益气化痰活血法干预中老年原发性高血压气虚痰瘀证患者早期肾损害临床观察

目的观察益气化痰活血法治疗中老年原发性高血压气虚痰瘀、痰湿壅盛证（简称气虚痰瘀证）患者早期肾损害的临床疗效及时患者纤维蛋白原（FIB）、D一二聚体及血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）的影响。方法将220例原发性高血压气虚痰瘀证患者随机分为2组。对照组110例予西医常规治疗,治疗组110例在对照组治疗基础上加用益气化痰活血中药复方汤剂。疗程12周,观察2组治疗前后症状积分、血压、FIB、D-二聚体及血、尿β2-MG变化。结果治疗组总有效率75．5％,对照组总有效率78．2％,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;2组治疗后收缩压、舒张压、中医症状积分、FIB及血、尿β2-MG均降低（P〈0．01,P〈0．05）;与对照组相比,治疗组血、尿β2-MG降低明显（P〈0．05）,其他指标2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论益气化痰活血中药复方汤剂能有效降低气虚痰瘀证中老年原发性高血压患者的血压,减轻高凝状态,减轻早期肾损害。     

老年高血压左室肥厚气虚血瘀证血液流变学及左室肥厚指标的变化

目的研究老年高血压左室肥厚（LVH）气虚血瘀证血液流变学及左室肥厚指标的变化。方法入选的65例老年高血压LVH患者根据中医辨证分型分为气虚血瘀组（29例）与非气虚血瘀组（36例），观察比较两组血液流变学及左室肥厚相关指标。结果气虚血瘀组全血黏度（高切变率、低切变率）、纤维蛋白原、血浆黏度显著高于非气虚血瘀组（P〈0．05或P〈0．01）；室间隔厚度（IVSd）、左室心肌质量指数（LVMI）、左室内径（LVDd）、左室心肌质量（LVM）显著高于非气虚血瘀组（P〈0．05或P〈0．01）。结论气虚血瘀型是老年高血压LVH常见证型之一，血液流变学及左室肥厚指标的变化为其提供实验室客观依据。     

老年原发性高血压中医证型与同型半胱氨酸等的相关性研究

目的研究老年高血压中医证型与同型半胱氨酸、D-二聚体等指标的相关性。方法分析高血压患者的年龄、同型半胱氨酸、D-二聚体、胱抑素C及心脏左室射血分数与各中医证型的关系。结果老年高血压患者各型年龄比较差异有统计学意义（P〈0．05）。痰湿壅盛型组的同型半胱氨酸、D-二聚体与其他各组有统计学意义（P〈0．05）,肝火亢盛型组的胱抑素C及心脏射血分数与其他各组有统计学意义（P〈0．05）。结论老年高血压患者同型半胱氨酸、D-二聚体、胱抑素C及心脏左室射血分数与中医证型有相关性。     

老年高血压左室肥厚气虚血瘀证患者血脂及心功能指标的研究

目的：研究老年高血压左室肥厚（LVH）气虚血瘀证患者血脂及心功能指标的变化。方法：入选的65例老年高血压LVH患者根据中医辨证分型分为气虚血瘀组29例与非气虚血瘀组36例,比较两组血脂及心脏收缩舒张功能的相关指标。结果：两组血脂比较经统计学处理无显著性差别（P〉0．05）;EF比较有显著性差异（P〈0．01）,E／A值比较有显著性差异（P〈0．05）,CI、二尖瓣E峰、二尖瓣A峰比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：老年高血压LVH患者普遍存在血脂代谢紊乱,心脏舒张功能两组均已减退,且以气虚血瘀组减退更明显。     

