灯盏生脉胶囊联合尼莫地平对血管性痴呆患者血管内皮功能及认知功能的影响

目的:探讨灯盏生脉胶囊联合尼莫地平对血管性痴呆患者血管内皮功能及认知功能的影响。方法:120例血管性痴呆患者,随机分为对照组和观察组,每组各60例,对照组予以单纯尼莫地平治疗,观察组在对照组的基础上联合应用灯盏生脉胶囊,测量两组患者治疗前后的血脂水平,血清hs-CRP、ET-1、NO、TXB2、内皮素指数的水平,对患者进行MoCA、CDR、ADL、SDSVD评分,比较两组患者治疗后的临床疗效。结果:治疗后观察组的血清hs-CRP明显降低,血脂水平明显改善,血管内皮功能各项指标和MoCA、CDR、ADL、SDSVD评分均明显优于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率无明显差异。结论:灯盏生脉胶囊联合尼莫地平通过改善血管性痴呆患者血脂水平和血浆炎症因子水平,恢复患者血管内皮功能,改善脑组织微循环,从而起到改善患者认知功能,提高患者生活质量的作用。     

灯盏生脉胶囊治疗血管性认知功能障碍临床和电生理研究

目的:运用灯盏生脉胶囊治疗血管性认知功能障碍,以改良Rankin评分量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和简易智能量表(MMSE),并以P300指标进行评估,探讨灯盏生脉胶囊治疗血管性认知功能障碍的机制。方法:选取2010年10月至2014年3月浦东新区中医医院神经内科收治的69例灯盏生脉胶囊治疗血管性认知功能障碍69例疗效,并进行改良Rankin评分量表、HAMD和MMSE评分,并运用不良反应量表(TESS)进行安全性评估。采用oddball刺激序列检测P300,靶刺激叠加200~500次,分析时间1 000 ms。结果:治疗结束后,2组改良Rankin评分(2.121±1.139和3.273±1.008)、HAMD评分(21.424±3.725和26.939±5.321)和MMSE评分(26.242±2.411和23.212±1.816),2组差异均有统计学意义(P0.001)。P300之潜伏期在观察组(338.111±17.159)较对照组(387.091±11.983)明显好转,差异有统计学意义(P0.001),P300之波幅在观察组(5.888±1.958)较对照组(3.358±0.928)明显好转,差异有统计学意义(P0.001)。TESS评分显示治疗无明显不良反应,比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:灯盏生脉胶囊治疗血管性认知功能障碍安全有效,P300潜伏期和波幅可以评估灯盏生脉胶囊治疗血管性认知功能障碍抑郁和认知功能障碍的疗效,是一个较敏感而客观的指标。     

灯盏生脉胶囊治疗血管性轻度认知功能损伤120例

目的:观察血管性认知功能损伤患者应用灯盏生脉胶囊与多奈哌齐联合治疗的临床效果。方法:将210例血管性认知功能损伤患者分为两组,治疗组120例予以灯盏生脉胶囊与多奈哌齐联合治疗。对照组90例予以脑复康胶囊治疗,两组均治疗2月。结果:治疗组患者认知功能的总有效率达到86.67%,而对照组仅53.33%,差异显著(P<0.05);治疗组治疗的总有效率达到93.33%,对照组仅68.89%,差异显著(P<0.01);治疗组CCSE量表(认知能力)与FAQ量表(社会活动)以及CCI指数(认识功能的缺陷积分)同对照组相较,均显著改善(P<0.01);治疗组总胆固醇与高密度脂蛋白,治疗组全血黏度值与血浆黏度值以及大脑动脉的血流等指标同对照组相较,均差异显著(P<0.01)。结论:血管性认知功能损伤患者应用灯盏生脉胶囊与多奈哌齐联合治疗,效果显著。     

