脑星形细胞瘤组织压片、切片及电镜检查对比观察

目的：探讨细胞压片，组织切片及电镜检查对脑星形细胞瘤的诊断价值。方法：手术活检脑组织标本行常规压片，切片及电镜检查，并作对比。结果：31例中，星形细胞瘤7例（22．6％），间变性星形细胞瘤9例（29．0％），胶质母细胞瘤15例（48．4％），电镜检查对肿瘤来源确定及疑难病例诊断有帮助。结论：脑组织压片快而便捷，对初筛肿瘤性质有重要意义；组织切片对诊断脑肿瘤的性质及准确分级分型有很大帮助；电镜检查为少数特殊疑难病例提供了诊断依据。     

电子显微镜在肿瘤病理诊断中的应用

电子显微镜(以下简称电镜)是近代科研中的一个重要工具,但如何应用这一先进工具来解决肿瘤病理诊断中的疑难问题,提高肿瘤病理诊断水平,是当前迫切需要解决的问题。过去电镜很少应用于病理诊断,主要是由于电镜的使用不够普及,同时一般的病理标本大多不能符合电镜检查的要求,因此如果在病理标本取材的问题上不能有所突破,就谈不上电镜在病理诊断中的应用。本文综合了国内外有关资料,并结合实际工作,重点讨论两个问题:(一)标本取材和处理方法的改进;(二)电镜在肿瘤病理诊断中的应用举例。     

20例梭形细胞恶性肿瘤的电镜诊断

梭形细胞瘤在光镜诊断中常常使病理工作者感到困惑,难以作出明确判断;电镜凭借高分辩本领,能够对这类困难的问题作出应有的贡献。我们在345例电镜诊断工作中收检光镜疑难的梭形细胞恶性肿瘤20例,通过电镜检查得到了正确诊断并阐明了组织发生。以下就此20例由梭形细胞组成肿瘤超微病变电镜诊断有关的问题加以探讨。     

电镜在肿瘤鉴别诊断中的应用

尽管极大多数肿瘤病例依靠光镜即可作出明确诊断,但光镜分辨率有限,即使富有经验的病理专家也会遇到一些诊断不了的疑难病症,有时甚至借助于特染的和免疫组化方法仍难以确诊。电镜依其分辨能力强特点,耐心仔细的寻找常可发现肿瘤早期分化信息的蛛丝马迹及一些特异性细胞器,从而有可能对疑难病例作出确诊,甚至可对肿瘤的组织发生,分化程度,早期浸润及生物学行为作出一定判     

电镜在疑难肿瘤诊断中的作用

作者选用8例肿瘤来说明电镜在疑难肿瘤诊断上的重要作用。电镜可证实、修正或排除光镜诊断,更准确的判断肿瘤的类型及组织来源。但电镜有其局限性,因此电镜诊断正确与否,有赖于坚实的光镜观察基础,有时还应配合组织化学和免疫组织化学检查。     

36例眼眶肿瘤的CT诊断分析

本文回顾性地分析了36例眼眶肿瘤的CT表现,其中原发性肿瘤31例,继发性眶肿瘤5例,全部病例经手术病理证实,笔者认为CT检查对发现眶肿瘤和定位诊断的准确率高(100％),鉴别良恶性病变较准确(91％),但对组织学诊断有一定限度。作者还对眼眶肿瘤的CT诊断及鉴别诊断进行了探讨。     

电镜检查在肾活检病理诊断中的意义

目的 评价电镜检查在肾活检病理诊断中的作用和意义。方法 对北京大学病理学系1992年1月-2002年12月间的3457例肾活检病例进行分析，探讨电镜检查在其病理诊断中的作用。结果 3457例肾活检病例的病理诊断中，电镜检查起决定作用或修正作用的占全部病例的24．4％。结论 电镜检查在肾活检病理诊断中，有重要价值。     

电镜检查在肾活检病理诊断中的意义

目的：评价电镜检查在肾活检病理诊断中的作用和意义。方法：对北京大学病理学系1992年1月至2002年12月间的3457例肾活检病例进行分析，探讨电镜检查在其病理诊断中的作用。结果：3457例肾活检病例的病理诊断中，电镜检查起决定作用或修正作用的占全部病例的24．4％。结论：电镜检查在肾活检病理诊断中，有重要价值。     

