囊肿切除治疗婴儿先天性胆总管囊肿

目的：探讨囊肿切除、胆道重建治疗婴儿胆总管囊肿的疗效。方法：１９８４年６月￣１９９９年６月共有１５例婴儿先天性胆总管囊肿患儿在我科接受了囊肿切除、胆道重建手术治疗,并对这些患儿进行了随访,随访资料包括：症状、体征、Ｂ超、钡餐及肝功能检查。结果：随访资料完整者１２例,除１例术后３个月死于肝功能衰竭外,其余１１例成活的患儿生长发育均正常;２例未行套叠瓣的患儿偶有上腹疼痛,但腹痛可自行缓解,钡餐检查见钡     

先天性胆总管囊肿的诊治

目的探对先天性胆总管囊肿的诊治及疗效.方法22例先天性胆总管囊肿中,14例行胆总管囊肿切除,肝总管空肠Roux-en-Y吻合术;8例行囊肿切除术间置空肠代胆道加矩形瓣术.结果22例患者均治愈出院,无1例死亡.术后随访18例,随访时间1.5-9.5年,平均4.5年,优良率为90%.结论胆总管囊肿切除,肝管空肠Roux-en-Y吻合与间置空肠代胆道加矩形瓣抗返流术是先天性胆总管囊肿切除后胆道重建适宜选用的手术.     

36例小儿先天性胆总管囊肿的手术治疗

目的：探讨胆总管囊肿切除＋肝总管空肠Roux-Y吻合术治疗小儿先天性胆总管囊肿的疗效。方法：回顾性分析1993年1月至2011年3月湖南省湘潭市中心医院收治的36例先天性胆总管囊肿患儿的临床资料,患者均采用胆总管囊肿切除＋肝总管空肠Roux-Y吻合术,观察患者病理检查结果、手术时间、术中出血量、手术并发症等指标。结果：36例患者手术时间140-230min。手术出血量10-50mL。均痊愈出院,平均住院时间20d。随访6个月至14年,全组患者未再次手术,B超检查结果未见胆总管狭窄扩张及结石,X线钡餐检查未见钡剂返流到胆道。结论：胆总管囊肿切除＋肝总管空肠Roux-Y吻合术是治疗先天性胆总管囊肿的理想方法。     

先天性巨大胆总管囊肿外科治疗临床研究

目的：探讨先天性巨大胆总管囊肿的外科手术治疗，方法：2006～2008年外科收治5例先天性巨大胆总管囊肿患儿，均行胆总管囊肿全切除、肝总管空肠Roux—en—Y吻合、人造乳头术。结果：5例患儿均末后恢复良好、无吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症，肝功能恢复正常，治愈出院。结论：先天性巨大胆总管囊肿全切，胆道重建和人造乳头抗反流装置的应用，很好地防止了肠内容物逆流至肝总管，减少了胆道感染发生的几率。     

23例小儿先天性胆总管囊肿的围手术期护理体会

先天性胆总管囊肿是小儿外科常见的胆道畸形，囊肿切除胆道重建术作为先天性胆总管囊肿的标准术式已无争议。我院小儿外科1999年6月至2003年6月收治此类患儿23例，全部行手术治疗，疗效满意。现将护理配合及体会报道如下。     

手术治疗先天性胆总管囊肿临床研究

目的 总结胆总管囊肿切除、肝管空肠吻合治疗先天性胆总管囊肿的经验，以提高本病的疗效。方法 对1994年1月～2002年12月的30例行胆总管囊肿切除、肝管空肠吻合的先天性胆总管囊肿患者进行回顾性分析。结果 获得随访的22例，效果优良者17例，良者2例。差者3例。术中无死亡。结论 胆总管囊肿切除、胆道重建是治疗先天性胆总管囊肿的优选方式，附以适当的抗反流装置，提高手术操作技巧。能最大限度地为患者带来良好的术后效果。     

外科治疗幼儿先天性巨大胆总管囊肿5例

目的 总结幼儿先天性巨大胆总管囊肿的外科治疗经验。方法 对本院2001～2002年两年间收治的5例幼儿先天性巨大胆总管囊肿的外科治疗进行回顾性研究。结果 5例幼儿先天性巨大胆总管囊肿采用保留十二指肠的切除囊肿，楔形整形伞状胰头，按胰肠、胆肠、肠肠吻合顺序重建消化道，术后均痊愈出院，随访2年1例、1．5年2例、8个月1例、3个月1例，未见胆道感染、营养不良等并发症出现。结论 采用保留十二指肠的囊肿切除，楔形整形伞状胰头，按胰肠、胆肠、肠肠吻合顺序重建消化道手术方式治疗幼儿先天性巨大胆总管囊肿，有利于患儿胃肠道功能的保护，适用于幼儿先天性巨大胆总管囊肿的外科治疗选择。     

