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1.
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胰岛素抵抗的关系   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选男性肥胖OSAHS患者60例(肥胖OSAHS组)、非OSAHS肥胖男性60例(肥胖非OSAHS组)、体重正常非OSAHS男性60例(正常体重非OSAHS组),计算3组受试者的腰臀比和体重指数(BMI);观察脉搏血氧饱和度(SpO2);测空腹血糖,用高度特异的单克隆抗体夹心放大酶联免疫分析法测真胰岛素(TI),IR的体内稳定状态模式评估方法(HOMA-IR)评估IR;行多导睡眠图(PSG)监测,计算呼吸暂停低通气指数(AHI)。结果同样是肥胖者,肥胖OSAHS组TI、HOMA—IR高于肥胖非OSAHS组,而最低SpO2低于肥胖非OSAHS组;在非OSAHS者中,肥胖非OSAHS组TI、HOMA-IR高于正常体重非OSAHS组,而最低SpO2低于正常体重非OSAHS组。协方差分析校正年龄、BMI、腰臀比的影响后,肥胖OSAHS组的TI、HOMA-IR仍明显高于肥胖非OSAHS组和正常体重非OSAHS组,肥胖非OSAHS组的TI、HOMA—IR明显高于正常体重非OSAHS组。多元线性回归分析显示MTU、HOMA—IR均与年龄和最低SpO2呈负相关,与BMI、腰臀比、AHI呈正相关;当以TU作因变量时,腰臀比是影响肥胖OSAHS组IR的主要因素,AHI与最低SpO2是TI的独立影响因素;当以HOMA—IR作因变量时,腰臀比是其主要影响因素,AHI与最低SpO2是其独立影响因素。结论OSAHS与IR独立相关,OSAHS可能经IR这一中间途径导致心血管疾病。  相似文献   

2.
目的 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)与生长激素(GH)的关系。方法入选NAFLD组38例,非NAFLD组42例.测定GH、腰围(Wc)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、高敏c反应蛋白(hs—CRP),谷氨酸氨基转移酶(AIJrr)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平,计算体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)。结果NAFLD组GH、HDL—C水平显著低于非NAFLD组(P〈0.05);NAFLD组BMI、WC、FPG、Fins、HOMA—IR、TG、hsCRP、AIJT、GGT水平显著高于非NAFLD组(P〈0.05)。GH、HDL—C与NAFLD呈负相关,WC、BMI、FPG、Fins、HOMA—IR、TG、hsCRP、ALT、GGT与NAFLD呈正相关。结论GH与NAFLD密切相关,低水平CH可能是NAFLD危险因素,与肥胖、胰岛素抵抗、血脂紊乱等共同参与了NAFLD的发生与发展。  相似文献   

3.
蔡丽芬 《山东医药》2006,46(31):60-60
应用Polysmish多导睡眠分析系统对入选对象进行7h睡眠监测,确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)24例,鼾症16例。OSAHS组夜间最低氧饱和度(SaO2)明显低于鼾症组(P〈0.05),最低SaO2与患者呼吸暂停指数(AHI)、体质量指数(BMI)、最长呼吸暂停时间均呈负相关(P〈0.01),与年龄无关。  相似文献   

4.
目的研究北京儿童青少年胰岛素抵抗指数的分布,探讨血液瘦素/月旨联素比值(LEP/APN)对儿童胰岛素抵抗状态的诊断价值。方法选取北京地区6—18岁儿童青少年代谢综合征研究队列的3506名儿童青少年,以中国肥胖问题工作组2004年制定的中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体质指数(BMI)分类标准将研究对象分为正常体重人群(1628人)、超重人群(659人)和肥胖人群(1219人),进行体量指标和青春发育程度的评价以及测定空腹血糖、血脂、真胰岛素、LEP和APN等。以稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)评价胰岛素抵抗状态。在健康儿童青少年中,按HOMA—IR百分位分布确定评价儿童青少年胰岛素抵抗界值。采用相关和回归分析评价LEP/APN与HOMA—IR的相关性,受试者工作特征曲线(ROC曲线)探讨LEP/APN对儿童胰岛素抵抗状态的诊断价值。结果尝试建立北京地区健康儿童青少年胰岛素抵抗界值:青春发育前期HOMA—IR≥2.6;青春发育期HOMA—IR≥3.4。超重和肥胖儿童胰岛素抵抗检出率分别为22.2%和42.9%。相关分析显示LEP/APN与HOMA—IR相关(相关系数为0.51,偏相关系数为0.40,P〈0.01)。多元线性回归分析提示LEP/APN独立于其他因素对HOMA—IR的影响最大(偏回归系数0.273,标准化偏回归系数为0.467,P〈0.01)。ROC曲线分析显示LEP/APN对胰岛素抵抗预测能力高于LEP、APN和评价肥胖的体量指标(如腰围、BMI和体脂率)。结论评价儿童青少年胰岛素抵抗需考虑青春发育状况,超重和肥胖儿童存在明显胰岛素抵抗。LEP/APN可作为一项反映儿童青少年胰岛素抵抗的新指标,对肥胖相关代谢紊乱的预测具有参考价值。  相似文献   

