健脾中药联合奥铂及氟尿嘧啶类药物化疗对晚期胃癌患者预后的影响

目的 评价中医药干预联合奥铂及氟尿嘧啶类药物的化疗方案对晚期胃癌的临床疗效。方法 初治晚期胃癌患者一线治疗采用奥铂及氟尿嘧啶类药物的化疗方案,并根据是否接受健脾中药治疗分为中药组和同期非中药组,在基线均衡的条件下比较患者的生存期及1、2、3、5年生存率。Cox多因素回归模型分析影响晚期胃癌预后的独立性因素,Kaplan-Meier法估算中位生存时间（OS）。结果 共有205例晚期胃癌病例纳入研究,包括87例中药组和118例非中药组。Cox多因素分析显示,性别（P = 0.002）,化疗周期（P = 0.000）,靶向治疗（P = 0.043）,健脾中药（P = 0.003）是影响晚期胃癌病例生存期的独立因素。在非靶向治疗的亚组中,中药组的中位生存期为21.271个月较非中药组的10.849个月显著延长（P = 0.001,Log-rank检验）,服用中药的相对危险度是0.549（95%CI：0.384-0.782）。中药组的1、2、3、5年生存率分别为76%、40%、27%、22%,非中药组的1、2、3、5年生存率分别为46%、22%、13%、7%。结论 健脾中药是影响晚期胃癌患者预后的独立保护性因素,及早健脾中药干预并联合奥铂及氟尿嘧啶类药物的化疗方案可使晚期胃癌患者生存获益。     

以健脾为基础的复方辨证治疗对老年胃癌患者生存期的影响

背景:胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,中医药已广泛用于胃癌的临床治疗,但尚未见到较大样本临床对照研究对其疗效进行评价。目的:通过对220例老年胃癌预后的分析,研究以健脾为基础的中药复方辨证治疗对老年胃癌预后的影响。设计、场所、受试者和干预措施:采用前瞻性同期病例对照研究方法,将65岁及以上老年胃癌病例(来自上海龙华医院肿瘤一科、瑞金医院消化外科和仁济医院普外科)分为接受中药复方辨证治疗的中药组和未接受中药治疗的非中药组。主要结局指标:依据临床病理分期,是否接受根治性手术和化疗进行分层。运用单因素及Cox多因素回归分析方法分析两组病例的临床病理因素及手术、化疗以及中药治疗对预后的影响。结果:共有220例病例纳入研究。中药组89例,非中药组131例。总体220例病例的Cox多因素回归分析表明,影响老年胃癌患者生存的独立的预后因素分别是临床病理分期、手术方式、化疗和中药治疗(P0.01)。服用中药的相对危险度为0.322,95%可信区间在0.212～0.489。中药组中位总生存期为41.129个月,1、3、5年生存率分别为85.2%、55.6%、45.7%;非中药组中位总生存期为17.195个月,1、3、5年生存率分别为63.9%、26.9%、21.9%。对未手术或术后复发转移的晚期胃癌分层研究,Cox多因素回归分析示,中药治疗和化疗是影响老年晚期胃癌患者总生存期独立的保护性因素(P0.01),服用中药的相对危险度为0.421,95%可信区间在0.255～0.693;晚期中药组(36例)中位总生存期为17.819个月,晚期非中药组(60例)中位生存期为8.548个月。对临床病理分期为Ib-Ⅳ(T4N1-3M0、T1-3N3M0)接受根治性手术(R0)且接受3个及以上周期术后辅助化疗病例的分层研究结果显示,术后中药组和术后非中药组的无病生存期和总生存期均未达到中位数,故未作Cox多因素回归分析;术后中药组(33例)1、3、5年无病生存率分别为97.0%、59.9%、50.4%,1、3、5年生存率分别为100.0%、74.1%、61.4%;术后非中药组(69例)1、3、5年无病生存率分别为82.6%、51.1%、51.1%,1、3、5年生存率分别为86.9%、55.6%、55.6%。结论:以健脾为基础的中药复方辨证治疗可改善老年胃癌的总体预后,是老年晚期胃癌预后的有效保护性因子,对老年根治性胃癌术后无病生存期和总生存期的影响需要继续随访评价。     

