糖尿病患者231例神经传导速度、F-波和H-反射观察

目的观察分析糖尿病患者上肢与下肢神经近段及远端、神经末梢的受损程度。方法对231例糖尿病患者的上肢与下肢感觉神经传导速度(SCV)及运动神经传导速度(MCV)、F-波及H-反射的检测异常率比较进行研究分析。结果下肢腓肠神经SCV异常率91.8%,明显高于上肢正中神经SCV异常率72.6%(P<0.001)。而上肢正中神经MCV远端PL异常率达37.2%;下肢腓总MCV远端PL异常率达30.2%(P<0.14)。上肢正中神经肘-腕MCV异常率达56.2%;下肢腓总神经腓骨小头下2cm—中踝MCV异常率达60.1%(P<0.45)。上肢正中神经腋-肘MCV异常率达6%;下肢腓总神经腓骨小头上9cm—腓骨小头下2cmMCV异常率达25.1%(P<0.001)。尺神经F-波异常率达23.4%,胫神经H-反射异常率达63.3%(P<0.001)。结论糖尿病患者神经病变累及部位以下肢为主;以感觉神经多于运动神经。在患者临床症状较轻或缺如时,应用NCV、F-波和H-反射检测可以客观的对糖尿病患者神经近段及远端、神经末梢的受损不同程度进行评价。     

慢性偏头痛伴发焦虑抑郁障碍的调查分析

[目的]了解慢性偏头痛病人伴发焦虑或抑郁障碍的发生情况.[方法]采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对本院门诊221例偏头痛患者的焦虑和抑郁程度进行评价.[结果]221例偏头痛患者中伴有焦虑者占72.4%,抑郁者65.6%,同时患焦虑抑郁者49.3%;另外伴有失眠者32.6%,乏力者21.2%,健忘者10.4%.[结论]慢性偏头痛患者多伴有焦虑抑郁情绪,了解偏头痛与焦虑抑郁的相互关系或相互影响,有助于提高偏头痛治疗的有效率.     

钙拮抗剂对大鼠脑缺血后血脑屏障通透性的影响

目的 研究钙离子拮抗剂对大鼠脑缺血再灌注后血脑屏障(BBB)通透性和脑梗死灶体积的影响. 方法 插线法制作大鼠脑缺血再灌注模型.缺血2 h后再灌注.将150只大鼠按随机数字表法分尼莫地平组和对照组,每组分再灌注6h、12h、24 h、48h、72 h五个时间段,再灌注后尼莫地平组和对照组立即分别腹腔注射尼莫地平和生理盐水2 mg/kg.每12小时注射一次,用甲酰胺荧光法及透射电镜观察不同时段BBB通透性破坏的情况,TTC染色后计算梗死灶体积百分比.结果 大鼠脑缺血再灌注后BBB通透性和梗死灶体积百分比随时间延长逐渐增加.且BBB通透性的增加呈现两个高峰,第一个高峰在再灌注后12 h,第二个高峰在再灌注后48 h.尼莫地平组BBB通透性及脑梗死灶体积百分比的增加均较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 脑缺血再灌注增加BBB的通透性和脑梗死灶体积百分比.再灌注后给予尼莫地平可加重这些病理变化.     

佛山地区肠易激综合征患者的生活质量调查及综合治疗的探讨

目的探讨分析佛山地区肠易激综合征（IBS）患者的生活质量及应用益生菌制剂联合抗抑郁药物治疗肠易激综合征的临床效果。方法选取2013年1月～2013年12月在佛山市第一人民医院消化科门诊初次确诊IBS的患者作为研究对象,按单双日就诊患者随机抽取600例。根据随机原则将600例患者分为观察组和对照组（n=300）。观察组患者服用双歧四联活菌制剂和盐酸度洛西汀胶囊,双歧四联活菌制剂3片/次,3次/d;盐酸度洛西汀胶囊1粒/次,1次/d,对照组仅使用双歧四联活菌制剂（3片/次,3次/d）,2组治疗均持续4周。分别记录治疗前后结肠症状积分、SF-36生活质量评分及抑郁量表评分。根据结肠症状评价表,记录6项结肠症状总积分变化。结果观察组和对照组治疗后总有效率分别为94.33%和70.67%,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗后SF-36生活质量评分在总体健康、活力和精神健康3个维度明显提高,对照组患者的SF-36生活质量评分仅在活力维度有明显提高;观察组治疗后严重抑郁症患者比例明显下降。结论益生菌制剂联合抗抑郁药物治疗IBS,临床效果良好。     

