米非司酮与不同剂量甲氨喋呤联合治疗宫外孕的疗效观察

目的观察米非司酮与不同剂量甲氨喋呤(MTX)联合应用治疗宫外孕的疗效。方法选取患者97例,其中血β-人绒毛膜促进性腺激素(β-HCG)≤2 000 U/L 58例,β-HCG>2 000 U/L 39例,MTX按大剂量(50 mg)、小剂量(20 mg)进行分组治疗,A组予以MTX50 mg/m2体表单次肌肉注射;B组MTX 20 mg每日1次肌注5 d,两组均给予米非司酮200 mg每日1次口服3 d。用药后监测生命体征、血清β-HCG及B超检查。结果血β-HCG≤2 000 U/L小剂量MTX组治疗输卵管妊娠治愈率为84.6%,大剂量组为78.9%,两组比较P>0.05。血β-HCG下降至正常的时间分别为(20.2±2.7)d、(13.2±3.4)d。血β-HCG>2 000 U/L小剂量组治疗输卵管妊娠治愈率为65.2%,大剂量组为68.7%,血β-HCG下降至正常的时间分别为(23.2±3.4)d、(16.8±3.1)d。结论MTX两种剂量联合米非司酮治疗输卵管妊娠疗效无显著差别。但大剂量疗程短,小剂量疗程长。     

药物保守治疗异位妊娠104例分析

【目的】观察米非司酮及甲氨蝶呤用于异位妊娠保守治疗的疗效。【方法】104例异位妊娠患者随机分为三组,A组30例(米非司酮100 mg口服,bid×3d),B组34例(甲氨蝶呤单次肌注给药1 mg/kg),C组40例(甲氨蝶呤分次肌注给药0.4 mg.kg-1.d-1,qd×5d)。【结果】三组治疗均有效,A组与C组血清β-HCG下降速度与幅度近似,均优于B组。三组包块变化无差异性。A组基本无副反应。【结论】米非司酮与甲氨蝶呤分次给药治疗异位妊娠疗效近似,均优于甲氨蝶呤单次给药。米非司酮比甲氨蝶呤副反应小,口服给药更方便,更易于接受。     

两种保守治疗异位妊娠方法对比分析

目的观察甲氨蝶呤（MTX）、米非司酮配伍中药保守治疗异位妊娠临床疗效。方法 116例患者随机分为中西医结合组60例：米非司酮50 mg/次,2次/d服用3 d;MTX 50 mg/m2,一次注射;待血HCG〈500 U/L后给予中药异位妊娠汤,1剂/d,连服7 d治疗。对照组（西药组）56例：米非司酮50 mg/次,2次/d服用3d;MTX50 mg/m2,一次注射。治疗期间严密观察腹疼、阴道流血和生命体征改变。结果治愈率、血β-HCG降至正常时间、异位妊娠包块吸收时间中西医结合组均明显优于西医组（P〈0.05）。结论中西医结合治疗异位妊娠,不仅能提高治愈率,还能缩短治愈时间,适合临床推广。     

异位妊娠保守治疗两种方案临床分析

目的分析甲氨蝶呤(MTX)两种使用方法配合中药治疗异位妊娠的临床进展,为临床用药提供参考。方法选取2007年7月～2012年7月我院118例异位妊娠保守治疗的患者,按1:1随机分为治疗组(A组)与对照组(B组)。A组,甲氨喋呤0.5 mg/(kg.d),肌注,连续5d;B组,甲氨喋呤1mg/kg,单次肌注。两组均同时服用中药。并将两组进行比较。结果患者血β-HCG<2000U/L、盆腔包块直径<4cm,A组治愈率为96.61%,B组治愈率为93.22%,两组差异没有统计学意义(P>0.05)。B组患者出现轻、中度的胃肠道反应及白细胞的数量下降率均显著低于A组,差异具有统计学上的意义(P<0.05)。结论对血β-HCG<2000U/L、盆腔包块直径<4cm的异位妊娠患者,甲氨喋呤1mg/kg,单次肌注,同时服用中药治疗,方法简单、副作用较小,是临床上异位妊娠治疗的一个比较好的方案。     

