规范化护理在膝关节骨质增生患者中的应用

目的:分析规范化护理在膝关节骨质增生(KH)患者中的应用方法及效果。方法:将92例KH患者随机分为观察组与对照组各46例,均行物理疗法,对照组采取常规护理措施,观察组在对照组基础上实施规范化护理。比较两组患者护理满意度、膝关节功能评分及生活质量评分。结果:观察组护理满意率高于对照组(P0.05);两组护理后,视觉模拟评分法(VAS)评分均低于护理前(P0.05),HSS量表评分高于护理前(P0.05),且观察组护理后HSS量表评分高于对照组同期(P0.05);观察组患者生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论:规范化护理联合理疗对KH患者的效果显著,能够提高患者护理满意度和生活质量,改善膝关节功能,值得推广。     

连花清瘟联合西医治疗新型冠状病毒肺炎临床疗效的Meta分析

目的系统评价连花清瘟治疗新型冠状病毒肺炎(coronavirusdisease,COVID-19)的疗效情况,为COVID-19临床治疗提供依据。方法计算机检索中国知网、万方、维普、CBM、PubMed及Cochrane Library等数据库,检索时间截至2020年5月27日。采用Cochrane协作网偏倚风险工具对纳入研究进行风险评估及质量评价,Stata 15软件进行Meta分析,Begg’s检验分析发表偏倚。结果最终纳入7项临床疗效研究,包括665例COVID-19患者。Meta分析结果显示,与西医单独治疗相比,连花清瘟联合西医治疗可明显改善COVID-19患者的主要临床症状有效率[RR=1.24,95%CI(1.12,1.38),P0.05],CT好转情况[RR=1.14, 95%CI (1.02, 1.28),P0.05]及降低临床转重型比例[RR=0.48,95%CI(0.31,0.72),P0.05];此外,连花清瘟联合治疗可有效缩短COVID-19患者的发热持续时间[SMD=-0.87,95%CI(-1.22,-0.52),P0.05]、临床症状消失时间[SMD=-1.19,95%CI(-1.56,-0.82),P0.05]及住院时间[SMD=-0.61,95%CI(-0.91,-0.30),P0.05]。结论连花清瘟作为辅助治疗可有效改善COVID-19患者的临床症状及CT好转情况。     

无创正压通气在呼吸衰竭伴有意识障碍患者中的临床应用研究

目的:分析研究无创正压通气在呼吸衰竭伴有意识障碍患者中的应用效果。方法:根据相关案例进行回顾性分析,某院将110例呼吸衰竭伴有意识障碍患者随机平均分成了对照组与观察组,其中对照组采取有创通气治疗,观察组采取无创正压通气治疗。该院对两组患者的治疗效果进行了比较与分析。结果:两组治疗的有效率、死亡率均无统计学差异(P0.05);观察组的住院时间短于对照组(P0.05);观察组的平均费用低于对照组(P0.05)。结论:呼吸衰竭伴有意识障碍患者在严密的监测下,可适当、适时选择无创正压通气治疗,其治疗效果不亚于有创通气,且可以缩短住院时间及患者痛苦,并降低患者住院费用。     

点阵CO2激光治疗女性轻中度压力性尿失禁的临床疗效分析

目的探究经阴道点阵CO₂激光治疗女性轻、中度压力性尿失禁（SUI）的临床疗效。 方法回顾性研究本院2017年1月至2020年12月收治的轻中度SUI女性患者。激光治疗组41例,进行点阵CO₂激光联合盆底肌训练治疗,每月治疗1次,共治疗3次;生物反馈治疗组20例,采用生物反馈电刺激联合盆底肌训练。比较两组患者治疗后临床疗效、国际尿失禁委员会尿失禁问卷简表（ICI-Q-SF）、尿失禁生活质量问卷（I-QOL）及女性性功能量表（FSFI）评分。 结果治疗后,激光治疗组总有效率为92.68%,疗效强于生物反馈组（P<0.05）;治疗后ICI-Q-SF、I-QOL、FSFI评分均得到改善（P<0.01）;与生物反馈治疗组比较,激光治疗组I-QOL、FSFI增加更显著（P<0.05）,ICI-Q-SF评分明显降低（P<0.01）。3例患者治疗时述阴道烧灼感,休息后好转,5例患者出现一过性的尿急,部分患者阴道分泌物增多后自行恢复,整个治疗过程无其他不良事件发生。 结论点阵CO₂激光治疗能够有效改善轻、中度SUI患者的临床症状,提高患者性功能和生活质量,具有良好临床疗效。     

