血清NT-proBNP、PCT水平联合检测对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后预后不良的预测价值

目的：探讨血清N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、降钙素原（PCT）水平联合检测对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后预后不良的预测价值。方法：回顾性分析2020年2月至2022年5月该院收治的109例急性心肌梗死患者的临床资料,均行急诊PCI治疗,随访1个月统计预后不良发生情况,比较不同预后、不同心力衰竭程度（Killip分级）患者的血清NT-proBNP、PCT水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清NT-proBNP、PCT水平单项及联合检测对急性心肌梗死患者PCI后预后不良的预测价值。结果：109例心肌梗死患者PCI后发生预后不良26例,预后良好83例;预后不良患者血清NT-proBNP、PCT水平均高于预后良好患者,差异有统计学意义（P<0.05）;Killip分级越高,血清NT-proBNP和PCT水平越高,差异有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线显示,NTproBNP、PCT水平单项及联合检测预测急性心肌梗死患者PCI后预后不良的曲线下面积分别为0.954、0.886、0.993,且联合检测的灵敏度、特异度、约登指数均高于单一指标...     

血清降钙素原联合序贯器官衰竭评分 对感染性休克患者预后的评估价值

目的:探讨血清降钙素原（PCT）联合序贯器官衰竭评分（SOFA）对感染性休克患者预后的评估价值。方法:选取重症医学科109例感染性休克患者,按照28 d临床结局分为存活组和死亡组。所有患者均于入重症医学科24 h内采用免疫色谱法检测血清PCT水平,同时计算 SOFA评分,对PCT水平和SOFA进行相关性分析,并绘制受试者工作特征曲线（ROC）,评价两指标单独及联合评估预后的价值。结果:109例患者中,28 d存活77例,死亡32例。死亡组患者血清PCT水平和SOFA评分均明显高于存活组（P<0.01）。ROC分析显示,PCT的曲线下面积（AUC）为0.802,灵敏度79.3%,特异度67.9%,95%可信区间（95%CI）为1.034~1.128;SOFA的AUC为0.789,灵敏度74.8%,特异度69.1%,95%CI为1.092~1.233。PCT水平和SOFA评分联合预测感染性休克28 d生存情况的AUC为0.815,灵敏度91.1%,特异度75.1%,均较单独预测有效（P<0.01）。结论:血清PCT水平能反映感染性休克患者病情严重程度及预后情况,而PCT水平和SOFA评分联合可提高预测效能。     

血清细胞炎症因子对ARDS患者预后价值研究

目的：研究血清中细胞炎症因子降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）和肿瘤坏死因子（TNF-α）在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后预测中的作用。方法：107例ARDS患者按预后分为存活组42例和死亡组65例,比较两组患者血清PCT、CRP、IL6、NAGL和TNF-α水平,采用Logistic回归分析和绘制ROC曲线,评估细胞炎症因子对ARDS患者预后预测的价值。结果：死亡组血清PCT、IL-6、NGAL和TNFα水平分别为7.40±2.35ng/mL,11.41±4.08pg/mL,93.39±27.98ng/mL和12.56±3.77μg/L,高于存活组的5.10±1.46ng/mL,8.61±2.95pg/mL,59.57±21.44ng/mL和8.55±2.47μg/L,差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示PCT、IL6、NGAL、TNFα均可作为判断ARDS预后的指标。NGAL曲线下面积（AUC）为0.830（P＜0.01）,TNFα AUC为0.814（P＜0.01）,对ARDS预后具有良好的预测价值。PCT+IL6+NGAL+TNFα联合应用的AUC面积为0.940,高于单一因子预测价值。结论：血清NGAL、PCT、IL6以及TNF-α均可作为判断ARDS预后的指标,联合应用能够提高预测的准确性。     

急性心肌梗死患者早期测定N端脑钠肽前体的意义

目的研究急性心肌梗死患者早期N端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度及其与急性心肌梗死患者急性期心功能及其预后的关系.方法对25例初发的急性心肌梗死患者在24h内及病程的第4周分别采血,测定患者血清NT-proBNP1及NT-proBNP2;根据患者心脏功能状况(Killip分级)分为两组A组Killip分级为Ⅰ级,B组Killip分级为Ⅱ～Ⅳ级,进行NT-proBNP浓度的比较.结果急性心肌梗死组早期的NT-proBNP浓度高于对照组,无明显心力衰竭的A组与对照组比较也得出类似的结果.有心力衰竭的心肌梗死患者与无明显心力衰竭的患者比较,其血清NT-proBNP1增高.死亡组与非死亡组的比较死亡组患者有着较大的年龄和较高的NT-proBNP值.急性心肌梗死患者早期NT-proBNP浓度与其他变量的相关性研究NT-proBNP与年龄、Killip分级呈正相关,与EF值呈负相关.结论急性心肌梗死患者早期血清NT-proBNP浓度与急性期心功能状态及预后密切相关,对急性心肌梗死患者测定其早期血清NT-proBNP浓度具有重要的临床意义.     

