糖尿病高渗性昏迷误诊分析(附14例报告)

高渗性糖尿病昏迷是血和体液高渗状态引起的严重并发症,多见于老年人糖尿病无酮症患者。因多数无糖尿病史,临床表现复杂多变,易被诱发病和基础病掩盖而误诊,死亡率高。我院近几年来住院糖尿病病人451例,其中并发高渗性昏迷14例,多属误诊或延迟诊断。现将临床所见及误诊情况进行分析,以吸取经验教训。一、临床资料 (一)发病情况:住院糖尿病451例,并发高渗性昏迷14例占3.1％,其中2例为混合型糖尿病昏迷。年龄41～82岁。男6例,女8     

高渗性非酮症糖尿病昏迷9例误诊分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷 (ＮＨＤＣ) ,是以严重高血糖 ,高血浆渗透压 ,严重脱水 ,伴有不同程度神经系统障碍为主要表现的临床综合症 ,常被诱发因素或并发症所掩盖 ,多数无糖尿病史[1] 。极易造成误诊 ,漏诊 ,误治 ,我院 1999年至 2 0 0 0年共收治糖尿病急性并发症 72例 ,其中 9例ＮＨＤＣ误诊 ,误诊率 12 .5 % ,现作临床分析1　临床资料1.1　一般资料 :9例ＮＨＤＣ患者 ,男性 6例 ,女性 3例 ,年龄 6 5～ 78岁 ,平均 72岁 ,按ＷＨＯ糖尿病诊断标准为 2型糖尿病 ,无糖尿病史 ,均因其他疾病入院。误诊时间最短 6ｈ ,最长 5 2ｈ ,平均 2 8ｈ。1.…     

高渗性非酮症糖尿病昏迷的诊治分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷 (Ｈｙｐｅｒｏｓｍｏｌａｒｎｏｎｋｅｔｏｔｉｃｄｉａｂｅｔｉｃｃｏｍｅ ,ＨＮＤＣ)是糖尿病的急性并发症之一 ,Ⅱ型糖尿病多发 ,许多病人病前无糖尿病病史而以其它症状首发[1 ] ,因此易被误诊、漏诊 ,以致不能及时诊治而使病情恶化。本文分析 1990～2 0 0 1年我院 2 7例高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床资料 ,讨论诊治的经验与体会。1　临床资料1 1　一般资料 :ＨＮＤＣ患者 2 7例 ,男性 12例 ,女性 15例 ;年龄 3 2～ 68岁 ,平均 5 5 2岁 ,其中 60岁以上 16例 ,既往有糖尿病病史 6例 ,有多饮、多尿、多食史 8例 ,…     

糖尿病高渗性昏迷4例分析

糖尿病高渗性昏迷又称高渗性非酮症性糖尿病昏迷(NHDC),为糖尿病的严重并发症,多见于老年非胰岛素依赖型病人。死亡率很高(40～60%)。其临床表现复杂多变,易被误诊或漏诊,本文分析我院收治的4例临床资料。NHDC 患者4例,男2例,女2例.年龄44～67岁,年均53.3岁,其中60岁以上3例.病程:3例有8～35年糖尿病史,1例无糖尿病史。诱发因素:因感染诱发者3例;1例应用甘露醇、地塞米松后加重病情。4例中3例住院前有口渴、多饮、纳差症状;2例浅昏迷;1例深昏迷,右侧肢体瘫痪及 Babinski 征阳性。血糖均>33.3m mol/L,     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷误诊一例

高渗性非酮症性糖尿病昏迷误诊一例崔晓迎，李珍珍，张宝梅（第一附属医院内科）有糖尿病史者发生昏迷，临床医生极易考虑到酮症酸中毒昏迷或高渗性非酮症性昏迷，无糖尿病史者由后所致昏迷极易漏诊和误诊。现报告１例。患者，女性，４６岁，农民。主诉：劳累后心悸气喘２...     

