藿香正气水化学成分研究

目的 对藿香正气水的化学成分进行研究,为其药效研究提供物质基础。方法 运用硅胶柱色谱、制备薄层色谱、重结晶等方法进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据进行结构鉴定。结果 分离得到15个化合物,分别鉴定为甘草苷（1）、甘草素（2）、异甘草素（3）、芒柄花素（4）、水合氧化前胡素（5）、白当归素（6）、橙皮苷（7）、5, 7, 8, 3′, 4′-五甲氧基黄酮（8）、5, 6, 7, 3′, 4′-五甲氧基黄酮（9）、5, 7, 8, 4′-四甲氧基黄酮（10）、川陈皮素（11）、3, 5, 6, 7, 8, 3′, 4′-七甲氧基黄酮（12）、地中海红桔素（13）、和厚朴酚（14）、厚朴酚（15）。结论 以上化合物均为首次从藿香正气水复方中得到,其中化合物1～4可能来源于甘草;化合物5、6可能来源于白芷;化合物7～13可能来源于陈皮;化合物14、15可能来源于厚朴。     

整合素αvβ3拮抗剂SB-273005抗小鼠胚胎着床的作用

 【目的】 探讨整合素αvβ3拮抗剂SB-273005对小鼠胚胎着床的影响&#65377;【方法】 雌雄小鼠2∶1合笼,次晨检查阴栓,阳性者定为妊娠第1天,记为D1&#65377;步骤①取D3小鼠40只,随机分为2组,每组20只,实验组连续2 d上午灌胃给SB-273005,于D4下午观察囊胚发育情况&#65377;②取D3小鼠80只,随机分为4组,每组20只,A&#65380;B&#65380;C组为实验组,连续3 d分别灌胃给SB-273005 0.3&#65380;1&#65380;3 mg·kg-1·d-1,于D8观察胚胎着床数及统计妊娠率&#65377;③取D4小鼠40只,随机分为两组,每组20只,实验组双侧宫角注射SB-273005,于D8观察胚胎着床数及统计妊娠率&#65377;④各对照组用与其相应实验组同方法给同体积二甲亚枫(DMSO)&#65377;取上述D8处死各组小鼠子宫,观察内膜组织学及D4处死小鼠内膜免疫组化变化&#65377;【结果】 步骤①中实验组与对照组囊胚发育率分别为64.7%和 84.5%(P < 0.01)&#65377;步骤②中A &#65380;B&#65380;C&#65380;D组妊娠率分别55%&#65380;40%&#65380;35%&#65380;88%(P < 0.05)&#65377;步骤③中实验组妊娠率为15%,对照组妊娠率为70%,两者相比差异有显著性(P < 0.01)&#65377;说明SB-273005能降低囊胚发育率&#65380;小鼠胚胎着床数及妊娠率&#65377;组织学及免疫组化结果表明,SB-273005能引起蜕膜细胞退化解体,抑制整合素αvβ3在蜕膜组织中的表达&#65377;【结论】 整合素αvβ3拮抗剂SB-273005对小鼠胚胎着床有抑制作用&#65377;     

三虫汤对正常家兔RBC-C3b,sIL-2R,CD4/CD8的作用

目的: 观察三虫汤对正常家兔体内RBC-C₃b,sIL-2R,CD₄/CD₈的影响。方法: 采用连续胃管灌药,于服药前后取血测定RBC-C₃b,sIL-2R,CD₄/CD₈.结果: 实验组用药后RBC-C₃b,sIL-2R,CD₄/CD₈均升高(P<0.001),CD₄,CD₈下降(P<0.001).结论: 三虫汤通过RBC-C₃b,sIL-2R,CD₄/CD₈进行免疫调节。     