早期调节肠道菌群对结肠癌根治术患者的临床意义

目的探讨早期调节肠道菌群对结肠癌根治术患者早期恢复及应激、免疫功能的影响。 方法回顾性分析2017年1月至2018年12月于我院胃肠外科行择期结肠癌根治术的85例患者临床资料,将术前2周行肠道菌群调节的患者为干预组(40例),无肠道菌群调节患者为对照组(45例)。采用SPSS24.0进行数据分析及处理。临床指标、肠道菌群数、免疫功能及炎症反应指标等以( ±s)描述,组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对样本t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。 结果干预组术后发热时间短于对照组(P<0.05);干预组患者干预前4种肠道菌群数目与对照组术前1 d相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者术前1 d较干预前粪便中双歧杆菌属、乳酸杆菌属数目明显增多(P<0.05),大肠杆菌属及肠球菌属数目明显减少(P<0.05);术后3 d干预组患者双歧杆菌、乳酸杆菌数目明显多于对照组,而大肠杆菌、肠球菌数目明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,干预组患者IL－6及CRP水平均显著优于对照组(P<0.05)。 结论早期调节肠道菌群能有效改善结肠癌患者术后肠道菌群的紊乱,减轻患者术后机体应激。     

社区儿童保健门诊规范化服务现状调查

目的了解金山区社区儿保门诊规范化服务现状,提出改进对策,提高服务能力。方法设计《金山区社区儿保门诊规范化服务现状调查表》,统一下发并进行问卷调查。结果全区11家社区卫生服务中心设儿保门诊12家,主要业务用房均配备到位,但部分设施装备缺损老化;共配备工作人员48名,其中以中青年为多,高学历、高职称及专职人员少;均实行门诊预约制,但部分有超量服务现象;门诊主要业务指标除周岁营养不良发生率及周岁肥胖发生率完成不理想外,其它指标如0~6岁管理率、0~2岁系统符合率等完成较好。结论做好社区儿童保健工作尤为重要。加强和完善社区儿童保健工作,需要进一步重视门诊规范化建设,优化人员配置和培训,加强指标监测,全方位提高儿保工作质量。     

加味温胆汤联合利多卡因治疗Lermoyez综合征的疗效评价

目的 :探讨加味温胆汤联合利多卡因的中西医结合疗法治疗Lermoyez综合征的临床疗效。方法 :20例Lermoyez综合征患者接受利多卡因静脉注射治疗3 d以及加味温胆汤口服治疗2周,随后进行4周的随访。对治疗后的眩晕、耳鸣、耳闷胀感和听力改善情况进行评价。结果 :听力显著好转3例(15%),有效9例(45%),无效8例(40%)。16例(80%)患者的耳闷胀感减轻(好转),4例(20%)无变化。17例(85%)患者的耳鸣减轻(好转),3例(15%)无变化。眩晕治疗有效率为100%,其中65%(13/20)的患者达痊愈,35%(7/20)的患者的眩晕基本得到控制。结论 :加味温胆汤联合利多卡因治疗Lermoyez综合征显示出较好的疗效,为今后进一步开展中西医结合治疗提供了临床依据。     

多巴胺受体激动剂在预防OHSS中应用研究进展

卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是一种常发生于控制性超促排卵(cortrolled ovarian hyperstimulation,COH)过程中的严重的医源性并发症。COH过程中使用HCG诱导卵泡成熟,致使血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的过度分泌是OHSS产生的重要环节。多巴胺可抑制VEGF的分泌,对于OHSS的预防和治疗有重要作用。多巴胺受体激动剂化学结构虽与多巴胺不同,功能上和多巴胺相似。它通过激活多巴胺受体,抑制VEGF的产生,对OHSS起到类似多巴胺一样的预防作用。本文对近年来巴胺受体剂预防OHSS的机制及应用做一综述。