超声探查椎动脉起始段闭塞患者椎间段血流变化

【】目的：使用彩色多普勒超声仪探讨椎动脉起始段闭塞患者椎间段血流状态。方法：探查110例彩色多普勒超声检查椎动脉起始段闭塞患者的椎间段管腔内血流信号、血流方向、血流速度、血流频谱形态。结果：110例椎动脉起始段闭塞患者中,椎间段均可见低速血流信号,并有3种血流状态：低速低搏动正向血流；收缩期反向低速血流；往返振荡双向低速血流。 结论：彩色多普勒超声能够较准确检测椎动脉起始段闭塞患者椎间段血流状态。     

乳腺癌的彩色多普勒血流分布特征与组织病理学对照研究

目的探讨乳腺癌彩色多普勒血流分布类型及其在乳腺癌诊断中的价值.方法前瞻性研究104例121个乳腺癌病变的彩色多普勒血流分布类型,分析血流特征与乳腺癌病理组织学之间的关系.结果121个乳腺癌中周边型血流62个(51.2%),内部型血流31个(25.6%),穿入型血流23个(19.0%),5个(4.1%)无血流.导管内癌、浸润性小叶癌和高、中分化的浸润性导管癌的血流多位于肿块的周边;而低分化的浸润性导管癌以穿入和内部血流为主(P=0.010);特殊类型浸润癌以内部血流为主(P=0.009).肿瘤表现为内部血流者,多血流丰富(P=0.003).结论彩色多普勒血流的分布部位是乳腺癌新生血管的一个重要特征.血流分布类型与乳腺癌生长、分化之间存在一定的关系,导管内癌、浸润性小叶癌和高、中分化的浸润性导管癌的血流多位于肿块的周边,分化差的浸润性导管癌以及特殊类型浸润癌则以穿人型和内部型血流为主.血流分布类型与血流数量有一定的关系,穿入型和内部型血流往往血流比较丰富.     

应用彩色多普勒对胎儿心脏血流动力学的研究

应用彩色多普勒血流显象(CDFI)检查了170例16～42孕周的正常胎儿,发现:1.除肺动脉血流(49％)以外,CDFI显示二尖瓣、三尖瓣、主动脉和卵圆孔血流均有较高的成功率(分别为90％、92％、90％和85％);2.二尖瓣血流主要来源于卵圆孔的右向左分流,而三尖瓣、主动脉、肺动脉和卵圆孔血流分别来源于腔静脉、左右房室瓣和右心房;3.取决于声束-血流夹角,血流可显示为红色和蓝色,即使在同一探查位置,各瓣膜区血流也常显示为不同的色彩;4.各瓣口血流常显示为单一色彩,若观察到五彩镶嵌血流图象时,高度提示为异常血流;5.房室瓣血流发生于舒张期,由于心率较快,血流图象中舒张中期消     

宫外孕与妊娠黄体的经阴道彩色多普勒血流显像及频谱形态分析

目的 探讨宫外孕与妊娠黄体的经阴道彩色多普勒血流显像及频谱形态特征,以提高超声对宫外孕的诊断符合率.方法 对126例宫外孕及132例宫内或宫外孕伴黄体囊肿进行经阴道彩色多普勒超声检测,检测结果与其临床病理进行对照分析.结果 (1)宫外孕血流常显示为宫外孕病变处某局部富血流信号,血流均不来源于卵巢,而妊娠黄体血流则常显示黄体周边环状血流信号,血流均来源于卵巢内;(2)宫外孕的多普勒血流频谱可表现为多种形态:包括极低阻力型血流频谱、低阻力型血流频谱、高阻力型频谱、无舒张期血流频谱及舒张期反向血流频谱;而妊娠黄体则常表现为低阻力型及高阻力型血流频谱.结论 经阴道彩色多普勒血流显像及频谱形态特征能为宫外孕与妊娠黄体的鉴别诊断提供有价值的信息.     

