白头翁皂苷D对胶质瘤细胞转移和凋亡的影响及机制研究

目的 探究白头翁皂苷D （PSD）对胶质瘤细胞U251MG转移和凋亡的影响及可能机制。方法 采用CCK-8试剂盒检测正常星形胶质细胞和U251MG细胞活力；选用0.0、1.0、2.0及5.0 μmol/L PSD处理U251MG，将细胞分为4组：PSD 0.0 μmol/L组、PSD 1.0 μmol/L组、PSD 2.0 μmol/L组和PSD 5.0 μmol/L组。划痕实验检测细胞迁移能力；Transwell检测细胞侵袭能力；Hoechst 33258染色检测细胞凋亡状况；RT-PCR检测mRNA表达水平；蛋白免疫印迹检测基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）、血管内皮生长因子（VEGF）、cleaved caspase-3、cleaved caspase-9、肝细胞生长因子受体（c-MET）蛋白表达水平。结果 PSD抑制正常星形胶质细胞和胶质瘤细胞U251MG细胞活力。与PSD 0.0 μmol/L组相比较，PSD 1.0、2.0及5.0 μmol/L组细胞迁移率降低（P<0.01），MMP-2、uPA、PAI-1、VEGF、c-MET蛋白水平降低（P<0.05），PSD 1.0 μmol/L组细胞侵袭数降低（P<0.05），PSD 2.0及5.0 μmol/L组细胞侵袭数降低（P<0.01），细胞凋亡率升高（P<0.05），cleaved caspase-3、cleaved caspase-9蛋白水平升高（P<0.05）。结论 PSD通过靶向c-MET抑制胶质瘤细胞U251MG迁移和侵袭，并诱导细胞凋亡。     

褪黑素通过上调泛醌―细胞色素C还原酶核心蛋白1抑制MPP+诱导的MN9D细胞凋亡和线粒体损伤

目的 探讨褪黑素（melatonin,MT）在1-甲基-4-苯基-吡啶离子（1-methyl-4-phenylpyridinium ion,MPP⁺）诱导的帕金森病体外模型中的作用及分子机制。方法 将MN9D细胞分为对照组、MPP⁺组、MT组、治疗组。采用细胞计数试剂盒8检测MT和MPP⁺对细胞活力的影响;采用线粒体膜电位检测试剂盒（JC-1）评价线粒体功能;Hoechst/PI双染法检测细胞凋亡;通过免疫荧光蛋白质印迹法（Western blotting）检测凋亡相关蛋白［Cleaved-Caspase 3和细胞色素C（cytochrome C,CytC）］以及泛醌―细胞色素C还原酶核心蛋白1（ubiquinol-cytochrome C reductase core protein 1,UQCRC1）蛋白的表达;采用干扰RNA技术沉默MN9D细胞中UQCRC1的表达,然后采用Western blotting检测凋亡相关蛋白表达。结果 MT可以减轻MPP⁺诱导的细胞活力下降（P<0.05）;恢复MPP⁺造成的线粒体膜电位下降（P<0.05）;减少MPP⁺诱导的凋亡细胞数量（P<0.05）;抑制凋亡蛋白（CytC和Cleaved-Caspase3）的表达（P<0.05）;上调UQCRC1的表达（P<0.05）。沉默UQCRC1后,MT组和治疗组的UQCRC1表达均下降（P<0.05）;MT对MPP⁺诱导细胞凋亡的保护作用下降（P<0.05）;凋亡蛋白（CytC和Cleaved-Caspase3）的表达增加（P<0.05）。结论 MT对 MPP⁺诱导的多巴胺能神经元损伤具有保护作用,其机制可能是通过上调UQCRC1抑制神经元凋亡。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2023, 50(3): 26-31]     