中药复方对晚期胃癌患者总生存期的影响

目的:探讨中药复方在晚期胃癌治疗中的应用价值及对患者生存期的影响。方法:选取105例晚期胃癌患者进行观察研究,将其分为中药组(n=50)、非中药组(n=55),非中药组给予支持治疗,中药组给予中医药治疗配合支持治疗,比较两种治疗方案对患者疗效及预后的影响。结果:单因素分析显示发病年龄(P=0.044)和中药(P=0.000)是影响晚期胃癌的预后因素。多因素分析显示,发病年龄(P=0.018)、中药(P=0.000)是影响晚期胃癌总生存期独立的预后因素。服用中药的相对危险度0.293(95%CI:0.181～0.473);中药组中位总生存期12.58个月较非中药组7.16个月延长(P=0.000);中药组1、3、5年生存率为56%、29%、17%,对照组1、3、5年生存率分别为29%、9%、6%。结论:在晚期胃癌治疗中应用中药复方可延长患者生存期。     

中西医结合治疗对晚期胰腺癌患者生存期的影响

目的评价中西医结合治疗对晚期胰腺癌患者生存期的影响。方法采用非随机同期病例对照的方法,按是否接受中医药治疗,将晚期胰腺癌患者分为中药组、非中药组,并以是否接受西医常规抗肿瘤治疗(化疗和/或放疗)作为进一步预设分层条件,将患者分为中西医结合组、西医治疗组。以总生存期(OS)作为主要疗效评价指标,运用Cox多因素回归分析影响晚期胰腺癌生存期的因素,采用Kaplan-Meier法估算中位生存期,进而评价中西医结合治疗对晚期胰腺癌患者生存期的影响。结果①共纳入晚期胰腺癌患者305例,其中中药组157例,非中药组148例;共245例患者接受西医常规抗肿瘤治疗(化疗和/或放疗),其中中西医结合组127例,西医治疗组118例。②中药组的中位OS为14.9个月,较非中药组的9.6个月显著延长(P0.001,HR=0.471,95%CI:0.361～0.613);中西医结合组中位OS为14.1个月,较西医治疗组的9.7个月显著延长(P0.001,HR=0.491,95%CI:0.367～0.658)。③中药组1、2、3、5年的生存率分为41%、23%、16%、11%,非中药组分别为18%、11%、6%、3%,组间差异有统计学意义(P0.001);中西医结合组1、2、3、5年生存率分别为37%、19%、12%、8%,西医治疗组分别为16%、10%、5%、1%,组间差异有统计学意义(P0.001)。④多因素分析结果显示,发病年龄(P=0.003)、KPS评分(P0.001)、手术方式(P0.001)、化疗(P0.001)和中药(P0.001)是影响晚期胰腺癌患者生存期的独立预后因素,其中年龄和化疗为非保护性独立预后因素。⑤中西医结合组白细胞降低、中性粒细胞降低、血小板降低、恶心呕吐的发生率低于西医治疗组(P0.05);同时,中西医结合组Ⅲ～Ⅳ度白细胞降低、血小板降低的发生率低于西医治疗组(P0.05)。结论中医药治疗是影响晚期胰腺癌患者生存期的独立预后因素;中西医结合治疗可以延长晚期胰腺癌患者的生存期,并减少化疗后白细胞降低、血小板降低、恶心呕吐的发生率。     

中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

观察中药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。晚期非小细胞肺癌72例随机分为治疗组40例和对照组32例。对照组单用NP方案,治疗组在此基础上加用中药益气养阴为主,疗程8周。结果：治疗组有效率为52．5％,对照组为31．3％,（P〈0．01）。治疗组1年、2年、3年生存率分别为57．5％,27．5％和12．5％,中位生存期18个月;对照组分别为25．0％、9．4％和3．1％,中位生存期11个月。治疗组疗效明显高于对照组。提示中药加化疗治疗晚期非小细胞肺癌的生存期优于对照组．     