Rasmussen脑炎患儿经颅多普勒超声检测结果的初步分析

目的初步分析Rasmussen脑炎患儿大脑中动脉（MCA）血流速度的变化。方法 Rasmussen脑炎确诊患儿8例,在单纯部分性癫痫发作的发作期和间歇期经颅多普勒超声（TCD）检测双侧MCA血流速度。结果病灶侧血流速度变化率与病灶对侧血流速度变化率的差值分析显示,平均血流速度的方差最小。TCD检测的双侧MCA在癫痫发作期表现为不均等的血流速度增加。结论平均血流速度较收缩期峰值血流速度、舒张期血流速度更适合作为评判指标。     

休克复苏:血流至上，氧流至优

人类对重症认知的重要里程碑是从对休克的血流动力学精细化理解开始。经过几十年的发展,血流动力学治疗理念更加完善,休克的治疗既有依托于指南的群体化治疗,又有具体到床旁每一位患者的个体化策略。血流的龙头效应早已深入人心,而血流中的氧流更是休克血流动力学复苏的目的性指标。本文对血流及血流中的氧流进行进一步追踪探讨,并将血流与氧流的影响因素、监测与复苏导向治疗进行拆分,提出基于血流-氧流的休克新分型,以期在器官化血流动力学治疗理念之下开启更精准的血流动力学治疗时代。     

彩色多普勒能量图在浅表淋巴结病变诊断中的应用

目的：比较彩色多普勒能量图与彩色多普勒血流显像在观察浅表淋巴结内血流状态的作用，探讨彩色多普勒以胆图在淋巴结病变良性鉴别中的价值。方法：应用彩色多普勒血流显像和彩色多普勒能量图观察13个（良性28个，恶性85个）浅表淋巴细内的彩色血流形态和分布。所有病例均经组织学证实，检查前均未进行过临床治疗。结果：113个淋巴结内的彩色多普勒超声表现可分为5种类型，即淋巴结门型，树枝状血流型，周边血流为主型，网状血流型和无血流型。与CDFI相比，CDPI显示的血流数目更多，血管连续性更好。淋巴结门型和无血流型多见于良性淋巴结病变，恶性淋巴结病变主要表现为树枝状血流型，周边血流为主型和网状血流型。结论：对于观察浅表淋巴结内血流状态，CDPI优于彩色普勒血流显像。但是，CDPI对于提高超声对淋巴结病变诊断的准确性作用有限。     

彩色多普勒能量图在诊断盆腔实性肿物中的应用

目的 探讨CDPI对盆腔良恶性实质性肿物血流特点的诊断价值。方法 应用CDPI对67例盆腔肿物血流进行检测及对比分析。结果 卵巢良性实质性肿物内血流特点为周边见环状及星点状血流信号。卵巢恶性肿瘤内血流信号表现不一,多以内部血流为主,呈树枝状或网状分布,血流频谱为低阻力型。子宫肌层肌瘤以瘤体周围短棒状及条状血流信号为特征。浆膜下肌瘤以蒂部血流信号丰富。子宫内膜癌肿瘤内血流呈弥散分布伴低阻力型血流。绒毛膜癌内部呈“火球样”血流并伴低阻力高流速为特征。结论 CDPI能清晰显示肿瘤内部的血管分布,在盆腔良恶性肿物的血流形态学分布的显示各有其特征,是鉴别盆腔良恶生肿物的一种有价值的方法。     

彩色多普勤血流显像在甲状腺机能亢进诊断中的应用

本文应用彩色多普勒血流显像对３０例甲状腺机能亢进，３０例结节性甲状腺肿，１２例慢性甲状腺炎患者的腺体内血流分布，血流频谱特征以及甲状腺动脉的各项血流参数进行了对比研究。发现各组甲状腺疾病腺体内血流分布有明显不同，甲状腺上动各项血流参数中，甲亢组的收缩期血流速度（ＭＡＸ）明显高于其他各组。     