八角莲的化学成分研究

目的 研究八角莲Dysosma versipellis根茎的化学成分。方法 运用硅胶、凝胶及RP-HPLC等多种色谱技术对八角莲根茎的化学成分进行分离纯化,并根据理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构。结果 从八角莲根茎95%乙醇提取物的醋酸乙酯和正丁醇萃取部位分离并鉴定了14个化合物,其中木脂素类化合物10个,分别为4′,5′-二去甲基鬼臼毒素（4′,5′- didemethylpodophyllotoxin,1）、鬼臼毒素（podophyllotoxin,2）、4′-去甲基鬼臼毒素（4′-demethylpodophyllotoxin,3）、山荷叶素（diphyllin,4）、鬼臼毒酮（podophyllotoxone,5）、苦鬼臼毒素葡萄糖苷（picropodophyllotoxin-4-O-β-D-glucoside,6）、4′-去甲基鬼臼毒素葡萄糖苷（4′-demethylpodophyllotoxin-4-O-β-D-glucoside,7）、山荷叶素葡萄糖苷（diphyllin-4-O-β-D- glucoside,8）、鬼臼毒素葡萄糖苷（podophyllotoxin-4-O-β-D-glucoside,9）、八角莲醇（dysosmarol,10）;黄酮类化合物3个,分别为山柰酚（kaempferol,11）、槲皮素（quercetin,12）、山柰黄素-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（kaempferol-3-O-β-D-glucoside,13）;甾醇类化合物1个,为β-谷甾醇（β-sitosterol,14）。结论 化合物1为新天然产物,化合物7和8为首次从该属植物中分离得到。     

8-烷基黄连碱同系物的合成及体外降糖作用

目的 研究八角莲Dysosma versipellis根茎的化学成分。方法 运用硅胶、凝胶及RP-HPLC等多种色谱技术对八角莲根茎的化学成分进行分离纯化,并根据理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构。结果 从八角莲根茎95%乙醇提取物的醋酸乙酯和正丁醇萃取部位分离并鉴定了14个化合物,其中木脂素类化合物10个,分别为4′,5′-二去甲基鬼臼毒素（4′,5′- didemethylpodophyllotoxin,1）、鬼臼毒素（podophyllotoxin,2）、4′-去甲基鬼臼毒素（4′-demethylpodophyllotoxin,3）、山荷叶素（diphyllin,4）、鬼臼毒酮（podophyllotoxone,5）、苦鬼臼毒素葡萄糖苷（picropodophyllotoxin-4-O-β-D-glucoside,6）、4′-去甲基鬼臼毒素葡萄糖苷（4′-demethylpodophyllotoxin-4-O-β-D-glucoside,7）、山荷叶素葡萄糖苷（diphyllin-4-O-β-D- glucoside,8）、鬼臼毒素葡萄糖苷（podophyllotoxin-4-O-β-D-glucoside,9）、八角莲醇（dysosmarol,10）;黄酮类化合物3个,分别为山柰酚（kaempferol,11）、槲皮素（quercetin,12）、山柰黄素-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（kaempferol-3-O-β-D-glucoside,13）;甾醇类化合物1个,为β-谷甾醇（β-sitosterol,14）。结论 化合物1为新天然产物,化合物7和8为首次从该属植物中分离得到。     