CysC、mALB和尿BGM联合检测在2型糖尿病早期肾损中的应用价值

目的：通过检测糖尿病患者血清胱抑素C、尿mALB和尿BGM判断其肾功能状态，有利于临床医师及时采取相应的诊疗措施。方法：选择我院收治的Ⅱ型糖尿病肾病患者80例，根据微量蛋白排泄率（UAER），分为正常白蛋白尿组（1组），微量白蛋白尿组（2组）和大量白蛋白尿组（3组）Or以健康体检人群50例为对照组．采用免疫比浊法检测血清胱抑素C（CysC）、尿微量白蛋白（mALB）和尿β2-微球蛋白（BGM）含量。结果：2组与3组，血清CysC、尿ITALB和尿BGM的含量均显著高于正常对照组（P．〈0．01）且组间有显著性差异（P〈0．01），1组的血CysC、尿mALB和尿BGM与正常对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。结论：糖尿病肾病早期肾损害与血清CysC、尿mALB和尿BGM密切相关，血清Cyst、尿mALB和尿BGM是反映早期糖尿病’肾病的敏感指标，对于监测糖尿病肾病的发生和病情发展程度有重要意义。     

高血压早期肾损害肾虚血瘀证与血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平相关性研究——附50例临床资料

目的:探讨高血压早期肾损害肾虚血瘀证与血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平的相关性。方法:选取符合纳入标准的高血压早期肾损害患者100例,根据中医证型分组,肾虚血瘀证组50例,非肾虚血瘀证组50例,检测2组患者血NGAL水平、尿常规、肾功能及与肾脏早期损害相关的多项指标,并分析肾虚血瘀证组与非肾虚血瘀证组各项指标的差异。结果:高血压早期肾损害患者血清NGAL与血视黄醇结合蛋白(RBP)、血胱抑素C(CysC)、血肌酐(Scr)均呈正相关(00.05)。结论:血清NGAL可作为高血压早期肾损害的敏感检测指标之一;血清NGAL水平与高血压早期肾损害患者肾功能的变化有一定相关性;血清NGAL水平与中医肾虚血瘀证可能具有一定的相关性。     

高血压患者检测尿微量白蛋白的临床意义

目的：探讨高血压患者检测尿微量白蛋白的临床意义．方法：选择2008年10月至2009年2月本院收治的原发性高血压患者60例,同时以同期60例健康体检者作为对照,用免疫透射比浊法测定两组尿微量白蛋白含量并进行比较．结果：高血压患者尿微量自蛋白平均含量为（33．62±27．45）mg／L,健康对照组为（11．25±8．25）mg／L,两组比较差异有统计学意义（P（0．05）;从不同高血压分级来看,高血压级尿微量白蛋白平均检测含量与健康对照组比较差异不明显（P〉0．05）,高血压级级尿微量白蛋白平均检测含量与健康对照组比较差异显著（P〈0．05）。结论：尿微量白蛋白是高血压肾损伤早期诊断的灵敏指标,具有一定的临床实用价值。     

益气化瘀方治疗气虚血瘀型眩晕临床观察

目的：观察益气化瘀方治疗气虚血瘀型眩晕的临床疗效。方法：将114例辨证为气虚血瘀型的眩晕患者随机分为治疗组60例和对照组54例,治疗组给予自拟益气化瘀方口服,对照组给予盐酸氟桂利嗪口服,治疗18天后观察临床症状的改善情况,并于治疗前后应用经颅多普勒诊断仪检测椎一基底动脉血流速度。结果：临床疗效总有效率治疗组为95．00％,对照组为68．52％,2组疗效比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后,治疗组左椎动脉（LVA）、右椎动脉（RVA）、基底动脉（BA）平均血流速度均较治疗前加快,差异均有显著性意义（P〈0．05）;对照组RVA、BA平均血流速度均较治疗前加快,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后LVA、RVA、BA平均血流速度比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：自拟益气化瘀方治疗气虚血瘀型眩晕疗效优于盐酸氟桂利嗪。     