甲氨蝶呤联合米非司酮或中药治疗异位妊娠的疗效观察

目的观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮或中药治疗输卵管妊娠的疗效。方法85例患者分为3组:A组予MTX单次肌肉注射并口服米非司酮;B组予MTX单次肌肉注射并口服中药;对照组予MTX单次肌肉注射。定期监测血β-HCG水平及阴道B超监测包块情况直至正常。结果治愈率A组82.1%,B组81.2%,对照组72.5%;A、B两组血β-HCG降至正常所需的时间较对照组明显缩短,住院日减少(P<0.01);A、B两组间无明显差异(P>0.05),但B组副反应明显比A组少(P<0.05)。结论MTX单次肌肉注射联合中药治疗输卵管妊娠疗效好、副反应少,值得临床推广。     

不同剂量甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床疗效比较

目的分析异位妊娠采用不同剂量甲氨蝶呤结合米非司酮治疗的临床效果与安全性。方法选取我院2018年6月～2019年6月收治的异位妊娠患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予0.4mg/kg甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,观察组给予1.0mg/kg甲氨蝶呤与米非司酮治疗,比较两种剂量治疗方案的临床效果。结果两组治疗前、治疗3d后的血β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组治疗7d后的血β-HCG低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为95.0%,对照组有效率为90.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为5.0%,显著低于对照组的22.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同剂量甲氨蝶呤结合米非司酮治疗异位妊娠的效果均较佳,但是1.0mg/kg甲氨蝶呤治疗更有助于降低患者的血β-HCG水平,减少不良反应发生,可推广应用。     

甲氨蝶呤联合米非司酮及中药保守治疗异位妊娠60例分析

目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮及中药保守治疗异位妊娠的价值。方法：对2008-01/2008-12异位妊娠98例中60例采用保守治疗,治疗方案为：口服中药方剂1/2剂,2次/d,口服米非司酮50 mg,2次/d×5 d,单次肌内注射甲氨蝶呤,剂量按1 mg/kg或50 mg/m2计算,必要时可重复剂量肌内注射。结果：56例患者血β-HCG降至正常范围,成功率达93.3%,4例失败改腹腔镜手术。结论：甲氨蝶呤联合米非司酮及中药保守治疗异位妊娠疗效确切,免除手术治疗,易被患者接受及认可。     

两种保守治疗异位妊娠方法比较

目的比较甲氨蝶呤单次肌肉注射、米非司酮配伍甲氨蝶呤单次肌肉注射、保守治疗异位妊娠的效果。方法将82例异位妊娠患者随机分为两组,A组40例,甲氨蝶呤50mg单次肌肉注射：B组42例,口服米非司酮50mg,每日3次,共3d,第3天开始肌肉注射甲氨蝶呤50mg,治疗前后均行血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）测定。结果A组成功率为70．0％,B组成功率为88．1％。结论甲氨蝶呤联合非司酮治疗异位妊娠有协同作用,可以提高异位妊娠保守治疗的治愈率。     

氨甲喋呤与米非司酮配伍中药治疗异位妊娠效果观察

目的:观察比较氨甲喋呤与米非酮配伍中药用于异位妊娠的临床效果及安全性。方法:将24例异位妊娠随机分为A组和B组,A组肌注氨甲喋呤50mg,隔日一次,共4次,同时以四氢叶酸5mg,隔日一次,肌注解毒,静脉水化及小苏打1g,一日三次口服,碱化尿液;B组口服米非司硐100mg,一日2次,连用3天,同时服中药宫外孕I号方,1剂/天,连用三天。结果:两组成功率分别为75%和67%,A组成功率稍高于B组,但无显著性差异(P>0·05)。两组血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在治疗前为(2852·71±3024·08)IU/L和(1084·98±1158·03)IU/L,包块大小分别为(3·77±3·10)cm和(2·10±2·24)cm,治疗一周后血β-HCG分别为(563·66±597·52)IU/L和(758·73±809·81)IU/L。两组治疗成功病例的停经天数和年龄比较均无显著性差异,但治疗前血β-HCG水平、包块大小及治疗一周后血β-HCG水平比较有显著性差异。结论:氨甲喋呤保守治疗异位妊娠安全、有效且优于米非司酮配伍中药。     