周围性面神经麻痹患者 BAEP 和 EEG 的初步研究

对２９例周围性面神经麻痹患者进行了ＢＡＥＰ和ＥＥＧ检查。其中男１６例，女１３例，年龄２０～６８．５岁。本组患者ＢＡＥＰ和ＥＥＧ检查异常率分别为４１．４％和３７．９％，提示周围性面神经麻痹患者有脑干和大脑皮层损害的亚临床表现存在，并对其异常原因作了初步分析。     

女性基底动脉型偏头痛56例临床分析

女性基底动脉型偏头痛是偏头痛的一种特殊类型，临床上较多见，本院自１９９４年１０月至１９９７年１２月共收治５６例，现将其发病诱因、临床表现、经颅多普勒（ＴＣＤ）检查诊断与治疗情况报告如下。１临床资料１·１一般资料５６例基底动脉型偏头痛均为女性，年龄最小...     

急性冠脉综合征患者血浆hs-CRP、BNP、SAA的含量变化及其临床意义

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者的血浆脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)的变化及其意义。方法采用荧光免疫抗原抗体结合方法和免疫比浊法定量检测62例ACS患者(包括32例UAP和30例AMI患者)和28例稳定型心绞痛(SAP)患者的血浆hs-CRP、BNP和SAA水平;以28例健康者作为对照组。结果AMI组患者血浆Hs-CRP、BNP和SAA的水平均明显高于UAP组、SAP及对照组(P<0101);UAP组水平均明显高于SAP组、对照组比较,P<0.01;SAP组水平高于对照组(P<0.05)。结论患者血浆Hs-CRP、BNP和SAA水平明显升高,提示三者在的发病机制中起重要作用,且有明显的相关性,均可作为冠心病临床危险分层的指标。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床对照研究

目的 观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果和对血流动力学的影响.方法 急性脑梗死患者130例随机分为治疗组和对照组,各65名,两组均给予血小板聚集抑制剂、改善微循环药物和神经营养药物等基础治疗.将两组患者治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)之差和血液动力学指标进行对比分析.结果 治疗前与治疗后神经功能缺损评分之差两组有显著差异(P＜0.05),血流动力学指标无统计学差异(P＜0.05).结论 在脑梗死急性期依达拉奉对缺血大脑组织具有保护作用,对血流动力学无明显影响,合并出血的风险小.     

欣百达防治伴有焦虑抑郁障碍的慢性偏头痛的疗效

目的:评价双通道再摄取抑制剂(欣百达)防治伴有焦虑抑郁障碍的慢性偏头痛的疗效.方法:采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价偏头痛患者的焦虑和抑郁程度;将同时伴有焦虑抑郁障碍的慢性偏头痛患者分为西比灵+乐松组(A组)、西比灵+乐松+欣百达组(B组),治疗后比较各组间的差异.结果:所观察偏头痛患者中有焦虑者占72.4%,抑郁者65.6%,焦虑抑郁共存者49.3%.治疗12周后,B组SDS和SAS评分明显降低(P<0.05),A组改善不明显(P>0.05).A组和B组治疗前后自身对照在头痛发作次数、持续时间及对生活的影响方面均有改善(P<0.05);治疗后B组症状改善程度较A组更明显(P<0.05).结论:双通道再摄取抑制剂(欣百达)对慢性偏头痛有明显防治效果,且改善慢性偏头痛伴随的情绪障碍.     

老年原发性低颅压综合征诊治体会(附46例报告)

[目的]探讨老年原发性低颅压综合征(PIH)的临床特点,提高对该病的诊治水平,减少误诊发生.[方法]对近15年在本院住院确诊为PIH的46例老年患者的临床资料及诊治过程进行回顾性分析,并结合文献对此类患者的临床特点、发病机制、诊断、鉴别诊断以及治疗进行探讨.[结果]46例PIH均表现为直立性头痛,且脑脊液压力≤60 mmH2O,结合脑脊液常规生化检查及头颅影像学检查可确诊;通过改变体位、饮食、静脉补液等处理后,46例患者头痛症状均能有效缓解;其中13例患者治疗1周内症状消失出院,23例患者治疗1～2周疗效显著出院,10例患者治疗3周左右痊愈出院.所有患者出院前经复查腰穿脑脊液压力恢复正常,所有患者随访半年时间均无复发.[结论]针对头痛的老年人,临床医生必须警惕老年PIH,通过详细的病史采集及辅助检查并排除其他明确原因有助于减少该病的漏诊及误诊;一旦确诊则可通过综合应用各种治疗手段,有效地纠正病因、缓解症状及改善预后.