以癫痫首发的钩端螺旋体脑动脉炎（附102例临床 …

目的：探讨以癫痫首发钩端螺旋体（钩体）脑动脉炎发病机理和防治。方法：对１０２例患者临床表现、实验检查，并复习文献。结果：１０２例，钩体Ｌ型脑动脉炎４３例，有肢体瘫痪８０例，共济失调７例；血清钩体ＭＡＴ阳性７２例，ＣＳＦ钩体ＭＡＴ阳性１７例；体液培养；原形钩体３１例，Ｌ型钩体４５例；ＥＥＧ异常９４例；颅ＣＴ：示颅内单发或多发低密度灶４４例；颅ＭＲＡ：３例中有２例颅底异常血管网征，１例颅内动脉粗细不均     

TCD与DSA,MRA,CTA蛛网膜下腔出血中应用对比研究

应用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）、数字减影血管造影（ＤＳＡ）、磁共振血管成像（ＭＲＡ）、ＣＴ血管造影（ＣＴＡ）对２４例蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）病人进行了对照研究。通过ＴＣＤ诊断血管痉挛和狭窄性病变１９例（７９％），治疗前后动态观察发现脑底动脉平均流速（Ｖｍ）增高。诊断颅内压增高２例（８．３％）Ｖｍ降低。血管造影等放射影像学检查，发现动脉瘤８例，动脉炎样改变６例，动脉痉挛２例，正常者８例，总异常率为６６．６％。通过超声与放射影像学比较发现，两者可以从不同角度显示脑血管的功能或病理状态。     

钩端螺旋体病神经系统后发损害

目的探讨钩端螺旋体病神经系统后发损害的临床特征、病因、发病机理。方法对来自钩体病疫区并经血清钩体显凝试验证实的109例钩体病神经后发损害患者的临床资料进行分析。结果钩体病神经系统后发损害多见于儿童和青壮年，主要由钩体波摩拿型和黄疸出血型感染引起，在109例中有95例为钩体性脑动脉炎，10例为钩体性多发性神经根炎，3例为钩体性脊髓炎，1例为钩体性脑膜脑炎伴周围动脉炎。采用青霉素、甲硝哒唑、激素等治疗有较好的疗效。结论对来自钩体病疫区儿童和青壮年出现脑血管、周围神经和脊髓损害症状应重视钩体病神经系统后发损害的诊断。     

以癫痫首发的钩端螺旋体脑动脉炎(附102例临床分析)

目的：探讨以癫痫首发钩端螺旋体（钩体）脑动脉炎发病机理和防治。方法：对１０２例患者临床表现、实验检查，并复习文献。结果：１０２例中，钩体Ｌ型脑动脉炎４３例，有肢体瘫痪８０例，共济失调７例；血清钩体ＭＡＴ阳性７２例，ＣＳＦ钩体ＭＡＴ阳性１７例；体液培养：原形钩体３１例，Ｌ型钩体４５例；ＥＥＧ异常９４例；颅ＣＴ：示颅内单发或多发低密度灶４４例；颅ＭＲＡ：３例中有２例颅底异常血管网征，１例颅内动脉粗细不均，１侧大脑中动脉不显影。结论：钩体脑动脉炎的发生可能为钩体或钩体Ｌ型直接损伤神经组织或供血血管，甲硝哒唑疗效显著，并可减少钩体病后发症     

阿尔采木病经颅多普勒检查的研究

应用经颅多普勒检查２８例阿尔采木病和３０例多发梗塞性痴呆，发现脑血液流速均显著低于同龄正常对照组（Ｐ〈０．０５）。此两患者组无明显差异（Ｐ〉０．０５）。ＡＤ组ＴＣＤ异常率为７８．６％，其中颅内段血管狭窄为２８．６％，颅外段血管狭窄为４２．９％，左侧大脑中动脉闭塞为７．１％，提示两患者组的脑动脉病理改变基本相仿，对临床有关因素有治疗等进行了讨论。     

脑动脉炎致脑梗死患者的脑血流动力学分析

目的 分析脑动脉炎致脑梗死患者的脑血流动力学特点.方法 分析我院及中山大学附属第一医院神经科收治的30例脑动脉炎致脑梗死患者的TCD特点,同时收集30例高血压动脉硬化致脑梗死患者及30例眩晕病人的TCD特点.结果 30例脑动脉炎致脑梗死患者,男27例,女3例,年龄20～60岁;梅毒性脑动脉炎15例,钩体性脑动脉炎9例,...     