急性心肌梗死患者旦期测定N端脑钠肽前体的意义

目的研究急性心肌梗死患者早期N端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度及其与急性心肌梗死患者急性期心功能及其预后的关系。方法对25例初发的急性心肌梗死患者在24 h内及病程的第4周分别采血,测定患者血清NT-proBNP1及NT-proBNP2;根据患者心脏功能状况(Killip分级)分为两组:A组:Killip分级为Ⅰ级,B 组:Killip分级为Ⅱ～Ⅳ级,进行NT-proBNP浓度的比较。结果急性心肌梗死组早期的NT-proBNP浓度高于对照组,无明显心力衰竭的A组与对照组比较也得出类似的结果。有心力衰竭的心肌梗死患者与无明显心力衰竭的患者比较,其血清NT-proBNP1增高。死亡组与非死亡组的比较:死亡组患者有着较大的年龄和较高的NT- proBNP值。急性心肌梗死患者早期NT-proBNP浓度与其他变量的相关性研究:NT-proBNP与年龄、Killip分级呈正相关,与EF值呈负相关。结论急性心肌梗死患者早期血清NT-proBNP浓度与急性期心功能状态及预后密切相关,对急性心肌梗死患者测定其早期血清NT-proBNP浓度具有重要的临床意义。     

PSI评分联合PCT检测在老年肺部感染患者预后评估中的价值

目的：研究肺炎严重程度指数评分(PSI)联合降钙素原(PCT)对老年肺部感染患者预后的评估价值。方法：2020年1月到2021年12月在中国人民解放军中部战区总医院进行一项回顾性研究,选取老年肺部感染患者125例,根据临床转归分成存活组(96例)和死亡组(29例),比较两组患者一般资料,分析影响预后的危险因素,判断PSI评分、血清PCT水平、PSI评分联合PCT预测老年肺部感染患者死亡的价值。结果：125例患者住院期间存活率为76.8%(96/125)。死亡组PSI评分、血清PCT水平均明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归结果显示,PSI评分、血清PCT水平是老年肺部感染患者预后死亡的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示：PSI评分、血清PCT单独及联合预测,预测老年肺部感染患者预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.778、0.789、0.889,联合预测的AUC高于单独预测的AUC。结论：PSI评分、血清PCT水平与老年肺部感染患者预后死亡呈正相关,PSI评分联合血清PCT水平对评估老年肺部感染患者预后具有良好的...     

PCT和TLR在脓毒血症中的诊断及预后评估价值

目的：探讨降钙素原（PCT）、Toll样受体2（TLR2）和Toll样受体4（TLR4）对脓毒血症的诊断及预后评估价值。方法：感染性疾病患者360例,其中脓毒血症组90例,非脓毒血症组270例,以同期100例健康体检者为正常对照组。比较三组血清PCT、TLR2及TLR4水平,采用受试者工作曲线（ROC）分析血清PCT、TLR2和TLR4水平对脓毒血症的诊断价值。脓毒血症患者28 d内病死32例（死亡组）,存活58例（存活组）,比较两组血清PCT、TLR2及TLR4水平,ROC曲线分析血清PCT、TLR2及TLR4对脓毒血症预后的预测价值。结果：脓毒血症组血清PCT、TLR2、TLR4水平分别为7.89±2.44 ng/mL,51.09±11.53 ng/L和76.43±10.08 ng/L,高于非脓毒血症组的1.05±0.27 ng/mL,27.41±4.62 ng/L和43.89±6.81 ng/L,非脓毒血症组高于对照组的0.28±0.04 ng/mL,13.23±2.51 ng/L和22.73±3.63 ng/L,差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清PCT、TLR2及TLR4均可诊断脓毒血症（P＜0.05）,三者联合的效果最佳（P＜0.05）,诊断敏感度为85.9%,特异度为87.3%。脓毒血症患者治疗前血清PCT、TLR2及TLR4水平分别为7.89±2.44 ng/mL,51.09±11.53 ng/L和76.43±10.08 ng/L,治疗后分别降至3.63±1.08 ng/mL,37.48±7.48 ng/L和52.29±8.64 ng/L,差异均有统计学意义（P＜0.05）。脓毒血症死亡组血清PCT、TLR2及TLR4分别为8.07±2.24 ng/mL,56.06±13.53 ng/L和80.92±12.52 ng/L,高于存活组的6.19±1.11 ng/mL,50.83±9.41 ng/L和74.45±8.37 ng/L,差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线显示,血清PCT、TLR2和TLR4均可预测脓毒血症预后（P＜0.05）,三者联合检测的效果最佳（P＜0.05）,敏感度为85.4%,特异度为88.5%。结论：PCT和TLR在脓毒血症中异常高表达,对诊断、治疗评估及预测预后均具有一定价值,联合检测效果更佳。     

