糖尿病性周围神经病的神经传导速度测定与临床研究

目的:探讨神经传导速度(NCV)与糖尿病周围神经病(DPN)的临床相关因素的关系。方法:检测164例糖尿病患者(DM组)和40名健康人(对照组)NCV,并分析其与年龄、病程、血糖、血脂及临床表现的关系。结果:DM组NCV明显低于对照组,DM组中NCV与空腹血糖、血脂无明显相关,与年龄、病程相关,且有周围神经症状者更为明显。结论:NCV的检测有助于DPN的早期诊断。     

200例2型糖尿病患者周围神经传导速度研究

目的探讨2型糖尿病患者周围神经病变的神经电生理特点。方法对200例2型糖尿病患者周围神经进行传导速度检测并分析。结果共检测3 200条神经,神经传导速度（NCV）异常1 952条（检出率61.0%）,其中感觉神经（SCV）异常（1 147条,检出率71.7%）高于运动神经（MCV）异常（805条,检出率50.3%）（P〈0.01）;下肢NCV异常（1 216条,检出率76.0%）高于上肢NCV异常（736条,检出率46.0%）（P〈0.01）。结论 NCV检测有助于糖尿病周围神经病变的早期诊断。     

糖尿病患者231例神经传导速度、F—波和H—反射观察

目的：观察分析糖尿病患上肢与下肢神经近期及远端、神经末梢的受损程度。方法：对231例糖尿病患的上肢与下肢感觉神经传导速度（SCV）及运动神经传导速度（MCV）、F－波及H－反射的检测异常率比较进行研究分析。结果：下肢腌肠神经SCV异常率91．8％，明显高于上肢正中神经SCV异常率72．6％（P＜0．001）。而上肢正中神经MCV远端PLC异常率达37．2％；下肢腌总MCV远端PL异常率达30．2％（P＜0．14）。上肢正中神经肘－腕MCV异常率达56．2％；下肢腓总神经腓骨小头下2cm-中踝MCV异常率达60．1％（P＜0．45）。上肢正中神经腋－肘MCV异常率达6％；下肢腓总神经腓骨小头上9cm-腓骨小头下2cm MCV异常率达25．1％（P＜0．001）。尺神经F－波异常率达23．4％，胫神经H－反射异常率达63．3％（P＜0．001）。结论：糖尿病患神经病变累及部位以下肢为主；以感觉神经多于运动神经。在患临床症状较轻或缺如时，应用NCV、F－波和H－反射检测可以客观的对糖尿病患神经近段及远端、神经末梢的受损不同程度进行评价。     

神经传导速度及交感皮肤反应检测在糖尿病性周围神经病诊断中的价值

目的 探讨神经传导速度及交感皮肤反应（SSR）在糖尿病性周围神经病（DPN）诊断中的价值。方法 对36例DPN患者进行神经电图检查，包括运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）及交感皮肤反应（SSR）检测。结果 共检查36例患者216条神经，其中MCV检测108条神经，MCV减慢32条，MCV减慢合并远端潜伏期延长8条，复合肌肉动作电位（CMAP）波幅下降4条，异常率40．7％；SCV检测108条神经，SCV减慢42条，未引出电位7条，SCV减慢伴波幅下降6条，异常率50．9％：SSR检测36例72侧肢体，其中有4例上、下肢均未引出SSR，22例38肢SSR潜伏期延长：波幅下降，异常率63．8％，10例无自主神经症状患者中有3例SSR异常，异常率30％。结论 NCV及SSR检测为DPN自主神经及周围神经早期病变，尤其是为亚临床病变提供了客观依据，多个参数相结合有助于提高早期病变的阳性检出率。     

神经传导速度测定对早期糖尿病周围神经病变的意义

目的:探讨神经传导速度(NCV)对糖尿病周围神经病(DPN)的诊断价值.方法:对100例无明显周围神经症状的糖尿病患者进行周围神经NCV的测定,同时行相关因素分析.结果:NCV可发现无明显周围神经病变的糖尿病患者部分周围神经呈损伤性改变,总异常率达25.33%,同时发现感觉神经传导速度(SCV)异常率高于运动神经传导速度(MCV),下肢异常率高于上肢,且NCV改变与病程有关,而与年龄无关.结论:NCV测定有助于早期发现糖尿病周围神经病变.     