TCD诊断颈内动脉严重狭窄或闭塞的临床意义

目的经颅多普勒超声（ＴＣＤ）检测脑循环障碍的实用价值。方法用ＴＣＤ检测１６例一侧颈内动脉（ＩＣＡ）颅外段严重狭窄或闭塞患者。结果发现这些患者脑血流动力学均有明显改变，１４例存在侧枝循环，其中１０例以前交通动脉为主，４例后交通动脉参与，且有７例眼动脉同时参与，２例未见侧枝循环。侧枝循环良好的患者，患侧大脑中动脉的平均血流速（ＭＣＡＶｍ）为５０．３±６．２ｃｍ／ｓ；侧枝循环较差的患者，患侧ＭＣＡＶｍ为４３±６．８ｃｍ／ｓ。随访发现，侧枝循环良好者，无临床症状或症状轻微；侧枝循环较差者，发生缺血性中风的机率明显增加。结论ＴＣＤ可准确诊断颈内动脉狭窄或闭塞，判断侧枝循环的建立情况，对脑循环作出全面客观的评价。     

机械心瓣膜患者双门深TCD微栓子信号检测

目的研究脑动脉微栓子信号（ＭＥＳ）的基本特征。方法采用双门深经颅多普勒（ＴＣＤ）检测了２３例机械心瓣膜患者的脑动脉ＭＥＳ。结果ＭＥＳ阳性发现率为８２．６％（１９／２３），ＭＥＳ出现频率为０～２２４（中位数３９）个／小时，ＭＥＳ相对强度为１１～３９（中位数２４．５）ｄＢ。８０．５％的ＭＥＳ在二个取样深度依次显示，时间延迟为０．７～３５．８（中位数６．３）ｍｓ，１９．５％的ＭＥＳ仅见于近端通道，而在远端通道未能显示。结论双门深ＴＣＤ是研究ＭＥＳ基本特征的有效方法     

脑梗塞患者的诱发电位,经颅多普勒与CT等对照研究

对８６例脑梗塞患者的脑诱发电位和经颅多普勒（ＴＣＤ）进行分析，并与ＣＴ／ＭＲＩ检查作对照，体感诱发电位（Ｓｏｍａｔｏｓｅｎｓｏｒｙ Ｅｖｏｋｅｄ Ｐｏｔｅｎｔｉａｌ，ＳＥＰ）异常率８２．６％，脑干听觉诱发电位（Ｂｒａｉｎｓｔｅｍ Ａｕｄｉｔｏｒｙ Ｅｖｏｋｅｄ Ｐｏｔｅｎｔｉａｌ，ＢＡＥＰ）异常率７４．４％经颅多普勒（Ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌ Ｄｏｐｐｌｅｒ，ＴＣＤ）为９０．７％。脑梗塞位于大脑半     

动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞早期TCD,CT比较研究

选择５４例动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞（ＡＴＣＩ）早期临床表现不典型的病例对其早期（发病２４小时内）ＴＣＤ、ＣＴ检查进行回顾性对比研究，结果表明ＴＣＤ异常率（８３．３％）明显高于ＣＴ异常率（５．６％）。ＴＣＤ异常中以血管狭窄为主，以ＭＣＡ受累最多。提示ＴＣＤ能及时提供脑血液动力学变化，弥补了ＣＴ对ＡＴＣＩ早期诊断的不足。临床上对无明显定位体征而ＴＣＤ提示脑血管狭窄的病例，需警惕ＡＴＣＩ的可能。     

钩端螺旋体L型脑动脉炎20例报告

钩端螺旋体Ｌ型脑动脉炎２０例报告马登宏吴国林汤郡朱德明林特夫张郁文刘晓林宋秀宇钩端螺旋体（简称钩体）Ｌ型脑动脉炎系钩体感染后神经系统严重后发症。我院已经实验动物感染证实并在患者体液中培养出钩体Ｌ型。我科于１９９２年２月～１９９３年２月收治２０例患者，...     

小剂量氯氮平治疗海洛因依赖6例临床分析

小剂量氯氮平治疗海洛因依赖６例临床分析四川省达川地区民康医院（６３５１００）王君臣笔者在精神科临床工作中，采用小剂量氯氮平治疗海洛因依赖患者６例，获得满意疗效，现报告如下。１资料和方法（１）资料：患者共６例，均符合ＣＣＭＤ－２依赖的诊断标准，其中男性...     

急性脱髓鞘脑炎的临床与影像学观察

本研究报告我院近年来临床诊断为“散发性脑炎”患者中影像学上符合急性脱髓鞘性脑炎（ＡＤＥ）１３例患者如下。１临床资料１．１一般资料本组男７例,女６例,年龄２６～５１岁,平均３８．５岁;急性起病６例,亚急性７例;病前１～４周内有上感、腹泻症状５例。近期均...     