非诺贝特改善伴高甘油三酯糖代谢异常患者急性 胰岛素分泌反应

 【目的】 观察微粒化非诺贝特对伴高甘油三酯(TG)糖代谢异常患者急性胰岛素分泌反应和胰岛素抵抗的改善作用&;#65377; 【方法】 53例入选者为按2:1随机分为非诺贝特组[36例,其中空腹血糖调节受损(IFG) 3例,糖耐量减低(IGT) 19例,IFG合并IGT 6例,2型糖尿病T2DM 8例]和对照组(17例,其中IFG 1例,IGT 9例,IFG合并IGT 4例,T2DM 3例),为期3月&;#65377;治疗前后测血糖&;#65380;血脂&;#65380;游离脂肪酸(FFA),行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)&;#65377;计算IVGTT中急性胰岛素分泌反应(AIR)和胰岛素分泌峰值(CINS,MAX)与空腹胰岛素(FINS)比值&;#65380;差值(CINS,MAX / FINS&;#65380; ΔCINS)&;#65377;计算HOMA IR&;#65377; 【结果】 非诺贝特组治疗后血TG&;#65380;低密度脂蛋白胆固醇&;#65380;FFA明显下降,高密度脂蛋白胆固醇显著升高,腰围明显减小;对照组上述指标无改变&;#65377;非诺贝特组ΔCINS&;#65380; CINS,MAX / FINS 治疗后均增加(分别是808 ± 473 pmol/L比660 ± 472 pmol/L和中位数8.4比5.3,P < 0.000 1);AIR显著改善(5 585 ± 3 441 比4 444 ± 3 642 pmol&;#8226;L-1&;#8226;min-1,P < 0.000 1);FINS&;#65380;HOMA IR显著下降(108 ± 65 pmol/L比166 ± 115 pmol/L,P = 0.002;3.8 ± 2.3 比6.0 ± 4.2,P = 0.001)&;#65377;对照组3月后复查CINS,MAX / FINS&;#65380;ΔCINS&;#65380;AIR降低(4.6比7.0,P = 0.01;641 ± 286 pmol/L比720 ± 321 pmol/L,P = 0.039;4 313 ± 1 943 pmol&;#8226;L-1&;#8226;min-1比5 362 ± 2 861 pmol&;#8226;L-1&;#8226;min-1,P = 0.024),HOMA IR增加(7.8 ± 4.2比5.6 ± 3.2,P < 0.000 1)&;#65377;AIR改善与TG&;#65380;FFA下降显著相关(r = 0.41,0.36,P = 0.002, 0.014)&;#65377;【结论】 非诺贝特短期调脂治疗可显著改善糖代谢异常的高TG血症患者血脂谱,降低FFA水平,减小腰围,改善急性胰岛素分泌反应,减轻胰岛素抵抗;非诺贝特对胰岛素分泌功能的改善作用和减轻脂毒性相关&;#65377;     

T2 mapping与T2*mapping定量值在前列腺病变中的诊断价值

目的 探讨前列腺组织良恶性病变的T₂ mapping与T₂^* mapping定量值的差异,为前列腺良恶性病变的诊断与鉴别诊断提供依据。方法 收集50例前列腺病变患者的临床资料,其中前列腺癌19例,良性前列腺病变31例,均具有手术病理或超声引导下穿刺活检病理。通过常规MRI检查及T₂ mapping与T₂^* mapping检查,测量良恶性病灶的T₂ mapping与T₂^* mapping定量值,分析两者之间的差异,绘制ROC曲线,确定最佳诊断临界值及其敏感性和特异性,评价诊断效能。结果 前列腺良恶性病变的T₂ mapping与T₂^* mapping定量值差异具有统计学意义（P<0.01）,其中良恶性病变的T₂ mapping与T₂^* mapping定量值分别为（93.15±11.17）ms vs（43.21±15.39）ms和（74.50±6.93）ms vs（21.53±6.81）ms;T₂mapping和T₂^* mapping定量值诊断的敏感性和特异性,最佳截断值,AUC,分别为68.4% vs 94.7%,96.8% vs 74.2%,77.49 ms vs 31.66 ms,0.91 vs 0.88。结论 T₂ mapping与T₂^* mapping定量值有助于辨别前列腺良恶性的病变,是前列腺磁共振检查序列的良好补充。     

