颅内节细胞胶质瘤所致癫痫的手术预后相关因素分析

目的探讨颅内节细胞胶质瘤（GG）所致癫痫患者的手术预后相关因素。方法回顾性分析我院2008年4月至2012年12月收治的5l例GG所致癫痫患者的临床资料。结果51例患者中68．6％（35／51）为药物难治性癫痫,72．5％（37／51）的患者肿瘤位于颞叶;70．6％（36／51）行肿瘤全切,29．4％（15／51）行次全切除。74．5％（38／51）患者合并局灶性皮质发育不良（FCD）。随访1。5年,84．3％（43／51）的患者癫痫达到EngelI级。肿瘤全切患者的癫痫缓解（EngelI级）率为94．4％（34／36）,次全切的缓解率为60．0％,二者差异显著（P〈0．05）。结论GG通常为低级别肿瘤,手术全切除患者癫痫控制率较高;GG常合并FCD,为了取得更好的癫痫控制率,手术不仅要切除GG,也应将周围FCD切除。     

难治性癫癎MRJ颞极信号特点与癫癎的相关性分析

目的探讨难治性癫癎MRI颞极信号特点与致癎区相关性。方法回顾性分析339例难治性癫癎病人MRI颞极信号特点。根据癫癎发作起始区将研究对象分为颞叶癫癎、额叶癫癎、顶叶癫癎、枕叶癫癎、岛叶癫癎、多脑叶癫癎等6类。结果颞极信号异常187例,颞极信号异常侧别与致癎区侧别一致率达98．93％,颞极信号异常与癫癎类型或致癎区有关（χ2=311．339,P〈0．001）。与颞叶外癫癎比较,颢极信号异常更常见于颞叶癫癎。结论在各类癫癎中均可出现MR／颞极信号异常,但更常见于颞叶癫癎。颞极信号异常侧常与致癎区侧别一致．特别是颞叶癫癎。     

走学院型民营办院之路

在走属于自己的路时，虽然有很多东西不懂，但通过实践探索，一旦掌握了发展的方向，我们还要时刻记得从社会的角度去弘扬正气。     

结节性硬化合并节细胞胶质瘤所致癫痫的外科治疗

结节性硬化症（ tuberous sclerosis complex ）是一种神经皮肤综合征，可引起中枢神经系统、肾脏和皮肤等多系统损害［1］，亦为难治性癫痫的主要原因之一，而该病合并低级别胶质瘤较为罕见。现将北京三博脑科医院功能神经外科收治的2例合并节细胞胶质瘤的结节性硬化患者报告如下。     

癫痫外科研究生临床教学的体会

通过对神经外科研究生的临床教学,做好癫痫临床教学工作必须做到：临床教学前的准备工作,让研究生对癫痫外科观念有直观的了解;在教学中教师应正确指导学生的问诊、体格检查;培养学生癫痫外科定位诊断的临床思维;同时要做好教学后病例总结工作。     

神经调控治疗难治性癫痫

癫痫是最常见的慢性神经系统疾病之一,超过50％的难治性癫痫患者,由于致痫灶散在或不能精确定位,或癫痫灶位于功能区等原因,不适合接受切除性手术治疗,成为神经调控技术服务的对象[1].神经调控技术指在神经科学层面,用电或化学的方式,通过改变神经系统功能或状态而获得治疗效果的治疗模式.目前在治疗癫痫方面,神经调控治疗主要是依靠电刺激的方式实现:通过电刺激改变癫痫样放电区域的神经电活动,或者通过对癫痫相关的神经网络中重要节点进行电刺激,刺激再通过神经网络扩大传导,引起相应区域电活动的改变,从而抑制癫痫发作[2].根据治疗的目标区域可分为周围神经刺激与中枢神经刺激两种模式.     

硬脑膜骨化继发癫痫的治疗

1 病例报告 患者，女，38岁，2000年出现间断头痛、视物模糊、耳鸣、面部麻木感，双手抖动2～3分钟／次，2～3次/月，时有思维、反应迟钝及间断遗忘熟人姓名等表现，入院前2个月头部轻微碰伤，上述症状加重，头颅CT如图1所示。既往2～3岁时有“缺钙”病史，予肌注维生素D，及补钙治疗，1987年因风湿性疾病、腰椎骨质增生、游走性关节炎在当地诊治，1995年自行停药。     

神经干细胞的增殖分化及在癫痫治疗中的应用

神经干细胞是中枢神经系统中一类具有自我更新能力、高增殖潜能以及分化潜能的细胞 ,它来源于室管膜细胞 ,存在于胚胎和成年哺乳动物中枢神经系统脑室系统周围的广泛区域。神经干细胞的增殖和分化受到多种因素的调控 ,目前研究较多的是碱性成纤维细胞生长因子 (basicfi broblastgrowthfactor,bFGF)和表皮生长因子(epidermalgrowthfactor ,EGF)。在成功地培养了神经干细胞之后 ,它被用来进行移植治疗 ,同时借助外界某种刺激可使中枢神经系统内的神经干细胞激活 ,促进神经元和胶质细胞的生成。向γ 氨基丁酸能神经元分化的神经干细胞的移植…     

忆尊师

“他最值得被记住的称号是‘好学者、好医生、好老师’。”北京市卫生局党委书记、局长方来英说。     

颞叶癫手术并发症的预防与处理

目的探讨颞叶癫手术的并发症发生率及种类,分析总结发生原因及预防措施。方法回顾性分析行颞前叶及内侧结构切除且术后出现并发症的24例单侧颞叶癫病人的临床资料。结果术后出现偏瘫4例,对症治疗后痊愈。颅内感染8例,腰椎穿刺后痊愈7例,脓肿切除术后痊愈1例。周围性面瘫2例,颞肌萎缩3例,术后1年无改善。颅内血肿4例,再次手术清除血肿,无并发症发生。眼睑下垂2例,术后3个月恢复正常。脑积水1例,行脑室-腹腔分流术后恢复正常。结论颞叶癫手术存在一定的并发症,但如能熟悉颞叶及周围组织结构的解剖,熟练运用显微技术,严格按照标准操作,可以减少甚至避免某些并发症。