轻度认知障碍中医证候与认知损害特点的相关性

目的探讨轻度认知障碍(MC1)患者中医证候与认知损害特点的关系。方法将120例MCI患者根据认知损害的领域不同分为遗忘型轻度认知功能损害(a MCI)及非遗忘型轻度认知功能损害(na MCI)两个亚型,按照老年期痴呆中医证候分型标准对患者进行辨证分型,并统计各中医证型患者在不同亚型的分布情况;采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)对不同中医证型患者各认知域包括视空间执行、命名、注意、语言表达、抽象、延迟回忆、定向力进行评分,并对中医证型与认知域损害进行相关性分析。结果 120例MCI患者中a MCI型76例,na MCI型44例;肾虚髓减证38例,痰浊阻窍证36例,心脾两虚证18例,气滞血瘀证18例,心肝阴虚证10例。a MCI型中痰浊阻窍证最多(26例,34.2%),na MCI型中肾虚髓减证最多(18例,40.9%)。Mo CA总分由低到高依次为肾虚髓减证、痰浊阻窍证、气滞血瘀证、心脾两虚证、心肝阴虚证,肾虚髓减证分别与心肝阴虚证、心脾两虚证、气滞血瘀证比较差异均有统计学意义(P0.05)。相关分析显示,肾虚髓减证与视空间执行、定向力受损存在相关性(P0.05),痰浊阻窍证与语言表达、延迟回忆受损存在相关性(P0.05),心肝阴虚证、心脾两虚证、气滞血瘀证与各认知域受损均无显著相关性(P0.05)。结论肾虚髓减证、痰浊阻窍证是MCI最常见证型,且肾虚髓减证患者视空间执行、定向力受损明显,痰浊阻窍证患者语言表达、延迟回忆受损明显。     

糖尿病性轻度认知功能障碍的中医证型分布及临床表现特点分析

目的研究糖尿病性轻度认知功能障碍(MCI)的中医证型分布情况,并对其临床表现特点进行分析。方法选取上海市宝山区中西医结合医院老年科门诊及住院的糖尿病性MCI患者60例,入组后收集患者的一般资料情况,由专业医师对患者中医辨证分型(包括肾虚髓减型、痰浊阻窍型、气滞血瘀型及气阴两虚型)情况进行评定,并对不同证型患者的年龄、糖尿病病程、体质量指数(BMI)、肾功能[选择血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及尿酸(UA)]、糖化血红蛋白(HbA_1c)、空腹胰岛素(FINS)及同型半胱氨酸(Hcy)水平情况进行分析,并观察患者颈动脉粥样硬化斑块形成情况,比较不同证型患者的临床表现特点。结果 60例糖尿病性MCI患者中肾虚髓减型26例,痰浊阻窍型19例,气阴两虚型9例,气滞血瘀型6例。糖尿病性MCI不同证型患者的年龄、糖尿病病程及BMI组间比较差异均有统计学意义(P0.05),其中肾虚髓减型患者的年龄明显大于其他3种证型,糖尿病病程明显长于其他3种证型,而痰浊阻窍型患者的BMI明显高于其他3种证型。糖尿病性MCI不同证型患者的UA、FINS及HbA_1c组间比较差异均有统计学意义(P0.05),其中肾虚髓减型患者的UA及HbA_1c水平明显高于其他3种证型,而痰浊阻窍型患者的FINS水平明显高于其他3种证型,BUN、Cr及Hcy不同证型组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。糖尿病性MCI不同证型患者颈动脉粥样硬化斑块形成情况比较差异有统计学意义(P0.05),肾虚髓减型患者颈动脉粥样硬化斑块形成情况最严重。结论糖尿病性MCI临床以肾虚髓减证和痰浊阻窍证为主,其中肾虚髓减型患者的年龄最大,糖尿病病程最长,UA与HbA_1c水平最高,颈动脉粥样硬化斑块形成情况最严重,而痰浊阻窍型患者的BMI值最大,FINS水平最高。     