抗抑郁药临床试验受试者脱落情况及影响因素

目的 分析抗抑郁药临床试验受试者脱落情况,讨论受试者脱落的影响因素。方法 对广州医科大学附属脑科医院2013年-2020年完成的9项抗抑郁药临床试验受试者资料进行回顾性分析,采用自编调查表采集受试者人口学资料、疾病特点及试验完成情况,分析受试者的脱落情况及影响因素。结果 共入组157例,完成120例,脱落37例。脱落原因分别为：疗效差13例（35.14%）,发生不良反应12例（32.43%）,撤回知情同意书8例（21.62%）,失访4例（10.81%）。相关分析结果显示,受试者脱落与焦虑程度（r=0.224,P<0.01）和不良事件（r=0.158,P<0.05）呈正相关,与受教育程度（r=-0.209,P<0.01）和总体疗效（r=-0.545,P<0.01）呈负相关。二元Logistic回归分析结果显示,受教育程度（β=-0.611,OR=0.543,P<0.05）、就诊次数（β=-1.831,OR=0.160,P<0.01）和总体疗效（β=-2.286,OR=0.102,P<0.01）是受试者脱落的影响因素。结论 受教育程度低、首次就诊、疗效不佳、焦虑程度重以及发生不良事件是抗抑郁药临床试验受试者脱落的影响因素。     

ADAMTS基因多态性与脑梗死体检患者颈动脉粥样硬化性斑块易损性及阿托伐他汀降脂疗效的相关性研究

目的 探讨Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶（a disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin type 1 motifs，ADAMTS）基因多态性与脑梗死体检患者颈动脉粥样硬化性斑块易损性及阿托伐他汀降脂疗效的相关性。方法 收集2016年1月至2019年1月河北医科大学第一医院收治的684例脑梗死体检患者的临床资料，根据颈动脉超声检查结果分为稳定斑块组（338例）和易损斑块组（346例）。比较2组患者的一般资料、生化检测指标、ADAMTS rs402007（G/C）位点基因型及等位基因频率。采用Logistic回归分析探讨颈动脉粥样硬化性斑块易损性的危险因素和ADAMTS基因多态性与危险因素在颈动脉粥样硬化性斑块易损性中的交互作用。比较不同基因型患者阿托伐他汀降脂疗效，分析不同基因型与阿托伐他汀疗效的相关性。结果 稳定斑块组和易损斑块组糖尿病比例及低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、同型半胱氨酸（homocysteine，HCY）、纤维蛋白原（fibrinogen，FIB）水平的比较差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者间GG基因型与GC+CC基因型分布的比较差异有统计学意义（P<0.05）。糖尿病、LDL-C、HCY、FIB是影响颈动脉粥样硬化性斑块易损性的危险因素（P<0.05）。LDL-C与ADAMTS基因rs402007位点存在交互作用（P<0.05）。GG、GC、CC基因型组阿托伐他汀降脂治疗有效率分别为144例（82.29%）、209例（84.27%）、233例（89.27%）。各基因型患者阿托伐他汀治疗前后血脂水平比较差异有统计学意义（P<0.05）。稳定斑块组和易损斑块组治疗前、治疗后LDL-C水平，以及治疗后高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、TC水平比较差异有统计学意义（P<0.05）。以GG基因型为参考，GC基因型与阿托伐他汀治疗的疗效无相关性（P>0.05），CC基因型与疗效有相关性（P<0.05）。结论 ADAMTS基因多态性与颈动脉粥样硬化性斑块易损性存在相关性，与阿托伐他汀的降脂疗效存在相关。     

