补阳还五汤治疗急性缺血性脑卒中气虚血瘀证30例

目的：观察补阳还五汤治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法：将60例急性缺血性脑卒中气虚血瘀证型患者,按照入院时间随机分为治疗组和对照组各30例。两组均采用基础治疗,治疗组加服补阳还五汤,疗程均为2周,分别在1周、2周时观察患者神经功能缺损程度（NIHSS）及日常生活能力状况（Barthel指数）变化情况。结果：在治疗1周、2周时NIHSS评分治疗组均优于对照组,有明显差异性（P〈0．01）,Barthel指数治疗组均高于对照组（P〈0．05）。结论：补阳还五汤能有效阻止急性缺血性脑卒中的进展程度,改善急性脑梗死的预后。     

脑梗通汤治疗气虚血瘀型缺血性中风临床观察

目的观察脑梗通汤治疗气虚血瘀型缺血性中风的临床疗效。方法将160例气虚血瘀型缺血性中风患者随机分为两组：对照组80例给予常规西医治疗，治疗组在常规西医治疗基础上，加用脑梗通汤。均治疗4周后观察两组临床疗效、神经功能缺损程度、日常生活能力。结果治疗组总有效率为91．25％，对照组为76．25％（P〈0．01）；两组神经功能缺损程度和日常生活能力评分均较治疗前明显改善（P〈0．01），且治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。结论脑梗通汤治疗气虚血瘀型缺血性中风有较好疗效。     

Effect of acupuncture and rehabilitation training on barthel index in early-stage of stroke cases

目的：探讨针刺结合康复训练对缺血性脑卒中偏瘫患者早期Barthel指数的影响。方法：将50例缺血性脑卒中患者按随机数字表法随机分为对照组24例、治疗组26例。两组患者均接受内科常规治疗，对照组患者采用康复训练治疗，治疗组患者采用针刺结合康复训练治疗。针刺取肩髑、曲池、合谷、阳陵泉、阴陵泉、足三里、三阴交，行热补针法，留针20min，共治疗3星期。在治疗前及治疗后3星期进行脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分和BarcheH旨数评定量表评估。结果：治疗组显著进步14例、进步12例；对照组显著进步6例、进步11例、无进步7例，治疗组的疗效优于对照组（P〈0．05）。两组治疗前比较神经功能缺损程度和Banhel指数评分均无显著性差异（P〉0．05），治疗后两组神经功能缺损程度71．Barthel指数评分均有显著性差异（P〈0．05）。组内治疗前后比较，治疗组神经功能缺损程度评分明显减少（P〈0．05），Banhel指数评分明显增加（P〈0．05）。结论：针刺结合康复训练对脑卒中患者早期神经功能缺损程度及Barthel指数的改善作用明显优于单纯康复治疗。     

偏瘫复原丸联合针刺及康复训练对社区脑卒中恢复期患者的疗效评价

目的：评价偏瘫复原丸联合针刺及康复训练对社区脑卒中恢复期患者神经功能、日常生活能力的影响。方法：选择脑卒中发病住院治疗后进入社区的恢复期且中医辨证为气虚血瘀证的患者112例,随机分为试验组57例,对照组55例。2组患者均给予社区基础康复治疗,试验组加用中医药综合康复方案。2组患者均在治疗前、治疗1月末和随访1月末分别观察神经功能缺损积分、改良Barthel指数评分,比较2组疗效。结果：治疗1月末,总有效率试验组为68．4％,对照组为41．8％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。随访1月末,总有效率试验组为89．5％,对照组为72．7％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗1月未和随访1月末,2组患者神经功能缺损积分、改良Barthel指数评分均较治疗前改善（P〈o．05）,与对照组比较,试验组神经功能缺损积分下降明显（P〈0．05）;随访1月末,试验组患者改良Barthel指数评分改善较对照组明显（P〈0．05）。结论：偏瘫复原丸联合针刺及康复训练可以改善社区脑卒中恢复期患者的神经功能、提高日常生活能力。     