5.
目的了解本地区不同年龄组鼾症与睡眠呼吸暂停低通气(OSAHS)成年患者睡眠结构、夜间呼吸及血氧情况的差异及其危害性。方法194例成年鼾症患者PSG监测7h,记录睡眠效率(SEF%)、REM周期(REM cycle)及各睡眠期占睡眠时间百分比,最长呼吸暂停时间、总共呼吸暂停时间、总共低通气时间、睡眠呼吸紊乱指数(AHI),平均血氧饱和度(MSaO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)、SaO2〈90%的时间占总睡眠时间百分数(SIT90%);SaO2〈80%的时间占总睡眠时间百分数(SIT80%);氧减饱和指数(ODI。)等指标。根据结果在不同年龄组间分为OSAHS组和单纯鼾症组进行资料对比。结果各年龄组中OSAHS患者相对单纯鼾症患者在睡眠结构、夜间呼吸情况及夜间血氧情况分析,不同指标均存在明显差异。结论本地区不同年龄层次的OSAHS患者的发病率可能随年龄增长而增高;不同年龄组别OSAHS患者较单纯鼾症患者睡眠呼吸紊乱均较明显,OSAHS的危害应当引起广泛重视。  相似文献   

6.
目的 研究妊娠期不同糖代谢状态血清脂联素(APN)和C反应蛋白(C-RP)变化与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法测定48例妊娠期糖尿病(GDM)患者、30例妊娠期糖耐量减低(GIGT)患者和26名正常糖耐量(NGT)孕妇血清APN和C—RP水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)、胰岛8细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素敏感性指数(ISI)。结果GDM组和GIGT组HOMA—IR分别为0.53±0.47、0.50±0.49,APN分别为5.85±2.97mg/L、6.56±3.12mg/L,与NGT组HOMA—IR(0.15±0.04)、APN(10.13±5.89mg/L)比较差异有统计学意义;GDM组HOMAB(4.80±0.63)低于GIGT组(5.34±0.86)和NGT组(5.73±1.24),差异均有统计学意义;三组C-RP差异无统计学意义。多元回归分析显示,FPG、HOMA—IR为影响APN的显著因素,孕前BMI是影响C-RP的显著因素。结论随糖耐量异常进展,血清APN水平逐步下降;孕妇APN水平降低与FPG和IR密切相关;孕前BMI是影响孕期C—RP变化的主要因素。  相似文献   

7.
目的探讨青少年肥胖的相关危险因素。方法选择肥胖(BMI≥25kg/m^2)51例(观察组)和正常体质量青少年40例(对照组),观察两组腰臀比(WHIR)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、空腹胰岛素(FUNS)、脂联素(APN)水平,并计算BMI、胰岛索抵抗指数(HOMA—IR),采用多元逐步回归分析肥胖形成的主要因素。结果观察组BMI、WHR、FINS、TG、HOMA—IR均高于对照组,而APN水平低于对照组,P均〈0.01;两组间TC、FBG无统计学意义,P〉0.05。多元逐步回归分析显示APN、HOMA-IR是形成肥胖的主要因素。结论IR与低脂联索血症是形成肥胖的主要危险因素。  相似文献   

8.
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者胰岛素敏感性的变化   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 研究阻寒性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者胰岛素敏感性(IS)的变化.方法 55例男性鼾症患者行整夜睡眠呼吸监测,放免法测定FIns,C-P水平,计算ISI和QUICKI观察患者IS变化. 结果 随呼吸紊乱指数(AHI)增加,OSAHS患者胰岛素抵抗(IR)和肥胖的程度越来越明显.多元逐步线性回归分析结果提示BMI、最低血氧饱和度和AHI是IS下降的独立危险因素.OS-AHS患者持续气道正压通气治疗1个月后IS无明显变化. 结论 严重呼吸紊乱常与肥胖、IR合并存在.睡眠呼吸紊乱可能足IR的独立危险因素.  相似文献   