加味孔圣枕中丹治疗轻中度血管性认知障碍肾精亏虚证临床疗效及对血清脑源性神经营养因子和血管内皮生长因子水平的影响

目的 观察加味孔圣枕中丹治疗轻中度血管性认知障碍(VCI)肾精亏虚证的临床疗效及对血清脑源性神经营养因子(BDNF)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法 将58例轻中度VCI肾精亏虚证患者按照随机数字表法分为2组.对照组28例予常规西药口服治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予加味孔圣枕中丹治疗.2组均治疗2个月.比较2组治疗前后中医证候评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及血清BDNF、VEGF水平变化,并统计2组疗效.结果 治疗组总有效率80.00％(24/30),对照组总有效率57.14％(16/28),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).治疗后治疗组中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后对照组近事遗忘和(或)远事遗忘、腰膝痠软评分及总分均降低(P<0.05),且治疗后治疗组耳鸣、盗汗、夜尿频评分及总分均低于对照组(P<0.05).治疗后2组MoCA评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗后治疗组高于对照组(P<0.05).治疗后2组血清BDNF、VEGF水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗后治疗组均高于对照组(P<0.05).结论 加味孔圣枕中丹治疗轻中度VCI肾精亏虚证疗效确切,可显著改善患者认知功能及中医证候,提高血清BDNF、VEGF水平.     

血管性认知障碍的各中医证型间血管内皮功能的比较研究

目的:观察和分析血管性认知障碍(VCI)的各中医证型血管内皮功能及其智能情况。方法:将符合VCI诊断的患者进行辨证分型,分为肾虚髓减型、心肝阴虚型、心脾两虚型、痰浊阻窍型、气滞血瘀型,每型各收集30例,检测其血管内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及简易智能精神状态量表(MMSE)并进行评分对比。结果:气滞血瘀型和痰浊阻窍型的ET-1及hs-CRP水平均较其余各组有所上升;肾虚髓减型、心肝阴虚型的NO水平与痰浊阻窍型、气滞血瘀型比较差异显著;气滞血瘀型和痰浊阻窍型的MMSE积分明显低于其余各型。结论:ET-1、hs-CRP水平与VCI的中医证型及认知功能损伤有一定关系,可作为VCI中医辨证的参考指标。     

灯盏生脉胶囊对急性脑梗死患者血管内皮功能、氧化应激、血脂的影响及临床疗效评价北大核心CSCD

目的:观察灯盏生脉胶囊对急性脑梗死患者血管内皮功能、氧化应激、血脂相关指标的影响并评价其临床疗效。方法:选取我院2015年1月至2017年12月收治的急性脑梗死患者186例包括观察组与对照组各93例。对照组按照急性脑梗死治疗原则给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予灯盏生脉胶囊进行治疗。观察两组治疗前与治疗后血管内皮功能指标内皮型NO合成酶(eN OS)、内皮素-1(ET-1)、血管性假性血友病因子(vW F),氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶活性(GSH-Px),血脂指标总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)的变化差异,同时比较两组患者的临床治疗效果及不良反应情况。结果:观察组治疗后的总有效率为91.38%,显著高于对照组的79.55%;观察组与对照组不良反应率分别为9.7%、6.5%,无差异;治疗后,对照组TG、TC、LDL-C水平分别为(2.83±0.28、6.72±0.46、3.75±0.46)mmol/L显著高于观察组(2.72±0.27、6.36±0.41、3.53±0.41)mmol/l,而对照组HDL-C水平为(0.91±0.16)mmol/L显著低于观察组(1.09±0.18)mmol/L;治疗后,对照组ET-1、vW F水平分别为(73.64±8.24)pg/ml、(126.59±13.65)%显著高于观察组(68.31±7.45)pg/ml、(108.47±11.54)%,而对照组eN OS水平为(18.56±4.35)ug/L显著低于观察组(19.91±4.41)ug/L;治疗后,对照组MDA、GSH-Px分别为(7.26±1.34)umol/L、(48.32±12.52)mmol/L)显著高于观察组的(6.59±1.28)umol/L、(41.15±10.86)mmol/L),而对照组SOD水平为(55.12±5.85)uU/L显著低于观察组(62.34±5.72)uU/L;治疗后,对照组NIHSS评分为(13.21±3.82)分显著高于观察组(11.39±3.46)分,而对照组ADL评分为(59.31±7.10)分显著低于观察组(62.54±7.53)分。结论:灯盏生脉胶囊治疗急性脑梗死效果良好,其机制可能是通过调控血管内皮细胞功能、氧化应激反应及血脂的途径实现,且不会明显增加患者不良反应,是一种安全有效的治疗药物。     

