螺旋CT表面遮盖显示和多平面重建术在骨关节创伤中的 …

目的：探讨螺旋ＣＴ表面遮盖（简称ＳＳＤ）和多平面重建术（简称ＭＰＲ）在骨关节创伤中的临床应用价值。材料与方法：回顾性分析我院收治经Ｘ线和螺旋ＣＴ ＳＳＤ和ＭＰＲ证实的骨折病例５０例。ＳＳＤ和ＭＰＲ以横断面螺旋扫描图像为基础,层厚２～５ｍｍ、螺距１～１．５、重建间距１～５ｍｍ。结果：所有病例ＣＴ横断面、ＳＳＤ和ＭＰＲ像均显示了骨折,ＳＳＤ立体地显示了骨折线的长短、形态、走向,碎骨片的形态、大小、空间     

三维CT在主动脉瘤诊断中的应用

目的分析主动脉瘤的３ＤＣＴ特征并评价其诊断价值。方法本组２１例。所有病例均行螺旋ＣＴ扫描,用表面投影显示法（ｓｕｒｆａｃｅｓｈａｄｅｄｄｉｓｐｌａｙ,ＳＳＤ）和最大强度投影法（ｍａｘｉｍｕｍｉｎｔｅｎｓｉｔｙｐｒｏｊｅｃｔｉｏｎ,ＭＩＰ）行３Ｄ重建。所得到的３Ｄ图像可根据需要任意旋转,从不同角度观察或展现任意断面。结果良好的扫描技术所获得的血管３Ｄ影像,能可靠地展示主动脉瘤的位置、形态、长度,有无夹层和血栓,主动脉瘤所在位置的重要血管分支情况及其与周围解剖结构的关系。结论３ＤＣＴ使我们更全面观察主动脉的立体形态,为外科术前提供精细的解剖信息。     

螺旋CT 三维重建方法的探讨

目的 探讨螺旋ＣＴ三维（３Ｄ）重建的方法和技巧。方法 使用准直１．０～５．０ｍｍ,螺距１．０～２．０,骨或标准算法,重建间隔０．１～２．０ｍｍ,应用软件功能（Ａｄｖａｎｔａｇｅ Ｗｉｎｄｏｗｓ３．１工作站）对３００例病人进行了各种３Ｄ成像（包括ＭＩＰ、ＭｉｎＩＰ、ＳＳＤ、ＲａｙＳｕｍ或叠加成像）。结果 所有病例都获得了满意的３Ｄ图像。３Ｄ重建可从不同角度和方位了解病变的形态、起源与其与周围结构的关     

螺旋CT三维容积重建的临床应用

目的：探讨螺旋ＣＴ三维容积重建（ＶＲ）成像方法,评价其临床运用范围与价值。材料及方法：ＶＲ三维重建４７例,包括：①血管组１９例,②骨关节组１６例,③其它部位组１２例。扫描技术及造影剂使用参数据部位及病变性质具体设置,同时比较ＶＲ与表面遮盖法（ＳＳＤ）及最大强度投影（ＭＩＰ）。结果：选择２或３个目标、合适的衰减值及不透明度的限值可获得良好的ＶＲ立体成像。ＶＲ能显示血管管腔、血管之间、血管与周围器官的     

脑CT血管造影及其临床应用

本文介绍一种用螺旋ＣＴ行脑血管造影技术。经验表明，此技术简便易行，几无创伤，且可同时显示颈动脉和基底动脉系统，可作为脑血管造影的筛选工具，对有些病例还能代替常规的创伤性脑血管造影。本文对下述三个技术要点进行了讨论：①螺距：单螺旋ＣＴ的螺距不应大于１，以０．８～１．０较理想，双螺旋ＣＴ的螺距不能大于２，以１．３～１．８为宜；②选择重建方式的重要性：ＭＩＰ法能较好显示脑血管的狭窄，阻塞及充盈缺损，而３－Ｄ表面成象法适合显示血管的管腔轮廓及其与骨性表面标志的三维关系；③ＭＩＰ横轴面上重建的血管图像较纵轴重建的血管图像质量好，因此，我们必须尽可能使扫描断面与感兴趣血管的长轴平行。     