喜光花叶的化学成分研究（I）

目的 研究八角莲Dysosma versipellis根茎的化学成分。方法 运用硅胶、凝胶及RP-HPLC等多种色谱技术对八角莲根茎的化学成分进行分离纯化,并根据理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构。结果 从八角莲根茎95%乙醇提取物的醋酸乙酯和正丁醇萃取部位分离并鉴定了14个化合物,其中木脂素类化合物10个,分别为4′,5′-二去甲基鬼臼毒素（4′,5′- didemethylpodophyllotoxin,1）、鬼臼毒素（podophyllotoxin,2）、4′-去甲基鬼臼毒素（4′-demethylpodophyllotoxin,3）、山荷叶素（diphyllin,4）、鬼臼毒酮（podophyllotoxone,5）、苦鬼臼毒素葡萄糖苷（picropodophyllotoxin-4-O-β-D-glucoside,6）、4′-去甲基鬼臼毒素葡萄糖苷（4′-demethylpodophyllotoxin-4-O-β-D-glucoside,7）、山荷叶素葡萄糖苷（diphyllin-4-O-β-D- glucoside,8）、鬼臼毒素葡萄糖苷（podophyllotoxin-4-O-β-D-glucoside,9）、八角莲醇（dysosmarol,10）;黄酮类化合物3个,分别为山柰酚（kaempferol,11）、槲皮素（quercetin,12）、山柰黄素-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（kaempferol-3-O-β-D-glucoside,13）;甾醇类化合物1个,为β-谷甾醇（β-sitosterol,14）。结论 化合物1为新天然产物,化合物7和8为首次从该属植物中分离得到。     

苇叶獐牙菜的化学成分研究

目的 研究苇叶獐牙菜Swertia phragmitiphylla的化学成分。方法 用柱色谱方法进行分离纯化,根据理化性质和波谱解析鉴定化学结构。结果 从苇叶獐牙菜中分离到17个化合物,鉴定了其中的9个化合物,分别为β-谷甾醇（1）、1, 7-二羟基-3, 8-二甲氧基呫吨酮（2）、1, 3, 8-三羟基-7-甲氧基呫吨酮（4）、1, 7, 8-三羟基-3-甲氧基呫吨酮（5）、1, 5, 8-三羟基-3-甲氧基呫吨酮（6）、1, 3, 5, 8-四羟基呫吨酮（7）、8-O-β-D-吡喃葡萄糖-1, 5-二羟基-3-甲氧基呫吨酮（8）、8-O-β-D-吡喃葡萄糖-1, 3, 5-三羟基呫吨酮（9）、芒果苷（10）。其余8个还在鉴定中。结论 化合物1～10均为首次从该种植物中得到。     

CD19+ CD24high CD27+调节性B细胞在儿童传染性单核细胞增多症中的表达及意义

目的 探讨调节性B细胞（Breg）在儿童传染性单核细胞增多症（IM）中的作用。方法 应用流式细胞术检测53例IM患儿外周血T淋巴细胞亚群,CD19⁺ CD24^high CD27⁺ Breg细胞表达情况。用荧光定量PCR检测血浆EBV-DNA。同时用ELISA方法分析血清IL-10、TGF-β分泌水平。以50例健康儿童为对照。结果 IM急性期组与对照组比较CD3⁺ CD4⁺ T细胞明显降低（t=19.99,P<0.01）,CD3⁺ CD8⁺ T细胞明显增高（t=17.47,P<0.01）,CD4/CD8比值降低（t=16.79,P<0.01）。IM恢复期组与急性期组比较,CD3⁺ CD4⁺ T细胞明显增高（t=21.54,P<0.01）,CD3⁺ CD8⁺ T细胞明显降低（t=17.47,P<0.01）,CD4/CD8比值增高（t=16.68,P<0.01）。IM急性期组CD19⁺ CD24^high CD27⁺ Breg细胞表达水平13.4%±1.87%,与对照组比较显著降低,差异有统计学意义（t=14.61,P<0.01）。IM急性期组CD19⁺ CD24^high CD27⁺ Breg细胞表达水平与EBV-DNA病毒载量呈负相关（r=-0.52,P<0.01）。经治疗后IM恢复期组CD19⁺ CD24^high CD27⁺ Breg细胞表达水平18.3%±2.11%与IM急性期组比较显著增高,差异有统计学意义（t=12.61,P<0.01）。IM急性期组血清IL-10较对照组明显降低,差异有统计学意义（t=11.50,P<0.01）。治疗后IM恢复期组IL-10较IM急性期组明显增高,差异有统计学意义（t=9.40,P<0.01）。结论 IM急性期存在明显免疫失衡,即CD3⁺ CD8⁺ T细胞增多,CD4/CD8比值降低,可能与Breg细胞表达减低导致的免疫抑制功能不足有关。     

