老年人糖尿病合并肺部感染28例临床分析

老年糖尿病患者合并肺部感染患病率高、病情重、症状表现特殊,临床易漏诊、误诊。为总结经验、吸取教训,提高对这类患者的诊疗水平,现将我们处理的28例分析报告如下。 临床资料 一、一般资料 患者28例(男16,女12),年龄60～88岁(平均67.3岁)。21例有1～29年的糖尿病史,7例因肺部感染检查才发现糖尿病,其中4例以糖尿病高渗性昏迷就诊。28例中,院外感染16例,其中6例诱发了高渗性无酮症性昏迷,3例诱发了酮症酸中毒昏迷;院内感染12例,其中8例系发生高渗性无酮症性昏迷后并发肺部感染(高渗性昏迷的诱因为     

老年急性脑血管病并发高渗性非酮症糖尿病昏迷26例分析

目的：探讨老年急性脑血管病并发高渗性非酮症糖尿病昏迷(简称高渗性昏迷)的临床特点。方法：对26例急性脑血管病并发高渗性昏迷住院患者进行前瞻性研究,并做统计学分析。结果：老年急性脑血管病并发高渗性昏迷早期糖尿病症状不明显,而主要表现为精神神经症状,易漏诊。病情严重程度与血糖、血钠、渗透压升高成正相关,病死率高。结论：对伴有精神神经系统症状而无糖尿病病史及表现的老年患者应急查血电解质及血糖．以早期诊断,早期治疗,及时纠正高血糖、高血钠、高渗透压,可降低老年急性脑血管病并高渗性昏迷的病死率。     

糖尿病高渗性昏迷30例临床分析

为总结糖尿病高渗性昏迷的临床特点，分析我院1992年至2001年12月确诊为高渗性非酮症糖尿病昏迷30例临床资料，其中50岁以上21例，占70%；无糖尿病历史25例，占83.3%；初诊误诊17例，占56.6%，存活18例，死亡12例，病死率40%，因高渗性昏迷多发性无明显糖尿病病史的中老年患者，常以昏迷，抽搐，休克等为首发症状入院，故易误诊，基层医院医师应提高对本病的认识。并将血糖，尿糖，血钠，血钾，二氧化碳结合力的测试列为昏迷病人的常规检查，可提高初诊率。     

脑梗塞合并高渗性非酮症糖尿病昏迷(附3例报告)

脑梗塞合并高渗性非酮症糖尿病昏迷（附３例报告）杨文东南京铁路分局中心医院２１０００３脑梗塞合并高渗性非酮症糖尿病昏迷（以下简称高渗性昏迷）者，病情一般较严重且复杂，诊疗难度大，易造成漏诊误诊。现将笔者所遇３例脑梗塞合并高渗性昏迷报告如下。１临床资料本...     

非酮症高渗性糖尿病昏迷漏误诊8例分析

近年内科医生对非酮症高渗性糖尿病昏迷（简称高渗性昏迷）已熟知，诊断不困难。但是若对本症认识和重视不够，造成漏误诊的病例亦不少见。我院1979～1987年共收治高渗性昏迷12例，其中8例漏误诊。为总结经验教训现将其作如下分析。     

糖尿病酮症酸中毒和糖尿病昏迷71例(84次)临床观察与分析

重症糖尿病酮症酸中毒、酮症酸中毒昏迷、高渗性昏迷是临床上常见的糖尿病急性并发症。在国外其死亡率仍为5～15%,在少数医院为20～30%,老年病者可高达50%。为提高对本病的认识及治愈率,现将本院自1963～1981年所收治资料较完整的病例,按重症糖尿病酮症酸中毒(CO_2CP低于15mEq/L)45例次,酮症酸中毒昏迷23例,高渗性昏迷14例次(其中混合性昏迷4例),乳酸性酸中毒昏迷2例等四组,共71例84次作一临床分析。     