补阳还五汤对脑血管支架术后气虚血瘀型再狭窄预防作用研究

目的：观察补阳还五汤与氯吡格雷联合预防脑血管支架术后气虚血瘀型再狭窄的作用。方法：82例脑血管支架术后气虚血瘀型患者随机分为2组,对照组39例应用氯吡格雷加阿司匹林预防治疗,观察组43例服用补阳还五汤加氯吡格雷预防治疗。术后1年复查支架处血管狭窄程度,同时检测患者治疗前后血浆中血栓素A2（TXA2）、前列环素（PGI2）及TXA：／PGI2比值变化。结果：观察组治疗后TXA2及TXI2／PGI2比值明显降低,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。对照组有5例消化性溃疡,2例颅内出血,6例皮肤及口腔出血而被迫中断西药治疗。观察组1例消化性溃疡,2例皮肤及口腔出血,未见颅内出血。与对照组比较,观察组的并发症明显较少（P〈0．05）。血管支架置入术后1年左右复查脑血管造影,观察组支架段血管直径与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。再狭窄率、再介入率2组比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：补阳还五汤干预脑血管支架术后气虚血瘀型再狭窄,降低再狭窄发生有一定的效果,且有较少的消化性溃疡与出血等并发症。     

中西医结合方案治疗老年单纯收缩期高血压及改善患者生存质量的临床研究

目的观察中西医结合方案治疗老年单纯收缩期高血压的疗效及患者生存质量的改善情况。方法将135例老年单纯收缩期高血压患者随机分为中西医结合方案组（简称联合组）、中医治疗组（简称中药组）与西医对照组（简称对照组）。联合组45例（其中37例完试验）以中药降压胶囊联合尼莫地平治疗，中药组45例（其中35例完试验）以中药降压胶囊治疗，对照组45例（其中38例完试验）以尼莫地平胶囊治疗。三组患者治疗4周后观察降压疗效，症状改善情况，生活质量及安全性指标。结果三组患者治疗后，收缩压都明显降低，与治疗前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后联合组降低收缩压优于另外两组，差异均有统计学意义（P〈0．05），但中药组与对照组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后三组各证型症状积分值与治疗前比较，均有明显降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。组间比较，联合组和中药组阴虚阳亢型症状积分有效率均明显优于同组非阴虚阳亢型，差异有统计学意义（P〈0．01）；对照组阴虚阳亢型和非阴虚阳亢型症状积分有效率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。联合组和中药组阴虚阳亢型症状积分有效率均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗后中药组和联合组可明显提高患者的生存质量积分值（P〈0．05，P〈0．01）。结论中西医结合方案对阴虚阳亢型老年单纯收缩期高血压有显著的降压疗效，能显著改善患者的临床症状，提高患者的生存质量，并且具有很好的安全性，是一种疗效确切、应用安全的中西医结合降血压治疗方案。     

中西医结合方案治疗老年单纯收缩期高血压及改善患者生存质量的临床研究

目的观察中西医结合方案治疗老年单纯收缩期高血压的疗效及患者生存质量的改善情况。方法将135例老年单纯收缩期高血压患者随机分为中西医结合方案组（简称联合组）、中医治疗组（简称中药组）与西医对照组（简称对照组）。联合组45例（其中37例完试验）以中药降压胶囊联合尼莫地平治疗，中药组45例（其中35例完试验）以中药降压胶囊治疗，对照组45例（其中38例完试验）以尼莫地平胶囊治疗。三组患者治疗4周后观察降压疗效，症状改善情况，生活质量及安全性指标。结果三组患者治疗后，收缩压都明显降低，与治疗前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后联合组降低收缩压优于另外两组，差异均有统计学意义（P〈0．05），但中药组与对照组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后三组各证型症状积分值与治疗前比较，均有明显降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。组间比较，联合组和中药组阴虚阳亢型症状积分有效率均明显优于同组非阴虚阳亢型，差异有统计学意义（P〈0．01）；对照组阴虚阳亢型和非阴虚阳亢型症状积分有效率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。联合组和中药组阴虚阳亢型症状积分有效率均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗后中药组和联合组可明显提高患者的生存质量积分值（P〈0．05，P〈0．01）。结论中西医结合方案对阴虚阳亢型老年单纯收缩期高血压有显著的降压疗效，能显著改善患者的临床症状，提高患者的生存质量，并且具有很好的安全性，是一种疗效确切、应用安全的中西医结合降血压治疗方案。     