基于不同气化剂的BGL炉煤气化的模拟和优化

煤气化工艺作为煤制天然气的重要环节,是实现煤炭资源清洁利用的关键。基于化工流程模拟软件Aspen Plus建立BGL （British Gas Lurgi）炉煤气化工艺,以合成气有效成分、制气效率及水蒸气分解率为评价指标,考察常规气化技术中气化剂操作参数对工艺的耦合作用,得出最优气化剂组成及预热温度;同时,为解决煤气化过程中CO₂排放量大及氢碳比较低的问题,分别引入CO₂、CH₄对气化剂进行改进,进一步优化气化剂组成。结果表明：在常规气化技术中,m_O2/m_Coal=0.33、m_H2O/m_Coal=0.14为最优气化剂组成,220℃为最优气化剂预热温度;在改进气化技术中,m_CO2/m_H2O=0.18,m_CH4/m_H2O=0.08为最优气化剂组成。     

男性年龄与精液常规参数及精子CFTR表达的关系研究

目的 探讨男性年龄与精子质量及精子中CFTR表达的关系。方法 选取2011年3月~8月于笔者医院生殖中心门诊就诊的精液常规参数正常的健康可育男性293例,按照年龄分为3组,A组20~29岁,105例;B组30~39岁,156例;C组≥40岁,32例。进行精液常规分析及精液形态学分析,精子CFTR免疫荧光染色。分析男性年龄与精子质量及CFTR表达间的关系。结果 3组精液：体积分别为A组2.56±0.95ml,B组2.45±0.98ml,C组2.28±0.85ml,前向活动力分别为A组77.91%±17.42%,B组77.71%±14.94%,C组77.68%±15.71%,正常形态率分别为A组7.04%±4.52%,B组6.36%±4.31%,C组5.40%±4.22%,精子浓度分别为A组（106.78±65.33）×10⁶/ml,B组（111.85±65.70）×10⁶/ml,C组（134.59±75.30）×10⁶/ml,精子总数分别为A组（291.3±187.9）×10⁶,B组（256.9±143.4）×10⁶,C组（264.4±170.4）×10⁶,CFTR表达率分别为A组34.58%,B组28.32%,C组23.15%,所有常规参数3者间比较差异均无统计学意义（P>0.05）,组间两两比较差异亦无统计学意义（P>0.05）;相关分析显示精子体积、向前活动力、正常形态率、浓度、总数及CFTR表达率均与年龄无关（P>0.05）。结论 随着年龄的增长,精液体积、前向活动力、正常形态率呈下降趋势,精子浓度呈升高趋势,精子总数无明显变化,但均与年龄无相关性。     

Prognostic factors of retroperitoneal soft tissue sarcomas: analysis of 132 cases