腹主动脉瘤的2DCT及3DCT诊断

目的：探讨２ＤＣＴ及３ＤＣＴ对腹主动脉瘤的诊断价值。材料和方法：１６例腹主动脉瘤,１０例行常规ＣＴ检查、６例行螺旋ＣＴ血管造影及三维重建,三维重建方法包括最大强度投影（ＭＩＰ）,表面成像法（ＳＳＤ）及多平面重建（ＭＰＲ）。结果：２ＤＣＴ及３０ＤＣＴ能较好显示腹主动脉瘤的瘤体,瘤体内民周围结构关系。３ＤＣＴ能较好显示整体形态,位置、主腹主动脉分支血和中等结论：以２ＤＣＴ为基础,辅助充３ＤＣＴ技术是诊     

胸锁关节、椎弓关节积气5例报告

本文报告嘉兴市一院１９９２年～１９９６年经ＣＴ检查确诊胸锁关节、椎弓关节积气５例,分析如下。１材料与方法ＣＴ检查证实的胸锁关节、椎弓关节积气有５例。男２例,女３例。年龄３６～５８岁。２例因咯血、痰中带血作胸部ＣＴ检查。３例因腰腿痛作Ｌ４～５,Ｌ５～Ｓ１椎间盘ＣＴ检查。胸部ＣＴ层厚８ｍｍ,层距１０ｍｍ。椎间盘ＣＴ层厚４ｍｍ,层距４ｍｍ。２结果胸锁关节积气２例,均为右侧胸锁关节。表现为关节间隙内充盈低密气体影,ＣＴ值１例为-４６３Ｈｕ,１例为-３８９Ｈｕ。椎弓关节积气３例,其中两侧椎弓关节１例,左侧椎弓关节２…     

肺循环螺旋CT血管造影的临床应用

螺旋ＣＴ血管造影 (ｓｐｉｒａｌＣＴａｎｇｉｏｇ ｒａｐｈｙ ;ＳＣＴＡ)是一种新的损伤性小的血管成像技术 ,应用于肺循环中可使 2～3ｍｍ的肺血管清晰显示 ,且比常规血管造影提供更详细的解剖信息。1　成像技术1.1螺旋扫描参数设计　血管成像长度一般为 10～ 12ｃｍ ,自主动脉弓至双下肺静脉水平以下 2ｃｍ ,扫描时尽可能选择较薄层厚和较大螺距 ,近几年来 ,内插算法和亚秒扫描的应用大大提高了螺旋ＣＴ空间分辨率 ,层厚 5ｍｍ ,Ｐｉｔｃｈ值为 1,及 36 0度线性内插法重建图像的有效层厚为 6 .5 7ｍｍ ,其缺点在于小血管水平的部分容积效…     

CT在诊断肾血管平滑肌脂肪瘤中的作用

目的：评价ＣＴ扫描在诊断肾血管平滑肌脂肪瘤中的价值。材料与方法：回顾性分析１４例经手术病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤的ＣＴ资料。结果：本组１４例均不伴结节硬化症,１１例为单侧发病,３例为双侧发病,其中１例合并肾包膜下血肿。肿块直径最小为１．５ｃｍ,最大为１８．９ｃｍ。ＣＴ均表现为肾区圆形或类圆形肿块,边界清楚,密度不均,内含软组织与脂肪密度成份,多以低密度脂肪成分为主,ＣＴ值在－３３Ｈｕ～－９０Ｈｕ     

支气管哮喘的肺部HRCT

目的：回顾分析２８例支气管哮喘病人的肺ＨＲＣＴ表现,并与胸部平片比较。方法２８例临床诊断的支气管哮喘患者,年龄２０－７５岁,平均３７．５岁,男性９例,女性１９例,所有病人均有Ｘ线平片和ＣＴ扫描,ＨＲＣＴ采用１．１．５ｍｍ层厚,高频率重建算法和吸气末扫描。另７例加扫呼气末ＨＲＣＴ,肺窗条件窗宽１５００Ｈｕ,窗位－６７０－７００Ｈｕ,记录Ｘ线平片及ＨＲＣＴ表现并对比分析。结果Ｘ线平片见肺容积增加和肺透     

弹性酶与脂必妥对糖尿病高脂血症及微量蛋白尿的疗效观察

目的：探讨弹性酶与脂必妥对糖尿病高脂血症及对早期糖尿病肾病的疗效。方法：８４例非胰岛素依赖型糖尿病患者随机分为弹性酶组和脂必妥组,比较２种药物对糖尿病高脂血症及微量蛋白尿的治疗效果。结果：总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）在弹性酶组治疗６周末分别下降了１０％、１９％和上升了８％（Ｐ均＜０．０１）;脂必妥组６周末分别下降了１１％、１６％和上升了７％（Ｐ均＜０．０１）。尿蛋白排泄率在脂必妥组平均上升了２．４％（Ｐ＞０．０５）,弹性酶组平均下降了２５．７％（Ｐ＜０．０１）。结论：弹性酶与脂必妥对糖尿病高脂血症均有非常显著的疗效,而对尿蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）的影响弹性酶优于脂必妥。     

