黄疸肝病患者一种白细胞异常直方图原因探讨

目的:探讨黄疸肝病患者应用K-4500血液分析仪检测白细胞计数出现一种异常直方图的原因。方法:白细胞计数出现异常直方图的黄疸肝病患者标本,同时用手工目视计数法进行白细胞计数,并对标本进行洗涤(去除黄疸血浆、白细胞、血小板),再应用K-4500检测白细胞,所得结果运用stata7.0进行统计分析,并同时与肝功能指标做分析。结果:出现异常直方图的黄疸肝病患者标本,K-4500计数结果明显高于目视计数法,P<0.001;应用K-4500检测洗涤红细胞(去除黄疸血浆、白细胞、血小板)稀释样本,所得单位红细胞的白细胞结果与原样本差异无统计学意义,P>0.05。出现异常直方图的病例与对照组比较,肝功能部分指标差异有显著性,P<0.001。结论:出现此种异常直方图的黄疸标本的白细胞计数,仪器法结果明显高于手工法。而这一原因主要是由于红细胞破坏不完全所致,且与肝脏代谢异常有关。     

红细胞膜渗透脆性降低对白细胞计数的影响

为分析红细胞膜渗透脆性降低对白细胞计数结果的影响,对20例(其中肝病患者18例,新生儿2例)异常白细胞直方图的标本制片染色作显微镜检查、用稀释液洗涤红细胞后再用仪器检测和做红细胞渗透脆性试验等,并同时对这些标本白细胞计数用显微镜和仪器法分别进行检测并分析。结果出现此种异常直方图的白细胞计数结果与显微镜检测法结果的差异有统计学意义(P<0.001),仪器法计数结果显著增高,红细胞渗透脆性均显著降低;因此红细胞膜脆性降低可致白细胞计数假性增高,故须再用显微镜检测法作白细胞计数。     

血小板直方图与计数结果影响因素探讨

目的：探讨血小板直方图的意义。方法：根据313例血样本仪器检测结果中血小板直方图、血小板平均体积（MPV)、红细胞平均体积(MCV)不同，分为正常体积血小板分布组、大血小板组、血小板聚集组和小红细胞干扰组，分别进行仪器法和手工法计数，两组资料作配对t检验。结果：正常体积血小板分布组两法计数仪器法结果无显著性差异，大血小板组和血小板聚集组的血小板计数仪器法结果假性降低，而小红细胞干扰组血小板计数仪器法结果假性增高。结论：MPV、MCV异常及标本抗凝不充分都可对血小板直方图产生较大的影响。     

抗凝剂乙二胺四乙酸二钾导致血液自动分析仪血小板检测结果假性减少的纠正方法探讨

目的探讨抗凝剂乙二胺四乙酸二钾导致血液自动分析仪血小板检测结果假性减少的纠正方法。方法选取2010年1月-2014年1月于我院接受血液分析出现血小板假性减少的患者46例,在使用不同抗凝剂的情况下采用自动血液分析仪对患者血液进行分析,并将手工计数的血小板值作为标准参考值;另选取未出现血小板假性减少的正常人40例作为对照组,在相同的环境下对其血液进行分析,并与观察组相对比。结果观察组患者使用末梢血计数法测得血小板、白细胞数目与手工法无显著差异,采用乙二胺四乙酸二钾抗凝测得血小板数目明显小于手工法,差异有统计学意义(P<0.05);对照组三种方法测得血小板数目均无明显差异(P>0.05);对观察组患者进行严格血常规检测,发现白细胞数目、红细胞数目以及血小板数目24 h内均无明显变化,而平均血小板体积随时间的增长而变大,具有统计学意义(P<0.05)。结论使用乙二胺四乙酸二钾作为抗凝剂会导致个别病例出现血小板假性减少的现象,在临床上对采用乙二胺四乙酸二钾抗凝的血液进行血液分析时,应考虑到时间对结果的影响,必要时采用手工法计数,避免给临床诊治带来错误的信息。     

红细胞膜脆性与白细胞计数假性增高的关系

目的 :探讨全自动血细胞分析仪测定血常规时出现白细胞计数假性增高与红细胞膜脆性的关系。方法 :用《全国临床检验操作规程》中红细胞渗透脆性试验和红细胞孵育渗透脆性试验分别测定正常对照组和白细胞计数假性增高组病人的红细胞脆性。结果 :白细胞计数假性增高组病人中的黄疸型肝炎、肝硬化、肝癌患者的红细胞脆性均减小 ,而糖尿病患者红细胞脆性增加 ,且与正常对照组相比均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :白细胞计数假性增高与红细胞膜脆性变化有密切关系。     