灯盏生脉胶囊对急性脑梗死患者血管内皮功能、氧化应激、血脂的影响及临床疗效评价

目的:观察灯盏生脉胶囊对急性脑梗死患者血管内皮功能、氧化应激、血脂相关指标的影响并评价其临床疗效。方法:选取我院2015年1月至2017年12月收治的急性脑梗死患者186例包括观察组与对照组各93例。对照组按照急性脑梗死治疗原则给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予灯盏生脉胶囊进行治疗。观察两组治疗前与治疗后血管内皮功能指标内皮型NO合成酶(eN OS)、内皮素-1(ET-1)、血管性假性血友病因子(vW F),氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶活性(GSH-Px),血脂指标总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)的变化差异,同时比较两组患者的临床治疗效果及不良反应情况。结果:观察组治疗后的总有效率为91.38%,显著高于对照组的79.55%;观察组与对照组不良反应率分别为9.7%、6.5%,无差异;治疗后,对照组TG、TC、LDL-C水平分别为(2.83±0.28、6.72±0.46、3.75±0.46)mmol/L显著高于观察组(2.72±0.27、6.36±0.41、3.53±0.41)mmol/l,而对照组HDL-C水平为(0.91±0.16)mmol/L显著低于观察组(1.09±0.18)mmol/L;治疗后,对照组ET-1、vW F水平分别为(73.64±8.24)pg/ml、(126.59±13.65)%显著高于观察组(68.31±7.45)pg/ml、(108.47±11.54)%,而对照组eN OS水平为(18.56±4.35)ug/L显著低于观察组(19.91±4.41)ug/L;治疗后,对照组MDA、GSH-Px分别为(7.26±1.34)umol/L、(48.32±12.52)mmol/L)显著高于观察组的(6.59±1.28)umol/L、(41.15±10.86)mmol/L),而对照组SOD水平为(55.12±5.85)uU/L显著低于观察组(62.34±5.72)uU/L;治疗后,对照组NIHSS评分为(13.21±3.82)分显著高于观察组(11.39±3.46)分,而对照组ADL评分为(59.31±7.10)分显著低于观察组(62.54±7.53)分。结论:灯盏生脉胶囊治疗急性脑梗死效果良好,其机制可能是通过调控血管内皮细胞功能、氧化应激反应及血脂的途径实现,且不会明显增加患者不良反应,是一种安全有效的治疗药物。     

通心络胶囊辅助治疗对动脉硬化性脑梗死患者中医证候积分、血管内皮功能的影响

目的:探讨通心络胶囊辅助治疗对动脉硬化性脑梗死患者中医证候积分、血管内皮功能的影响。方法:将160例动脉硬化性脑梗死患者按照随机数字法分为对照组和观察组各80例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予通心络胶囊辅助治疗,比较2组临床疗效、中医证候积分、血管内皮功能[血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血管性假血友病因子(vWF)、人6-酮前列腺素F1α(6-K-PGF1α)]、血液流变学指标[全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积(HCT)、纤维蛋白原(FIB)]及不良反应发生率的变化。结果:观察组总有效率高于对照组(90.00%、72.50%)(P<0.05)。2组治疗前中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候积分较前改善,观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血管内皮功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血清ET、vWF水平低于对照组,NO、6-K-PGF1α水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血液流变学指标较前改善,观察组血液流变学指标均显著低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ²=1.490,P=0.222)。结论:通心络胶囊辅助治疗对动脉硬化性脑梗死患者的疗效显著,能够减少其中医证候积分,改善血管内皮功能和血液流变学。     