益气活血汤联合康复训练治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中后遗症临床观察

目的 探讨益气活血汤联合康复训练治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中后遗症患者的临床疗效。方法 选取2017年1月—2020年1月收治的80例气虚血瘀型缺血性脑卒中后遗症患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。其中对照组采用康复训练治疗,观察组在对照组的基础上予以益气活血汤,观察并对比2组患者临床疗效、中医证候积分、脑卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力评定量表(Barthel指数)评分、Fugl-Meyer运动功能评分。结果 对照组治疗总有效率为80. 00%,低于观察组92. 50%(Z=2. 576,P 0. 05)。与治疗前比较,2组治疗后中医证候积分、NIHSS评分均降低(P 0. 05),且观察组降低程度优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后Barthel指数评分、Fugl-Meyer上肢运动功能评分、Fugl-Meyer下肢运动功能评分均较治疗前升高(P 0. 05),且观察组升高程度优于对照组(P 0. 05)。结论 益气活血汤联合康复训练可有效改善气虚血瘀型缺血性脑卒中后遗症患者的临床症状及神经功能,提高患者生活自理能力及肢体运动功能。     

三七总皂甙对脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶含量及功能恢复的影响

目的观察三七总皂甙对脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量及功能恢复的影响,探讨三七总皂甙（PNS）对脑出血的治疗作用。方法选择发病5天内的脑出血患者50例,随机分为PNS组（常规药物治疗加三七总皂甙）27例,对照组（常规药物治疗）23例,采用电化学发光免疫法检测血清NSE含量,美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及Barthel指数评分法分别评估神经功能缺损评分及日常生活活动能力评分,观察两组治疗前后血清NSE含量和神经功能恢复情况。结果治疗前两组的血清NSE含量、NIHSS评分、Barthel指数评分之间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗3周后,PNS组的血清NSE含量、NIHSS评分明显低于对照组（P〈0．01）、Barthel指数评分则较对照组高（P〈0．01）。PNS组的血清NSE含量与NIHSS评分呈明显正相关（r=0．757,P〈0．05）,与Barthel指数评分显著负相关（r=-0．803,P〈0．05）。结论三七总皂甙有效保护神经细胞,促进功能恢复。     

参麦注射液对急性缺血性脑卒中患者血清C反应蛋白的影响

目的：观察参麦注射液对急性缺血性脑卒中患者血清C反应蛋白（CRP）的影响。方法：将56例急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,每组各28例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用参麦注射液,分别于治疗前及治疗后14d进行神经功能缺损程度和日常生活活动能力评分,并检测患者血清CRP含量变化。结果：治疗后,治疗组卒中量表（NIHSS）评分和血清CRP含量明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）,Barthel指数也明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：参麦注射液可降低急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度、提高患者日常生活活动能力,其作用机制可能与降低患者血清CRP含量、抑制炎症反应有关。     

益气活血法对缺血性脑卒中急性期(气虚血瘀证)神经保护作用的影响

目的：观察益气活血法对缺血性脑卒中急性期（气虚血瘀证）的神经保护作用。方法：将42例缺血性脑卒中急性期患者随机分为2组。对照组21例，予常规西药治疗；治疗组21例，在对照组治疗基础上加用黄芪注射液和灯盏细辛注射液。疗程均为3天。观察治疗前后血清白介素-6（IL-6）、血白细胞总数（WBC）、中性粒细胞比值（NE％）、神经功能缺损评分（NIHSS）及证候积分的变化。结果：治疗后2组IL-6、WBC、NE％均较治疗前下降，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；治疗组与对照组治疗后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05），提示治疗组下降幅度大于对照组。治疗后2组NIHSS均增高，但治疗组增高幅度小于对照组（P〈0．05）。治疗后2组证候积分均明显下降，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；治疗组与对照组治疗后比较，差异有显著性意义（P〈0．05），提示治疗组下降幅度大于对照组。结论：益气活血法能抑制缺血性脑卒中急性期炎症反应，改善中风患者临床症状，有利于急性缺血性脑血管病患者神经功能的恢复，是治疗缺血性脑卒中急性期脑损伤的有效方法之一。     