血小板相关参数对胶质瘤患者预后的影响

目的 探讨术前血小板相关参数对胶质瘤患者肿瘤复发的预测作用。方法 分析联勤保障部队第九〇九医院2015—2017年收治的93例胶质瘤患者临床病理资料,根据随访期间肿瘤是否复发分为无复发组（n=52）和复发组（n=41）,分析血小板相关参数与胶质瘤分级的相关性,采用ROC曲线分析血小板计数（PLT）、血小板体积分布宽度（PDW）、血小板压积(PCT)、平均血小板体积（MPV）、平均血小板体积/血小板计数（MPV/PLT）对肿瘤复发的预测作用,多因素Cox分析肿瘤复发的影响因素,采用Kaplan-Meier曲线分析这些因素对肿瘤复发的影响。结果 胶质瘤Ⅲ、Ⅳ级患者PLT、PCT、高于胶质瘤Ⅰ、Ⅱ级患者（t=-2.388、-2.335,均P<0.05）;胶质瘤Ⅲ、Ⅳ级患者中MPV、MPV/PLT低于胶质瘤Ⅰ、Ⅱ级患者（均P<0.05）;无复发组患者PLT和PCT低于复发组（均P<0.05）;无复发组患者MPV和MPV/PLT高于复发组（均P<0.05）;PLT的ROC曲线下面积（UAC）为0.630（95%CI=0.517~0.743,P=0.032）,阈值为216×10⁹/L;MPV的UAC为0.633（95%CI=0.518~0.747,P=0.029）,阈值为8.65 fL;MPV/PLT的UAC为0.731（95%CI=0.626~0.835,P<0.001）,阈值为0.040;多因素分析结果发现,肿瘤分级（Ⅲ、Ⅳ）、MPV≤8.65 fL、MPV/PLT≤0.040是术后肿瘤复发的危险因素（95%CI分别为1.778~3.530、1.730~4.450、1.811~6.067,均P<0.05）;肿瘤分级（Ⅲ、Ⅳ）预测术后肿瘤复发曲线下面积为0.679（95%CI=0.569~0.789,P=0.003）。Kaplan-Meier曲线分析显示,MPV≤8.65 fL患者术后3年复发率高于MPV>8.65 fL患者（Long Rank=10.990,P=0.001）;MPV/PLT≤0.040患者术后3年复发率高于MPV/PLT>0.040患者（Long Rank=6.289,P=0.012）。结论 胶质瘤患者术前MPV和MPV/PLT与术后肿瘤复发有关,可以用于肿瘤预后预测,具有一定临床意义。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2023, 50(4): 29-33]     

早发和晚发型强迫症住院患者临床特征及发病年龄的影响因素

背景 强迫症病因复杂且临床表现异质性高,不同年龄段起病的强迫症患者在临床症状及病因学上存在差异,目前针对早发型和晚发型强迫症住院患者的研究有限。目的 探讨早发型和晚发型住院强迫症患者临床特征的差异及影响强迫症发病年龄的因素,为强迫症患者的早期筛查及治疗提供参考。方法 收集2012年3月-2023年3月在南京医科大学附属脑科医院住院治疗的540例强迫症患者的病历资料。以起病年龄18岁为界,将患者分为早发组（n=310）和晚发组（n=230）,比较两组患者人口学资料及临床症状的差异。使用二元Logistic回归分析影响强迫症患者发病年龄的因素。结果 人口学资料方面,早发组和晚发组的性别、婚姻状况、精神疾病家族史、共病精神疾病、工作情况、受教育程度、强迫症状种类差异均有统计学意义（χ²=22.302、170.556、9.224、13.624、242.277、59.791、7.231,P均<0.05或0.01）,两组起病年龄、住院时年龄差异有统计学意义（Z=-19.915、16.831,P均<0.01）;临床症状方面,早发组强迫思维（χ²=11.998,P<0.05）、排序类（χ²=7.731,P<0.05）、仪式化类症状（χ²=7.714,P<0.05）比例高于晚发组,检查类（χ²=8.204,P<0.05）及清洗类（χ²=7.506,P<0.05）症状比例低于晚发组。共病神经发育障碍、共病情感障碍、有精神分裂症家族史、有情感障碍家族史是影响强迫症患者发病年龄的独立危险因素（OR=19.587、1.830、3.065、4.431,P均<0.05）,其中共病神经发育障碍是影响强迫症患者发病年龄的核心因素,女性是早发患者的保护因素（OR=0.417,P<0.01）。结论 早发和晚发型强迫症住院患者在人口学资料及临床症状上存在差异,共病神经发育障碍是影响强迫症住院患者起病年龄的核心危险因素。     