婴儿先天性胆总管囊肿的诊断与治疗

目的：探讨婴儿先天性胆总管囊肿诊断和治疗的方法。方法：回顾性分析16例婴儿先天性胆总管囊肿的诊断和治疗。结果：B超确诊15例（93.8%)。CT检查2例，MRI检查2例和MRCP检查5例均确诊。15例手术治疗，1例放弃治疗。胆总管囊形扩张13例，梭形扩张2例，痊愈12例，术后吻合口梗阻1例，早期肝硬化死亡3例。结论：及早解除胆道梗阻可使肝功能损害逆转，因此婴儿胆总管囊肿应早期手术治疗。     

囊肿切除治疗先天性胆总管囊肿48例

目的总结囊肿切除治疗先天性胆总管囊肿的经验。方法对48例先天性胆总管囊肿行囊肿切除、肝管空肠Roux—en—Y吻合术的手术治疗进行回顾分析。结果48例均顺利完成手术，无手术死亡。切口裂开1例．胆漏3例。随访46例，7例胆管炎．1例吻合口狭窄。结论囊肿存在可引起胆管炎、胰腺炎及结石形成，囊肿易癌变，故囊肿切除、胆道重建术是治疗先天性胆总管囊肿最佳术式。     

腹腔镜下治疗6月内幼婴先天性胆总管囊肿的探讨

目的　探讨腹腔镜下治疗 6月内幼婴先天性胆总管囊肿的可行性。方法　回顾性分析经腹腔镜行胆道造影、囊肿切除 ,肝管空肠Roux en Y吻合治疗的 6例 6个月以下先天性胆总管囊肿患儿的临床资料。结果　本组 6例 ,腹腔镜下均顺利完成。结论　腹腔镜下治疗 6月内幼婴先天性胆总管囊肿难度高 ,只要技术成熟 ,该术式值得推广     

腮裂瘘管及囊肿36例诊治分析

目的：探讨腮裂瘘管及囊肿的临床特点及诊治方法。方法：回顾分析1986年6月至2000年6月收治的36例患者的临床资料。结果：经治疗后随访1a一6a，36例均未见复发。结论：手术切除瘘管及囊肿的上皮组织是治疗腮裂瘘管及囊肿的有效方法，但应注意手术时勿损伤周围重要组织。     

超声在卵巢巧克力囊肿与盆腔炎性囊肿鉴别诊断中的价值

目的:研究并探讨超声在卵巢巧克力囊肿与盆腔炎性囊肿中的鉴别诊断价值。方法:选取中山市小榄人民医院2016年1月至2018年6月期间确诊的104例卵巢巧克力囊肿患者、24例盆腔炎性囊肿患者进行研究,所有患者均接受经阴道彩色多普勒超声检查,对阴道彩超图像进行观察,比较卵巢巧克力囊肿、盆腔炎性囊肿的超声特征。结果:超声对卵巢巧克力囊肿、盆腔炎性囊肿的诊断结果与病理诊断结果之间的一致性均良好。在超声特征方面,卵巢巧克力囊肿的超声信号偏低,其收缩末期峰值流速、舒张末期峰值流速高于盆腔炎性囊肿(P<0.05),其血流阻力指数低于盆腔炎性囊肿(P<0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声用于卵巢巧克力囊肿、盆腔炎性囊肿鉴别诊断中具有较高的价值,可作为卵巢巧克力囊肿、盆腔炎性囊肿的辅助诊断手段。     

脾包虫病(附25例手术病例临床分析)

1956年到1983年底,我院普外科收治脾包虫病28例,共住院32例次,占同期腹腔包虫住院患者的2.4％。28例中25例曾行手术治疗,其中:男11例,女14例;平均年龄为26.2岁;21例来自农牧区,22例有犬羊密切接触史;4例脾包虫为单发,其余21例均累及多个脏器;卡松尼试验100％为强阳性;超声波和X线检查欠准确,超声波检查正确率为54.5％,X线检查亦不如肝包虫有典型表现。根据临床资料,本文对脾包虫病的诊断、治疗和预后进行了讨论。     

婴幼儿先天性胆总管囊肿自发性穿孔的护理体会

目的：探讨先天性胆总管囊肿自发性穿孔的护理经验。方法：回顾性分析11例婴幼儿先天性胆总管囊肿自发性穿孔患儿自发性穿孔的临床资料。结果：本组8例经术前腹腔穿刺确诊胆道自发性穿孔,其中5例经B超或CT诊断胆总管囊肿。3例行一期胆总管囊肿切除加胆道重建术（胆总管-空肠R—Y吻合术）;6例行胆道外引流加腹腔引流术,2例行胆囊置管引流加腹腔引流术,3～6个月后行胆总管囊肿切除加胆道重建术。11例患儿治疗后均恢复良好。结论：婴幼儿胆总管囊肿自发性穿孔容易误诊,掌握其临床特点、根据患儿具体情况选择合理的手术方式以及精心细致的护理是提高其治愈率的关键。     

Esophageal duplication cyst containing a foreign body

About 10% to 15% of all duplication cysts in the alimentary tract are esophageal. Esophageal duplication cysts are intimately attached to the alimentary tract, are lined by mucous membrane and have smooth muscle. This paper describes a 2-year-old child who presented with symptoms of progressive respiratory distress. A diagnosis of esophageal duplication cyst was made. At surgery a low cervical incision was made and the sternal manubrium split, thereby providing adequate exposure. The cyst was then removed. The most useful investigations were chest roentgenography and barium esophagography. Computerized tomography showed a small, round foreign body in the middle of the cyst that was subsequently found to be a bingo chip. Communication between the cyst and the esophagus was not obvious at the time of surgery and had not been demonstrated by barium esophagography. When complete excision of the cyst is not possible because of inflammatory reaction all the mucosa must be removed to prevent recurrence. Careful postoperative respiratory support and broad-spectrum antibiotic therapy are recommended.     