华奥胶囊对糖尿病肾病肾虚血瘀证患者血清胱抑素C及尿蛋白的影响

目的：观察华奥胶囊对糖尿病肾病Ⅳ期（肾虚血瘀证）患者血清胱抑素C（cystatin C）和尿蛋白的影响,及临床疗效。方法：将116例糖尿病肾病（肾虚血瘀讧）患者随机分为对照组和华奥胶囊组。对照纽给予糖屎病常规治疗,华奥胶囊组在对照组治疗基础上口服华奥胶囊,共观察12周。检测治疗前后血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、血尿酸（UA）、cystatin C、24h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白（p2-MG）、尿仅1微球蛋白（α1-MG）、尿N-乙酰-β—D葡萄糖苷酶（NAG）。结果：华奥胶囊组治疗后Cr、BUN、UA有所下降,但与治疗前比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。血cystatin C较治疗前明显减少（P〈0．01）,与对照组治疗后比较,血cystatinC明显减少（P〈0．05）;华奥胶囊组治疗12周后与治疗前比较,24h尿蛋白定量、尿α1-MG、尿B2-MG、尿NAG明显减少（P〈0．05,P〈0.01）,与对照组治疗后比较,尿α1-MG、尿NAG明显减少（P〈0．05）。2组疗效比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,华奥胶囊组疗效优于对照组。结论：华奥胶囊能够更有效地降低2型糖尿病’肾病患者的尿蛋白,对肾脏具有良好的保护作用。     

参芪配方颗粒对气虚血瘀型心力衰竭伴冠心病患者6min步行实验结果的影响

目的观察参芪配方颗粒对气虚血瘀型心力衰竭伴冠心病患者6min步行实验（6MWT）结果的影响。方法将66例气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭患者随机分为2组,对照组32例采用慢性心力衰竭治疗指南常规用药,治疗组34例在对照组用药基础上加用参芪配方颗粒。结果治疗组心功能改善总有效率82．4％,对照组81．3％,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后2组6MWT步行距离,治疗组为（395．4±53．6）m,对照组为（316．5±33．4）m,均较治疗前改善,2组间差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组改善气虚血瘀证候有效率82．4％,对照组59．4％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论参芪配方颗粒能有效改善气虚血瘀型慢性心力衰竭患者6MWT结果。     

血清胱抑素C、尿微量白蛋白在糖尿病早期肾损害诊断中的应用价值

目的探讨血清胱抑素C、尿微量白蛋白在糖尿病早期肾损害诊断中的应用价值。方法选择诊断为2型糖尿病的118例患者作为糖尿病组,严格按照随机化原则另选取113例正常人作为健康对照组,分别检测2组研究对象血清胱抑素C的含量和尿微量蛋白排泄率,对其结果进行比较。结果糖尿病组患者血清胱抑素C含量和尿微量蛋白排泄率显著高于健康对照组(P均<0.01)。结论血清胱抑素C和尿微量白蛋白能够很敏感地反映糖尿病患者的肾损害情况,在糖尿病患者的早期肾损害诊断中有重大的意义。     

胱抑素C与尿微量白蛋白联合检测对高血压肾病的诊断价值

目的:探讨胱抑素C与尿微量白蛋白联合检测对高血压肾病的诊断价值。方法:选取化州市人民医院2015年1月至2018年12月期间收治的高血压肾病患者132例,将其设为观察组,另选取本院收治的132例健康体检者设为对照组。比较两组患者胱抑素C与尿微量蛋白的水平,比较两组患者血清肌酐的测量结果。结果:观察组患者胱抑素C与尿微量蛋白的水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),观察组患者血清肌酐测量结果与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:胱抑素C与尿微量白蛋白联合检测对高血压肾病的诊断价值明显,对高血压肾病患者早期的监测具有重要的意义。     