中医药干预对非小细胞肺癌患者生存期影响的回顾性分析

目的通过回顾性调查,分析中医药干预对246例非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存期的影响。方法回顾性分析2010年至2014年上海市中医医院收治的246例非小细胞肺癌患者临床资料,采用Kaplan-Meirer法进行生存分析,Log rank检验和Cox模型预后影响因素行单因素和多因素分析。中医药干预分为中医组(中药静脉制剂、中药汤剂中的一种或两种),中西医结合组(化疗、放疗、靶向治疗中任意一项+中医药治疗),其中中药静脉针剂组按功效细分为(扶正药、祛邪药、扶正+祛邪药)。结果 246例患者1、3、5年生存率分别为72%、46%、26%,中位生存时间为37.4个月。中医组、中西医结合组中位生存期分别为29.14个月、45.73个月,1、3、5年生存率分别为61%、34%、25%;77%、52%、41%。单因素分析结果显示两组之间生存期的差异有统计学意义(χ~2=9.057,P=0.003)。中药静脉针剂+中药汤剂+化疗、中药静脉针剂+化疗、中药静脉针剂+中药汤剂、中药静脉针剂四组患者中位生存期分别为83.35个月、44.06个月、29.63个月、14.95个月,不同治疗方式对生存期的影响的差异具有统计学意义(χ~2=13.37,P=0.004)。中药静脉针剂中扶正组、祛邪药、扶正+祛邪药对生存期的影响无统计学差异(P0.05)。结论中西医结合治疗能延长非小细胞肺癌患者的中位生存期;同时采用中药静脉针剂+口服中药汤剂+化疗疗效最优;中药静脉针剂中扶正药、祛邪药、扶正联合祛邪药对生存期的影响无显著差异。     

四君子汤加减联合化疗对脾虚型晚期胃癌患者预后影响的双向队列研究

目的评价四君子汤加减联合化疗治疗脾虚型晚期胃癌的临床疗效,并探讨影响晚期胃癌预后的相关因素。方法采用双向队列同期对照方法,收集脾虚型晚期(Ⅲb—Ⅳ期)胃癌患者104例。根据暴露因素分为化疗组30例、中药组40例及中药联合化疗组34例。化疗组只行单纯化疗;中药组只给予四君子汤加减口服,每日1剂;中药联合化疗组在化疗的同时口服四君子汤加减,每日1剂。各组均治疗63天。治疗前后进行Karnofsky功能状态(KPS)评分,比较各组患者的总生存期,采用寿命表法统计描述患者的3、6、9、12个月生存率,使用Kaplan-Meier法估算患者中位生存时间,使用单因素分析影响患者总生存期的因素,并建立Cox多因素回归模型分析影响脾虚型晚期胃癌患者的独立预后因素。结果治疗后各组KPS评分分布差异有统计学意义(χ2=21.329,P<0.001),其中中药组与中药联合化疗组KPS评分差异无统计学意义(P=0.905),均明显高于化疗组(分别为P=0.006、P=0.01)。化疗组、中药组、中药联合化疗组患者中位总生存期分别为17、20、36个月,差异具有统计学意义(P=0.01)。化疗组3、6、9...     

中医药全程治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

为评价中医药全程治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效,对接受全程中药治疗的44例老年晚期非小细胞肺癌患者（中药组）与接受化疗治疗的42例老年晚期非小细胞肺癌患者（化疗组）进行回顾性分析,动态比较治疗3、6、9、12、18和24个月时患者的相关指标（包括瘤体大小、生活质量、生存时间等）的变化,并比较患者医疗费用情况。结果显示,治疗后各时点两组瘤体变化、临床主要症状积分有效率、生活质量行为状态评分、生存率及平均生存期比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;中药组中位生存期为12．0个月,化疗组为9．0个月,     

固本消瘤胶囊治疗晚期非小细胞肺癌的远期疗效观察

为观察固本消瘤胶囊治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的远期疗效 ,198例晚期NSCLC患者随机分为固本消瘤胶囊加化疗组 (5 4例 )、固本消瘤胶囊组 (96例 )、化疗组 (4 8例 ) ,并给予相应的治疗。结果 :中位生存期中药加化疗组为 12个月 ,中药组为 15个月 ,化疗组为 9个月。治疗后 1年、2年及 3年生存率分别为 ,中药加化疗组5 7 4 %、11 1%及 3 7% ,中药组 6 7 7%、9 4 %及 3 1% ,单纯化疗组 39 6 %、4 2 %及 0。生存率检验显示中药加化疗以及单纯中药治疗的患者远期生存均优于单纯化疗组 (P <0 0 5 )。提示固本消瘤胶囊对晚期NSCLC患者的生存有益。     

