐怖障碍患者工作记忆能力测验中数字广度[分别为(7.25±1.35)分,(8.03 ±2.30)分]、空间广度[分别为(6.11±1.85)分,(8.61±2.87)分]以及多图形空间广度[分别为(4.03±1.39)分,(5.18±1.07)分]成绩均低于对照组,差异具有统计学意义.结论 社交恐怖障碍患者存在工作记忆受损,而这可能是社交恐怖障碍患者学业以及社会功能不良的神经心理学机制.

Abstract：

Objective To explore the executive function and working memory ability of patients with social phobia. Methods The study included 42 social phobia patients whose age, sex, and level of education were matched with those of a healthy control group. Wisconsin Card Sorting Test and Digit Span, Spatial Span, Multiple-Objects-Spatial span were used to study the executive function and working memory. Results Patients with social phobia scored higher than the control group in terms of the number of non perseverative errors on the Wisconsin Card Sorting Test ( 18. 75 ± 6. 20, 8. 89 ± 3. 22 respectively ). No differences were observed in perseverative errors and other scores between the patient and control group. Patients with social phobia scored lower than the control group in terms of Digit Span(7.25 ±1.35,8.03 ±2. 30 respectively) ,Spatial Span(6. 11±1.85,8.61 ±2.87 respectively) and Multiple-Objects-Spatial span(4.03 ± 1. 39 ,5. 18 ± 1.07 respectively). Conclusion Working memory ability in the social phobia patients is impaired, and this may cause the poor performance in patients with the social phobia in academic and social working.     

抑郁症患者照料者心理负担及其影响因素研究

目的：探讨和评估抑郁症患者照料者的社会心理负担,调查其精神疾病共患情况,了解照料者社会心理负担与患者疾病严重程度的关系。方法：随机选取110例抑郁症患者和其主要照料者110例。抑郁症的诊断根据DSM-IV标准,并进行详细的体格检查及整体功能评估。对照料者进行半定式的临床访谈和查体,调查工具包括：运用照料者压力指数（CSI）和Zarit照料者负担量表（ZBI）评估照料者压力及其程度,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估照料者情绪。结果：抑郁症患者照料者负担与疾病严重程度有明显关系,并且重度抑郁患者（伴或不伴精神病性症状）的照料者有显著的焦虑和抑郁（P〈0.01）。患者总体功能量表评分与照料者负担呈显著负相关（P〈0.01）。照料者负担与患者住院次数、照料者年龄、照料者抑郁和焦虑严重程度及电休克治疗次数呈明显正相关（P〈0.01）。结论：影响抑郁症患者照料者的负担和精神疾病共患情况是多因素的,应对照料者提供更多的支持。     

抗抑郁药治疗持续的躯体形式的疼痛障碍14 例临床观察

目的探讨抗抑郁药对持续的躯体形式的痛疼障碍的疗效.方法分别对14例经常规治疗无效的持续的躯体形式的痛疼障碍患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和症状自评量表(SCL)- 90评分以了解其心理状态,并对患者的主要症状进行分级.予选择性5- 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药盐酸帕罗西汀治疗,疗程均为6周.疗程结束后1周再进行上述量表评分.结果患者接受抗抑郁药治疗6周后,各量表评分均显著低于治疗前(P《0.001).主要症状分亦明显降低,治愈率分别为49.5%和66.2%,总有效率分别为56.2%和74.3%.结论应用抗抑郁药治疗能显著改善患者躯体和精神两方面的症状.