黄疸对血细胞分析仪白细胞测定的影响

目的 :探讨黄疸对血细胞分析仪白细胞计数及分类的影响。方法 :应用 Sysmex公司 K-4 50 0血细胞分析仪 ,对 80例非黄疸病人和 60例黄疸病人标本进行白细胞计数及三分类 ,同时用传统手工充池方法进行白细胞计数及涂片瑞氏染色显微镜分类 ,所得结果运用Excel进行统计处理和分析。结果 :不论是否为黄疸病人 ,K-4 50 0与手工参考方法之间的白细胞计数和分类结果的相关性好。但当淋巴细胞在低浓度范围时黄疸病人结果偏高。而由于非黄疸病人的中性粒细胞和中间型细胞在低浓度时结果偏高 ,黄疸对其影响不明显。结论 :黄疸标本的白细胞计数及分类中的嗜中性粒细胞和淋巴细胞 ,仪器与手工法间有极显著性差异 ( P<0 .0 1 )。非黄疸标本的白细胞计数和分类 ,仪器与手工法两者间无显著性差异 ( P>0 .0 5)。因此对仪器检查的黄疸标本必须进行手工计数分类。     

血胆红素增高对ABX PENTRA120血细胞分析仪检测白细胞计数及分类的影响

目的 探讨梗阻性黄疸患者高胆红素对ABX PENTRA120血细胞分析仪检测白细胞计数及其分类计数结果的影响,以及在LIS系统中应注意的问题.方法 全自动血液生化分析仪测定梗阻性黄疸患者血清胆红素含量,分别应用ABX PENTRA120全自动血细胞分析仪和手工分类计数方法对50例血清胆红素浓度>150 μmol/L的梗阻性黄疸标本进行白细胞计数和分类计数,并进行对比和观察.结果 高胆红素组ABX PENTRA120全自动血细胞分析仪法与手工法测定白细胞计数无统计学差异,但白细胞分类计数有统计学差异;自动分析结果提示高血胆红素组出现巨大未成熟细胞(LIC),且其比例与胆红素浓度呈正相关.结论 高胆红素对ABX PENTRA120血细胞分析仪白细胞分类计数有很大影响,在LIS系统中出现LIC不明原因增高时必须用手工法涂片复检.     

Cell DYN-3200血液分析仪对黄疸患者白细胞的检测

目的　探讨CellDYN 3 2 0 0全自动血液分析仪 (简称CD 3 2 0 0 )对黄疸患者白细胞的检测价值。方法　分别用CD 3 2 0 0和手工法对 5 2例黄疸患者进行血液白细胞总数和分类计数检测。结果　两种方法检测结果有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　CD 3 2 0 0检测黄疸患者白细胞会受难溶红细胞的影响 ,应选择其Resistant RBC功能和手工法进行复查     

EDTA 依赖性血小板假性减少的检测方法分析

目的：通过对 EDTA 依赖性血小板假性减少病例的检测方法分析,为实验室准确检测血小板提供依据。方法采用仪器法、末梢血手工计数法、血涂片镜检法进行血小板计数的比对。结果 EDTA-K2抗凝静脉血仪器法检测血小板结果明显低于手工法,有显著性差异,且镜下可见血小板聚集成团;枸橼酸钠抗凝血仪器法检测血小板结果与手工法基本一致,无显著性差异,镜下观察到血小板呈散在分布,无聚集现象。结论EDTA-K2抗凝对血小板可以产生聚集作用,引起血小板假性减少;枸橼酸钠抗凝能够针对 EDTA 依赖性血小板假性减少进行血小板的准确计数。     