银杏内酯注射液对急性缺血性脑卒中的临床疗效及其神经功能保护作用

目的探讨银杏内酯注射液对急性缺血性脑卒中的临床疗效及其神经功能保护作用。方法将82例急性缺血性脑卒中患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组。对照组采用常规对症治疗。治疗组在对照组的基础上,采用银杏内酯注射液治疗。对比两组的总有效率。根据美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS评分)评估两组患者的神经功能缺损程度;由改良Barthel指数(MBI指数)评价两组患者的日常生活能力。检测两组治疗前后血清S-100β蛋白、神经元特异烯醇化酶(NSE)同型半胱氨酸(Hcy)的水平。结果治疗组总有效率对照组(P 0. 05);两组治疗后NSE、S-100β蛋白、Hcy明显降低(P 0. 05);两组治疗后的NIHSS评分明显降低,MBI指数明显升高(P 0. 05);治疗组治疗后的NIHSS评分低于对照组,MBI指数高于对照组(P 0. 05);治疗组治疗后的NSE、S-100β蛋白、Hcy低于对照组(P 0. 05)。结论银杏内酯注射液治疗急性缺血性脑卒中的疗效确切,对神经功能具有保护作用。     

早期介入心理护理治疗急性缺血性中风临床观察

目的观察早期心理护理在治疗急性中风患者神经功能和日常生活能力恢复中的影响。方法将196例急性中风患者分为心理护理组和对照组，心理护理组在内科常规药物治疗的基础上，早期（24h内）加用心理护理；对照组给予内科常规药物治疗。于治疗前后，采用Fugl-Meyer评分评定患者的运动功能；Barthel指数评定日常生活活动能力；NIHSS评定神经功能缺损程度。结果心理护理组患者的Fugl—Meyer评分及Barthel指数明显提高，与对照组比较有显著性意义（P〈0．05）；NIHSS评分，早期心理护理组明显低于对照组（P〈0．05）。结论早期心理护理对急性中风患者的神经功能和日常生活能力有明显的提高。     

赤小豆,相思子及腐婢考

对中药赤小豆用药历史的考察，认为《本草纲目》以前以赤豆Ｐｈａｓｅｏｌｕｓ ａｎｇｕｌａｒｉｓ Ｗｉｇｈｔ为主，自《本草纲目》至今则以赤小豆Ｐ．ｃａｌｃａｒａｔｕｓ Ｒｏｘｂ．为佳。相思子混作赤小豆药用始见于明《本草原始》，中药腐婢是泛指豆科多种植物的小豆花，非特指赤小豆花。     

“噎膈”“反胃”辨析

噎膈初期无呕吐,后期格拒会出现呕吐。反胃是朝食暮吐、暮食朝吐。《中医内科学》教材上认为"噎膈"多属阴虚有热,"反胃"多属阳虚有寒。自古以来,有些医家认为"噎膈"即"反胃",也有医家认为"噎膈"与"反胃"为两种病,有"噎膈"为"反胃"之渐的说法,也有"反胃"为"噎膈"之渐的说法。"噎膈"与"反胃"属于两种病证,但在病机本质上均属中焦阳虚、寒湿内生,温中燥湿是"噎膈"与"反胃"的根本治疗大法。噎膈、反胃与现今胃食管返流病、食道肿瘤、胃肿瘤非常相似,借鉴该类病证的辨治经验,有助于提高现代临床上对胃食管返流病、食道肿瘤、胃肿瘤的辨治水平。     