9.
目的探讨新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者脂肪组织SIRT1 mRNA表达水平及其与体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血糖、血浆胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)关系。方法采用RT—PCR方法检测了40例对照组和40例T2DM患者脂肪组织SIRT1 mRNA水平,并分析了SIRT1水平与BMI、WHR、血脂、HbA1C、血糖、血浆胰岛素和HOMA—IR等的关系。结果新诊断的T2DM患者SIRT1 mRNA水平显著低于对照组(1.49±0.47VS1.12±0.32,P〈0.01);线性相关分析表明,SIRT1与Fins、HOMA—IR呈显著负相关(r=-0.421,P〈0.01和r=-0.511,P〈0.01)。以SIRT1为因变量,年龄、WHR、BMI、TG、TC、LDL—C、HDL—C、HbA1C、FPG、Fins和HOMA—IR为自变量,进行多元线性逐步回归分析,结果表明HOMA—IR是影响SIRT1的独立相关因素。Logistic回归分析表明控制性别、年龄、WHR、BMI、TC、TG、HDL—C、LDL—C后,发现SIRT1与T2DM发病呈负相关,OR〈1。结论脂肪组织中SIRT1 mRNA水平的变化与IR和T2DM相关。  相似文献   

10.
目的:评价持续气道正压通气(CPAP)对2型糖尿病(T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者睡眠参数、血糖参数与氧化应激的影响。方法选择2014年3月—2014年7月我院收治的2型糖尿病合并 OSAHS患者40例,分为 CPAP治疗组(治疗组)和非 CPAP治疗组(对照组)。两组患者均进行糖尿病饮食、降糖药物等常规治疗,治疗组患者在此基础上同时使用持续气道正压通气呼吸机治疗。比较两组3个月后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSpO2)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA IR)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、人过氧化氧酶(CAT)、总抗氧化能力(TAC)等指标水平。结果治疗3个月后治疗组 FPG、HbA1c、AHI、SOD、HOMA IR低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05), LSpO2、MDA水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 CPAP治疗2型糖尿病合并 OSAHS患者可改善睡眠状态,有效降低血糖、HOMA IR、糖化血红蛋白、血清 SOD,改善 AHI、LSpO2。CPAP是一种非药物治疗2型糖尿病并 OSAHS的有效手段。  相似文献   

11.
目的 探讨慢性间歇低氧及继发的氧化应激对OSAHS患者胰岛素抵抗(IR)、胰腺β细胞功能的影响.方法 研究纳入15例单纯性鼾症患者、31例轻中度OSAHS患者及34例重度OSAHS患者.其中单纯性鼾症患者15例,男14例,女1例;轻中度OSAHS患者31例,男29例,女2例;重度OSAHS患者34人,男31例,女3例.所有患者收集一般临床资料,采用多导睡眠仪整晚监测取得夜间睡眠资料.用ELISA法检测8异前列腺素(8-isoprostane)、空腹血胰岛素(FINS),分光光度计法检测谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px).采用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、FINS评价IR,稳态模型胰腺β细胞功能指数(HOMA-β)评价胰腺β细胞功能.三组数据间的比较采用多个独立样本非参数检验(Kruskal-Wallis H 检验),两两比较采用Nemenyi检验.数据间的相关性采用spearman秩相关分析,采用多元线性回归分析排除数据间的干扰.计数资料采用χ2检验.结果 随着OSAHS病情的加重,3组患者血清8-异前列腺素、GSH-Px、空腹血糖(FBG)、FINS及HOMA-IR整体比较均存在统计学差异(P=0.0034,P<0.0001).3组患者HOMA-β未发现明显差异(P>0.05).血清氧减指数(ODI)、血氧饱和度<90%时间占总睡眠时间的百分比(CT90%)、最低氧合血红蛋白饱和度(SaO2)、平均SaO2均与FINS、HOMA-IR存在相关性,相关系数从ODI到平均SaO2逐渐减小.用多元线性回归分析校正年龄、体重指数(BMI)的影响后,ODI、CT90%及最低SaO2依然和FINS、HOMA-IR存在相关性,标准化回归系数R从ODI、CT90%到最低SaO2逐渐减小.OSAHS患者血清8-异前列腺素、GSH-Px与FINS、HOMA-IR均存在相关性(P<0.05).用多元线性回归分析校正年龄、BMI的影响后,8-异前列腺素仍然和FINS、HOMA-IR存在相关性.HOMA-β与AHI、BMI、ODI、CT90%、最低SaO2、平均SaO2、8-异前列腺素、GSH-Px均不存在相关性(P>0.05).结论 OSAHS特征性的慢性间歇低氧与IR独立相关,与低氧严重程度相比,IR与氧减次数的联系更密切.OSAHS增强的氧化应激与IR独立相关,未发现胰腺β细胞功能和慢性间歇低氧及继发的氧化应激之间存在相关性.  相似文献   