血清PCT、ALB、PSP联合预测脓毒症患儿预后的临床价值

目的探究血清降钙素原（procalcitonin,PCT）、白蛋白（albumin,ALB）、胰石蛋白（pancreatic stone protein,PSP）联合预测脓毒症患儿预后的临床价值。 方法选取脓毒症患儿322例为研究对象,根据患儿病情严重程度分为脓毒症组126例、严重脓毒症组105例、脓毒性休克组91例,另选取健康儿童80例为对照组。比较各组血清PCT、ALB及PSP水平,分析脓毒症患儿预后的相关影响因素,应用ROC曲线评估PCT、ALB及PSP对脓毒症患儿预后的预测价值。 结果4组血清PCT、ALB及PSP水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）;脓毒症组PCT、PSP水平高于对照组,ALB水平低于对照组,严重脓毒症组PCT、PSP水平高于脓毒症组和对照组,ALB水平低于脓毒症组和对照组,脓毒性休克组PCT、PSP水平高于严重脓毒症组、脓毒症组和对照组,ALB水平低于严重脓毒症组、脓毒症组和对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。随访28 d,322例患儿中死亡48例（14.91%）,存活274例（85.09%）。严重脓毒症组病死率高于脓毒症组,脓毒性休克组病死率高于脓毒症组和严重脓毒症组,差异有统计学意义（P＜0.01）。死亡组PCT和PSP水平高于存活组,ALB水平和PCIS评分低于存活组,差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析,结果显示,血清PCT、ALB、PSP及PCIS评分是脓毒症患儿死亡的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线显示,血清PCT、ALB、PSP对脓毒症患儿死亡具有一定预测价值（曲线下面积,area under curve,AUC=0.741、0.783、0.784,P＜0.01）,三项联合的敏感度、特异度为87.5%、91.6%,预测价值较高（AUC=0.953,P＜0.01）。 结论血清PCT、ABL、PSP水平对脓毒症患儿预后均有一定的预测价值,三者者联合预测的特异度、敏感度较高,对预后的预测更加准确,临床可加强监测。     

NT-proBNP、TNF-α、IL-6在急性呼吸窘迫综合征严重程度及预后评估中的应用价值

目的探讨血清N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、TNF-α、IL-6在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）严重程度及预后评估中的应用价值。方法将80例ARDS患者根据2012年ARDS柏林标准以病情严重程度分为轻、中、重度ARDS组,各20、22、38例,采用ELISA法测定并比较各组入院时血清NT-proBNP、TNF-α和IL-6水平;根据住院28d的死亡情况,将患者分为死亡组与生存组,各30、50例,比较两组入院时NT-proBNP、TNF-α和IL-6水平。应用ROC曲线评价NT-proBNP、TNF-α和IL-6水平对ARDS患者死亡的预测价值。结果中度ARDS组患者血清NT-proBNP、TNF-α和IL-6水平高于轻度ARDS组（t=4.55、7.97、2.85,均P＜0.01）,重度ARDS组患者血清NT-proBNP、TNF-α和IL-6水平均高于中度ARDS组（t=7.77、7.57、4.00,均P＜0.01）。死亡组NT-proBNP、TNF-α、IL-6均明显高于存活组（t=8.35、9.68、8.77,均P＜0.01）。NT-proBNP、IL-6、TNF-αAUC分别为0.852、0.806、0.767,NT-proBNP与患者死亡呈正相关（r=0.437,P＜0.01）。结论血NT-proBNP、TNF-α和IL-6水平可早期预测ARDS病情严重程度及预后。     