9例肠系膜囊肿临床分析

通过回顾性地分析我院１９７０～１９９５年间收治的９例均经手术和病理证实肠系膜囊肿病例。临床表现以腹痛和腹部包块为主，部分包块活动度较大。腹部Ｂ超和ＣＴ检查有利确诊。治疗应完整切除包块，预后良好。     

成人先天性胆总管囊肿9例的治疗体会

目的总结成人先天性胆总管囊肿诊治体会。方法对2002—2009年间收治的9例女性成人先天性胆管囊肿的临床资料进行回顾性分析。结果7例有胆道炎症表现，5例黄疸，1例有癌变。均为影像学诊断确诊。9例均手术切除囊肿加内引流，均顺利恢复出院。随访2年，无结石复发。癌变患者2年后由于广泛转移死亡。结论成人先天性胆总管囊肿以囊肿切除并内引流为主，效果满意。     

161例原发性纵隔肿瘤及囊肿的外科治疗

目的：探讨原发性纵隔肿瘤及囊肿的临床特点、诊治方法。方法：回顾性分析我科1990年1月—2001年12月收治的161例原发性纵隔肿瘤及囊肿的临床资料。结果：以胸腺肿瘤(74例，46．0％)、神经源性肿瘤(35例，21.7％)、畸胎瘤(32例，19.9％)多见，其他肿瘤仅20例，占12．4％。肿瘤完整切除142例，姑息切除16例，探查3例，手术切除率98．1％(158／161)。术后随访3个月—8年，良性纵隔肿瘤未见复发。恶性胸腺瘤12例，1年生存率75．0％(9／12)，3年生存率58、3％(7／12)，5年生存率41.7％(5／12)。结论：本病诊断主要依靠临床症状和X线、CT检查；治疗上以手术为主，效果良好。     

鞍区囊性病变影像学诊断

目的:探讨鞍区囊性病变的CT和MR I表现,提高对该类疾病的诊断和鉴别诊断水平。方法:收集经手术病理与临床证实的鞍区囊性病变的CT和/或MR I资料72例,其中囊性垂体瘤12例,囊性颅咽管瘤25例,Rathke囊肿16例,蛛网膜囊肿4例,鞍上池下疝继发假性蛛网膜囊肿4例,鞍旁表皮样囊肿4例,鞍旁皮样囊肿3例,垂体脓肿4例。全部病例均行CT和/或MR I平扫,其中14例行CT增强检查,58例行MR I增强检查。72例中65例经手术病理证实,7例经临床证实。结果:12例囊性垂体瘤,其中垂体大腺瘤8例,微腺瘤4例。6例大腺瘤表现为在实性瘤体内出现囊变区,2例瘤卒中囊变区内可见液平。4例囊性垂体微腺瘤显示垂体饱满,内部出现异常信号/密度,伴有化验室检查异常。25例囊性颅咽管瘤以囊性表现为主,发现囊壁钙化及强化的垂体对鉴别诊断有意义。16例Rathke囊肿信号多样,但以形态饱满,呈短T1、长T2信号为较具特征性的改变。4例蛛网膜囊肿和鞍上池下疝继发假性蛛网膜囊肿均表现为脑脊液信号,而后者囊壁出现连续或不连续薄壁环形强化,为其特征性表现。3例皮样囊肿密度/信号较表皮样囊肿复杂,压脂序列对两者鉴别诊断有帮助。4例垂体脓肿增强均显示环形强化,结合临床病史有助于术前诊断。结论:鞍区不同性质的囊性病变具有一定的影像学特点,通过详细的影像学检查可对其中多数病变做出正确的定性诊断。     

腹腔镜肝囊肿开窗术25例分析

目的探讨腹腔镜在肝囊肿手术中的应用价值。方法回顾性分析25例腹腔镜肝囊肿开窗术患者的临床资料。结果25例中，5例为单纯腹腔镜肝囊肿开窗术，20例为腹腔镜联合手术。手术均获得成功，无一例中转开腹，无一例并发症发生。住院时间与开腹手术相比，明显缩短（P〈0．05）。患者术后肠功能恢复时间明显缩短，术后疼痛轻微，仅有2例患者使用止痛药，1例术后肝囊肿复发。全组均痊愈出院。结论腹腔镜肝囊肿开窗术的疗效是令人满意的，它具有创伤小、瘢痕小、痛苦轻、恢复快、住院时间短等优点。