《东垣老人传》 "别书"不当指称《元史》

六版《医古文》教材课文《东垣老人传》云 :“其明效大验 ,具载别书。”课文的注释云 :“别书 ,指《元史·李杲传》。”对此 ,我表示怀疑。　　查《中国历代人名大辞典》1718页 :作者砚弥坚 ,原名贤 ,元德安庆人。生于公元 12 12年 ,卒于公元 12 89年 ,享年 78岁。其卒年距离元朝覆灭的洪武元年 (136 8)还有 80年。中国历史上 ,各朝代史书一般都是后一朝代人编修的 ,本朝不修史。《元史》就是在明代编著的。明洪武元年 ,即 136 8年 ,明太祖朱元璋下令编修元史。第二年 ,由宋濂等人领衔开局编写。《元史》记事起于 12 0 6年蒙古孛尔只斤·铁…     

气阴两虚非胰岛素依赖型糖尿病的临床实验指标观察

本文观察结果发现,33例患者血浆 cAMP 含量较正常对照组明显降低,且两年以上组低于两年以内组,空腹血糖150mg/dl 以上组低于150mg/dl 以内组,表明病程越长,病情越重,降低越明显,与中医"久病多虚"的气阴两虚证改变颇相一致。22例24小时尿17-OHCS、17-KS、VMA 含量明显高于正常;11例血清 IgG 降低,IgA、IgM 明显增高,提示此型糖尿病与肾上腺皮质、髓质功能增强以及体液免疫功能改变有一定关系。     

从虚毒瘀论治干燥综合征探析

指出：虚、毒、瘀是干燥综合征发病的关键,病在肺、胃、肝、肾,以虚为本;病因可分为内外,燥毒为标;病久脉络阻滞,以瘀为果。宜采用治本的益气养阴润燥法,辅以活血化瘀散结通络法。     

吴鞠通知病识脉达药考释

论述吴鞠通"博涉知病,多诊识脉,屡用达药。"博涉知病:辨三焦、辨脏腑、辨病因、辨病机、辨湿热与温热、辨阴伤程度、辨昏迷抽搐。多诊识脉:分表里、辨虚实、审病机、定治法、判预后。屡用达药:创新方剂以羽翼伤寒、研究性味以立方遣药、灵活加减推广应用、和合刚柔以相辅成。     

对中医“阴精”、“阳精”、“阴气”及“阳气”的理解

精、气都是古代哲学中的重要名词,意义深广。在"气一元论"的影响下两者均为构成宇宙万物的本原,并逐渐形成了"精气学说"。然在中医范畴下,精和气有了相对明确的分流,并且多是针对人体而言。精是构成和维持人体生命活动的本原物质,气是功能活动的动力源泉,具有物质和功能双重性质,由此可知,精和气对人体起着至关重要的作用。着手于经典医学著作,查找相关论述,分析中医之"阴精"、"阳精"、"阴气"以及"阳气"的涵义,以期明确其所指并对今后中医阴阳相关名词的理解有所启发。     

庚辰年运气初析

运用五运六气学说分析庚辰年的气候特点为金运太过,全年气候干燥少雨,凡阴虚,血虚体质者应注意保养津液。     

从“升陷汤”浅析大气下陷

张锡纯汲取《内经》之旨,参仲景、嘉言之说,于临床实践中升华理论,系统的阐述了“大气下陷”理论的内涵,并于此基础上创设升阳益气举陷法以及升陷汤诸方,发前人之说,补前人之未备,并用大气理论指导临床辨证,积累了宝贵的诊疗经验。本文研习张氏对“大气下陷”理论的认识,参合导师陈宝贵诸医案,从大气的渊源、生理功能、病因病机、主证、脉象及治疗、临床应用等方面浅析“大气下陷”理论。     

"疾" "病"辨析

古代汉语以单音词为主,现代汉语则以复音词(主要是双音词)为主."疾病"一词在今天是个常用的双音词,其意义人人皆知.但在古代文献中,"疾"和"病"往往单独使用,其意义也稍有区别.……