12.
顾洁  陈刚  俞茂华 《临床内科杂志》2009,26(10):690-693
目的探讨老年人群代谢综合征(MS)合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的患病情况,分析各组别之间的相关性。方法对我院老年科诊断为MS的患者进行日间嗜睡情况调查和多导睡眠监测,调查OSAHS的患病率;将MS患者分为四组:非OSAHS组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组和重度OSAHS组,比较不同程度OSAHS组的体重、腰围和BMI情况;对患者的夜间睡眠呼吸紊乱和体重、腰围、BMI做相关性分析;比较不同程度OSAHS患者的MS的组构成差异;分析OSAHS的严重程度与MS组的相关性。结果(1)64例符合MS诊断标准,55例完成多导睡眠图(PSG),其中49例(89.1%)诊断为OSAHS;(2)非OSAHS组的腰围、BMI和体重显著低于重度OSAHS组ESS评分显著低于中度OSAHS和重度OSAHS组;(3)Z综合征患者呼吸暂停低通气指数(AHI)及氧减饱和指数(ODI)均与腰围和BMI呈正相关,最低氧饱和度(LSaO2)与BMI呈负相关;(4)四组患者MS各组构成比无明显差异,但OSAHS随MS组增多存在加重趋势。结论老年MS人群中OSAHS患病率极高,OSAHS随腰围和BMI的升高而加重。符合MS诊断较多组的患者,OSAHS的严重程度也较高。  相似文献   

13.
目的探讨男性OSAHS患者血清Chemerin、Apelin水平与胰岛素抵抗的关系。方法选择0sAHS患者65例和健康对照组28例,分别采用酶联免疫吸附法测定所有研究对象血清Chemerin、Apelin水平,应用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与对照组比较,OSAHS患者血清Chemerin、Apelin水平及HOMAIR均高于对照组(P值均〈0.05)。血清Chemerin和Apelin-12水平与AHI呈正相关(r=0.541和0.506,P〈0.01),与LSaO2和MsaO2均呈负相关(r=-0.451,-0.401和-0.428,-0.385,P值均〈0.01)。血清Chemerin和Apelin-12水平与HOMA-1R呈正相关(r=0.438和0.375,P〈0.05),血清Chemerin与血清Apelin-12水平两者呈正相关(r值=0.511,P〈0.01)。患者HOMA-IR变化与AHI、LSaO2、血清Chemerin和Apelin-12水平呈线性回归关系。结论OSAHS患者血清Chemerin、Apelin水平与胰岛素密切相关,同时与患者严重程度和低氧相关.  相似文献   

14.
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清脂联素、抵抗素变化及其临床意义。方法选择年龄、BMI匹配的OSAHS患者90例(OSAHS组)和单纯肥胖者33例(对照组);根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将OSAHS组分为轻度组、中度组和重度组,并检测各组血清脂联素、抵抗素、血压、空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、血脂,以及AHI、最低血氧饱和度(SaO2)。结果与对照组比较,OSAHS组抵抗素、AHI、FINS明显升高,脂联素、最低SaO2明显降低(P〈0.05或〈0.01);轻度组、中度组和重度组间脂联素、抵抗素比较有统计学差异(P均〈0.05)。OSAHS患者血清脂联素水平与血压、BMI、FPG、AHI呈负相关,与最低SaO2呈正相关(P〈0.01或〈0.05);抵抗素水平与BMI、FINS、AHI呈正相关,与最低SaO2呈负相关(P〈0.01或〈0.05)。结论 OSAHS患者血清脂联素降低、抵抗素升高,其水平与OSAHS病情严重程度相关,是导致OASHS发生、发展的重要因素。  相似文献   