脊髓亚急性联合变性的磁共振特点

脊髓亚急性联合变性（ＳＣＤ）是由维生素Ｂ１２（ＶｉｔＢ１２）代谢障碍引起的神经系统疾病。随着磁共振成像（ＭＲＩ）在神经科的广泛应用，为ＳＣＤ提供了有效的影像学诊断依据。现将我院有ＭＲＩ异常的３例ＳＣＤ患者及国内报道的７例总结如下。 临床资料 １．一般资料：１０例均为我院住院患者，男９例，女１例，年龄３４～６８岁，平均年龄５５岁。起病至就诊时间２周至４年，平均６．８个月。病程在半年以内６例，半年以上４例。病因：胃大部切除术２例，恶性贫血４例，另４例病因不清。 ２．临床表现：在１０例ＳＣＤ中，均有肢体…     

脑血管轻中度狭窄CT阴性患者的TCD诊断体会

由于经颅多普勒（ＴＣＤ）的应用，脑血管狭窄日益受到重视，严重脑血管狭窄常可致脑梗死，这类病人，ＣＴ大多可提供影像学证据，但有时遇ＣＴ阴性而有临床表现的脑血管狭窄者，常致临床诊治不力，本文就近５年门诊及住院病人中所遇２３例病案作一浅析。１ 一般资料 本文共２３例，男１４例，女９例；年龄３７～７８岁（平均６３岁），高血压病史１４例，冠心病史１０例，高血脂症７例，糖尿病３例，ＳＬＥ病史及头部放疗史各１例，全部病例于就诊当日行头颅ＣＴ扫描（示阴性）和ＴＣＤ检查，１０例予ＴＣＤ追踪观察，７例同时作ＭＲＩ检查…     

240例首发精神分裂症的临床分析

２４０例首发精神分裂症的临床分析陶用富郑崇芬对我院１９９５年１月至１９９６年６月住院符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ精神分裂症诊断标准的患者中，随机抽取首发精神分裂症患者２４０例，进行回顾性分析。１临床资料男性１４０例（５８３％），女性１００例（４１７％）；...     

雷公藤多甙对重症肌无力患者外周血T淋巴细胞 …

目的 探讨雷公藤多甙（ＴⅡ）对重症肌无力（ＭＧ）的免疫调节机制,方法 将５２例ＭＧ患者随机分为ＴⅡ治疗组及非ＴⅡ治疗组,观察ＴⅡ治疗组和非ＴⅡ治疗组治疗前后及４０例正常对照外周血Ｔ淋巴细胞亚群分布。结果 ＴⅡ治疗组及非ＴⅡ治疗组治疗前外周血中ＣＤ３,ＣＤ８细胞较正常对照组明显降低,ＣＤ４与正常对照组比较我显著性差别,ＣＤ４／ＣＤ８比值较正常对照组显著升高,ＴⅡ治疗组治疗前后外周血中ＣＤ３无明显差别     

我国Creutzfeldt-Jakob病的若干特殊性

目的通过本组资料，企图发现我国ＣｒｅｕｔｚｆｅｌｄｔＪａｋｏｂ病（ＣＪＤ）在临床与病理方面有不同于西方的若干特殊性。方法１５例经病理检查确诊的ＣＪＤ，６例进行免疫组化染色，７例进行鼠脑传递，５例进行ＰｒＰ基因检测。结果我国ＣＪＤ急性发病较多，急性发病者多表现抽搐或共济失调、病程短、脑萎缩不明显。结论我国ＣＪＤ确有不同于西方的若干特殊性，充分认识这些特殊性，对早期临床诊断，减少医源性传播有积极意义。     

雷公藤多甙对重症肌无力患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨雷公藤多甙（ＴⅡ）对重症肌无力（ＭＧ）的免疫调节机制。方法将５２例ＭＧ患者随机分为ＴⅡ治疗组及非ＴⅡ治疗组,观察ＴⅡ治疗组和非ＴⅡ治疗组治疗前后及４０例正常对照外周血Ｔ淋巴细胞亚群分布。结果ＴⅡ治疗组及非ＴⅡ治疗组治疗前外周血中ＣＤ３、ＣＤ８细胞较正常对照组明显降低,ＣＤ４与正常对照组比较无显著性差别,ＣＤ４／ＣＤ８比值较正常对照组显著升高;ＴⅡ治疗组治疗前后外周血中ＣＤ３无明显差别,ＣＤ４较治疗前明显降低,ＣＤ８明显增加,ＣＤ４／ＣＤ８比值则显著降低,而非ＴⅡ治疗组外周血ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８比值治疗前后则无显著性变化。结论ＴⅡ治疗ＭＧ的免疫抑制机制可能通过调节Ｔ淋巴细胞亚群分布而发挥作用。     

我国Creutzfeldt—Jabob病的若干特殊性

目的 通过本组资料，企图发现我国Ｇｒｅｕｔｚｆｅｌｄｔ－Ｊａｂｏｂ病（ＣＪＤ）在临床与病理方面有不同于西方的若干特殊性。方法 １５例经病理检查确诊的ＣＪＤ，６例进行免疫组化染色，７例进行鼠脑传染，５例进行ＰｒＰ基因检测。结果 我国ＣＪＤ急性发病较多，急性发病者多表现抽搐或共济失调，病程短，脑萎缩不明显。结论我国ＣＪＤ确有不同于西方的若干特殊性，充分认识这些特殊性，对早期临床诊断，减少医源性传播有积