ICU内患者获得性真菌感染的防治

目的：研究长期住ＩＣＵ患者获得性深部真菌感染的发生特点及防治对策。方法：回顾性分析１９９５年１月～１９９７年１２月我院ＳＩＣＵ连续长期住院患者６５例，定期采取呼吸道（痰液）、血液、尿液、中心静脉插管、各种引流及伤口深部拭子标本，行微生物培养及药敏试验。结果：６５例患者中微生物培养阳性者４９例（７５．４％）；其中单纯真菌感染者２例（３．１％）；真菌合并细菌感染者１８例（２７．７％）。真菌感染的总发生率为４０．８％（２０／４９）。共获得真菌４１株，念珠菌属仍是主要感染病原体，占全部４１株的５６．１％以上，但白色念珠菌感染比例显著下降。结论：ＩＣＵ中真菌感染最常见于呼吸道和泌尿道，感染发生率与患者年龄、留治时间及机械通气时间有关。应用广谱强力抗生素可以造成菌群失调而引发深部真菌感染。非白色念珠菌类念珠菌正成为深部真菌感染的主要病原菌     

合肥地区献血者血小板抗原多态性的初步分析

目的 探讨人类血小板抗原的多态性。方法 采用PCR—SSP法对合肥地区120名无关献血的血小板抗原HPA—1，2，3，4，5进行DNA分析。结果 HPA—1b、4b和5b属低频率，所有120名献血均为HPA—4a。在检测中没有发现一例同时具有两个低频率抗原。结论 合肥地区HPA—1a，4a，5a基因型较为常见，HPA—1b，5b基因型较为罕见，未发现有4b基因型。     

巯甲丙脯酸、酚妥拉明、多巴胺、硝苯地平和山莨菪碱对肾综合征出血热患者肾功能的影响

目的：了解巯甲丙脯酸、酚妥拉明、多巴胺、硝苯地平和山莨菪碱对肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者肾功能的影响，为临床选择改善肾功能的药物提供依据。方法：选择ＨＦＲＳ患者２１０例，随机分为巯甲丙脯酸组、酚妥拉明组、多巴胺组、硝苯地平组、山莨菪碱组和对照组，每组３５例。对照组仅用综合治疗法，其余各组均在综合治疗的基础上分别加用上述药物。结果：巯甲丙脯酸组、酚妥拉明组、多巴胺组、硝苯地平组、山莨菪碱组在尿蛋白消失时间、尿素氮复常时间、少尿期发生率、少尿期和多尿期持续时间方面均优于对照组，尤以巯甲丙脯酸组和酚妥拉明组最为明显。结论：巯甲丙脯酸、酚妥拉明、硝苯地平、多巴胺和山莨菪碱能促进ＨＦＲＳ患者肾功能的恢复，而以巯甲丙脯酸和酚妥拉明为优。提示ＨＦＲＳ患者可常规应用巯甲丙脯酸、酚妥拉明、硝苯地平、多巴胺和山莨菪碱；对于重症患者，可联合应用２种～３种上述药物。     

高压氧对糖尿病患者降糖作用机制的研究

目的：探讨高压氧（ＨＢＯ）对糖尿病患者降糖作用机制。方法：观察２２例糖尿病患者ＨＢＯ治疗前后的血糖、Ｃ肽、胰岛素受体及葡萄糖利用常数（ＫＩ）等变化。结果：ＨＢＯ治疗后，空腹及餐后２小时血糖明显下降（Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１），葡萄糖利用常数（ＫＩ）明显上升（Ｐ＜０．００１），空腹、６分钟Ｃ肽及胰岛素受体均无明显变化（Ｐ＞０．０５）。结论：ＨＢＯ治疗可使机体对胰岛素敏感性增加，减少糖尿病患者的胰岛素抵抗。     