健脾滋肾为本的中医辨证论治联合XELOX方案化疗对老年晚期胃癌疗效及生存期的影响观察

目的探讨健脾滋肾为本的中医辨证论治联合XELOX(奥沙利铂联合卡培他滨)方案化疗对老年晚期胃癌的疗效,以及对症状和生活质量改善、生存期、多程化疗、不良反应发生的影响。方法将243例患者随机分为联合组(中药联合化疗)125例与化疗组(单纯化疗)118例,完成2个疗程化疗后,观察近期疗效、症状减轻或好转情况、生活质量改善状况及不良反应;同时研究1、2年生存期及每年完成化疗疗程的相关情况。结果联合组4例患者后期化疗因不能坚持服用中药脱组。近期疗效:联合组总有效率、疾病控制率分别为49.59%、85.95%,化疗组分别为38.13%、74.58%,2组差异均有统计学意义(P=0.049,P=0.020)。治疗后联合组腹胀、腹痛、反酸、恶心呕吐、黑便、神疲乏力及厌食等主要症状较化疗组明显改善(P0.05);生活质量提高及稳定率联合组为86.78%,明显优于化疗组的71.18%(P0.05);治疗后不良反应联合组发生率明显低于化疗组(P0.05)。1、2年的生存率联合组分别为93.39%、65.29%,明显高于于化疗组的47.46%、30.51%;联合组患者可耐受更多周期的化疗(P0.01)。结论健脾滋肾为本的中医辨证论治联合XELOX方案化疗治疗老年晚期胃癌,可明显提高疗效,延长生存期,改善患者生活质量。     

基于ICP-MS法的麝香保心丸中26种无机元素分析

目的采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法建立麝香保心丸中26种无机元素(Li、Na、Mg、Al、Ca、Ti、V、Cr、Mn、Fe、Co、Ni、Cu、Zn、Ga、As、Se、Sr、Mo、Cd、Sb、Ba、Hg、Tl、Pb、Bi)的测定方法。方法麝香保心丸样品以浓硝酸为消解试剂经微波消解后,以Ge、In元素为内标,以灌木枝叶标准物质作为质控标准物质,采用ICP-MS法测定其中26种无机元素的量。结果待检测的26种元素线性关系良好,相关系数r≥0.999 4,各元素的检出限在0.010~2.987μg/L,定量限在0.035~10.000μg/L,回收率在79.88%~105.76%,RSD≤4.55%。测定的12批样品中Ca、Mg、Na、Fe量较高,均超过1.000 mg/g;Mn、Cu、Zn、Al、Ga量也相对较高,而Sb、Hg、Tl、Bi量相对较低,均在0.050μg/g以下。结论该方法操作简便,分析速度快,灵敏度高,适用于麝香保心丸中无机元素的测定。     

基于ICP-MS法分析九味熄风颗粒中25种重金属及微量元素

目的采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法建立九味熄风颗粒中25种重金属及微量元素(Li、Mg、Cd、Sn、Al、Mn、Fe、Ti、V、Co、Zn、Ga、Cr、Ni、Tl、Pb、Cu、As、Be、B、Sb、Ba、Sr、Hg、Bi)的测定方法。方法九味熄风颗粒样品经微波消解后,以Ge、In元素为内标,以灌木枝叶标准物质作为质控标准物质,采用ICP-MS法进行测定。结果检测的25种元素线性关系良好,相关系数R2≥0.999 2,各元素的检出限在0.009~16.051μg/L,回收率在70.75%~107.66%,RSD≤6.44%。测定的6批样品中Cr、Sn、Hg、Pb均未检出,Tl、Cd、As、Cu的量均较低或未检出,Cd≤0.011μg/g,Cu≤0.373μg/g,Tl≤0.021μg/g,As≤0.571μg/g。结论该方法操作简便,分析速度快,灵敏度高,适用于九味熄风颗粒中重金属及微量元素的测定。     