电镜检查在肾活检标本病理诊断中的作用

目的客观评估电镜检查在肾活检标本病理诊断中的作用。方法对北京医科大学第一医院肾内科１９９５年１月～１９９７年６月的７７７例肾活检病例进行光镜和免疫荧光和电镜检查,并将光镜和免疫荧光检查的初步诊断与电镜检查最终诊断结果进行分析比较,从电镜检查在病理诊断中起决定性诊断作用、重要参考作用或与光镜检查相互补作用三方面进行了总结研究。结果７７７例肾活检病例中,电镜检查起决定性或修正诊断作用的病例占１８．５％,起重要参考作用或部分修正作用的病例占１３．５％。结论电镜检查对约１／３的肾活检病例的病理诊断提供了有价值的依据     

乳腺腺肌上皮瘤4例临床病理分析

乳腺肿瘤中腺肌上皮瘤（AME）较少见,典型的病例诊断并不困难,但部分病例病理组织学结构较复杂,仅凭光镜检查难于作出正确诊断,需要结合免疫组织化学检测结果进行分析判断,病理诊断才能准确无误。     

乳腺肿物针吸细胞学检查体会(63例)

目的 探讨针吸细胞学检查(FNAC)对乳腺肿物的诊断价值及最大限度减少诊的方法.方法 对63例乳腺肿物病人的FNAC的诊断结果进行综合分析.结果 63例乳腺肿物FNAC结果,诊断率为98.4%,未晃假阳性率.患者FNAC检查后,无一例发生并发症.结论 乳腺FNAC检查方法简便快速易行安全,确诊的癌细胞准确性较高,不会造成局部穿刺肿瘤的转移.针吸细胞学是检查乳腺肿块的一种重要的辅助诊断方法,但仍存在一定的局限性,对疑难病例需要通过病理组织学确诊.     

103例外检标本超微病理诊断的研究

电镜对临床外检标本做超微病理诊断的价值报道不一,作者选择临床外检中疑难病例103例进行了分析研究。结果:有确诊价值的40例(38.8%);有证实价值的49例(48.20%);诊断失败14例(13%)。作者认为,电镜诊断外检标本的价值大小与病例选择、标本来源等诸多方面因素有关。     

子宫颈癌早期诊断及治疗的研究

从1952年起我院肿瘤小组对各期各类宫颈癌包括宫颈癌前病变从诊断、病理、手术治疗等方面进行了系统研究。在早期诊断方面系常规综合应用各种辅助检查方法,不放过任何疑点,早期发现了癌前病变、亚临床病例及疑难病例:(1)宫颈细胞学防癌涂片检查:不放过一张异常涂片,Ⅱ级涂片也需系统随访;(2)阴道镜检查:除了用于诊断宫颈鳞癌,定位活检以提高早期宫颈癌的命中率外,发现了宫颈腺癌的独特图象为血管变异、腺体开口增多,大小不一,从而提高了宫颈腺癌的早期诊断;(3)试制成氦     

AgNOR、PCNA、p53在胶质细胞增生和星形细胞瘤中的表达

随着免疫病理、分子病理技术在外科病理诊断工作中的应用，较好地解决了外科肿瘤病理疑难病变的诊断，但胶质细胞增生和Ⅰ级星形细胞瘤的鉴别诊断以及星形细胞瘤分级与其生物学行为的判断仍未能得到很好解决。为此，我们运用一组反映肿瘤细胞增殖活性的肿瘤基因蛋白，观察...     