针刺联合运动想象疗法治疗脑卒中后认知功能障碍临床研究

目的:观察用针刺、灯盏生脉胶囊联合运动想象疗法治疗脑卒中后认知功能障碍患者的临床效果。方法:选择脑卒中认知功能障碍患者82例,将其随机分为对照组和观察组,各41例。两组患者均给予常规认知功能训练,对照组患者在此基础上给予运动想象疗法,观察组在对照组基础上加用针刺、灯盏生脉胶囊联合治疗,两周为1个疗程,连续治疗两个疗程。观察临床治疗效果,进行智力、认知功能、日常生活能力评价。结果:观察组患者的有效率90.24%,显著高于对照组的73.17%(P<0.05); 与对照组相比,治疗后观察组患者的智力、认知功能、日常生活能力改善优于对照组,MMSE、MoCA、ADL评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:针刺、灯盏生脉胶囊联合运动想象疗法利于促进脑卒中后认知功能障碍患者智力、认知功能、日常生活能力的改善。     

灯盏生脉胶囊对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶水平影响的临床观察

目的:观察灯盏生脉胶囊对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法:68例急性脑梗死患者随机分为观察组(34例)与对照组(34例),两组均按常规治疗,观察组同时口服灯盏生脉胶囊,观察两组患者治疗前后血清NSE水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的变化情况,分析NSE水平与NIHSS评分的相关性。结果:观察组和对照组患者治疗前血清NSE水平显著高于正常对照组(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后血清NSE水平、NIHSS评分均较治疗前有明显改善(P<0.05),但观察组患者服用灯盏生脉胶囊后血清NSE水平与NIHSS评分下降更显著,与对照组同期比较有显著性差异(P<0.05),治疗前后血清NSE水平的差值与NIHSS评分的差值呈正相关(P<0.05)。结论:灯盏生脉胶囊对缺血性脑组织损害有保护作用,能减轻神经元损伤,降低血清NSE水平,并显著改善患者神经功能缺损的程度,这可能是灯盏生脉胶囊促进急性脑梗死患者神经功能康复的机制之一。     

从络病的角度谈血管老化

文章对有关血管老化与络病的文献进行了梳理,认为随着多种心血管疾病的发展,如高血压病、高脂血症、冠心病以及糖尿病等,都会出现共同的病理基础——血管老化。络病是多种慢性疾病以及疑难疾病发展到一定阶段出现的病理转归,反映着疾病发展的一般规律。络脉与血管在生理功能上密切相关,而血管因年龄增长或疾病因素导致的血管老化与脉络由虚致损、致瘀而形成的络病也有很高的相关性。这提示从治疗络病的思路对血管老化进行防治,以达到防治多种心脑血管疾病的目的是一个可行的思路,反之也可以从抑制血管老化的角度入手治疗络病。     

电针治疗血管性痴呆46例临床观察

目的:观察电针治疗血管性痴呆的疗效。方法:将68例VD随机分为治疗组和时照组各34例,观察治疗前后智力评分的变化。结果:电针组治疗后,经HDS评分与对照组相比,差别有显著意义(均P<0.05)。结论:针灸组治疗血管性痴呆疗效优于西药组,其机理可能为提高大脑皮层兴奋性,调适递质的释放,清除脑缺血对产生的过多的自由基。     

血管性认知障碍研究进展

血管性认知障碍（VCI）指由脑血管病危险因素、明显或不明显的脑血管病引起的、从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征.现从VCI的定义、流行病学资料、分类、危险因素、诊断标准、预防和治疗措施等方面对VCI及其研究进展进行概述,以加强对VCI的认识,及早发现血管病变导致的认知变化,进行早期诊断、早期预防、早期治疗,延缓甚至阻止VCI向VaD进展.     