黄疸影响白细胞计数探讨

在临床工作中我们发现 ,用ＣＤ - 170 0作白细胞计数时 ,有时会出现一种异常的白细胞直方图 (见图1) ,涂片镜检发现白细胞的数量与仪器检测值有明显差异 ,待血标本放置一段时间后 ,发现这类病人的血标本中胆红素明显升高。为弄清原因 ,我们对 4 0例黄疸病人进行两种仪器测定并用手工法检测进行比较 ,现将结果报告如下。1　病例来源(1)黄疸组所有病例均来自我院门诊及住院病人 ,新生儿溶血性黄疸 6例 ,肝细胞性黄疸 16例 ,阻塞性黄疸 18例。年龄 2天 - 6 8岁 ,其中男 2 4例 ,女16例。 (2 )对照组 :胆红素正常的门诊患者 2 0例 ,男 10例 ,女 1…     

60例假性血小板减少原因分析

目的探讨与全血细胞分析仪有关造成假性血小板(PLT)减少的影响因素,以提高检验结果的准确性。方法采用手工计数血小板和血涂片复检法对全血细胞分析仪检测血小板直方图异常且部分血小板减少的60例全血标本进行复检。结果电阻抗法PLT直方图正常组结果与手工计数和血涂片法相比差异无统计学意义(P>0.05);电阻抗法PLT直方图异常组结果与手工计数和血涂片法相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在日常工作中,大批量样本检测时可选用成本低廉的电阻抗法,而当出现PLT直方图和计数结果减少时必须用手工计数和血涂片复检核对,以保证检验结果的准确性。     

全自动血液常规检测仪遇到白细胞无法分类情况的处理办法

目的:研究分析全自动血液常规检测白细胞时,无法分类的原因及处理措施。方法:针对白细胞无法分类的标本进行胆红素水平测定,同时应用稀释液将无法分类的标本稀释以后,通过全自动血液分析仪进行检测,然后在稀释前、后对红细胞渗透脆性进行测定。选取20份标本予以制片染色,再采取显微镜白细胞分类,然后把结果与稀释后标本检测出白细胞分类结果予以统计探究。结果:红细胞渗透脆性减小,红细胞碎片、温度低等诸多原因导致白细胞无法分类。稀释法检测白细胞分类结果相比显微镜手工检测法,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:导致白细胞无法分类的因素较多,应用稀释法检测不分类标本能够获得分类数据,且与手工法检测效果相当。     

胆红素对肌酐测定的影响

目的:分别应用酶法及碱性苦味酸法同时测定观察组和对照组的血清肌酐,探究胆红素对血清中肌酐测定的方法学的影响。方法:挑选临床明显黄疸标本50份为观察组,非黄疸标本45份为对照组,分别应用酶法和碱性苦味酸法同时对两组血清的肌酐水平进行检测。将两组标本的肌酐测定值进行t检验,观察比较两组数据有无差异。结果:试验结果发现,碱性苦味酸法和酶法测定观察组所得的数值之间差异有统计学意义(P<0.01),对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胆红素对碱性苦味酸法分析检测肌酐有显著影响,存在明显干扰,而对肌酐的酶法测定干扰不大。     

血液分析仪测定白细胞结果分析

目的了解血液分析仪检测白细胞计数结果的可靠性及产生误差的原因。方法取正常白细胞直方图及异常白细胞直方图标本各100份,进行手工计数,并对两种方法测定的结果进行比较。结果正常白细胞直方图的测定结果与手工计数差异无显著性(P>0.05),异常直方图的结果与手工计数差异有高度显著性(P<0.01)。结论异常直方图的出现,提示仪器测定结果不准确,需进行手工计数及分类。     

酶法测定血清钾偶尔假性增高原因探讨及解决办法

目的　探讨酶法测定血清钾偶尔假性增高而与临床不符的原因及解决办法。方法　对酶法常规检测血清钾结果假性增高标本进行自动复检并观察其时间反应进程曲线 ,同时与ISE检测结果进行比较。结果　酶法测定血清钾偶尔会出现的检测结果假性增高与其时间反应进程曲线明显异常有关而与底物耗尽、标本内源性干扰及交叉污染无关。经自动复检其反应曲线正常且结果与ISE检测结果无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,相关性良好 (r =0 .95 )。结论　通过时间反应进程曲线可鉴别酶法测定血清钾是否属假性增高 ;酶法测定血清钾假性增高者基本可通过自动复检或ISE法获取正确的检测结果。     