青少年双相情感障碍患者的临床特征及治疗现状

背景 双相情感障碍患者临床表现的性别和年龄差异会影响临床诊疗过程。目前,青少年双相情感障碍治疗效果不理想,已成为学习阶段致残的主要原因。目的 分析青少年双相情感障碍患者的临床特征及药物治疗现状,为个性化诊疗提供参考。方法 于2023年1月16日回顾性纳入2014年1月1日-2017年12月31日在首都医科大学附属北京安定医院住院的双相情感障碍患者1 169例,收集并分析病历资料,分别比较不同性别、不同年龄段的患者临床特征的差异,比较不同发作类型中不同性别的患者用药情况的差异。结果 男生躁狂发作的比例高于女生,女生抑郁发作的比例高于男生（P均<0.05）。女生伴非自杀性自伤行为的比例高于男生（χ²=7.761,P<0.01）。低龄组混合发作、伴冲动行为、有精神疾病家族史的比例高于高龄组,高龄组躁狂发作的比例高于低龄组（P<0.05或0.01）;高龄组住院时间长于低龄组（t=-2.930,P<0.01）。在躁狂发作患者中,男生服用丙戊酸盐和非典型抗精神病药的比例均高于女生（P均<0.01）,在非典型抗精神病药中,男生服用利培酮和奥氮平（χ²=26.957）的比例均高于女生（P<0.05或0.01）,女生服用喹硫平（χ²=14.865）和阿立哌唑的比例均高于男生（P均<0.01）。在抑郁发作患者中,男生服用奥氮平的比例高于女生（P<0.01）。在混合发作患者中,女生服用碳酸锂的比例高于男生（χ²=9.253,P<0.01）,男生服用丙戊酸盐的比例高于女生（P<0.05）。结论 不同性别和年龄段的青少年双相情感障碍患者在诊断分类和伴随症状方面存在差异;在不同发作类型的青少年双相情感障碍患者中,不同性别的患者在碳酸锂、丙戊酸盐、非典型抗精神病药等用药情况上存在差异。     

虚拟现实技术结合肢体协调辅助装置训练对缺血性脑卒中患者脑灰质含量及肢体运动功能的影响

目的 探讨虚拟现实（VR）技术结合肢体协调辅助装置训练对缺血性脑卒中患者脑灰质含量、运动功能、认知功能和日常生活能力的影响。方法 选取2022年2月至2023年1月合肥市第二人民医院收治的122例缺血性脑卒中患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（61例）和观察组（61例），其中对照组患者采取肢体协调辅助装置训练，观察组采取VR结合肢体协调辅助装置训练，治疗周期为2个月。对比治疗前后2组患者睁眼1 min轨迹面积、睁眼1 min摆动长度、上下肢运动功能、神经功能、认知功能和日常生活能力。结果 治疗后2组的睁眼1 min轨迹面积、睁眼1 min摆动长度均较治疗前显著减少（P<0.05），且观察组的轨迹面积和摆动长度均小于对照组（P<0.05）。治疗后2组的上下肢运动评分、脑灰质含量、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分和日常生活能力均较治疗前显著提高（P<0.05），且观察组的这些指标水平均高于对照组（P<0.05）。治疗后神经功能评分均较治疗前显著降低（P<0.05），且观察组的该评分低于对照组（P<0.05）。结论 VR结合肢体协调辅助装置训练可有效促进缺血性脑卒中患者平衡功能的恢复，提高患者肢体运动功能，改善患者神经功能、认知功能和日常生活能力。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2023, 50(6): 19-23]     