老年急性心肌梗死患者血清高敏C-反应蛋白、N端脑利钠肽前体、中性粒细胞与淋巴细胞比值水平对主要不良心血管事件发生的预测价值

[目的]探讨老年急性心肌梗死患者血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、N端脑利钠肽前体（NTproBNP）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）水平对主要不良心血管事件（MACE）发生的预测价值.[方法]回顾性收集2021年1月至2023年1月间就诊于厦门大学附属第一医院杏林分院的200例急性心肌梗死患者的临床资料;采用荧光免疫定量分析仪、全自动生化分析仪、血液分析仪分别检测NTproBNP、血清hs-CRP、NLR水平.以患者是否发生MACE进行分组，即MACE组和无MACE组，比较两组基线资料、血清hs-CRP、NT-proBNP及NLR水平，并对急性心肌梗死患者发生院内MACE进行多因素Logistic回归分析，探讨血清hs-CRP、NT-proBNP及NLR水平对MACE发生的预测价值.[结果]本组200例心肌梗死患者中发生MACE 47例（23.50%）,153例（76.50%）未发生.两组平均动脉压、心率、休克指数、病变血管数量、ALT、Scr、CRP及Killip分级间差异均具有统计学意义（P<0.05）. MACE组血清hs-CRP、NT-proBN、NLR水平均明...     

cTnI、NT—proBNP、D-二聚体的检测在急性冠状动脉综合征的临床应用

目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清心肌肌钙蛋白I（（cTnI）和N末端脑钠肽前体（NT—proBNP）及血浆D-二聚体在ACS早期诊断和危险分层及其治疗前后变化的临床意义。方法测定ACS患者103例治疗前后及25例正常对照者血cTnl、NT—proBNP及D-二聚体,并比较各组血清cTnl与NT—proBNP水平的相关性。对71例急性心肌梗死（AMI）患者进行心功能Killip分级,分析AMI患者NT—proBNP水平与心功能Killip分级的相关性。结果STEMI组和NSTEMI组血cTnI、NT—proBNP及D-二聚体水平明显高于UA组,UA组高于正常对照组（P〈0．01）,各组血清cTnI与NT—proBNP水平呈正相关（r=0．417,P〈0．01）;经治疗后STEMI组和NSTEMI组及UA组血cTnI、NT—proBNP、D-二聚体水平均较治疗前明显降低（P〈0．05）;AMI患者NT—proBNP水平与心功能Killip分级呈正相关（r=0．401,P〈0．05）。结论联合检测cTnI、NT—proBNP及D-二聚体对ACS的早期诊断和危险分层及治疗具有重要的临床意义。     

血浆N末端脑钠肽前体测定在急性心肌梗死中的应用

目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在急性心肌梗死(AMI)患者血浆中的变化水平及临床意义。方法选取32例健康体检者(对照组)和54例AMI患者,比较两组NT-proBNP、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)的变化情况。对AMI患者按照Killip分级法分级,分为Ⅰ～Ⅳ级,对比各级间NT-proBNP、CK-MB变化情况,同时观察AMI患者NT-proBNP浓度与CK-MB浓度的相关性。结果对照组和AMI患者组NT-proBNP、CK-MB浓度均存在显著差异(P<0.01),Kil-lip分级各组间NT-proBNP、CK-MB浓度存在显著差异(P<0.01),AMI患者NT-proBNP浓度与CK-MB浓度间呈正相关(P<0.001)。结论 NT-proBNP的检测不仅可以作为诊断急性心肌梗死的依据,而且其水平高低可以反映急性心肌梗死后心功能的情况。     

血清N末端B型脑钠肽前体在心力衰竭诊断中的临床价值

目的探讨血清N末端B型脑钠肽前体(N-terminal B-type brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平变化在心力衰竭(heartfailure,HF)诊断中的价值。方法采用胶体金法检测152例HF患者、60例健康对照者血清NT-proBNP水平,同法检测75例HF(Ⅲ-Ⅳ级)患者经常规抗心衰治疗后第3天、第8天、第16天血清NT-proBNP水平,并进行统计分析。结果 HF组血清NT-proBNP水平高于健康对照组(P<0.01),且随着心功能级数递增,血清NT-proBNP水平逐渐增高(P<0.05)。心功能Ⅰ-Ⅳ级组血清NT-proBNP水平高于健康对照组(P<0.01),且血清NT-proBNP水平与心功能分级呈正相关,(r=0.774,P<0.01)。不同疾病所致心衰患者血清NT-proBNP水平不尽相同,急性心肌梗死组血清NT-proBNP水平高于其他疾病组(P均<0.05),高血压组与缺血性心肌病组血清NT-proBNP水平较低。Ⅲ级组和Ⅳ级组治疗后血清NT-proBNP水平逐渐下降(P<0.05)。结论心力衰竭患者血清NT-proBNP水平明显升高,升高的程度和NYHA心功能分级相关,是诊断心力衰竭的良好指标。     