高渗性高血糖性昏迷误诊一例

<正> 高渗性高血糖性昏迷亦称非酮症高渗性糖尿病昏迷,本症在临床上与糖尿病酮症酸中毒表现极为相似,易于混淆。本文报告一例非酮症高渗性糖尿病昏迷误为酮症酸中毒病人,供同道参考。齐×,女性,63岁,住院号:2314。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷13例误诊分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷是以严重高血糖、高血浆渗透压,重度脱水,伴有不同程度神经系统障碍的临床综合征,常被诱发因素或并发症所掩盖,发病年龄多>60岁,发病前无明确糖尿病史者可达45%[1],极易造成误诊。现对我院1990～2004年误诊的13例高渗性昏迷患者的资料进行总结,分析其误诊原因。1临床资料1.1一般资料13例患者中男8例,女5例。年龄26～76岁,平均58.4岁。均为本院住院患者,因非糖尿病入院。其中6例入院时无糖尿病史,伴有高血压史者8例,冠心病史者4例,腔隙性脑梗死者3例。1.2诱因及临床表现感染7例,其中上呼吸道感染及支气管炎2例,肺炎3例…     

高渗性无酮症性糖尿病昏迷12例报告

糖尿病高渗性无酮症性昏迷是由血和体液的高渗状态引起的糖尿病急性并发症．报告我院自1984年至1995年10月共收治高渗无酮症糖尿病昏迷12例：男7例，女5例．50～59岁2例，60～69岁9例，70岁以上1例．其中无糖尿病史者5例。临床症状：昏迷6例，嗜睡淡漠6例，四肢抽搐1例，肌张力     

高渗性非酮症糖尿病昏迷患者心肌酶谱变化的临床观察

高渗性非酮症糖尿病(DM)昏迷简称高渗性昏迷,是DM性代谢紊乱的一种临床类型.本症病情危重,并发症多,病率可达40%,早期诊断和早期治疗非常必要;但因为病情复杂,极易误诊[1] ,从而延误治疗最佳时机.本文通过对DM患者的心肌酶谱变化规律的临床观察,以期对高渗性非酮症DM昏迷的病情及早期诊断有新的认识.     

老年神经外科疾病并发高渗非酮症性糖尿病昏迷原因分析

目的 :探讨老年神经外科疾病患者并发高渗非酮症性糖尿病昏迷 (NHDC)的误诊原因。方法 :回顾性的研究近 10年来收治的 2 8例老年神经外科疾病并发高渗非酮症性糖尿病昏迷的患者 ,分析可能的诱因以及误诊的原因。结果 :9例治愈 ,19例死亡 ,其中 11例死于NHDC ,死于原发颅脑损伤、脑水肿、并发心力衰竭、并发肾功能各 2例。结论 :高渗非酮症性糖尿病昏迷是神经外科疾病严重的并发症之一 ,必须引起重视 ,应早期诊断 ,及时正确的治疗     

小剂量胰岛素治疗老年人颅脑伤后糖尿病非酮症高渗性昏迷

糖尿病非酮症高渗性昏迷 (Ｄｉａｂｅｔｉｃｎｏｎｋｅｔｏｔｉｃｈｙ ｐｅｒｏｓｍｏｌａｒｃｏｍａＤＮＨＣ)是糖尿病急性代谢紊乱 ,血和体液在高渗状态下引起的严重并发症。急性颅脑损伤后并发ＤＮＨＣ并不罕见 ,且多发于老年人。由于大多数病人无糖尿病史 ,其高渗性昏迷的临床表现又往往被原发性颅脑损伤症状所掩盖 ,易造成误诊误治 ,死亡率较高。我院自 1996年 1月至 1999年 1月共收治老年人急性颅脑损伤 78例 ,其中并发ＤＮＨＣ2 3例 ,约占30 % ,用小剂量胰岛素持续静点治疗 ,取得了满意的效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料…     

小剂量胰岛素静脉滴注治疗糖尿病酮酸中毒与高渗性昏迷14例报告

本文报导14例糖尿病酮酸中毒与高渗性昏迷接 受小剂量胰岛素静脉滴注疗法的效果。14例中,男女各7例;年龄14～76岁;10例诊断为酮酸中毒,3例为高渗性昏迷,1例为混合型(酮性高渗性昏迷);5例入院时已处昏迷,10例属重度脱水。 入院时所有病例都作了血糖、血清电解质、CO_2     