两种不同剂量氨甲喋呤单次静脉滴注治疗异位妊娠分析

目的 :探讨氨甲喋呤 (MTX)单次静脉滴注治疗异位妊娠的适宜剂量及适应证。方法 :对 73例患者随机分成A、B两组 ,A组 3 7例 ,B组 3 6例。根据治疗前血 β -HCG水平 ,把A组分为A( 1)组及A( 2 )组 ,B组分为B( 1)组及B( 2 )组。A组采用MTX5 0mg加 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ml静脉滴注 ( 1h内 ) ,B组剂量MTX75mg ,方法同A组 ,两组均不用甲酰四氢叶酸 (CF)解毒。定期监测血 β -HCG。结果 :A( 1)组及B( 1)组成功率分别为 96.15 %及 95 .2 4 % ,A( 2 )组及B( 2 )组成功率分别为 3 6.3 6%和 86.67%。结论 :对血 β -HCG水平 <5 0mIU ml异位妊娠患者MTX单次静脉滴注的适宜剂量为 5 0mg ,而对血 β -HCG水平为 5 0～ 10 0mIU ml异位妊娠患者 ,单次静脉滴注剂量以 75mg为宜。早期诊断和严格选择适应证是成功的关键。血 β -HCG水平及动态变化可作为选择MTX用量和剖腹探查指标。     

甲氨蝶呤配伍米非司酮及中药保守治疗异位妊娠的疗效

目的探讨甲氨蝶呤（MTX）配伍米非司酮及中药保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法将90例行保守治疗的异位妊娠患者按随机数字表法分为MTX组（44例）和MTX＋米非司酮＋中药组（46例）。MTX组给予MTX 50 mg,隔日肌内注射,共3次。MTX＋米非司酮＋中药组给予米非司酮50 mg,2次.d-1,4 d为1个疗程;中药：丹参、赤芍各15 g,桃仁9 g,三棱、莪术各6 g,厚朴、积实各3 g,煎服,2次.d-1,7 d为1个疗程;MTX用法同MTX组。疗程结束后测定肝肾功能及血常规1次。以后每周测1次血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）,B超复查盆腔包块,当β-HCG降至正常后停药。对2组β-HCG水平的变化及疗效进行比较。结果出院后随访1个月,MTX＋米非司酮＋中药组总有效率为89.1%,MTX组总有效率为75.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。MTX＋米非司酮＋中药组血β-HCG降至正常时间为（3.2±1.0）周,MTX组血β-HCG降至正常时间为（4.5±0.9）周,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MTX配伍米非司酮及中药保守治疗异位妊娠安全可靠。     

中西医结合保守治疗异位妊娠两种方案临床分析

目的:探讨甲氨喋呤(MTX)两种治疗方案配合中医中药保守治疗异位妊娠的临床疗效和不良反应,指导临床用药。方法:将 130 例确诊为异位妊娠的患者,随机分 A、B 两组。 A 组 65 例,用甲氨喋呤 0.4 mg/(kg.d),肌肉注射,连用 5 d,同时配合中医中药口服;B 组 65 例,MTX 1 mg/kg,单次肌肉注射,同时配合中医中药口服。并对两组进行比较。结果:当血β-HCG<2 000 U/L,盆腔包块直径 <4 cm 时,A 组治愈率为 98.46%,B 组治愈率为 95.38%,差异无统计学意义(P >0.05)。 B 组患者轻、中度胃肠道反应及血细胞计数下降发生率明显低于 A 组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:对血β-HCG<2 000 U/L 的异位妊娠患者应用 MTX1 mg/kg 单次肌注配合中医中药治疗,方法简单、疗效好、副作用小,是临床治疗的优选方案。     

剖宫产术后瘢痕部位早期妊娠临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的临床特点和治疗方法。方法112例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的患者分为米非司酮组（16例）、氨甲蝶呤（MTX）组（20例）、米非司酮＋MTX组（35例）、子宫动脉栓塞术（UAE）＋MTX组（41例）。观察四组的临床疗效。结果UAE＋MTX组术后血β-人绒毛膜促性腺激素（β—hCG）下降水平、阴道出血时间、月经恢复时间、住院时间均明显低于米非司酮组、MTX组、米非司酮＋MTX组,差异均有统计学意义（P〈0．01）;但住院费用、治疗期间风险明显高于其他三组。治愈率：MTX组为90％,2例患者血13一hCG下降不理想,行B超监测下刮宫术,1周后复查血β-hCG下降,28d降至正常;米非司酮组、米非司酮＋MTX组、UAE-4-MTX组治愈率均为100％。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠比较少见,临床表现不典型,易发生误诊误治。超声检查是有效的诊断方法。治疗方案应根据患者病情进行个体化综合治疗。     

