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目的探讨醛固酮瘤患者血压昼夜节律特点。方法对2010年1月至2012年12月收治的20例醛固酮瘤(APA)患者(APA组)、25例原发性高血压(EH)患者(EH组),行24h动态血胝监测,评价APA患者全天血压变化,分析APA患者血压昼夜节律特点和影响因素。结果APA组BMI、血清钾水平、立位肾素活性、血管紧张素Ⅱ水平低于EH组,而血清钠、立位醛吲酮水平高于EH组,差异有统计学意义(t值分别为-2.31、-5.68、-4.39、-2.43、2.72和2.79,均P〈0.05)。APA组夜间平均收缩压高于EH组[(140±20)与(126±19)mmHg(1mmHg=0.133kPa),t=2.32,P〈0.05],两组平均血压、血压变异性指标、夜间血压下降幅度与百分率差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组患者杓形血压的比例差异无统计学意义[20%(4/20)与28%(7/25),X^2=1.43,P〉0.05]。以性别、年龄、高血压病程、高血压家族史、BMI、血清钠水平、血清钾水平、立位血浆醛㈨酮及肾素水平为白变量,以杓形血压作为因变量进行多元logistic回归分析,上述指标与非杓形血压无独立相关性。结论APA患者发生昼夜血压节律消失的比例以及高血压特点与EH患者之间无明显的差蚌。 相似文献
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糖尿病是一种患病率高且并发症多的慢性终身性疾病 ,然而有 5 0 %~ 70 %病人并无明显的自觉症状 ,慢性并发症在不知不觉中逐渐发生和发展 ,所以糖尿病有“隐形杀手”之称。在糖尿病的治疗中 ,病人应积极参与血糖的自我监测 ,以了解自身的血糖变化 ,及时调整降糖药 ,从而改善以血糖为基础的各种代谢紊乱 ,防止并发症的发生和发展。而在监测血糖时 ,病人常因害怕疼痛或经济等原因 ,尽量少测或不监测血糖 ,导致各种糖尿病的慢性并发症随之而来 ,给社会和家庭带来严重的经济负担。本文旨在探讨加强自我监测血糖的经济学价值及技巧。1 对象与方… 相似文献
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报告10例透析合并骨折病例.分析临床特点:肾性骨病是发生骨折的病理基础,透析患者合并骨折的部位具有多发性,临床表现不典型,且骨折常无外伤史,愈合不良,并发症多.提出预防措施:CRF患者早期加强饮食护理,早期纠正钙磷代谢紊乱,适当户外活动,日常生活中做好防护,从而减少骨折的发生. 相似文献
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慢性肾上腺皮质功能减退症可分为原发性和继发性两大类 ,原发性又称为艾迪生病。是由于自身免疫、感染等原因破坏了双侧肾上腺皮质的绝大部分而引起皮质激素分泌不足所致的疾病 ,临床多同时有肾上腺糖皮质激素 (皮质醇 )和盐皮质激素 (醛固酮 )分泌不足的表现。我院自 1990~ 1999年间收治 2 8例该病患者 ,现将临床观察及护理报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :本组 2 8例 ,男 15例 ,女 13例 ;年龄 4 .5~72岁 ,中位年龄 38岁 ;病程 1个月至 14年 ,中位时间 2 .1年。其中结核病引起 16例 (5 7% ) ,特发性 7例 (2 5 % ) ,肾上腺皮质瘤手术… 相似文献
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放射免疫法免疫比浊法及免疫试纸定性法检测尿微量白蛋白比较分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的比较3种尿微量白蛋白检测方法即免疫试纸定性法(Micral-Test)、免疫比浊法(DCA2000分析仪)和放射免疫法检测结果的一致性,评价其诊断价值。方法2003年9月至2005年5月收集中山大学附属第一医院应用Micral-Test试纸结果阳性或可疑阳性的133例糖尿病患者,留取随机尿和过夜8h尿进行Micral-Test试纸定性法、放射免疫法和DCA2000分析仪3种方法检测尿微量白蛋白。结果(1)放射免疫法尿微量白蛋白浓度质量(Alb)和尿微量白蛋白排泄率(AER)的检测值明显低于DCA2000分析仪(P<0.01),后者AER的灵敏度和特异度分别为100%和86.2%,κ=0.812。(2)随机尿和过夜尿的Micral-Test试纸判读结果ROC曲线下面积(AUC):0.900对0.934。(3)随机尿尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)和Alb的AUC分别为0.952对0.923;而过夜尿ACR和Alb的AUC分别为0.965对0.958。结论3种尿微量白蛋白检测方法的诊断价值均较高。Micral-Test试纸适用于尿微量白蛋白初步筛选,尿ACR尚不能代替尿AER作为诊断标准,DCA2000分析仪较放射免疫法精确。 相似文献