微波消解-电感耦合等离子体质谱法测定脉络宁注射液中25种矿物质元素

目的建立微波消解-电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)直接稀释测定脉络宁注射液中25种矿物质元素(Mg、Ca、Fe、Cu、Zn、Mn、Al、B、Ba、Co、Cr、K、Li、Mo、Na、Ni、P、Pb、Sr、Th、Ti、V、As、Cd和Hg)的方法。方法分别对微波消解条件和测试条件进行考察;样品经微波消解后,采用电感耦合质谱仪测定25种矿物质元素,并对测定方法学进行考察。结果确定最佳消解条件为3步缓慢升温:400 W 80℃升温10 min,保留5 min;600 W 120℃升温10 min,保留5 min;900 W 200℃升温20 min,保留20 min;25种矿物质元素在各自的线性范围内线性关系良好,r≥0.999 6,精密度、稳定性和重复性试验的RSD均符合定量分析要求;加标回收率为94.7%~106.1%,RSD在0.34%~2.79%。脉络宁注射液中检测出Mg、Ca、Fe、Cu、Zn、Mn、Al、B、Ba、Co、Cr、K、Li、Mo、Na、Ni、P、Pb、Sr、Th、Ti、V,未检出As、Cd和Hg。结论该方法简便、迅速、准确,适用于脉络宁注射液中25种矿物质元素的同时测定。     

蜂蜜炼制前后黄酮类成分种类和含量变化分析

目的研究中药辅料蜂蜜炼制前后黄酮类成分变化。方法参考《中药药剂学》,对不同来源的6种蜂蜜进行炼制。供试品经固相萃取法富集黄酮类成分。采用高效液相色谱-三重四级杆串联质谱(HPLC-TQ-MS)法测定,Thermo Accucore RP-MS色谱柱(100 mm×2.1 mm,2.6μm),以0.1%甲酸水溶液-甲醇为流动相进行梯度洗脱,体积流量0.3 m L/min,柱温30℃。质谱条件:采用电喷雾离子源(ESI),正离子检测模式,多反应监测模式(MRM)扫描分析。结果蜂蜜中共检测到12种黄酮类成分,包括黄酮苷元、二氢黄酮苷元和异黄酮苷元。黄酮苷元有8种:槲皮素、桑黄素、木犀草素、山柰酚、芹菜素、汉黄芩素、高良姜素和白杨素;二氢黄酮苷元有3种:短叶松素、柚皮素和乔松素;异黄酮苷元染料木素。不同蜜源蜂蜜所含黄酮类成分种类和含量存在明显差异。6个蜂蜜样品炼制后,都发现了蜂蜜中没有报道过的芦丁和芸香柚皮苷,12种检测到的蜂蜜黄酮类成分在炼制后其量都有不同程度的变化,椴树蜜的槲皮素、桑黄素、木犀草素、山柰酚、芹菜素、汉黄芩素、乔松素和白杨素量均有增加,短叶松素、柚皮素和高良姜素量没增加反而还有下降的;洋槐蜜中除芹菜素量增加不明显外,其余均有所增加,尤其是槲皮素和桑黄素增加的较为明显;百花蜜和枣花蜜12种黄酮类成分量均显著增加。结论炼制可造成蜂蜜中黄酮类成分的种类和含量发生改变。     

基于ICP-MS法分析银杏叶系列品种中25种无机元素

目的建立银杏叶制剂中25种无机元素的电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)分析方法,并对不同剂型银杏叶制剂中无机元素量进行比较分析。方法样品经微波消解后,采用ICP-MS法测定25种无机元素量,绘制无机元素指纹谱图,并进行方法学考察。结果 25种无机元素在各自的线性范围内线性关系良好,r≥0.950 0,精密度、稳定性和重复性试验的RSD值均符合定量分析要求;加样回收率为91.35%～108.86%,RSD在0.05%～4.45%。银杏叶制剂中检测了25种无机元素量,并绘制无机元素指纹图谱,发现其谱图具有一定的特征性;银杏叶片中元素Hg、Al、Cr的量较高,有害无机元素的量超标应引起关注。结论通过无机元素在银杏叶制剂中的组成分布及其量的变化规律研究,为银杏叶制剂的质量控制及安全性评价提供依据,同时为临床使用提供一定参考。     

Die Lateralität und Lateralitätsinstabilität in der Diagnostik und Therapie

The disturbance and instability of laterality are obstacles to diagnostics and therapy. Correction prior to starting therapy is required. They also predispose toward defined health problems and unspecific diseases. Numerous research activities provide evidence of the relevance of undisturbed laterality in diagnostics and therapy. Techniques of testing and therapeutic corrections will allow for optimized therapy success.     

