137例重度子痫前期母婴结局临床分析

目的:分析不同孕周重度子痫前期发病与母婴结局的关系,为临床工作提供指导.方法:137例重度子痫前期患者,根据其孕周不同分为A(孕周＜32周)、B(32周≥孕周＜37周)、C(≥37周)三组,比较三组间孕产妇并发症发生情况和围生儿预后情况及分娩方式.结果:A、B、C三组孕产妇并发症发生率分别为59.3%、32.5%和20.3%,A组与B、C两组比较有统计学意义(P＜0.05).三组间孕产妇死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05).A、B、C三组围生儿死亡率分别为48.1%、17.3%和3.2%,三组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);三组间胎儿生长受限、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).三组总剖宫产率92.0%,阴道分娩率8.0%(P＜0.05);产时子痫发生率剖宫产组为0、阴道分娩组为27.3%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05 );两种分娩方式死产发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:重度子痫前期孕妇严重并发症发生率高和围生儿死亡率高,且发病孕周越小发生率越高.在保证孕妇安全情况下采取保守治疗,适当延长胎龄,促进胎儿成熟,可提高新生儿存活率.分娩方式以剖宫产为最佳选择.     

文娱疗法对精神分裂症患者自知力和行为障碍的影响

目的 一研究文娱疗法对精神分裂症患者自知力和行为障碍的影响.方法 将116例精神分裂症患者随机分成对照组和研究组各58例,两组患者均接受抗精神病药物治疗,研究组佐以文体娱乐活动训练,两组患者分别在疗前及疗后3个月进行简明精神病评定量表(BPRS)、自知力与治疗态度问卷表(ITAO)和护士用住院病人观察量表(NOSIE)评定.结果 BPRS、ITAO和NOSIE治疗前评定两组比较无显著性差异(P＞0.05),治疗后评定两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 文娱疗法有助于精神分裂症患者自知力的恢复和行为障碍的改善.     

焦虑、抑郁和焦虑抑郁障碍共病心理社会因素分析及护理研究

目的 探讨焦虑、抑郁和焦虑抑郁障碍共病的相关因素,阐明心理社会因素对焦虑、抑郁和焦虑抑郁障碍共病的影响,旨在寻求有效的护理对策,对患者实施早期心理干预,改善患者的心理状态,提高患者的生存质量.方法 利用生活事件量表(LES)、社会支持评定量表(SSRS)、家庭环境量表中文版(FES-CV)、艾森克个性问卷(EPQ)、防御方式问卷(DSQ)对57名患者进行调查评定,部分指标与国内常模或正常对照组比较.结果 (1)抑郁、焦虑、共病组负性生活事件频度及生活事件总频度得分均高于正常对照组,有统计学意义(P<0.05);而3组患者之间负性生活事件得分比较无显著差异(P>0.05);(2)共病组、抑郁组、焦虑组社会支持分均显著高于正常对照组(P<0.05);共病组社会支持分显著高于抑郁组,而与焦虑组无显著差别;(3)共病组存在家庭功能缺陷,但显著较抑郁组和焦虑组为轻;(4)抑郁组、焦虑组和共病组神经质得分均显著高于正常对照组(P<0.05),而3组之间的EPQ各因子分比较无统计学意义;(5)DSQ结果示,3组患者不成熟防御机制和中间型防御机制得分显著高于正常对照组(P<0.05);抑郁组成熟防御机制均分低于共病组、焦虑组和正常组(P<0.05).结论 抑郁、焦虑和焦虑抑郁共病有着很多相似之处,都与心理社会因素有着密切的相关性,但又有各自的临床特点和表现形式,应针对其特点,有的放矢,实施合理有效的护理措施.     

中西医结合保守治疗异位妊娠两种方案临床分析

目的:探讨甲氨喋呤(MTX)两种治疗方案配合中医中药保守治疗异位妊娠的临床疗效和不良反应,指导临床用药。方法:将 130 例确诊为异位妊娠的患者,随机分 A、B 两组。 A 组 65 例,用甲氨喋呤 0.4 mg/(kg.d),肌肉注射,连用 5 d,同时配合中医中药口服;B 组 65 例,MTX 1 mg/kg,单次肌肉注射,同时配合中医中药口服。并对两组进行比较。结果:当血β-HCG<2 000 U/L,盆腔包块直径 <4 cm 时,A 组治愈率为 98.46%,B 组治愈率为 95.38%,差异无统计学意义(P >0.05)。 B 组患者轻、中度胃肠道反应及血细胞计数下降发生率明显低于 A 组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:对血β-HCG<2 000 U/L 的异位妊娠患者应用 MTX1 mg/kg 单次肌注配合中医中药治疗,方法简单、疗效好、副作用小,是临床治疗的优选方案。     

生活技能训练对住院慢性精神分裂症患者的康复作用

对慢性精神分裂症患者实施生活技能训练，旨在比较其训练效果，现报道如下：     

生活事件对焦虑、抑郁和焦虑抑郁障碍共病的影响及护理对策

目的探讨焦虑、抑郁和焦虑抑郁障碍共病的相关因素,阐明生活事件对焦虑、抑郁和焦虑抑郁障碍共病的影响,旨在寻求有效的护理对策,对患者实施早期的心理干预,改善患者的心理状态,提高患者的生存质量。方法利用生活事件量表(LES)对57名患者进行调查评定,部分指标与国内常模或正常对照组比较。结果抑郁、焦虑、共病组负性生活事件频度及生活事件总频度得分均高于正常对照组,有统计学意义(P<0.05);而3组患者之间负性生活事件得分比较无显著差异(P>0.05)。结论抑郁、焦虑和焦虑抑郁障碍共病有着很多相似之处,都与生活事件有着密切的相关性,但又有各自的临床特点和表现形式,应针对其特点,有的放矢,实施合理有效的护理措施。     

脑梗死患者的焦虑、抑郁情绪与A型行为的相关性研究

目的 探讨脑梗死患者的焦虑、抑郁情绪以及与A型行为的关系.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)及A型行为问卷(TABQ)对86例脑梗死患者(脑梗死组)及86名健康人(对照组)进行问卷调查,并将调查结果加以比较.结果 脑梗死组SAS及SDS评分均明显高于对照组(P＜0.01):其TABQ总分及TH、CH因子分亦均明显高于对照组(P＜0.01).脑梗死组SAS及SDS评分与TABQ总分及TH因子分均呈显著性正相关,其SAS评分与CH因子分亦呈显著性正相关.结论 脑梗死患者存在明显的焦虑及抑郁情绪,并与A型行为有关.     

首发精神分裂症患者家属心理压力和心理健康调查分析

目的调查了解首发精神分裂症患者家属的心理压力和心理健康状况,探讨两者之间的关系。方法选取100例住院精神分裂症患者家属为研究组,100例相匹配的正常健康人群为对照组,采用中文版知觉心理压力量表（CPSS）和症状自评量表（SCL-90）对两组进行调查,并将结果进行比较和分析。结果研究组CPSS总分为（25．68±6．47）分,明显高于对照组（19．76±5．16）分,差异具有统计学意义（t=7．15,P〈0．01）;研究组SCL-90总分为（152．57±39．33）分,明显高于对照组（130．13±28．58）分,差异具有统计学意义（t=4．62,P〈0．01）;心理压力与心理健康存在高度负相关（r=0．301—0．339,P〈0．01）。结论精神分裂症患者家属心理压力较大,存在不同程度的心理障碍,必须对其进行心理干预。