氮末端脑钠肽前体与急性心肌梗死近期预后的关系

目的：探讨血浆氮末端脑钠肽前体（NT proBNP）水平与急性心肌梗死（AMI）近期预后的关系。方法：选取102例首发AMI患者进行血浆NT proBNP水平测定，经平均6个月随访，观察患者住院期间及6个月时病死率、心脏主要不良事件（MACE）发生率与血浆NT proBNP水平的关系。结果：AMI后急性期血浆NT proBNP水平明显升高，AMI组血浆NT proBNP水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。随着血浆NT proBNP水平的升高AMI患者病死率及MACE发生率呈明显递增趋势。在多变量logistic回归分析中，血浆NT proBNP水平独立于性别、年龄、家族史、吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病等冠心病危险因素，预测6个月病死率（r=0.943?7, P＜0.01）和MACE发生率（r=0.607?2, P＜0.01）。结论：AMI 患者血浆NT proBNP水平与其近期预后相关。     

N端脑钠肽原联合Tei指数在急性冠脉综合征早期诊断及心功能动态评价中的临床研究

目的通过早期快速检测急性冠脉综合征（ACS）患者N端脑钠肽原（NT—proBNP）水平和Tei指数,探讨其在急性冠脉综合征早期诊断及心功能动态评价中的应用价值。方法所有ACS急症患者来该院后立即检测NT—proBNP和心肌肌钙蛋白（cTnI）水平,同时行床旁超声心动图检查,测定左心室射血分数（LVEF）,应用TDI技术测定所有患者Tei指数,并对急性心肌梗死（AMI）患者进行心脏功能Killip分级。ACS患者共126例,其中不稳定型心绞痛（UA）组38例,非ST段抬高急性心肌梗死（NSTEMI）组30例,ST段抬高性急性心肌梗死（STEMI）组58例,选择正常对照组30例。比较各组血浆NT—proBNP水平及cTnI的相关性,分析80例AMI患者NT—proBNP水平与LVEF、心功能Killip分级和Tei指数的相关性。结果NP—proBNT水平uA组高于正常对照组,sTEMI和NsTEMI组NT—proBNP水平明显高于UA组（P值均〈O．01）;各组NT—proBNP水平与cTni呈正相关（r=0．428,P〈O．01）;AMI患者血浆NT—proBNP水平与心功能危险分层呈正相关（r=0．389,P〈0．05）,与Tei指数呈正相关（r=0．366,P〈0．05）,与LVEF呈负相关（r=-0．471,P〈0．01）。结论NT—proBNP与cTnI、心功能危险分层和Tei指数呈正相关,早期快速检测NT—proBNP可以作为ACS早期诊断和动态评价心功能受损程度进行危险分层重要指标。     

血浆NT—proBNP、MYO、cTnI联合检测对诊断急性心肌梗死的临床意义

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者血浆N端B型脑钠肽前体（NT—proBNP）、肌红蛋白（MYO）、肌钙蛋白I（cTnI）的浓度变化及三者间的相关性。方法通过酶联荧光分析法测定60例AMI患者和48例健康对照者血浆NT-proBNP、MYO、cTnI含量并进行对照分析。结果AMI组血浆NT—proBNP、MYO、cTnI含量显著高于健康对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;NT—proBNP与MYO、cTnI之间具有良好的正相关关系（r=0．715,r=0．805）;AMI组NT—proBNP、MYO、cTnI单项及三项联合检测的敏感性分别为86．67％、81．67％、83．33％和96．67％;特异性分别为89．58％、68．75％、95．83％和68．75％。结论NT—proBNP、MYO、cTnI在AMI患者中明显升高,三项联合检测可提高AMI早期诊断的敏感性。     