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目的探讨霉酚酸酯(MMF)在预防肾移植术后急性排斥中的作用及找出其治疗期间有效的护理措施.方法选择本院101例肾移植受者为研究对象,随机分为MMF治疗组50例,硫唑嘌呤(Aza)治疗组51例进行对比研究,进行了连续6个月的观察.结果 MMF组急性排斥发生率16%,较Aza组急性排斥发生率40%低,最常见副反应为胃肠道症状18%,肝功能损害MMF组发生率10%,Aza组为20%,MMF组细菌感染9例(16%).结论 MMF能更有效地预防肾移植术后急性排斥,但需加强胃肠道护理,监测肝功能,防范感染合并症. 相似文献
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目的探讨糖尿病患者自我管理水平和生存质量的相关性.方法采用描述性相关性研究,用密西根糖尿病管理评定量表(DCP)、密西根糖尿病知识测试问卷(DKT)和中国糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)对214例1型和2型糖尿病患者进行问卷调查.结果(1)糖尿病患者的自我管理处于较高水平的因子有:自我管理能力、药物治疗问题、运动锻炼问题、对疾病的态度、自我管理坚持性及自我管理重要性认识;而较低水平的因子有:饮食依从性、血糖或尿糖检测问题、病情控制问题、糖尿病知识的理解自评及得分.(2)糖尿病患者生存质量的DSQL均值为(54.75±13.05)分,处于中等水平.(3)除血糖或尿糖检测问题因子外,自我管理水平的各个因子与生存质量的DSQL评分存在相关性(r=0.174~0.641,P<0.05),表现为患者在上述因子的自我管理水平越高,其生存质量水平越高.结论糖尿病患者自我管理水平普遍与生存质量存在中等程度的正相关. 相似文献
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糖尿病健康教育方法探讨 总被引:4,自引:0,他引:4
糖尿病是一种内分泌代谢性疾病 ,其发病率有逐年增高趋势。糖尿病教育是糖尿病防治中的一个重要措施[1],1996年国际糖尿病联盟已把糖尿病教育列为糖尿病治疗的五项基本措施之一。但在糖尿病教育的内容、方式、效果评价方面没有统一教材和固定模式 ,我院于1995年成立了糖尿病中心 ,开展了糖尿病教育工作 ,在糖尿病教育内容、方式、效果评价方法上作了探索 ,现介绍如下。糖尿病教育对象糖尿病教育对象主要是糖尿病患者。糖尿病是慢性全身性疾病 ,它的治疗是综合性的 ,必须病人的主动参与和配合 ,通过接受教育 ,病人可以更好地、积… 相似文献
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目的研究持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者全天血糖谱的变化规律。方法选取2009年4月至2011年12月在中山大学附属第一医院腹膜透析中心行腹膜透析的终末期肾病患者28例,其中15例为2型糖尿病肾病患者(DN组),13例为非糖尿病肾病患者(NDN组)。另设健康对照组12名,为同期来我院门诊体格检查各项指标均正常者。应用动态血糖监测系统(CGMS)对3组进行连续72h的动态血糖监测,分析各组动态血糖参数特点。用多元协方差分析控制组问基线差异,并处理血红蛋白对HbAlc的影响效应。结果与正常对照组相比,NDN组〉11.1mmol/L血糖百分比(胛)明显高于正常对照组,差异有统计学意义[(1%(0~5%)比0,P〈0.05],且〉7.8mmol/L曲线下面积(AUC)、〉11.1AUC、平均血糖水平的标准差(SDBG)、血糖最大值(MAX)、日内最大血糖波动幅度(LAGE)均有升高趋势(P值介于0.056~0.094)。而DN组上述指标则更高。此外DN组平均血糖水平(MBG)、24hAUC、透析相关指标如腹膜透析时血糖、透析后MAX也明显高于NDN组[(9.4±2.5)比(6.4±1.3)mmol/L,(7.0±2.7)比(4.2±1.3)mmol·L-1·d-1,透析时血糖(8.6±2.8)比(6.2±1.4)mmoL/L,透析后MAX(11.5±2.6)比(8.5±2.4)mmol/L](均P〈0.05)。糖化血红蛋白〈7%的DN组患者的血糖指标如MBG、24hAUC、〉7.8AUC及PT、〉11.1PT,腹膜透析相关指标如透析后MAX也较NDN组显著升高(t值为1.808~3.627,均P〈0.05)。DN组的夜间低血糖检出率明显高于NDN组及正常对照组。在DN患者中,使用2.5%葡萄糖透析液与1.5%透析液的患者相比,各项血糖指标均有升高趋势(均P〉0.05)。结论CAPD时葡萄糖腹膜透析液可影响患者的血糖稳态,对DN患者的影响更为明显。 相似文献