彩色多普勒血流显像在甲状腺机能亢进诊断中的应用

本文应用彩色多普勒血流显像对３０例甲状腺机能亢进，３０例结节性甲状腺肿，１２例慢性甲状腺炎患者的腺体内血流分布、血流频谱特征以及甲状腺上动脉的各项血流参数进行了对比研究。发现各组甲状腺疾病腺体内血流分布有明显不同，甲状腺上动脉各项血流参数中，甲亢组的收缩期血流速度（ＭＡＸ）明显高于其他各组。     

肺静脉多普勒血流频谱识别肥厚型心肌病二尖瓣血流图假性正常化

为评价肺静脉多普勒血流频谱识别二尖瓣血流频谱假性正常化的价值,我们分析了22例肥厚型心肌病患者和22例正常人肺静脉血流频谱和二尖瓣血流频谱的差异.发现二尖瓣血流频谱正常的肥厚型心肌病患者,肺静脉血流频谱S波峰值流速、D波峰值流速、S/D比值、S波和D波流速积分的比值、A_R峰值流速和持续时间可表现异常(P<0.001).二尖瓣血流频谱异常的肥厚型心肌病患者,肺静脉血流频谱也表现异常(P<0.001).提示肺静脉血流图有助于识别二尖瓣血流图的假性正常化,深入研究有可能为评价左室舒张功能减退程度提供新途径.     

甲状腺癌137例彩色多普勒血流特征分析

目的探讨甲状腺癌彩色多普勒血流特征。方法对我院术后病理检查确诊的137例146个甲状腺癌病灶术前彩色多普勒血流特征进行回顾性总结分析。结果 146个甲状腺癌病灶中血流检出率为91.10%,其中周边型血流占26.03%,内部型血流占42.47%,穿入型血流占22.60%;血流分级0级8.90%,Ⅰ级34.93%,Ⅱ级37.67%,Ⅲ级18.49%。甲状腺癌病灶大小与血流分布类型和分级具有相关性,随着病灶直径增大,血流分布类型趋向于穿入型血流,血流分级逐渐增高(r=0.867,P0.05;r=0.776,P0.05)。随着甲状腺癌病灶直径增大,最大流速(Vmax)和阻力指数(RI)逐渐增大,不同病灶直径间Vmax和RI两两比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声检查直径10 mm甲状腺癌随着直径增大,血流越来越丰富,血流模式趋向于杂乱,Vmax和RI逐渐增大,而直径≤10 mm甲状腺癌病灶血流不丰富。     

肝血管瘤的彩色多普勒超声分析

目的：探讨肝血管瘤的血流表现和特征；血流检出率的影响因素及措施，提高对肝血管瘤的诊断和鉴别诊断水平。方法：用彩色多普勒超声观察血流多少、分布、性质和血流动力学参数。结果：1．血流检出率25％，其中动脉性血流9．4％，静脉性血流15．3％；2．大多数为少血供型，占93％；绝大部分呈低速动脉性血流。结论：彩色多普勒超声对肝血管瘤的诊断与鉴别诊断有很高价值。     

彩色多普勒血流会聚定量方法的研究

本文对离体实验、二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄及间隔缺损患者的血流会聚方法进行了研究。根据血流会聚口形态不同分为平坦界面和漏斗型面。两者血流会聚定量分别采用半球血流会聚公式和校正半球血流会聚公式。     

彩色多普勒血流显像在鉴别弥漫性甲状腺疾病中的应用（附67例病例分析）

本文应用彩色多普勒血流显像对３０例结节性甲状腺肿；２５例甲状腺机能亢进；１２例慢性甲状腺炎患者的腺体内血流分布，血流频谱特征以及甲状腺上动脉的各项血流参数进行了对比研究。发现各组甲状腺疾病腺体内血流分布有明显不同，甲状腺上动脉各项血流参数中，甲亢组的收缩期血流速度（ｍａｘ）、血流量（Ｑ）明显高于其他各组。     