首发与复发抑郁症患者血清犬尿氨酸途径代谢物水平比较

背景 抑郁症发病机制至今尚未完全清楚,既往研究表明,犬尿氨酸途径（KP）在抑郁症发病中具有重要作用。目的 探讨首发和复发抑郁症患者血清KP代谢物水平的差异,并分析血清KP代谢物水平与抑郁症状严重程度的关系,为预防抑郁症复发提供参考。方法 连续纳入2016年11月-2018年12月在广州医科大学附属脑科医院门诊就诊的符合《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）诊断标准的136例抑郁障碍患者为研究组,其中首发组62例,复发组74例。同时纳入60例健康被试作为对照组。所有患者均接受汉密尔顿抑郁量表17项版（HAMD-17）评定。采用液相色谱串联质谱（LC-MS/MS）法检测抑郁障碍患者和对照组血清色氨酸（TRP）、犬尿氨酸（KYN）以及犬尿喹啉酸（KYNA）水平。采用偏相关分析考查抑郁症患者HAMD-17各因子评分及总评分与KP代谢物水平的关系。结果 与对照组相比,首发组和复发组TRP水平更低（t=-3.044、-4.477,P<0.05或0.01）,KYN/TRP更高（t=2.343、3.644,P<0.05或0.01）,差异均有统计学意义。与复发组相比,首发组和对照组KYNA水平更高（t=2.490、2.636,P<0.05或0.01）,KYNA/KYN更高（t=2.894、2.616,P均<0.01）,差异均有统计学意义。偏相关分析显示,首发抑郁症患者KYN/TRP与HAMD-17的焦虑/躯体化因子评分呈正相关（r=0.261,P<0.05）,KYNA/KYN与HAMD-17总评分及阻滞评分均呈负相关（r=-0.286、-0.282,P均<0.05）;复发抑郁症患者KYN/TRP与焦虑/躯体化评分呈正相关（r=0.280,P<0.05）。结论 首发和复发抑郁症患者血清KP代谢物水平存在差异,且复发患者KP代谢物水平异常更明显,KP代谢物可能是抑郁症辅助诊断及判断复发的潜在生物标志物。     

青少年抑郁障碍患者与双相情感障碍患者睡眠特征及其对自杀风险的影响

目的 比较青少年抑郁障碍患者和双相情感障碍患者睡眠结构特征的差异,探讨睡眠指标等因素对患者自杀风险的影响。方法 回顾性查阅广州医科大学附属脑科医院2019年1月1日-2021年6月30日符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）诊断标准的抑郁障碍（n=97）和双相情感障碍（n=52）住院青少年患者病历资料,收集患者的年龄、性别、体质量指数（BMI）、精神科诊断、自杀风险评估量表（NGASR）评分及多导睡眠监测（PSG）结果。根据NGASR评分结果,将患者分为两组：0~5分为自杀低风险组（n=32）,>5分为自杀高风险组（n=117）。以既往文献中80例正常青少年的PSG数据作为对照组资料。建立多元线性回归模型探讨青少年情感障碍患者自杀风险的影响因素。结果 自杀高风险组睡眠效率和N2期睡眠占比均低于自杀低风险组（Z=-2.138、-2.520,P均<0.05）。抑郁组总睡眠时间、N2期睡眠时间以及REM期睡眠时间均少于双相组（t=-2.822、-3.087、-2.277,P<0.05或0.01）;抑郁组和双相组REM期睡眠占比均低于对照组（t=-2.369、-2.069,P均<0.05）。线性回归分析显示,青少年情感障碍患者自杀风险的影响因素包括N1期睡眠时间（β=0.019,P<0.05）、性别（男性vs.女性,β=-4.051,P<0.01）以及诊断（双相情感障碍vs.抑郁障碍,β=-1.429,P<0.05）。结论 与青少年双相情感障碍患者相比,青少年抑郁障碍患者存在睡眠连续性差、浅睡眠更少的特点。N1期睡眠时间、女性以及诊断为抑郁障碍是青少年情感障碍患者自杀的影响因素。     

