儿童人工电子耳蜗植入术的围手术期护理体会

目的：探讨人工电子耳蜗植入术围手术期护理的体会.方法：对187例患儿进行术前、术后护理及健康教育、听力语言功能康复训练.结果：通过围手术期的专科护理187例患儿1个月后均能听到声音.结论：人工电子耳蜗植入术围手术期的专科护理,对患儿的康复及其重要.     

人工耳蜗植入术患儿围手术期护理

人工耳蜗植入术是极重度聋和全聋患者听力语言康复最有效的方法。2001年6月至2003年3月本科引进奥地利24导和澳大利亚22导人工耳蜗，成功为8例听力损失在90dB以上的双耳极重度感音神经性聋患儿进行了人工耳蜗植入术，现将围手术期有关护理总结报道如下。     

2例人工电子耳蜗植入术患儿的护理

2011年6月,我科新开展了人工电子耳蜗植入术,对2例感应神经性耳聋患儿行人工耳蜗植入术,术后1个月患儿均能听到声音.提出术前正确评估患儿耳聋程度,加强心理护理,做好术前准备;术后密切观察病情,加强听力、语言功能训练及并发症的护理,做好出院指导,是保障人工耳蜗植入成功的主要护理措施.     

多道人工耳蜗植入的护理干预及效果分析

目的 对重度感音神经性耳聋患儿行多道人工耳蜗植入术的相关护理问题进行探讨。方法 对5例6岁以下的先天性聋哑症患儿行奥地利Me—Del公司生产的Combi40型电子耳蜗植入术;同时指导患者进行长期艰苦的听力语言康复训练,从辨别环境声响,分辨音量大小,到能听懂语言和学习语言。结果 全部患儿术后无并发症,术后30d人工耳蜗开机调试,效果良好;现在已能发出正确声音,取得了预期的临床效果。结论 人工耳蜗成为重度或极重度语后聋成人和儿童及语前聋儿童的有效治疗方法,是一种相对安全的手术,发生严重并发症的机会较少。为家庭及患者确定适当的期望值是术前评估的重要内容,更重要的是术后要经过长期的语言训练才能重建听力系统,同时良好的家庭支持系统是手术成功的保证。     

奥地利Combi40+人工耳蜗种植术的疗效分析

目的 探讨奥地利Combi40 人工耳蜗种植术对聋儿的疗效及影响因素.方法对2004年3月～2005年9月在我院行奧地利Combi40 人工耳蜗种植术的6例极重度感音神经性聋患儿,进行回顾性分析.结果 6例患儿均成功种植奥地利Combi40 人工耳蜗,未发生并发症,术后1个月开机调试,均能听到声音.经听力言语康复训练,实用语言交流能力获得不同程度的康复.结论语言康复训练的效果与人工耳蜗种植的时间有关,对极重度语前聋患儿应尽早行人工耳蜗种植术和积极的康复训练.     

内耳畸形患者的人工耳蜗植入术

目的：探讨内耳畸形患者人工耳蜗植入手术的方法和临床经验。方法：1997-2001年共实施多导人工耳蜗植入术180例,其中伴有双侧内耳畸形患者25例。就其不同原因所致内耳畸形患者的人工耳蜗植入手术特点及术后开机调试特点与耳蜗形态正常的人工耳蜗植入进行了比较。结果：（1）所有内耳畸形患者人工耳蜗植入术后都有听觉;（2）内耳畸形人工耳蜗术中容易出现“镫井喷“,其中Mondini畸形术中出现“镫井喷“的现象比其他畸形多见;（3）植入电极大部分完成插入蜗内,少数遗留蜗外电极;（4）术后无面瘫、脑脊液瘘等并发症;（5）术后开机调试发现部分数值比正常形态耳蜗植入偏高,但听阈无明显区别。（6）经过语言康复训练,听力及言语能力均有不同程度的提高。结论：伴有内耳发育畸形患者的深度感音性聋可以行人工耳蜗植入,植入效果与耳蜗发育正常患者的人工耳蜗植入效果基本一致。     

多导人工耳蜗植入在6例语前聋儿童的临床应用

目的：探讨多导人工耳蜗植入对重度感音性语前聋儿童的治疗效果。方法：对6例极重度感音性语前聋儿童植入澳大利亚Cochlear公司生产的Nuclus24型人工耳蜗，术后1个月开机，结果：6例语前聋儿在接受人工耳蜗植入后均获得听力，听阈平均提高到33．33分贝听力级（dBHL)，双音节词言语辨别率（SDS）术后6个月听平均28．33％，听加唇读平均61．6％，术后12个月（SDS）听平均51％，听加唇读平均73．8％，比术前有明显改善，结论：多导人工耳蜗植入对恢复极重度感音性语前聋儿童的听觉是有效的，植入年龄越小，效果越好。     