Background  Retroperitoneal sarcoma is a rare disease with poor prognosis. The aim of this study was to investigate the prognostic factors of the disease.
Methods  Between January 1988 and December 2003, 132 patients with retroperitoneal sarcoma were surgically treated in our hospital, 79 of them were followed up for 1−122 months (median: 19 months). Their clinicopathological data including tumor size, histological subtype, grade and resection margin status, were studied. The Kaplan-Meier method and log-rank test were used to analyze the disease-specific survival rates after the resection.
Results  Among the 132 patients, 98 (74.2%) received macroscopic complete resection, 29 (22.0%) incomplete resection, and 5 (3.8%) surgical biopsy. In the 79 patients who were followed up, macroscopic clear resection of retroperitoneal sarcoma (n=49) was associated with a significantly higher survival rate compared with unclear resection (n=30, P< 0.001). The median survival period was 31 months (95%CI, 20.09−41.91; actuarial 1-year survival, 85.7%) in the patients with the tumor completely resected and 11 months (95%CI, 6.71−15.29; actuarial 1-year survival, 46.7%) in those with incomplete resection. Patients with high-grade sarcomas had a significantly shorter survival time (n=39; median: 24, 95%CI: 5.71−42.29) than those with low-grade sarcomas (n=40; median: 15; 95%CI: 8.80−21.20; P<0.01). Moreover, compared with the patients with the tumor sized <15 cm in diameter (n=53), the survival rate was lower in those with a sarcoma sized >15 cm (n=26). (Median: 12, 95%CI: 8.26−15.74 vs median: 24, 95%CI: 17.25−30.75; P< 0.05). Furthermore, the survival of the patients with liposarcomas (n=29, median: 29, 95%CI: 12.84−45.16), leiomyosarcomas (n=14, median: 11, 95%CI: 6.11−15.89), and others (n=36, median: 22, 95%CI: 14.95−29.05) varied significantly (P<0.05).
Conclusion  Completeness of resection, tumor volume, grade, and subtype are prognostic factors of retroperitoneal soft tissue sarcomas.

     

黑三棱的化学成分研究

目的 研究黑三棱Sparganium stoloniferum的化学成分。方法 应用色谱技术分离纯化,通过理化性质和波谱学方法鉴定化合物的结构。结果 从黑三棱85%乙醇提取物中分离得到12个化合物,分别鉴定为β-谷甾醇棕榈酸酯（β-sitosterol palmitate,1）、β-谷甾醇（β-sitosterol,2）、壬二酸（azelaic acid,3）、二十二烷酸（docosanoic acid,4）、6,7,10-三羟基-8-十八烯酸（6,7,10-trihydroxy-8-octadecenoic acid,5）、对羟基苯甲醛（p-hydroxybenzaldehyde,6）、三棱二苯乙炔（sanleng diphenylacetylene,7）、阿魏酸（ferulic acid,8）、3,5-二羟基-4-甲氧基苯甲酸（3,5-dihydroxy-4-methoxy-benzoic acid,9）、2,7-二羟基呫吨酮（2,7-dihydroxy xanthone,10）、阿魏酸单甘油酯（glycerol ferulate,11）、β-胡萝卜苷（daucosterol,12）。结论 化合物3、4和9～11为首次从三棱属植物中分离得到。     

2014~2018年合肥市城区活产儿早产发生状况分析

目的 分析合肥市城区活产儿早产发生状况,为制定预防早产措施提供参考依据。方法 利用合肥市妇幼卫生信息系统,共纳入2014~2018年间合肥市城区(包河区、蜀山区、庐阳区和瑶海区)活产(146 889例)早产儿9 077例。收集所有早产儿出生信息及其母亲相关信息,描述不同区域、季节、性别、母亲年龄的活产儿早产发生状况。结果 2014~2018年合肥市城区活产儿早产总体发生率为6.18%(95% CI:6.10%~6.30%),各年度活产儿早产发生率分别为6.08%、6.35%、6.32%、6.04%和6.14%。冬季活产儿早产发生率为6.50%,高于夏季(χ²=4.393,P=0.036)和秋季(χ²=15.520,P<0.001);庐阳区活产儿早产发生率高于包河区(χ²=22.210,P<0.001)、蜀山区(χ²=11.874,P=0.001)和瑶海区(χ²=9.295,P=0.002);男婴早产发生率高于女婴(χ²=47.943,P<0.001);超高龄组母亲的活产儿早产发生率为11.35%,高于低龄组(χ²=37.643,P<0.001)、适龄组(χ²=224.022,P<0.001)和高龄组(χ²=38.677,P<0.001);母亲年龄越大,早产发生率越高(χ²_趋势=419.532,P<0.001)。结论 合肥市城区活产儿早产发生率在6.0%左右,男婴、出生在冬季、母亲年龄大的活产儿发生早产风险较高。     