血浆B型脑钠肽前体和 D-二聚体水平对急性脑梗塞预后的影响

目的：研究急性脑梗死患者 D-二聚体与血浆 B 型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平对患者预后的影响。方法：临床纳入80例我院2013年3月～2015年3月期间收治的急性脑梗死患者作为脑梗死组,另选取同期80例来我院体检中心健康检查的正常人作为对照组,观察两组对象 D-二聚体以及 NT-proBNP 水平。将脑梗死组患者根据脑梗死面积分为大面积脑梗组（n=32）与小面积脑梗组（n=48）,观察两组不同脑梗死面积患者的 D-二聚体、NT-proBNP 水平以及神经功能。比较存活与死亡病例入院时相关指标水平,观察 D-二聚体与 NT-proBNP 水平对预后的影响。结果：脑梗死组患者 D-二聚体以及 NT-proBNP 水平均明显高于对照组。大面积脑梗组患者 D-二聚体、NT-proBNP 水平以及 NIHSS 评分均明显高于对照组。对患者随访半年,死亡患者入院时候 D-二聚体、NT-proBNP 水平均远高于生存的患者。结论：急性脑梗死患者 D-二聚体以及 NT-proBNP 水平明显升高,且脑梗死面积越大,D-二聚体、NT-proBNP 水平越高,患者预后效果越差。D-二聚体以及 NT-proBNP 可作为观察急性脑梗死患者预后判断的临床指标。     

N端B型钠尿肽前体对老年急性呼吸困难鉴别诊断的价值

目的研究血浆N端B型钠尿肽前体（NT—proBNP）水平对老年患者急性呼吸困难鉴别诊断意义。方法对焦作市人民医院门诊或住院治疗的老年急性呼吸困难患者,检测血浆NT—proBNP含量,并进行超声心动图检查,比较心源性和肺源性呼吸困难患者血浆NT—proBNP水平的差异。结果心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组血浆NT—proBNP分别为（473±189）pg／ml和（88±32）pg／ml（P〈0．01）;心源性呼吸困难组血浆NT—proBNP与左室射血分数呈负相关（r=-0．82,P〈0．01）。结论血浆NT—proBNP对老年急性心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的鉴别诊断有重要意义。     

急性心肌梗死患者 N 末端脑钠肽前体、C 反应蛋白、同型半胱氨酸检测的临床意义简

目的为探讨急性心肌梗死（AMI）患者血浆中N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、C反应蛋白（CRP）和同型半胱氨酸（Hey）的水平及临床意义。方法采用免疫化学发光法测定100例健康者和90例AMI患者的血浆NT-proBNP,采用胶乳增强免疫比浊法测定CRP,采用循环酶法检测Hcy并对AMI患者在住院期间及随后进行随访,观察其预后状况。结果AMI患者发作期血浆NT-proBNP浓度（534．55±106．44ng／L）,明显高于对照组的（158．13±18．93ng／L）,差异有统计学意义（P〈0．01）。CRP水平较对照组明显增高．差异有统计学意义（P〈0．01）．而Hcy水平明显高于对照组．差异有统计学意义（P〈0．01）。随访90例AMI患者结果发现,发生心血管病事件组血浆NT-proBNP、CRP、Hcy浓度明显高于未发生心血管病事件组,二者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NT-proBNP浓度在AMI后迅速大幅度升高,CRP、Hcy明显高于对照组,NT-proBNP、CRP和Hcy3项均参与了AMI的发病过程,并可预测患者的远期心功能恢复情况。     

血浆心脏型脂肪酸结合蛋白、N-末端脑钠肽前体、心肌肌钙蛋白Ⅰ水平与急性心肌梗死后室壁瘤形成的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血液中心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)的水平与AMI后室壁瘤(LVA)形成之间的关系。方法2009年1月—2013年2月诊治AMI患者67例,根据有无LVA形成分为LVA组35例,无LVA组32例。AMI发病后12 h内检测患者血液H-FABP、NT-proBNP、cTnI,同时左室造影(LVG)检测左室收缩末期容积指数(LVESVI)和左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室舒张末期压(LVEDP)、左室射血分数(LVEF)及室壁运动指数(WMS)。并分析心脏造影各参数与血生化指标的相关性。结果LVA组Ki1lip III级患者占10例(28.57%),无LVA组占1例(3.13%),2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。无LVA组患者血浆H-FABP、NT-proBNP、cTnI水平显著低于LVA组患者(P<0.05或P<0.01);心脏造影各参数显著优于LVA组患者(P<0.05)。血浆H-FABP、NT-proBNP、cTnI水平与心脏造影各参数(LVESVI、LVEDI、WMS、LVEDP)具有较高的相关性(P<0.05,P<0.01)。结论AMI发病后LVA形成患者血浆HFABP、NT-proBNP、cTnI水平升高,其可较好地提示AMI发病后LVA的形成。