The effect of age of onset of PD on risk of dementia

Background Dementia occurs in the majority of patients with Parkinson’s disease (PD). Late onset of PD has been reported to be associated with a higher risk for dementia. However, age at onset (AAO) and age at baseline assessment are often correlated. The aim of this study was to explore whether AAO of PD symptoms is a risk factor for dementia independent of the general effect of age. Methods Two community-based studies of PD in New York (n = 281) and Rogaland county, Norway (n = 227) and two population-based groups of healthy elderly from New York (n = 180) and Odense, Denmark (n = 2414) were followed prospectively for 3–4 years and assessed for dementia according to DSM-IIIR. All PD and control cases underwent neurological examination and were followed with neurological and neuropsychological assessments. We used Cox proportional hazards regression based on three different time scales to explore the effect of AAO of PD on risk of dementia, adjusting for age at baseline and other demographic and clinical variables. Findings In both PD groups and in the pooled analyses, there was a significant effect of age at baseline assessment on the time to develop dementia, but there was no effect of AAO independent of age itself. Consistent with these results, there was no increased relative effect of age on the time to develop dementia in PD cases compared with controls. Interpretation This study shows that it is the general effect of age, rather than AAO that is associated with incident dementia in subjects with PD. Received in revised form: 22 December 2005     

帕金森病运动症状进展分析

目的分析帕金森病(PD)患者运动症状进展特点。方法采用PD统一评分量表(UPDRS)Ⅲ对912例PD患者进行评估。结果与病程1年的患者比较,除病程1~2年的患者外,其他病程患者的UPDRSⅢ评分、强直分、姿势或步态异常分、轴性症状总分、言语分、步态分显著升高(均P0.05),病程5~6年及14年患者的震颤分,病程5~6年、7~8年、9~13年、14年患者的运动迟缓分、姿势分显著升高(P0.05~0.01)。轴性症状进展速度高于UPDRSⅢ评分。结论 PD患者病程早期UPDRSⅢ评分进展快,震颤症状进展独立于其他症状,轴性症状评分较UPDRSⅢ更敏感地反映疾病加重趋势。     

Frequency of accumulation of filaments in adaxonal cytoplasm of Schwann cells of myelinated fibers of rat spinal roots

Summary The frequency of accumulation of 6-nm filaments in the adaxonal cytoplasm of Schwann cells in the 6th lumbar dorsal and ventral roots was evaluated in 4-, 8-, 26- and 45-week-old Sprague-Dawley rats. The frequency was higher in 4- and 8-week-old (growing) rats than in 26- and 45-week old (mature) rats, and also higher in ventral than in dorsal roots in 4-, 8- and 26-week old rats. There were no clusters on certain groups of myelinated fibers according to the size of transverse axonal area, in both the ventral and dorsal roots. Therefore, this accumulation may reflect certain functions of the adaxonal cytoplasm of Schwann cell during natural growth and maturation of the axon and myelin sheath.     

Function of circle of Willis

Nearly 400 years ago, Thomas Willis described the arterial ring at the base of the brain (the circle of Willis, CW) and recognized it as a compensatory system in the case of arterial occlusion. This theory is still accepted. We present several arguments that via negativa should discard the compensatory theory. (1) Current theory is anthropocentric; it ignores other species and their analog structures. (2) Arterial pathologies are diseases of old age, appearing after gene propagation. (3) According to the current theory, evolution has foresight. (4) Its commonness among animals indicates that it is probably a convergent evolutionary structure. (5) It was observed that communicating arteries are too small for effective blood flow, and (6) missing or hypoplastic in the majority of the population. We infer that CW, under physiologic conditions, serves as a passive pressure dissipating system; without considerable blood flow, pressure is transferred from the high to low pressure end, the latter being another arterial component of CW. Pressure gradient exists because pulse wave and blood flow arrive into the skull through different cerebral arteries asynchronously, due to arterial tree asymmetry. Therefore, CW and its communicating arteries protect cerebral artery and blood–brain barrier from hemodynamic stress.     

Effects of prevention of afferentation of the development of the chick optic lobe

BONDY, S. C., M. E. HARRINGTON AND C. L. ANDERSON. Effects of prevention of afferentation on the developmentof the chick optic lobe. BRAIN RES. BULL. 3(5) 411–413, 1978.—The effects of unilateral extirpation of the right optic cup of the three-day incubated chick embryo upon the rate of synthesis and the stability of DNA in the non-innervated optic lobe, have been studied. This surgical procedure prevents innervation of the optic lobe contralateral to the removed eye, while the other optic lobe is normally innervated by retinal ganglion cells of the remaining eye. At the 20th day of incubation, the DNA content of the non-innervated lobe was below that of the paired lobe receiving normal innervation. This deficiency of cell number was caused by two events; death of an excess number of neurons formed early in embryogenesis and a reduced rate of glial proliferation in the later stages of incubation.     