BC-5500血细胞分析仪白细胞分类评价

目的 对迈瑞BC-5500全自动血细胞分析仪白细胞分类进行评价.方法 应用BC-5500全自动血细胞分析仪对白细胞降低组、白细胞正常组及白细胞增高组各标本进行全血通道检测,并同时进行手工镜检.结果白细胞降低组、白细胞正常组及白细胞增高组白细胞分类结果中,中性粒细胞、淋巴细胞及嗜酸性粒细胞仪器法与手工镜检法相关性较好,而单核细胞和嗜碱性粒细胞两种方法 相关性较差.对某些白血病标本,仪器存在不分类现象.结论 迈瑞BC-5500全自动血细胞分析仪能准确分类计数中性粒细胞、淋巴细胞及嗜酸性粒细胞,而对单核细胞和嗜碱性粒细胞其分类结果可信度较低.该仪器作为血液筛查可基本满足临床需要,但对于异常标本,手工镜检则是一个很好的补充.     

65例肝硬化患者WBC及LYM％假性增高分析与处理

目的使用血液分析仪对肝硬化患者进行血液常规分析时,部分肝硬化患者的白细胞计数及淋巴细胞百分比会出现假性增高,与临床表现不符,为此作一对比分析。方法以我院内科2006年1月至2010年1月收治的65例肝硬化患者为研究对象,使用CD-1600型全自动血细胞分析仪进行血液常规分析,通过手工计数同时作对照,分析白细胞直方图及白细胞分类参数。结果通过分析肝硬化患者白细胞直方图发现白细胞计数及淋巴细胞百分比存在异常变化,采用白细胞手工计数及外周血涂片显微镜检查与CD-1600型血细胞分析仪计数对比分析,CD-1600型血细胞分析仪检验的WBC及LYM％明显高于手工WBC及LYM％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）,说明CD-1600型血细胞分析仪检验的WBC及LYM％出现假性增高。结论在日常工作中使用血细胞分析仪进行血液分析时,必需分析疾病存在的病理因素,结合直方图及参数变化以确定是否需要人工复查,对于出现白细胞计数及淋巴细胞百分比假性增高的患者,可以使用白细胞手工计数及外周血涂片显微镜检查进行修正。     

Sysmex XE-2100血液分析仪血小板检测功能评价

目的 对SysmexXE—2100血液分析仪PLT检测功能进行评价。方法 对XE—2100血液分析仪PLT直方图和RBC直方图异常及正常的标本，用PLT—O法和手工法同时测定PLT值，与PLT—I法作对比。结果 发现小红细胞、红细胞碎片、大小血板(PLT异常组)都会影响血小板计数，这三组标本PLT—O法和手工法结果与PLT—I法相比差异显著(P＜0．05)。PLT直方图和RBC直方图正常的标本PLT—O法与PLT—I、手工法结果无差异。结论 血小板PLT—O法检测血小板比较准确，因此在PLT直方图和RBC直方图异常时，应该用光学法检测PLT。     

AVE-764B尿沉渣分析仪红细胞、白细胞计数评价及影响因素

目的评价AVE-764B尿沉渣分析仪计数红细胞、白细胞的准确性及存在的干扰因素,从而为仪器检测的结果审核提出参考建议。方法选取抗凝全血倍比稀释和临床尿液标本作为检测对象,使用AVE-764B尿沉渣分析仪和Fuchs-Rosenthal血细胞计数盘对样本中红细胞、白细胞进行定量计数,分析结果差异及干扰因素。结果血液和尿液标本红、白细胞计数,仪器和手工法差异无统计学意义,但是血液稀释标本未加冰醋酸破坏红细胞时,白细胞计数两种方法差异显著,仪器法计数结果偏高;当尿液中其他颗粒成分镜检大于1+时,两种方法计数结果差异显著,仪器法计数结果偏高。结论 AVE-764B尿沉渣分析仪对红、白细胞计数准确可靠,但是标本中有大量其他颗粒成分存在时计数结果明显偏高,此时结果审核可考虑手工计数或手工半定量计数。     

不同计数法对乙肝患者白细胞检测的影响

目的探讨不同计数法对乙肝患者白细胞检测的影响。方法对笔者所在医院50例慢性乙型重症肝炎患者(血清胆红素150～500μmol/L),用血细胞分析仪计数和手工方法计数,对两种方法进行比较。结果高胆红素血用血细胞分析仪计数与手工法计数差异有统计学意义(P0.001),高胆红素血能够使血细胞分析仪白细胞计数假性增高。结论高胆红素血对血细胞分析仪计数结果有较大影响,应用手工方法复检。