CLINICAL STUDY ON TREATMENT OF VASCULAR DEMENTIA WITH ELECTROACUPUNCTURE OF “SISHENCHONG”

Vasculardementia (VD)isanacquiredin telligenceinjurysyndromeduetocerebralcircu lationdisturbanceinducedstructuralandfunc tionallesionofthebraintissue.Exceptcognitiondefect,theVDpatientalsohassomefocalsymp tomsoftheneurofunctions,whichbringthepa tient’sfamilyandsocietywithheavyeconomicandgreatmentalburden .Theauthorsadoptedacupuncturetherapytotreatitandachievedagoodtherapeuticeffect.Followingisthesumma ry .1　CLINICALDATA1 .1　DiagnosticcriteriaInthepresentpaper,thestandardsfordi agnosi…     

血管性痴呆研究进展

血管性认知损害和痴呆是认知障碍和痴呆以及脑血管病领域研究方面的交叉点。有效的识别和诊断血管性认知损害可减缓和防止血管性痴呆的发生。     

益肾通督法治疗血管性非痴呆的认知功能损害50例疗效观察

目的观察益肾通督法治疗血管性非痴呆的认知功能损害(VCIND)的疗效。方法将100例VCIND患者随机分为2组,治疗组50例采用益肾通督法治疗,对照组50例采用尼莫地平治疗。2组均治疗15周后观察临床疗效。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.01),治疗组临床疗效优于对照组。结论益肾通督法治疗VCIND,可有效改善患者的认知功能。     

血府逐瘀汤加减治疗血管性头痛30例临床观察

目的观察血府逐瘀汤加减治疗血管性头痛的临床疗效。方法将60例血管性头痛患者随机分为2组。治疗组30例予血府逐瘀汤,每日1剂,水煎取汁200mL,分早晚2次服。对照组30例予盐酸氟桂利嗪胶囊10mg,每晚1次口服;谷维素片20mg,每日3次口服。2组均1个月为1个疗程,1个疗程后观察2组临床疗效、治疗前后症状积分及大脑前、中、后动脉血流速度和搏动指数变化情况。结果治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率60.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后症状积分比较差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后症状积分比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后双侧大脑前、中、后动脉的平均血流速度和搏动指数均明显改善,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论血府逐瘀汤加减治疗血管性头痛,可改善临床症状,具有调整脑血管的不稳定性、促进脑血管弹性和脑血流供应平衡的作用。     

血管性痴呆的辩证施治

血管性痴呆（VD）是指脑血管病引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征,主要发生于中风之后,约占所有老年性痴呆的40%左右.因此已列为老年病研究的重要课题.本文将近几年来中医对血管性痴呆的辨证施治及笔者体会概述如下.     

血瘀质非创伤性股骨头坏死与VEGF、NO、Hcy的相关性研究＊

目的 分析血瘀质非创伤性股骨头坏死（Non-traumatic osteonecrosis of femoral head，NONFH）与血清一氧化氮（NO）、血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor，VEGF）、同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）的相关性，探讨NONFH与血管内皮、血管平滑肌功能的关系，为防治股骨头坏死提供参考。方法 通过Mimics软件对股骨头CT图像进行3D建模，计算总坏死率（V/V%）。并对NONFH患者血管内皮和平滑肌功能相关指标血清NO、VEGF、Hcy进行检测，分析各指标、血瘀质评分与V/V%的相关性。结果 NONFH的V/V%与NO、VEGFA、Hcy、血瘀质评分相关性具有显著统计学意义。（r分别为：0.768、0.729、0.583、0.575，P分别为：＜0.01、＜0.01、0.009、0.010）；血瘀质评分与血清Hcy呈正相关（r=0.824，P＜0.01），而与NO、VEGF未见明显相关性（r分别为0.144、0.188，P分别为0.558、0.441）。结论 血瘀质NONFH的坏死体积与血清VEGF、NO具有密切的相关性。     

中药治疗血管性痴呆临床研究进展

综述近几年来国内中药治疗血管性痴呆的临床研究进展.中药疗法治疗血管性痴呆具有毒副作用少、疗效显著等优点,在临床中发挥着越来越重要的作用.