15.
BACKGROUND: Adiponectin has been found to be associated with the pathogenesis of diabetes, obesity and some cardiovascular diseases, which usually coexist with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS). However, an association between adiponectin and OSAHS has rarely been reported. OBJECTIVES: To investigate the levels of serum adiponectin in adult male patients with OSAHS. METHODS: Following polysomnographic examination, 86 adult male habitual snorers were divided into simple snorers (control group) and OSAHS patients (OSAHS group) who were further divided into mild, moderate and severe OSAHS subgroups based on their apnea hypopnea index (AHI). There was no significant difference in age, body mass index (BMI), fasting blood glucose (FBG) and insulin resistance expressed as homeostasis model assessment (HOMA) between the two groups. The serum adiponectin levels were measured by radioimmunoassay. RESULTS: Serum adiponectin levels were significantly lower in the OSAHS group than in the control (p < 0.01). Such a decrease in adiponectin level was most significant in patients with moderate and severe OSAHS. Pearson correlation analysis showed that in OSAHS patients, serum adiponectin level was negatively correlated with BMI, waist (WC) and neck (NC) circumferences, AHI and HOMA, but positively correlated with nadir pulse oxyhemoglobin saturation (nadir SpO2). After controlling for HOMA, BMI, NC and WC in OSAHS patients, a partial correlation analysis showed that adiponectin levels were negatively correlated with AHI but positively correlated with nadir SpO2. Multiple logistic regression analysis indicated that adiponectin was independently associated with OSAHS. CONCLUSIONS: Serum adiponectin levels were significantly lower in OSAHS patients than in simple snorers. OSAHS may cause a decrease in serum adiponectin level.  相似文献   

16.
目的调查吸烟与打鼾及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系。方法于2010年3—5月采用多阶段随机整群抽样方法选择我市10个社区25岁以上常住居民进行入户调查,共调查3 624名,打鼾者1469名,从基线人群中随机选取打鼾2级且经多导睡眠图检查确诊为OSAHS的患者100例,根据其是否吸烟分为吸烟组(56例)和不吸烟组(44例)。采用问卷调查,内容包括人口学信息、吸烟行为、打鼾分级等。OSAHS患者采用美国ALICE3型多导睡眠仪进行整夜睡眠呼吸监测,记录两组患者呼吸暂停低通气指数(AHI)和SaO2。结果打鼾人群吸烟率为40.64%(597/1 406),高于非打鼾人群的33.17%(715/2 155)(P0.05);打鼾随着吸烟量的增加打鼾程度加重,组间比较差异有统计学意义(P0.05);OSAHS患者吸烟组AHI高于不吸烟组,平均SaO2低于不吸烟组(P0.05)。结论吸烟与打鼾及OSAHS的关系密切,吸烟量越大打鼾程度越严重。  相似文献   

17.
目的探讨降低体质量对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴超重或肥胖者治疗的影响及临床意义。方法采用低热量饮食(84~105kJ/kg)和(或)运动减重后,观察治疗组与对照组自体症状、睡眠监测及血液生化等各项指标的变化情况,并对年龄、性别、治疗前体质量指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、脑梗死、服药多因素进行Logistic回归分析。结果治疗组与对照组前后差值比较,鼾声、嗜睡评分、憋气、憋醒、记忆力下降、全身不适、胸闷、心悸症状均有改善;颈围、腰围、臀围较对照组有明显差异;呼吸暂停次数、AHI、呼吸暂停指数(AI)也较对照组有明显差异;低通气次数及低通气指数(Hl)无明显差异。血氧饱和度(SaO2低于95%、低于85%及低于80%所占的时间百分比较对照组有明显差异;最低血氧饱和度(LSaO2)及最长呼吸暂停时间较对照组有显著性差异。红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)也有明显差异。Logistic回归分析表明BMI、体质量减少、脑梗死、高脂血症影响OSAHS伴超重或肥胖者的治疗效果。结论减重对OSAHS伴超重或肥胖者的治疗是有效的,可使OSAHS者的严重程度得到改善,并使部分轻度OSAHS者治愈。减重后缺氧、RBC的改善对预防心脑血管病有着重要的意义。  相似文献   

18.
目的 探讨T2DM患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)与APN、瘦素(LP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和ISI的相关性. 方法 选取T2DM组102例和健康对照(NC)组97名,将T2DM组进一步分为体重正常(N-OB)亚组53例和超重(OB)亚组49例.采用RT-PCR检测BDNF表达水平.对T2DM组BDNF表达水平的相关因素行Pearson相关性及多因素线性回归分析. 结果 OB亚组BMI、TG、APN、LP和BDNF较N-OB亚组、NC组低(P<0.05或P<0.01).多因素线性回归分析显示,仅LP进入回归方程. 结论 T2DM患者BDNF表达水平降低,与LP呈正相关.  相似文献   

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