2型糖尿病轻度认知功能障碍中医证型及其相关因素对照研究

[目的]研究2型糖尿病(T2-DM)轻度认知功能障碍中医证型及其相关因素。[方法]选取2010年5月至2012年7月我院确诊的68例T2-DM患者,按治疗组和对照组各34例划分,治疗组患者存在轻度认知功能障碍,对照组患者不存在认知功能障碍。分析其中医证型及其相关因素。[结果]治疗组肾虚髓减型18例,痰浊阻窍型9例,心肝阴虚型3例,心脾两虚型2例,气滞血瘀型2例;两组患者在DM病程、有无吸烟史及合并症显著差异(P<0.05)。[结论]T2-DM轻度认知功能障碍中医证型多为肾虚髓减型与痰浊阻窍型;DM病程、有无吸烟史及相关合并症是糖尿病存在轻度认知功能障碍高危因素。     

118例老年期痴呆患者中医体质特点调查研究

目的:探讨118例老年期痴呆患者的中医体质特点,为老年期痴呆的预防及治疗提供依据。方法:选取2016年3月-2017年6月在我院住院的老年期痴呆患者118例,均采用《中医体质分类与判定》量表及《中药新药临床研究指导原则》评估其中医体质及中医证型情况,统计中医体质及中医证型分布情况,并分析常见中医体质与中医证型分布情况。结果:在气滞血瘀证中,气虚质、痰湿质及阴虚质所占比例比较,差异无统计学意义(P0.05);在痰浊阻窍证中痰湿质所占比例明显高于气虚质及阴虚质,差异有统计学意义(P0.05);在心肝阴虚证中,阴虚质所占比例明显高于痰湿质及气虚质,差异有统计学意义(P0.05);在心脾两虚证中,气虚质所占比例明显高于阴虚质,差异有统计学意义(P0.05);在肾虚髓减证中,阴虚质所占比例明显高于痰湿质,差异有统计学意义(P0.05)。结论:痰浊阻窍证、肾虚髓减证及气滞血瘀证是老年期痴呆患者主要中医证型,并以气虚质、痰湿质及阴虚质为常见中医体质,故可针对患者体质行有效预防措施,减少老年期痴呆发生。     

糖尿病轻度认知功能障碍中医证候特点研究

目的:探讨糖尿病轻度认知功能障碍患者的中医证候特点。方法:选取132例2型糖尿病轻度认知功能障碍患者为研究对象,与性别、年龄、文化程度等相匹配的124例非糖尿病轻度认知功能障碍患者为对照,分析2型糖尿病轻度认知功能障碍患者中医证型、证素特点。结果:糖尿病轻度认知障碍患者中医证候出现频率由高到低依次为肾虚髓减证(38.6%)、痰浊阻窍证(34.1%)、气滞血瘀证(12.1%)、心脾两虚证(9.1%)、心肝阴虚证(6.1%);病位证素主要为肾(43.0%)、脾(32.3%)、心(11.4%)、肝(7.6%);病性证素主要为气虚(23.4%)、血虚(21.8%)、痰浊(18.9%)、血瘀(17.0%)、气滞(8.6%)。结论:糖尿病轻度认知障碍患者中医证候以肾虚髓减证、痰浊阻窍证居多,气虚为最主要的病性证素。     

轻度认知功能障碍及Alzheimer病的中医证型演变规律

目的:调查轻度认知功能障碍和阿尔茨海默病中医证型的演变规律.方法:调查102例阿尔茨海默病患者和23例轻度认知功能障碍患者,比较其发病年龄、病程及两组患者中医证型的分布规律,同时比较各中医证型之间发病年龄、病程及认知功能评分(MMSE)情况.结论:从证型演变看,从痰浊阻窍证到气滞血瘀证再到肾虚髓减证,病程逐渐延长,认知...     