儿童人工电子耳蜗植入术的围手术期护理

探讨和总结18例深度感音神经性耳聋患儿电子耳蜗植入术的围手术期护理。分别采取术前心理护理和知识准备;术后病情变化的严密观察;积极预防术后感染和各种颅内外并发症;指导患儿加强听力语言康复训练等,对减少术后并发症、提高手术成功率具有重要作用。因此,综合全面地护理是手术成功的关键因素。     

语前聋儿童人工耳蜗植入围手术期护理

目的:总结语前聋儿童人工耳蜗植入术围手术期护理经验。方法:对52例患儿进行精心的术前、术后护理以及正确的康复指导。结果:通过围手术期优质的专科护理,52例患儿术后创口愈合好,无并发症发生。结论:人工耳蜗植入术患儿术前进行充分的心理护理及术前准备,术后密切观察及精心护理,可以显著提高手术成功率,降低手术风险,减少术后并发症。     

人工耳蜗植入术的护理

人工耳蜗植入是为患有重度或先天性耳聋的患者，通过利用内耳的替代装置——人工耳蜗，使其听力接近正常，并经过训练达到语言交流目的的矫正方法，从而使患者走进有声世界，我科从2002年6月至今共有8例先天性耳聋的患者接受了多导人工耳蜗植入术，现报告如下。     

多导人工耳蜗植入治疗极重度感音神经性聋

目的总结分析人工耳蜗植入术的手术适应证、手术方法、术后效果评估。方法 11例患者均采用经面神经隐窝入路多道人工耳蜗植入,其中男性7例,女性4例,患者年龄326岁,语前聋8例,语后聋3例,左耳2例,右耳9例。结果 11例人工耳蜗电极均成功植入,达到了100%的手术成功率,术后X线检查人工耳蜗电极位置均在耳蜗内,纯音听力水平平均达到了3045 dB SPL。随访6个月2年听觉及语言功能恢复良好。结论术前认真的听力学和影像学检查是保证手术成功和达到良好听力恢复的首要前提,手术技巧及方法是手术成功的关键,而术后调机及言语康复训练则是人工耳蜗植入效果的保证。多道人工耳蜗植入是治疗极重度耳聋的有效方法     

多导人工耳蜗植入治疗极重度感音神经性聋

目的总结分析人工耳蜗植入术的手术适应证、手术方法、术后效果评估。方法 11例患者均采用经面神经隐窝入路多道人工耳蜗植入,其中男性7例,女性4例,患者年龄3~26岁,语前聋8例,语后聋3例,左耳2例,右耳9例。结果 11例人工耳蜗电极均成功植入,达到了100%的手术成功率,术后X线检查人工耳蜗电极位置均在耳蜗内,纯音听力水平平均达到了30~45 dB SPL。随访6个月~2年听觉及语言功能恢复良好。结论术前认真的听力学和影像学检查是保证手术成功和达到良好听力恢复的首要前提,手术技巧及方法是手术成功的关键,而术后调机及言语康复训练则是人工耳蜗植入效果的保证。多道人工耳蜗植入是治疗极重度耳聋的有效方法。     

55例人工耳蜗植入术的护理

目的探讨人工耳蜗植入术的护理。方法对55例人工耳蜗植入手术患者,进行术前护理、术后一般护理、术后康复训练和教育等。结果植入了人工耳蜗的聋哑患者,经过一段时间的听力康复,均达到了满意复聪的效果,摆脱了聋哑残疾。结论积极有效的护理措施和完善的听觉语言康复训练和教育对手术的成功起着至关重要的作用。     

多人言语声语音训练对人工耳蜗植入术后患儿言语感知水平、语言功能康复及心理状态的影响

目的：探讨多人言语声语音训练对人工耳蜗植入术后患儿言语感知水平、语言功能康复及心理状态的影响。方法：根据随机数字表法将我院2020年1月—2021年1月收治的80例人工耳蜗植入术后患儿作为研究对象，两组患儿均给予常规护理干预，常规组40例给予常规语言康复训练，实验组40例给予多人言语声语音训练，观察两组患儿听觉能力、语言能力、心理状态的变化及言语功能康复情况。结果：干预3个月、6个月后，两组听觉能力及语言能力显著上升，且实验组高于常规组(P<0.05);两组抑郁障碍自评量表(DSRSC)各维度评分均下降，且实验组低于常规组(P<0.05);随访1年后，实验组言语功能康复优于常规组(P<0.05)。结论：通过多人言语声语音训练可提高人工耳蜗植入术后患儿听觉能力及语言能力，缓解心理压力，促进患儿言语功能的康复。     