紫珠地上部分的化学成分

目的 研究紫珠Callicarpa pedunculata枝地上部分的化学成分。方法 运用硅胶柱色谱及Sephadex LH-20柱色谱等方法分离紫珠地上部分的化学成分,通过理化常数和MS,¹H-NMR和¹³C-NMR等波谱数据鉴定化合物的结构。结果 从紫珠枝叶中分得13个化合物,分别鉴定为香树素（β-amyrin,1）、齐墩果酸（oleanolic acid,2）、高根二醇（erythrodiol,3）、熊果醇（uvaol,4）、乌索酸（3-hydroxy-12-ursen-28-oic acid,5）、3-oxo-12-ursen-28-oic acid（6）、3b,19a-dihydroxy-12-ursen-28-oic acid（7）、坡模酮酸（pomonic acid,8）、2b,3b,19a-trihydroxy-12-ursen-28-oic acid（9）、槲皮素（quercetin,10）、槲皮素-7-O-β-D-葡萄糖苷（quercetin-7-O-β-D-glucoside,11）、b-谷甾醇（b-sitosterol,12）、胡萝卜苷（daucosterol,13）。结论 化合物3～8均为首次从紫珠中分得。     

Holmium laser versus conventional transurethral resection of the bladder tumor

Background  Transurethral resection of the bladder tumor (TURBT) remains the gold standard for non-muscle-invasive bladder cancer (NMIBC). Laser techniques have been widely used in urology. This analysis aimed to assess the safety and efficacy of holmium resection of the bladder tumor (HoLRBT) vs. TURBT.

Methods  A systemic search of MEDLINE, Embase, Web of Science, and The Cochrane Library as well as manual bibliography searches were performed to identify the relevant studies. The pooled estimates of operation time, obturator nerve reflex rate, bladder perforation rate, bladder irrigation rate, catheterization time, hospital stay, and one- and two-year recurrence free survivals were calculated.

Results  Five studies were enrolled into our meta-analysis. No significant difference was observed in the operation time between groups (weighted mean difference (WMD) 1.01, 95% confidential interval (95% CI) -3.52–5.54, P=0.66). The significant difference in the obturator nerve reflex (OR 0.05, 95% CI 0.01–0.04, P=0.004), bladder perforation (OR 0.14, 95% CI 0.03–0.61, P=0.009), bladder irrigation (OR 0.13, 95% CI 0.04–0.45, P=0.001), catheterization time (WMD -0.96, 95% CI -1.11 to -0.82, P <0.00001), and hospital stay (WMD -1.46, 95% CI -1.65 to -1.27, P <0.00001) showed advantages of HoLRBT over TURBT. The 2-year recurrence free survival rate favors the HoLRBT group (OR 1.46, 95% CI 1.02–2.11, P=0.04).

Conclusions  As a promising technique, HoLRBT is safe and efficient, and showed several advantages over TURBT. HoLRBT can be used as an alternative procedure for TURBT in terms of low-grade papillary urothelial carcinoma or low-grade early TNM-stage urothelial carcinoma.

     

腹腔镜下肛门成形术治疗高位肛门闭锁的疗效

目的 探讨腹腔镜下高位肛门闭锁成形术的临床疗效。方法 2010年6月至2014年6月安徽省立医院收治高位肛门闭锁患儿45例,23例行腹腔镜下肛门成形术（LAARP）,22例行后矢状路肛门成形术（PSARP）,比较两种肛门成形术手术时间、出血量,以及住院时间和肛门括约肌功能。结果 LAARP与PSARP比较,出血量[（12.1±3.6）mL vs（16.1±2.6）mL,t=-4.25,P<0.05）]、住院时间[（10.2±2.7）d vs（15.2±1.9）d,t=-7.1,P<0.05）]降低,肛门括约肌功能[（1.5±0.5）分vs（1.1±0.4）分,t=2.94,P=0.005）]改善;而手术时间及术后大便失禁、直肠积粪状况无明显差异。结论 高位肛门闭锁患儿LAARP术后肛门括约肌功能恢复较好,且住院时间、出血量较PSARP明显降低,LAARP值得推广应用。