经阴道手术在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的应用

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的最佳手术治疗方法。方法将20例CSP患者根据治疗方法的不同分为2组,清宫组(12例)及经阴道病灶切除组(8例)。清宫组予口服米非司酮150 mg+甲氨蝶呤(MTX)50mg.m-2肌内注射,共1～3次。待血β-HCG值下降接近正常、阴道超声检查子宫局部血流不丰富后在超声监测下行清宫术。经阴道病灶切除组中4例术前使用MTX 50mg.m-2肌内注射,待血β-HCG下降到一定程度后行手术;另4例直接行经阴道病灶切除。对2组患者术中出血量、手术时间、住院时间及血β-HCG转阴时间进行比较。结果经阴道病灶切除组的术中出血量、住院时间及血β-HCG转阴时间均明显低于对照组(均P<0.05)。2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道病灶切除术治疗CSP具有经济、微创、安全有效的特点,有望成为今后治疗CSP的最佳手术方式。     

甲氨喋呤不同用法治疗异位妊娠观察

目的探讨宫颈多点注射甲氨喋呤联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效。方法选择180例要求生育的患者，随机分为观察组和对照组，观察组给予甲氨喋呤50mg／m^2，加入4ml注射用水中宫颈多点注射，同时米非司酮200mg／d连用3d，对照组给予甲氨喋呤20mg／m^2肌肉注射，1次／d，连用5d，米非司酮用法同前。观察两组血清人绒毛膜促性腺激素（B—HCG）的下降情况，保守治疗成功率及不良反应。结果两组治愈率分别为90％和78．9％，输卵管复通率分别为70％和57．8％，差异性显著（P〈0．05）；药物副反应无差异。结论甲氨喋呤宫颈多点注射联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠有效．安全、方便。适于临床推广应用。     

吸入用希地奈德混悬液联合硫酸特希他林治疗小儿哮喘急性发作的疗效评价

目的观察吸入用希地奈德混悬液（普米克令舒）联合硫酸特希他林（博利康尼）治疗小儿哮喘急性发作的疗效。方法175例哮喘患儿随机分为治疗A组（n=50）、治疗B组（n=75）和对照组（n=50）。3组均采用综合治疗,氨茶碱2—4mg／（kg·次）静滴,治疗A组加用普米克令舒雾化吸入治疗,用法为每次1rnl（合布地奈德0．5mg）,加生理盐水至3ml,由空气压缩泵雾化吸入10～15min,每日3次,疗程5～7d,治疗B组,在治疗A组的基础上,加用博利康尼（0．25％特布他林5mg）剂量为每次O．15mg／kg,每次最多剂量为5mg,疗程5—7d,对3组疗效、以及症状、体征持续时间、治疗时间等进行对照评价。结果治疗B组治愈率明显提高,哮鸣音、咳嗽消失及治疗时间明显缩短,与治疗A组及对照组比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论普米克令舒联合博利康尼治疗小儿哮喘急性发作,可缩短病程．提高治疗率,疗效确切．使用安全。     

阿莫西林／克拉维酸序贯疗法治疗婴儿社区获得性肺炎的疗效分析

目的观察阿莫西林／克拉维酸序贯疗法治疗婴儿社区获得性肺炎（CAP）的临床效果。方法将2011年1月至12月98例婴JDCAP分成两组,对照组45例给予阿莫西林／克拉维酸30mg／（kg一次）连续静脉滴注7—10d,观察组53例给予静脉滴注3～5d后改为阿莫西林／克拉维酸20～30rng／（kg-次）,口服3-7d。结果对照组总有效率97．8％,观察组总有效率94-3％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组不良反应及并发症发生率11．3％低于对照组33．3％（P〈0．01）,抗生素费用（253．5±79．1）元低于对照组（473．6±90．6）元（P〈0．01）,住院时间（5．4±2．7）d短于对照组（8．3±3．2）d（P〈0．01）。结论阿莫西林／克拉维酸序贯疗法是治疗婴JLCAr,安全有效、成本较低的方法。     