电镜的应用和病理解剖学的发展

病理解剖学的发展是同观察工具的进步分不开的。早在17世纪,西欧开始进行了大量尸体检查,用肉眼看到了疾病在人体内部所造成的各种变化,病理解剖学才有了第一阶段的发展。光学显微镜(以下简称光镜)的发明,在细胞水平上阐明了多数疾病的发生展规律,使病理解剖学从十九至二十世纪初,经历了迅速发展的第二阶段,对医学发展的贡献很大。但光镜只能分辨放大一、二千倍的影象。电镜的研制,使人们有了放大几万倍、几十万倍以至150万倍的工具(我国已制成80万倍的电镜),揭开了细胞内部超微结构的世界(又称亚细胞结构)直到大分子水平,使病理解剖学获得了迅速发展。     

广东省病理读片会疑难病例资料分析

目的 对广东省病理读片会疑难病例资料分析,探讨疑难病例读片重点与难点;并与10年前的读片资料比较.方法 对2004年9月～2008年7月广东省疑难病例在网上有详细的资料进行回顾性分析.结果 本研究中选择病例共219例,肿瘤性病例207例(207/219,94.6%),非肿瘤性病例12例(12,219,5.4%).在肿瘤性病例中,仍以间叶组织来源(68/207,32.9%)、淋巴造血组织肿瘤(29/207,14.0%)、神经组织肿瘤(20/207,9.7%)为重点,但不容忽视卵巢来源的肿瘤;在非肿瘤性病变中,应注意代谢性疾病的出现.病理诊断符合率高达(79.4%,81/102),且逐年提高.结论 间叶组织、淋巴淋巴造血组织肿瘤仍是读片的重点及难点;读片会符合诊断率的提高与新技术的应用和免疫组化的广泛推广及每月定期举行的疑难病例读片密切相关.     

电镜技术在临床病理诊断中的应用

电镜技术在医学里的应用是其它任何领域不能与其相提并论的。电镜在临床病理诊断中的广泛应用,为临床疑难疾病的诊断和鉴别诊断提供了更可靠地科学依据。本文拟从临床电镜诊断技术在血液疾病诊断、肿瘤诊断、活检病理诊断等方面阐述其在临床病理诊断中的应用。     

电子显微镜在病理诊断中的应用

电子显微镜是利用电子与固体样品作用时发出的信息,对样品进行微区观察。目前的电镜种类很多,包括透射电镜（TEM）、扫描电镜（SEM）、扫描隧道电镜、原子力电镜等,但应用于临床病理诊断中的主要是透射电镜和扫描电镜,前者注重观察组织和细胞内的超微结构,后者则用于观察组织和细胞的表面形貌。临床病理诊断为最终诊断,目前电镜诊断技术以其可以观察到亚细胞结构的变化广泛应用于现代临床病理诊断中,已成为病理诊断中一项重要的依据,特别是在传统的临床诊断手段无法确诊的病例中,电子显微镜发挥着重大的作用。     

浅析3例疑难肿瘤ICD-10编码

目的探讨复杂肿瘤诊断的编码方法,提高疑难肿瘤疾病编码的准确性。方法综合分析病例,查阅肿瘤相关文献书籍,与临床病理医师沟通,研究分析背部毛鞘棘皮瘤、阑尾神经内分泌瘤G1期、纵膈节细胞神经瘤3例疑难肿瘤编码。结果3例疑难肿瘤无法直接查到编码,查阅WHO肿瘤病理组织学分类等相关文献书籍,确定背部毛鞘棘皮瘤编码为D23.5M8104/0、阑尾神经内分泌瘤G1期编码为D37.3M8240/1、纵膈节细胞神经瘤编码为D15.2 M9492/0。结论肿瘤诊断信息丰富,编码员需具备高度责任心,仔细阅读病案,积极与临床病理医师沟通,关注WHO肿瘤组织学分类进展,才能不断提高疑难肿瘤编码的准确性,保障DRGs顺利实施。     

本刊“病例讨论”栏目征稿

本刊开辟"病例讨论"栏目,属原创性临床论文。1.病例选择:1)疑难病例,特别是涉及多学科、多领域的疑难病例;2)容易误诊、漏诊且有经验教训的病例;3)诊断明确,但病情危重、治疗棘手的病例;4)罕见病例;5)常见病例,但临床表现形式特殊。以上病例均须最终获得明确诊断或成功治疗,临床资料应齐全,能提供实验室、影像学和(或)病理确诊依据。