Gibt es eine Beziehung zwischen Qigong und Moderner Physik?

Based on the principle of completeness, Qigong is described as a method uniting external and internal paths to insight, and this can be perceived while practicing it. The common principle which we approach in every Qigong exercise is named the Dao. In quantum physics, there are also phenomena showing an underlying unity: entanglement of atomic systems.     

Biopotency Assays, a Model with Integration Feature for Quality Control Research of CMM

正As known,the development of quality control(QC)and quality assessment(QA)in the products of Chinese materia medica(CMM)is difficult and challenging.Some of the well-known analysis methods,such as IR,UV,HPLC,NMR GC-MS,and LC-MS have been applied in chemical components of the QC of CMMs and have gained significantimpact and advancement in modern analytical fields.In fact,the variables of CMM quality are caused by intrinsic and     

基于ICP-MS法的加味左金丸中无机元素分析

目的 通过电感耦合等离子体质谱（inductively coupled plasma mass spectrometry,ICP-MS）法建立加味左金丸中Cd、Pb、As、Hg、Co、V、Ni、Cu、Li、Sb、Ba、Mo、Sn、Cr、Na、Mg、Al、Ca、Ti、Mn、Fe、Zn、Ga、Se、Sr、Tl共计26种无机元素的测定方法。方法 加味左金丸通过微波消解法处理后,根据相对分子质量的大小选择内标物,其中⁷Li、²³Na、²⁴Mg、²⁷Al、⁴⁰Ca、⁴⁸Ti、⁵¹V、⁵²Cr、⁵⁵Mn、⁵⁶Fe、⁵⁸Ni、⁵⁹Co、⁶³Cu、⁶⁶Zn、⁷⁰Ga、⁷⁵As、⁷⁷Se、⁸⁶Sr以⁷²Ge作为内标;⁹⁵Mo、¹¹⁴Cd、¹¹⁸Sn、¹²¹Sb、¹³⁷Ba以¹¹⁵In作为内标;²⁰²Hg、²⁰⁵Tl、²⁰⁸Pb以²⁰⁹Bi作为内标。对标准品溶液、空白溶液与供试品溶液进行分析,采用标准曲线法进行定量分析。通过ICP-MS法进行测定。结果 26种无机元素线性的相关系数r ≥ 0.999 6,检出限为0.001~1.500μg/L,定量限为0.01~5.00 μg/L,精密度与重复性试验的RSD均小于5%,平均回收率在82.64%~106.44%,RSD均小于5%。对3个厂家的12批样品进行了测定,26种元素的含量差异较大,其中Na、Mg、Ca、Fe 4种元素的含量比较高,均大于500 μg/g,Cd、Pb、As、Hg、Co、Li、Sb、Mo、Sn、Cr、Se、Tl的含量比较低,均小于1 μg/g。由结果可知,人体的常量元素,如Na、Mg、Ca的含量比较高,Cd、Pb、As、Hg等有害元素含量比较低。根据《中国药典》2020年版一部的要求,本品中Cd、Pb、As、Hg与Cu均符合规定。结论 该方法快速、准确,可以用于加味左金丸中无机元素的测定。     

Journal of Acupuncture and Tuina Science Instructions for Authors

正The Journal of Acupuncture and Tuina Science,a journal with an international scope(ISSN 1672-3597,CN 31-1908/R,Bimonthly),is embodied by‘Springer Verlag'Database,Index Copernicus(IC)and Chinese Scientific and Technical Paper and Citations Data(CSTPCD).You can search full text on http://www.springerlink.com/content/1672-3597.