190例人工耳蜗植入手术术中疑难问题临床分析

目的通过对190例人工耳蜗植入手术总结,分析术中遇到的疑难问题和处理方法 ,为提高人工耳蜗植入手术成功率及减少术后并发症提供参考。方法选取2012年1月—2014年1月在该院行人工耳蜗植入手术的190例患儿,对术中疑难情况及处理方法进行研究分析。结果 190例患儿人工耳蜗植入术均一期完成。术中出现的疑难问题为:面隐窝狭窄(13.16%)、面神经遮窗(9.47%)、硬化或板障型乳突(5.26%)、内耳畸形所致外淋巴液井喷(5.26%)、乙状窦前移(3.68%)、耳蜗或圆窗部分骨化(2.63%)、颅中窝脑膜低位(2.11%)、单纯乳突炎(1.58%)等,同一患儿术中可同时出现多个疑难问题,实际疑难病例共计37例。术后轻度并发症病例50例,无严重并发症病例。术后随访6月~2年,听力及言语康复情况良好。结论人工耳蜗植入手术术中疑难问题主要是面隐窝的狭窄及面神经遮窗。通过术前仔细分析影像资料评估术中可能情况,术中处理好面隐窝开放及面神经定位等关键问题可以很好的应对各种疑难情况,使手术顺利进行,减少术后并发症发生,从而获得满意的康复效果。     

人工耳蜗植入年龄对语前聋患儿术后临床效果的影响

目的：探讨人工耳蜗植入年龄对语前聋患儿术后临床效果的影响。方法选择该科2009年6月-2013年6月收治的语前聋患儿112例,根据人工耳蜗植入年龄,分为实验组68例（≦3岁）和对照组54例（〉3岁）,分别于术后12个月评估两组患儿听觉水平、语言能力及语言年龄。结果两组患儿在人工耳蜗植入术后,其听觉水平、语言能力及语言年龄均得到明显的提升,且实验组患儿明显优于对照组患儿,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论年龄是影响语前聋患儿术后临床效果的重要因素,术时患儿年龄越小,其术后康复效果越好。     

常规MRI检查对幼儿人工耳蜗植入术前评估的重要性

目的：总结常规MRI检查对人工耳蜗植入术前的肢体、智力发育和听力中枢评估的重要意义，以提高人工耳蜗植入术前全面评估手术的安全性和术后听觉言语康复效果的准确性，以及为发现听力障碍患儿伴脑部严重罹患提供可靠信息。方法：对2004年10月-2007年7月期间，103例平均年龄在1．9岁的重度以上感音性耳聋患者，人工耳蜗植入术前进行的常规听力学与影像学检查中的MRI检查进行总结，统计通过MRI检查发现的脑和耳的形态和发育异常的结果。结果：103例人工耳蜗植入者中常规MRI检查：脑形态结构异常7例、占6．8％，其中脑白质形态异常6例、占5．8％，脑积水1例、占0．97％。结论：幼小儿人工耳蜗植入术前常规MRI检查不可忽视，通过术前的常规MRI检查可以了解患儿的脑形态和发育状况，从中发现听力障碍患儿伴有的脑部罹患，为术前全面准确评估手术的安全性和术后听觉言语康复效果提供帮助。     

人工耳蜗植入术后听力及言语康复效果相关因素的初步研究

目的通过对55例人工耳蜗植入患儿的听力及言语能力进行评估,分析各种可能因素在人工耳蜗植入术后听力及言语康复过程中的作用。方法通过问卷调查的方式对人工耳蜗植入患者的各项可能影响因素进行统计,并根据听觉行为分级标准(CAP)和言语可懂度分级标准(SIR)对患儿的听力及言语能力进行评估。使用卡方检验对影响术后康复效果的相关因素进行单因素分析;最后将从单因素分析中筛选出来的听觉及言语康复效果的影响因素进行logistic回归分析。结果logistic回归结果显示植入后时间及家庭经济状况与CAP显著相关,植入后时间、居住地、术后康复模式与SIR显著相关。结论人工耳蜗植入术后时间、经济因素是影响人工耳蜗植入术后患儿康复效果的重要因素。     

8例幼儿电子耳蜗植入报告

目的：对语前先天性聋儿童早期行耳蜗植入术的相关问题进行探讨，方法：对8例5岁以下的先天性聋哑症儿行Combi40 型电子耳蜗植入术。结果：全部患儿术后无并发症，术后30天人工耳蜗开机调试，效果良好。结论：对于小于2岁的语前聋儿可列入耳蜗植入术候选对象，术前应行CT、MRI、MRI三维重建等影像学检查，本文认为术前鼓岬试验并非必要。     

针对性心理护理干预对人工耳蜗植入术后患儿依从性的影响

目的探讨先天性聋儿接受人工耳蜗植入术治疗后的有效心理护理模式。方法将2003-2011年在我院进行人工耳蜗植入术的33例患儿根据不同年龄段分为幼儿组(1~3岁)、学前儿童组(4~5岁)和学龄儿童组(6~10岁),根据各年龄段的心理特征及性格不同,在其接受手术后,采用不同的心理干预模式进行护理。结果 33例进行人工耳蜗植入术后患儿,依从性均得到不同程度的提高,学前儿童组依从性最为显著,幼儿组次之,学龄儿童组在三组中最差,可术后治疗、护理工作也能顺利进行,无一例因语言沟通障碍而发生意外事件或并发症。结论采用针对性有效的心理护理模式进行心理护理,对接受耳蜗人工植入术后聋儿的治疗、护理工作的顺利开展提供了有效的保障。