腺垂体功能减退症临床特征变化分析

目的探讨腺垂体功能减退症患者的病因结构变化及临床表现。方法回顾性分析我院2013-01—2016-12住院及门诊78例腺垂体功能减退症患者的临床资料。结果男32例(41.03%),女46例(58.97%);诊断时年龄11~89岁,平均62.5岁;鞍区占位(包括术前及术后)52例(66.67%),席汉综合征8例(10.26%),空泡蝶鞍9例(11.65%),病因不明8例(10.26%),垂体-下丘脑发育不良1例(1.28%)。首次就诊科室:纳差厌食、恶心呕吐就诊于消化内科36例(46.15%)最常见。ACTH+TSH+Gn+G激素缺乏为19例最多,占24.36%,ACTH+TSH+Gn缺乏15例,占19.23%。结论腺垂体功能减退症病因结构发生变化,发病人群、首发症状及受累激素也不同,患者女性多于男性,发病年龄偏高,症状不典型,分布于临床多个科室,其中以低钠血症为首发临床表现就诊消化内科最多。     

Standards of instrumentation of EMG

Standardization of Electromyography (EMG) instrumentation is of particular importance to ensure high quality recordings. This consensus report on “Standards of Instrumentation of EMG” is an update and extension of the earlier IFCN Guidelines published in 1999. First, a panel of experts in different fields from different geographical distributions was invited to submit a section on their particular interest and expertise. Then, the merged document was circulated for comments and edits until a consensus emerged.The first sections in this document cover technical aspects such as instrumentation, EMG hardware and software including amplifiers and filters, digital signal analysis and instrumentation settings. Other sections cover the topics such as temporary storage, trigger and delay line, averaging, electrode types, stimulation techniques for optimal and standardised EMG examinations, and the artefacts electromyographers may face and safety rules they should follow. Finally, storage of data and databases, report generators and external communication are summarized.     

Modelling of movement of the lamprey: Control of oscillators

This article discusses the control methods of the central pattern generator (CPG). First a control model of the CPG is presented using 2 oscillators, and we suggest that phasic modulation to the CPG by means of phasic information is effective for controlling the phase difference between oscillators. Next, two models for controlling the CPG of a lamprey are proposed. One model describes a control system from the brain stem, in which the reticulospinal neurons control the CPG by receiving feedback signals and sending control signals to the neck region of the CPG. The other is a model for learning an localized control system to generate a desired motor pattern. By means of these models, a role of the efference copy is suggested.     

《绵阳市社会心理服务工作管理办法》解读

2018年,国家卫生健康委员会等10部委联合发布《关于印发全国社会心理服务体系建设试点工作方案的通知》,四川省绵阳市被列为全国第一批试点地区。绵阳市人民政府依据《中华人民共和国精神卫生法》等相关法律法规和文件精神,结合前期调查研究和社会心理服务工作的试点实际,编制出台了《绵阳市社会心理服务工作管理办法》,并于2021年12月25日起施行。本文围绕社会心理服务的相关概念、办法总则、重点内容、保障措施等方面进行解读,以期为社会心理服务工作的规范、持续和有效开展提供参考。     

利培酮对精神分裂症患者生活质量的影响

目的：比较利培酮与氟哌啶醇对精神分裂症患者生活质量的影响。方法：对门诊72例服用氟哌啶醇及74例服用利培酮的精神分裂症患者用生活质量综合评定问卷（GQOLI）、阳性与阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）进行评定。结果：利培酮组患者治疗后生活质量有所提高,而氟哌啶醇组患者生活质量有所下降。结论：利培酮治疗有利于患者提高生活质量。