230例轻度认知损害患者认知特点与中医证型相关性研究

目的通过研究患者认知功能损害特点与各中医证型的相关性,为遗忘型轻度认知功能损害(a MCI)患者的中医辨证诊治提供参考和理论支持。方法对就诊于上海中医药大学附属龙华医院的230例符合a MCI诊断标准的患者进行中医证候辨证分型。结果 1)以肾精亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络证为主,以三证及以上最为多见;2)MMSE总分与肾精亏虚、痰浊阻滞、瘀血阻络证均呈负相关,其中痰浊阻窍证与MMSE相关性最高;肾精亏虚证与Mo CA呈负相关;3)肾精亏虚、痰浊阻窍、肝阳上亢证均与注意和计算能力呈负相关,肾精亏虚证与视空间与执行功能呈负相关,瘀血阻络、肝阳上亢证与命名呈负相关,肾精亏虚证与延迟回忆呈负相关。结论 a MCI的主要证型为肾精亏虚、痰浊阻窍证,MMSE总分与肾精亏虚、痰浊阻滞、瘀血阻络证均呈负相关。     

基于现代文献的老年痴呆中医证候分布规律研究

目的探究老年痴呆中医证候要素及其分布规律。方法通过计算机检索近三十年有关老年痴呆的文献,将符合纳入标准的文献进行统计分析,提取其中医证候及病位病性要素。结果老年痴呆最常见的8种中医证候为:肾虚髓减、肝肾阴虚、脾肾阳虚、痰蒙清窍、气滞血瘀、痰瘀互结、心肝火旺、心脾两虚,其中以肾虚髓减证居多,约占20%;病位要素有5个,分别为肾、肝、脾、心、脑;病性要素有9个,分别为阴虚、阳虚、髓亏、瘀血、痰浊、气滞、血虚、气虚、火热。结论肾虚髓减为老年痴呆最常见的证型,病位因素以肾为主,与肝、脾、心密切相关,该病病机属本虚标实,正虚为本,痰浊、瘀血为标。     

血管性认知功能障碍的中医研究概述

从中医对血管性认知功能障碍(VCI)的病因病机、证候、治疗等方面的研究进展进行综述,认为本虚标实,脏腑功能失调,气血失和是VCI的发病基础,痰瘀内生、瘀痹脑窍、毒损脑络是病机所在;辨证多为肾精亏虚证、痰浊阻窍证、瘀血阻络证、肝阳上亢证、火热内盛证、腑滞浊留证、气血亏虚证等7个证型;中医治疗多从补肾、活血、化痰等法则出发,进行临床干预。参考文献18篇。     

血管性痴呆的中医证候特点研究

目的:探索宁夏地区汉族、回族血管性痴呆(VD)患者的中医证候特点。方法:纳入符合诊断标准的患者204例,进行问卷调查及中医证候辨证,分析不同年龄段、不同民族VD的中医证候分布特点及中医证候积分与智力状态检查量表(MMSE)积分关系。结果:肾精亏虚证、痰浊阻窍证、瘀血阻络证为VD患者的前3位证型,分别占总人数的38.7%、19.1%、18.6%;在肾精亏虚证中,50～59岁与60～69岁、70～79岁患者人数比较,差异有统计学意义(P0.05),60～69岁与70～79岁患病人数比较,差异无统计学意义(P0.05);在痰浊阻窍证中,3个年龄段患者人数比较,差异均有统计学意义(P0.05)。在瘀血阻络证中,3个年龄段患者人数相比,差异均无统计学意义(P0.05)。在痰浊阻窍证中,汉族、回族患者人数比较,差异无统计学意义(P0.05)。中医证候积分与MMSE积分呈负相关(r=-0.569,P0.01)。结论:宁夏地区VD患者的中医证候以肾虚、痰浊、瘀血为主;在肾精亏虚证中,随着年龄增长,患者人数逐渐增多;在痰浊阻窍证中,随着年龄增长,患者人数逐渐下降;在瘀血阻络证,虽然不同年龄段比较差异无统计学意义,但患者人数呈上升趋势;在痰浊阻窍证中,汉族患者人数多于回族,但差异无统计学意义,中医证候积分与MMSE积分呈负相关。