高渗性高血糖性糖尿病昏迷及高渗性糖尿病综合征的诊断及治疗—附临床5例分析

高渗性糖尿病昏迷是糖尿病的一个严重急性并发症,临床上常以高血糖,无酮症,血浆渗透压升高,严重脱水及神经系统损害为主要特征。以往由于列其特征认识不足,误诊漏诊较多,导致死亡率很高,可达40～70%。本病多见于老年轻型糖尿病者,但各种年龄的糖尿病均可发生此并发症。我院自1974～1979年在住院病人中发现糖尿病高渗性昏迷及高渗性糖尿病的综合征5例,其中2例入院前未知有糖尿病史;3例为老年轻型糖尿病者,入院前发现糖尿病已有2～10年,由于入院时     

急性脑血管病伴发糖尿病高渗性昏迷21例临床分析

糖尿病高渗性昏迷又称高渗性非酮症性糖尿病昏迷 ,诱发因素较多 ,脑血管病为其诱发因素之一 ,,尤以重症脑血管病意识障碍、并发肺部感染、使用甘露醇、速尿后等多见。本病若不及时诊治 ,病死率极高。现将我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月住院的 2 1例急性脑血管病伴发糖尿病高渗性昏迷报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 1例中男 13例 ,女 8例 ;年龄 5 1～ 82岁 ,平均 6 7岁。符合脑血管病诊断要点 [1 ] ,并经头颅 CT或 MRI证实 :脑出血 6例 (其中丘脑出血 1例 ,出血量为 10 ml;基底节区出血 4例 ,出血量为 10～ 5 0 m l;脑叶出血 1例…     

高渗性非酮症糖尿病昏迷7例治疗体会

高渗性非酮症糖尿病昏迷(hyperosmolar nonke-totic diabetic coma,简称高渗性昏迷)是糖尿病急性代谢紊乱的一个临床类型,我院自2001年7月～2002年4月共收治高渗性昏迷患者7例,现总结如下。1 临床资料 本组男性4例,女性3例;年龄52～74岁,平均68岁。3例为2型糖尿病,2例体检发现血糖偏高,余2例无糖尿病史。     

糖尿病昏迷的诊断及治疗

糖尿病昏迷是糖尿病的急性并发症之一,它包括酮症性昏迷,高渗高血糖非酮性昏迷(以下简称高渗性昏迷)。前者多见于青年型及重型糖尿病人;后者是一种特殊类型的糖尿病性的昏迷,多见于轻型老年患者。自胰岛素问世而应用于临床以来,酮症性     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷误诊一例

高渗性非酮症性糖尿病昏迷误诊一例崔晓迎，李珍珍，张宝梅（第一附属医院内科）有糖尿病史者发生昏迷，临床医生极易考虑到酮症酸中毒昏迷或高渗性非酮症性昏迷，无糖尿病史者由后所致昏迷极易漏诊和误诊。现报告１例。患者，女性，４６岁，农民。主诉：劳累后心悸气喘２...     

脑卒中患者并血浆渗透压增高213例临床分析

我们收集了我院1998～2007年脑卒中后血浆渗透压增高患者213例，其中高渗性昏迷15例，现将临床资料总结分析如下。1临床资料1．1一般资料脑卒中后并发血浆渗透压增高213例，其中男125例，女88例。高渗性昏迷15例中男9例，女6例。213例中有高血压169例，糖尿病141例，风湿性心脏病9例，嗜酒76例，嗜烟94例。高渗性昏迷患者中有高血压10例，糖尿病2例，     

流行性出血热并发糖尿病高渗性非酮症性昏迷2例

流行性出血热并发糖尿病高渗性非酮症性昏迷２例宋建华（邹平县人民医院，２５６２００）糖尿病高渗性非酮症性昏迷（ＮＨＤＣ）是糖尿病患者最严重的并发症之一，亦可发生于既往无显性糖尿病的患者，病死率较高。其主要诱因为脱水及感染，临床上以高糖、高渗、意识障碍而...