200例糖尿病病人的肌电图分析

目的 回顾分析我院200例糖尿病病人的肌电图情况。方法 采用丹迪公司 key-point 型肌电图仪,分别对200例糖尿病病人,60例正常成人进行 NCV 的测定。结果 Ⅰ组病人中所测的左正中神经、左尺神经、右胫神经、右腓神经的运动神经传导速度(MCV)及左正中神经、左尺神经、右腓浅神经的感觉神经传导速度(SCV)与Ⅲ组中的 MCV、SCV 进行比较,均有统计学上的显著性差异。Ⅱ组病人除左正中神经、左尺神经的 MCV 外,与Ⅲ组进行 NCV 的比较时,均具有统计学上的显著性差异。Ⅰ组病人与Ⅱ组病人进行统计学上分析时,发现右腓神经MCV 和右腓浅神经 SCV 有显著性差异。结论 1.通过电生理的检查可早期发现亚临床的糖尿病性周围神经病;2.神经传导速度的改变并非与临床症状和体征具有一致性,在临床症状和体征出现之前可从 NCV 检查中发现 NCV 的减慢。3.下肢的 NCV 改变重于上肢,SCV 损害较 MCV 明显。     

神经电生理技术在糖尿病周围神经病诊断中的联合应用

目的探讨联合神经电生理技术在糖尿病周围神经病（DPN）中诊断的应用价值。 方法对85例确诊糖尿病患者分别进行定量温度觉阈值（QTT）、交感皮肤反应（SSR）及神经传导速度（NCV）检测,其中QTT检测指标包括冷觉阈值（CST）、热觉阈值（WST）、冷痛觉阈值（CPT）和热痛觉阈值（HPT）。待各项神经电生理检查结束后,对其结果进行统计学分析。 结果入选糖尿病患者QTT、SSR及NCV异常率分别为84.71%、56.47%和31.76%,经统计学比较,发现入选患者QTT异常率显著高于SSR及NCV异常率（均P<0.05）。无DPN症状组和有DPN症状组其QTT异常率（分别为78.85%和93.94%）组间差异无统计学意义（P>0.05）,SSR异常率（分别为48.08%和69.70%）、NCV异常率（分别为19.23%和51.52%）组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。短病程组和长病程组QTT异常率（分别为77.77%和89.80%）组间差异无统计学意义（P>0.05）,SSR异常率（分别为44.44%和65.31%）、NCV异常率（分别为19.44%和40.82%）组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论与SSR及NCV检测比较,QTT检测糖尿病患者的异常率最高,其异常率结果与患者临床症状及病程无明显相关性,SSR及NCV异常率与临床症状、病程均具有相关性;联合采用QTT、SSR及NCV检测DPN具有更高的敏感性。     

糖尿病患者231例神经传导速度、F-波和H-反射观察

目的观察分析糖尿病患者上肢与下肢神经近段及远端、神经末梢的受损程度。方法对231例糖尿病患者的上肢与下肢感觉神经传导速度(SCV)及运动神经传导速度(MCV)、F-波及H-反射的检测异常率比较进行研究分析。结果下肢腓肠神经SCV异常率91.8%,明显高于上肢正中神经SCV异常率72.6%(P<0.001)。而上肢正中神经MCV远端PL异常率达37.2%;下肢腓总MCV远端PL异常率达30.2%(P<0.14)。上肢正中神经肘-腕MCV异常率达56.2%;下肢腓总神经腓骨小头下2cm—中踝MCV异常率达60.1%(P<0.45)。上肢正中神经腋-肘MCV异常率达6%;下肢腓总神经腓骨小头上9cm—腓骨小头下2cmMCV异常率达25.1%(P<0.001)。尺神经F-波异常率达23.4%,胫神经H-反射异常率达63.3%(P<0.001)。结论糖尿病患者神经病变累及部位以下肢为主;以感觉神经多于运动神经。在患者临床症状较轻或缺如时,应用NCV、F-波和H-反射检测可以客观的对糖尿病患者神经近段及远端、神经末梢的受损不同程度进行评价。     

无神经系统症状2型糖尿病患者神经传导速度观察

目的:探讨神经传导速度对早期糖尿病周围神经痛的诊断价值.方法:应用肌电谤发电位仪检测100例无神经系统症状糖尿痛患者(糖尿病组)和50例健康成人(对照组)正中神经、尺神经、腓总神经、腓浅神经的神经传导速度.结果:糖尿病组神经传导速度低于对照组(P<0.05),神经传导速度异常率高于对照组(P<0.05).结论:神经传导速度检查可作为糖尿病早期周围神经病的检测手段之一.     

糖尿病患者周围神经传导速度的分析

为能早期诊断糖尿病患者周围神经疾病,以临床确诊的９７例Ⅱ型糖尿病患者行周围神经传导速度（ＮＣＶ）测定。结果：ＮＣＶ较正常减慢,异常率为４３％～５９％;下肢异常率高于上肢;感觉神经传导速度异常率高于运动神经传导速度。患者的ＮＣＶ与血糖值无明显关系,与病程长短呈正相关。结合临床,使糖尿病周围神经病检出率由１９％提高到７１％。提示：周围神经传导速度的检测有助于早期诊断糖尿病性周围神经病。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。