有机磷农药中毒患者肝酶谱变化的研究

目的：探讨有机磷农药中毒患者的肝酶谱变化。方法：对３４例急性有机磷农药中毒患者中毒后２０小时内抽取静脉血检测肝酶谱，并与治疗痊愈组３０例和健康对照组３５例的肝酶谱检测结果进行比较。结果：轻度中毒患者仅乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）升高明显（Ｐ＜０．００１）；中度中毒天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）、ＬＤＨ均明显升高，而碱性磷酸酶（ＡＬＰ）、γ谷氨酰转肽酶（γＧＴＰ）均明显降低（Ｐ均＜０．００１）；重度中毒丙氨酸转氨酶（ＧＰＴ）、ＡＳＴ、ＬＤＨ升高明显，ＡＬＰ、γＧＴＰ降低明显（Ｐ均＜０．００１）。ＧＰＴ升高明显，而ＡＬＰ、γＧＴＰ非但不降低反而升高接近正常水平者，预后不佳。结论：观察肝酶谱的变化可以判断有机磷农药中患毒者的中毒程度及预后     

鼻泪管支架置入术治疗鼻泪管阻塞

目的　探讨介入性鼻泪管支架置入术治疗鼻泪管阻塞的临床疗效。方法　采用Ｓｏｎｇ ６０１ 型鼻泪管支架组套,经鼻侧逆行置入支架治疗鼻泪管阻塞５ 例。结果　技术成功率１００ ％ 。术后即刻造影鼻泪管通畅。１ 例术后１ 周出现再堵塞,其余４ 例溢泪症状完全缓解。随访５ ～１２ 个月,１ 例４ 个月后复发,另３ 例保持通畅至今。结论　鼻泪管支架置入术是治疗鼻泪管阻塞简单有效的方法。     

孕期胎肺回声和血液动力学变化

目的　研究孕期胎肺回声和血液动力学指标的变化及妊娠病理对各指标的影响。方法　用直方图形式显示胎肺回声, 多普勒频谱分析胎儿肺内动脉血液动力学指标。结果　①胎肺回声和肺内动脉搏动指数随孕周而增加; ②妊娠病理对胎肺回声无影响, 妊娠糖尿病对肺内动脉血液动力学指标无影响, 妊高征和羊水过多使肺内动脉搏动指数增大。结论　胎肺回声和肺内动脉搏动指数与孕周有关。     

内皮素和一氧化氮在烧伤后肝脏血流调节中的作用

目的：研究内皮素（ＥＴ）和一氧化氮（ＮＯ）在烧伤后肝脏血流调节中的作用。方法：动态观察大鼠３０％Ⅲ度烧伤后血浆及肝脏ＥＴ、ＮＯ含量及肝脏血流量的变化,应用ＥＴ受体拮抗剂和外源性ＮＯ载体观察其对烧伤大鼠肝脏血流量的影响。结果：大鼠烧伤后肝脏血流量明显下降,伤后血浆及肝组织ＥＴ和ＮＯ含量明显升高,由于ＥＴ升高幅度相对较大,ＥＴ／ＮＯ比值也显著增加,肝组织ＥＴ、ＥＴ／ＮＯ改变与肝脏血流量的降低呈显著负相关;伤后在一定的液体复苏下应用两种ＥＴ受体拮抗剂和ＮＯ供体在一定程度上明显使肝血流量增加,同时拮抗ＥＴ受体Ａ（ＥＴＡ）、ＥＴ受体Ｂ（ＥＴＢ）较单独拮抗ＥＴＡ效果好,ＥＴ受体拮抗剂和ＮＯ供体配合使用效果更佳。结论：烧伤后由于肝脏ＥＴ的增加和内源性ＮＯ相对不足,导致肝脏血管收缩造成肝脏血流量下降,拮抗ＥＴ的作用和（或）补充外源性ＮＯ则可一定程度逆转烧伤后肝脏血流量下降     

运动训练对糖尿病大鼠糖代谢及胰岛素分泌功能的作用

目的：通过观察糖尿病大鼠糖代谢及胰岛素分泌功能的改变及运动训练对其影响，探讨运动训练改善糖尿病大鼠糖代谢紊乱的作用。方法：将实验大鼠分为糖尿病非运动组、糖尿病运动组、正常对照组。糖尿病运动组大鼠进行水温３４～３６℃，每次４０～９０分钟，每周５次，共６～７周的游泳训练，训练后处死取血测试血液生化指标；其他两组不进行游泳训练６～７周后与运动组处理相同。结果：糖尿病大鼠血糖浓度明显升高，血胰岛素及血Ｃ肽浓度明显降低；糖尿病运动组大鼠经运动训练后，与非运动组相比，血糖浓度下降，日摄水量减少，日体重量增加，血Ｃ肽浓度升高。结论：运动训练能增强糖尿病大鼠胰岛素分泌功能，从而改善糖代谢紊乱。