高渗性糖尿病昏迷12例临床分析

高渗性非酮症性糖尿病昏迷（HNKDC）的特点为严重的高血糖，多伴有高血销和氮质血症，使血浆呈高渗状态，造成病人脱水伴意识障碍，甚至休克，而无明显的酮症酸中毒，以神经系统为首发临床表现者多见，易误、漏诊，如未及时诊断和恰当处理，常使病情恶化，甚至死亡。本文对12例高渗性昏迷患者的临床表现进行分析，旨在提出早期诊断和防治措施，降低其死亡率。临床资料本组中女8例．男4例，年龄34～72岁，8例在60岁以上。发病前有明确糖尿病史者8例，其中2例有调症酸中毒史，2例以往无任何糖上尿病症状。临床主要表现：7例完全昏迷，6例嗜…     

高渗性非酮症糖尿病昏迷12例临床分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷 (ＨＮＤＣ)为糖尿病严重并发症之一。由于其临床表现复杂多变 ,常被误诊或漏诊而延误治疗。现分析本院 1990年 1月～1998年 12月收治的 12例ＨＮＤＣ患者的临床资料 ,目的在于加强对该并发症的认识 ,使其得到早期诊断和治疗 ,减少病死率1　临床资料1.1　一般资料　 12例中男性 8例 ,女性 4例 ;年龄4 0～ 77岁 ,其中 50岁以上 8例 ;有 2个月～ 12ａ糖尿病史者 6例。诱发因素 :感染 8例 ,其中 2例合并停用降糖药 ;外科手术后并误用 10 %葡萄糖溶液静脉滴注 2例 ;摄入过量甜食 1例 ;原因不明者 1例临床表现 :12例中均有…     

老年人糖尿病合并肺部感染28例临床分析

老年糖尿病患者合并肺部感染患病率高、病情重、症状表现特殊,临床易漏诊、误诊。为总结经验、吸取教训,提高对这类患者的诊疗水平,现将我们处理的28例分析报告如下。 临床资料 一、一般资料 患者28例(男16,女12),年龄60～88岁(平均67.3岁)。21例有1～29年的糖尿病史,7例因肺部感染检查才发现糖尿病,其中4例以糖尿病高渗性昏迷就诊。28例中,院外感染16例,其中6例诱发了高渗性无酮症性昏迷,3例诱发了酮症酸中毒昏迷;院内感染12例,其中8例系发生高渗性无酮症性昏迷后并发肺部感染(高渗性昏迷的诱因为     

糖尿病酮症酸中毒22例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)由于其临床表现不一 ,且常被诱发因素所掩盖 ,加之部分患者无明确的糖尿病史 ,易致误诊、漏诊、误治。 1988年 3月— 1998年 10月 ,我院收治 2 2例被误诊、漏诊、误治的ＤＫＡ患者 ,分析如下。1　临床资料1.1一般资料　 2 2例中 ,男 6例 ,女 16例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均 43岁。按ＷＨＯ糖尿病诊断标准诊断为 1型糖尿病 4例 ,2型糖尿病 18例 ,其中入院时无明确糖尿病史者 16例 ;14例为本院住院患者 ,8例为外院转诊患者。误诊时间最短5ｈ ,最长 72ｈ ,平均 18ｈ。1.2发病诱因　各种感染 16例 ,其中上感与支气管炎 7…     

皮质下动脉硬化性脑病23例临床与CT分析

<正> 本文报告皮质下动脉硬化性脑病(Subcor-tical arteridsclerotic encepholopathy,SAE)23例,并就其发病机理,诊断,治疗及CT检查等诸方面作初步探讨。 临床资料 23例SAE,男16例,女7例,年龄在40～83岁,其中40～60岁8例,61～70岁8例,71～80岁5例,82岁与83岁各1例。均系住院患者。入院前有高血压史者14例,糖尿病史者2例,高脂血症6例,冠心病7例。入院时检查:血