腹腔镜下局部应用甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床观察

【目的】探讨输卵管妊娠行腹腔镜保守手术时局部应用甲氨蝶呤的疗效。【方法1248例确诊为输卵管妊娠未破裂型的患者随机分成4组：A纽腹腔镜下清除病灶后局部注射生理盐水；B组腹腔镜下不行局部注射，而是立即行单次肌注甲氨蝶呤（MTX）50mg；C组腹腔镜下在病灶局部注射MTX20mg；D组腹腔镜下在病灶局部注射MTX50mg。观察术后持续性异位妊娠（PEP）发生率、血清β-绒毛膜促性腺激素（pHCG）水平变化、输卵管通畅情况及药物不良反应。【结果】A组PEP发生率为16．1％，B组为8．06％；C组和D组均为1．61％，A组明显高于其余组（P〈0．05），B组高于C组和D组（P〈0．05）；A组β-HCG水平在各个时点均高于其他各组（P〈0．05），C组和D组较B组下降更快，在术后3d、7d及12d均低于B组（P〈0．05）；A组手术侧通畅率59．7％，B组74．2％，C组91．9％，D组90．3％，A组通畅率低于其余组（P〈0．05），C组和D组通畅率高于B组（P〈0．05）；B组、C组和D组MTX不良反应无统计学差异（P〉0．05）。局部注射效果优于单次肌注，局部注射20mg与50mg无统计学差异。【结论】腹腔镜保守手术联合局部应用MTX20mg是要求保留生育功能的输卵管妊娠患者的适宜选择。     

戊酸雌二醇联合抗早孕药物治疗稽留流产的临床应用

目的探讨戊酸雌二醇（补佳乐）联合米非司酮加米索前列醇在稽留流产中的应用效果。方法选取稽留流产患者90例,按治疗方法将其分为3组,每组30例：补佳乐组（A组）,补佳乐5 mg,3次.d-1,米非司酮25 mg,2次.d-1,均共服3 d,第4天加米索前列醇0.6 mg置阴道后穹隆;米索前列醇组（B组）,早晨8时给予阴道后穹隆放置米索前列醇0.6 mg;米非司酮加米索前列醇组（C组）,米非司酮25 mg,2次.d-1,共服3 d,第3天加用米索前列醇0.6 mg阴道后穹隆放置,均于用药结束后行清宫术。对3组的胚胎排出情况、宫颈扩张程度、术中并发症、术中出血量、手术时间、是否有残留等情况进行观察。结果术前全部或部分妊娠组织排出率比较,A、C组均高于B组（P〈0.05）,A、C组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;C组的急诊清宫率均高于A、B组（P〈0.05）;A、C组宫颈扩张满意率高于B组（P〈0.05）,而手术时间、宫内残留和人工流产综合征发生率少于B组（均P〈0.05）,A、C组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组术中出血量及术后出血持续时间少于B、C组（P〈0.05）。结论补佳乐联合米非司酮加米索前列醇对稽留流产患者术前进行预处理效果满意。     

抗真菌新药卡泊芬净在血液病患者经验性抗真菌治疗中的疗效观察

目的 探讨卡泊芬净在血液病患者经验性抗真菌治疗中的疗效.方法 将2008年10月至2010年10月收治的40例抗生素治疗无效且怀疑真菌感染的血液病患者随机分为两组,各20例,A组给予卡泊芬净治疗,第1天70 mg静脉滴注,第2天起50 mg静脉滴注;B组患者给予脂质体两性霉素B治疗,3 mg/(kg·d)静脉滴注.两组均治疗10 d,观察两组患者的疗效和不良反应.结果两组总有效率比较(66.7% vs.61.1%),差异无统计学意义(χ2=1.17,P>0.05),但A组肾毒性、输液反应发生率明显低于B组(χ2=4.37,4.37,P<0.05).结论 卡泊芬净用于血液病患者经验性抗真菌治疗,效果较好,患者耐受性较好,是侵袭性真菌感染的一个较好选择.