滋生青阳汤加减方治疗阴虚阳亢型围绝经期高血压临床观察

目的：观察应用滋生青阳汤加减方治疗阴虚阳亢型围绝经期高血压患者血压变异性、降压疗效以及中医证候评分的变化。方法：将68例阴虚阳亢型围绝经期高血压病患者随机分成治疗组和对照组,分别于治疗前后进行24h动态血压监测（ABPM）、中医证候评分,分析2组患者治疗前后的血压变异性、降压疗效和临床证候变化情况。结果：两组治疗前后24h平均血压、BPV（血压变异性）、降压疗效比较均存在显著性差异（P〈0．05）,但治疗组（草药加氯沙坦钾）BPV明显优于对照组（P〈0．05）;中医证候评分显示治疗组在治疗前后有显著性差异（P〈0．05）;而对照组（氯沙坦钾）无显著性差异（P〉0．05）。结论：滋生青阳汤加减方可以有效地干预阴虚阳亢型围绝经期高血压病患者的血压变异性,明显改善,临床证候。     

丹参酮注射液联合缬沙坦治疗高血压肾损害１１５例临床观察

目的：探讨丹参酮注射液联合缬沙坦治疗高血压肾损害的临床效果。方法：选取高血压肾损害患者230例,随机分成实验组和对照组,每组各115例,对照组患者采用缬沙坦治疗,实验组在对照组基础上联合丹参酮治疗,连续治疗两周后比较两组患者的临床效果。结果：两组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血肌酐、血清胱抑素C、24h尿蛋白情况比较,实验组疗效均较对照组显著,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：丹参酮注射液联合缬沙坦治疗高血压肾损害疗效较好,值得临床推广应用。     

原发性高血压病患者中医证型与血脂水平的相关性研究

目的：探索原发性高血压患者血脂水平与中医证型的相关性。方法：收集原发性高血压病患者的临床资料,以方差分析进行统计分析。结果：各证型原发性高血压患者的TG、CHOL、HDL—C及LDL—C及APO—A1差异无统计学意义（P〉0．05）;阴阳两虚型AP0-B水平显著高于其它各证型（P〈0．05）。IJP（a）水平：阴阳两虚〉阴虚阳亢〉肝阳上亢（P均〈0．05）,阴阳两虚〉痰湿中阻（P〈0．05）。结论：原发性高血压病患者LP（a）及APO-B水平与中医证型分类相关。     

血浆硫化氢水平变化与原发性高血压肾损害的相关性研究

目的探讨气体小号分子硫化氢与原发性高血压病所致肾损害的相关性。方法采用硫敏感电极法测定37例原发性高血压病伴肾损害的患者（靶器官损害组）及45例原发性高血压病（高血压组）不伴肾损害的患者以及50名正常人（正常对照组）血浆硫化氢含量，并比较不同组之间血浆硫化氢含量的差异、分析血浆硫化氢含量与原发性高血压痛及其肾损害的相关性。结果高血压组中血浆硫化氢含量低于正常对照组（P〈0．05），且随着高血压病分级的升高，血浆中硫化氢的浓度进行性下降；高血压肾损害组血浆硫化氢浓度明显低于单纯高血压组（P〈0．05），且随着高血压病分级的提高，硫化氢的浓度进行性下降。结论硫化氢高血压病及其靶器官损害发生发展具有重要意义，血浆硫化氢水平与高血压病及高血压肾损害呈负相关。     

还真冲剂结合西药治疗气虚血瘀型急性缺血性脑卒中临床观察

目的观察还真冲剂治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法将60例急性缺血性脑卒中气虚血瘀证型患者按入院时间随机分为治疗组和对照组，各30例。两组均采用基础治疗，治疗组加服还真冲剂，疗程均为4周，分别在治疗2周和4周时观察患者神经功能缺损程度（NIHSS）、日常生活能力状况（Barthel指数）、日常生活依赖程度（MRS）变化情况。结幂治疗2周后两组之间NIHSS、Barthel指数和MRS比较无显著性差异（P〉0．05）；治疗4周后治疗组NIHSS明显低于对照组（P〈0．05），Barthel指数总分明显高于对照组（P〈0．05），两组之间MRS比较无显著性差异（P〉0．05）。结论还真冲剂可改善气虚血瘀证型缺血性脑卒中患者神经功能缺损状况和日常生活能力。