彩色血流显像及相关参数在甲状腺乳头状癌中的诊断价值

目的探讨甲状腺乳头状癌的彩色血流显像特点并定量分析其相关参数。方法分析经手术病理证实的29例甲状腺乳头状癌和84例良性结节的血流特点并定量分析相关血流参数。结果甲状腺乳头状癌血流分级以Ⅱ级为主，且血流分布杂乱、走行迂曲；良性结节血流分级以Ⅲ级为主，且血流分布比较规则。甲状腺乳头状癌内部血流搏动指数（PI）及阻力指数（RI）均高于良性结节，差异有统计学意义。ROC曲线提示PI〉0．8，RI〉0．6提示有恶性倾向。结论彩色血流显像能够显示结节的血流供应情况，若结节内血流分布杂乱、走行迂曲，且PI〉0．8，RI〉0．6时，要警惕恶性的可能。     

应用冠脉血流显像技术检测猪心外膜和心肌内冠脉血流特征的实验研究

目的：应用冠脉血流显像技术检测猪的冠脉血流，初步探讨心外膜和心肌内冠脉的时相性灌注特点及其在冠脉扩张状态下的变化。方法：5条实验小型猪，在麻醉状态下应用超声冠脉血流显像技术探测不同节段心外膜冠脉和左室心肌内的冠脉血流信号，记录其血流频谱曲线。观察心外膜及心肌内冠脉的时相灌注特点，测定冠脉血流速度，计算右冠脉和前降支的舒张期／收缩期峰值血流速度比值。观察静脉推注潘生丁（0．56mg/kg）后前降支和心肌内冠脉血流信号及其频谱曲线特点的变化。结果：所有动物均可检测较清晰的心外膜和心肌内冠脉血流信号；心外膜冠脉为全心动周期前向灌注，右 冠脉的收缩期血流速度明显高于前降支；心肌内冠脉的时相灌注特点为收缩期出现低速的逆向血流；静 注潘生丁使心外膜与心肌内冠脉的血流均明显增强，但灌注模式未变。结论：彩色多普勒冠脉血流显像技术为研究冠脉血流的时相性灌注特点提供了很好的无创性检测手段。     

应用彩色多普勒血流显像对胎儿心脏血流动力学的研究

为了评价彩色多普勒血流显像技术显示胎儿心内血流的可行性，并探讨胎儿心脏血流动力学的特点，我们对170例16－42孕周的胎儿进行了彩色多谱勒超声检查。结果显示，二尖瓣、三尖瓣、主动脉、肺动脉和卵圆孔血流显像的成功率分别为90％、92％、90％、49％和85％，胎儿心内血流在起源、方向、速度、时相和分布等方面均具有正常儿童和成人不同的生理特点。这些结果表明，彩色多普勒血流显像是评价胎儿血流动力学的可行技术，在诊断胎儿心血流异常时，必须注意胎儿心脏血压 血流动力学的固有特点。     

正常新生儿肺静脉多普勒血流频谱形态分析

左室舒张功能可以通过二尖瓣血流和肺静脉血流进行评价，目前认为肺静脉血流能够反映左室舒张功能状态，是心脏前负荷的重要指标。本研究应用多普勒超声检测1个月内正常新生儿肺静脉血流速度及其频谱形态，同时对二尖瓣血流进行了观察。     

彩色多普勒血流显像结合定量分析技术评价肾血流灌注的临床研究

目的 探讨彩色多普勒血流显像结合血流定量分析技术评价肾血流灌注的临床意义.方法 采用Philips iU22彩色多普勒血流显像结合血流定量分析技术分别测量20例正常对照者和20例肾疾病患者的肾叶间动脉、小叶间动脉阻力指数(RI)、血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管-血流指数(VFI),并进行比较分析.所有肾疾病患者均于彩色多普勒显像前后进行放射性核素肾动态扫描.结果 20例肾疾病患者单光子发射计算机断层显像检查(SPECT)显示血流灌注减少的32只肾叶间动脉、小叶间动脉RI值明显高于正常对照组(P<0.01),VI、FI、VFI值均明显低于正常对照组(VI,VFI,P<0.01;FI,P<0.05).结论 肾疾病患者的肾血流灌注显著低于正常对照组,利用彩色多普勒血流显像结合血流定量分析技术可以无创性定量评价肾血流灌注.